உங்களுக்கு முதன்மை பித்த நாள அழற்சி (PBC) உள்ளதா? இந்தச் சிக்கல்கள் (முதன்மை பித்த நாள அழற்சி) குறித்து அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

உங்கள் கல்லீரல் ஒரு அற்புதமான உறுப்பு. நாம் உண்ணும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை ஜீரணிக்க உதவும் 'பித்தம்' என்ற திரவத்தை அது உருவாக்குகிறது. ஆனால், முதன்மை பித்த நாள அழற்சி (Primary Biliary Cholangitis - PBC) எனப்படும் பாதிப்பு உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தப் பித்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் மென்மையான நாளங்கள் சேதமடைகின்றன. இதனால், பித்தம் சரியாகப் பாயாமல், கல்லீரலுக்குள் அடைபடுகிறது. காலப்போக்கில், இவ்வாறு அடைபட்ட பித்தம் கற்களாக இறுகி, நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும். இறுதியில், இந்தப் பித்தம் பின்னோக்கிச் சென்று, கல்லீரலுக்குள் தழும்புகளை உண்டாக்குகிறது. இதுவே PBC-யின் அடிப்படைத் தன்மையாகும்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீரை அகற்றவும், இந்தத் தழும்புகள் உருவாவதைக் குறைக்கவும் உதவும் நல்ல மருந்துகள் உள்ளன. இருப்பினும், நீங்கள் பிபிசி-க்கு (PBC) முறையாக சிகிச்சை அளிக்கவில்லை என்றாலோ, அல்லது நோய் சற்று தீவிரமடைந்தாலோ, சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இன்று, பிபிசி-யின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது பற்றிப் பேசுவோம்.

சிரோசிஸ், ஒரு தீவிரமான நிலை

சிரோசிஸ் என்பது உங்கள் கல்லீரலில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்கள் தழும்புத் திசுக்களால் மாற்றப்படும் ஒரு நிலையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், கல்லீரல் படிப்படியாகக் கல்லாகக் கடினமாகிறது. இந்த நிலை PBC-யின் இறுதிக் கட்டங்களில் ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்திற்குள், கல்லீரல் ஏற்கனவே கடுமையாகச் சேதமடைந்திருக்கும்.

முன்னர், பிபிசி 'முதன்மை பித்த நாளச் சிரோசிஸ்' என்று அழைக்கப்பட்டது. ஏனெனில், சிரோசிஸ் எனும் சிக்கலானது இந்த நோயுடன் மிகவும் நெருங்கிய தொடர்புடையது.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைப்பார்.

• பெரும்பாலும், முதல் சிகிச்சையாக அர்சோடியோக்ஸிகோலிக் அமிலம் (அர்சோடியோல்) என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீரை அகற்றி, கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.
• இந்த மருந்தை மட்டும் உட்கொண்ட பிறகும் உங்களுக்குப் பெரிய முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், இதனுடன் கூடுதலாக ஒபெடிசோலிக் அமிலம் (ஓகலிவா) என்ற மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்ள உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• மேலும், எலாஃபைப்ரானோர் (இகிர்வோ) மற்றும் செலடெல்பார் (லிவ்டெல்சி) போன்ற புதிய மருந்துகள் தற்போது உர்சோடியோக்ஸிகோலிக் அமிலத்துடன் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.
• ஃபைப்ரேட்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்துகள் மற்றொரு தேர்வாகும். இவை உண்மையில் இரத்தக் கொழுப்புகளை (லிப்பிடுகளை) குறைப்பதற்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், உர்சோடியோக்ஸிகோலிக் அமிலத்திற்குச் சரியாகப் பலனளிக்காத பிபிசி நோயாளிகளிடம் இவை மிகவும் சிறப்பாகச் செயல்படுவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இவ்வாறாக, ஒரு மருத்துவர் ஒரு மருந்தை அது அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோயைத் தவிர வேறு ஒரு நோய்க்காகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அதை நாம் 'அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு' (off-label use) என்று அழைக்கிறோம்.

இருப்பினும், நீங்கள் எந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தினாலும், கல்லீரலில் உள்ள தழும்புத் திசுக்கள் அதிகமாகி, கல்லீரல் செயல்பட முடியாத நிலை ஏற்பட்டால், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே தீர்வாகும்.அவ்வளவுதான். அங்கு செய்யப்படுவது என்னவென்றால், உங்கள் சேதமடைந்த கல்லீரலை அகற்றிவிட்டு, ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட கல்லீரலை அதற்குப் பதிலாகப் பொருத்துவதுதான்.

கல்லீரலில் உள்ள ஒரு சிரையில் அழுத்தம் அதிகரித்தல் (போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்)

இது மற்றொரு தீவிரமான சிக்கலாகும். இதைப்பற்றிப் புரிந்துகொள்வோம். நமது கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு முக்கிய இரத்தக்குழாய் உள்ளது. இதைத்தான் நாம் 'போர்டல் வெயின்' என்று அழைக்கிறோம்.

நாம் முன்பு பேசிய சிரோசிஸ் எனப்படும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நிலையால், கல்லீரலுக்குள் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகும்போது, ​​இந்த 'போர்டல் சிரை' வழியாக இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. சாலையில் ஏற்படும் போக்குவரத்து நெரிசலைப் போலவே, இரத்தத்தால் சரியாகப் பாய முடியாமல் அந்தச் சிரைக்குள் சிக்கிக்கொள்கிறது. இவ்வாறு இரத்தம் தேங்குவதால், அந்தச் சிரைக்குள் உள்ள அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை ' போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ' என்று அழைக்கிறார்கள்.

இது ஏன் ஆபத்தானது? இந்த உயர் அழுத்தம், உடலுக்குள் இருக்கும் மென்மையான இரத்த நாளங்கள் வெடிப்பதற்குக் காரணமாகி, உள் இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இதற்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையிலிருந்து இந்த இரண்டு சிக்கல்களையும் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த 'போர்டல் சிரை'யில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்க , உங்கள் மருத்துவர் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இவை உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைத் தற்காலிகமாகக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும்.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை முழுமையாக நிறுத்தக்கூடிய ஒரே மற்றும் மிகவும் நிரந்தரமான சிகிச்சை கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைதான்.ஏனென்றால், சிரோசிஸ் நோயால் கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பே இதன் மூலக் காரணம். அந்தப் பாதிப்பைச் சரிசெய்ய முடியாததால், சேதமடைந்த கல்லீரலை அகற்றிவிட்டுப் புதிய ஒன்றைப் பொருத்துவதே கடைசி முயற்சியாக உள்ளது.

முறையான மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் ஆலோசனையின் மூலம் பிபிசி (PBC) நோயை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும். எனவே, உங்களுக்கு இந்த நோய் இருந்தால், பீதியடைய வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருங்கள், மேலும் அவர் பரிந்துரைத்த சிகிச்சையைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். இதுபோன்ற சிக்கல்களிலிருந்து பாதுகாப்பாக இருப்பதற்கு அதுவே சிறந்த வழியாகும்.