கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மிகப்புதிய வகை மருந்தான (PCSK9 தடுப்பான்கள்) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோமா?

உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகமாக இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறியுள்ளாரா? அப்படியென்றால், உங்களுக்கு ஸ்டேடின் மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருக்கலாம். அது பொதுவாக முதல் கட்ட சிகிச்சையாகும். ஆனால் சில சமயங்களில் அந்த மருந்து மட்டும் போதுமானதாக இருப்பதில்லை. அல்லது சிலரால் அந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகளைத் தாங்கிக்கொள்ள முடிவதில்லை. இதனால்தான் மருத்துவர்கள் இப்போது ஒரு 'விளையாட்டை மாற்றும்' புதிய வகை மருந்துகளைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். இவை PCSK9 தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இன்று அவற்றைப் பற்றி எளிமையான சொற்களில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த PCSK9 தடுப்பான்கள் என்றால் என்ன?

இவை நமது இரத்தத்தில் உள்ள 'கெட்ட' கொழுப்பு, அல்லது எல்.டி.எல் கொழுப்பை , மிகவும் திறம்படக் குறைக்கக்கூடிய ஒரு புதிய வகை மருந்துகள் ஆகும். தற்போது உலகில் இரண்டு முக்கிய வகையான மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவை `அலிரோகுமாப் (பிராலுயன்ட்)` மற்றும் `எவோலோகுமாப் (ரெபதா)` ஆகும்.

PCSK9 தடுப்பான்கள் எனப்படும் இந்த மருந்துகள் வியக்கத்தக்க வகையில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சில சமயங்களில், இவை மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்கவும் கூடும். இந்த மருந்துகளைத் தனியாகவோ அல்லது நீங்கள் ஏற்கனவே எடுத்துக்கொள்ளும் ஸ்டேடின் மருந்துடன் சேர்த்தோ எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஆனால், மற்ற கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகளை விட இவை மிகவும் விலை உயர்ந்தவை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

சரி, இப்போது இந்த மருந்து உடலுக்குள் எப்படி வேலை செய்கிறது என்று பார்ப்போம்.

இதைப்புரிந்துகொள்ள, ஒரு சிறிய கதையை நினைத்துப் பார்ப்போம். நம் உடலில் கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய உறுப்பு கல்லீரல் ஆகும்.

ஆனால், நமது உடல்கள் PCSK9 என்ற மற்றொரு புரதத்தை உற்பத்தி செய்கின்றன. அதன் வேலை, அந்த நல்ல 'சுத்திகரிப்பான்களை'க் கண்டறிந்து அழிப்பதாகும். பின்னர், கொழுப்பை அகற்ற யாரும் இல்லாததால், அது இரத்தத்தில் சேர்ந்து தமனிகளின் சுவர்களில் படிந்துவிடுகிறது.

இங்குதான் நமது பேச்சாளரான, PCSK9 தடுப்பு மருந்து, நமக்குக் கைகொடுக்கிறது. இந்த மருந்து என்ன செய்கிறது என்றால், அது அந்தத் தீய PCSK9 புரதத்தைப் பிடித்து, அது செயல்படுவதைத் தடுக்கிறது. இது, குறும்பு செய்யும் ஒரு குழந்தையைப் பிடித்து நாற்காலியில் அமர வைப்பதைப் போன்றது. அதன் பிறகு, நமது "சுத்திகரிப்பாளர்கள்" எந்தத் தடையுமின்றித் தங்கள் வேலையைச் செய்ய முடியும். இதன் விளைவு? இரத்தத்தில் உள்ள LDL கொழுப்பின் அளவு வேகமாக குறைகிறது.

இவை 'ஸ்டேடின்களிலிருந்து' எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?

ஸ்டேடின்கள் மற்றும் PCSK9 தடுப்பான்கள் என்பவை கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் இரண்டு வகையான மருந்துகள், ஆனால் அவை இரண்டு வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன. இதை நீங்கள் புரிந்துகொள்ள இந்த அட்டவணை உதவும்.

அப்படியானால், இந்த மருந்தை யார் எடுத்துக்கொள்ள விரும்புகிறார்கள்?

இது ஒரு முக்கியமான கேள்வி, ஏனெனில் அதிக கொலஸ்ட்ரால் உள்ள அனைவருக்கும் இந்த மருந்து தேவைப்படுவதில்லை. உங்கள் மருத்துவர் முதலில் ஸ்டேடின்களைக் கொண்டு உங்கள் கொலஸ்ட்ராலைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சிப்பார். ஆனால் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு PCSK9 தடுப்பானைப் பரிசீலிக்கலாம்:

• மரபணு சார்ந்த உயர் கொலஸ்ட்ரால் நிலைகள்: சிலருக்கு 'ஃபேமிலியல் ஹைப்பர்கொலஸ்ட்ரோலீமியா' எனப்படும் ஒரு மரபணு நிலை உள்ளது. இவர்களின் உடல் கொலஸ்ட்ராலைக் கட்டுப்படுத்தும் முறையில் ஒரு குறைபாடு உள்ளது. ஸ்டேடின்களின் அதிகபட்ச அளவைக் கொடுத்தாலும் கூட, இவர்களால் எல்.டி.எல் கொலஸ்ட்ராலை ஆரோக்கியமான நிலைக்குக் கொண்டு வருவது மிகவும் கடினம்.
• மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளவர்களுக்கு: உங்களுக்கு ஏற்கனவே இதய நோய் இருந்து, ஸ்டேடின் போன்ற மருந்துகளால் உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவு போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்தைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• ஸ்டேடின் மருந்துகளைத் தாங்கிக்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கு: ஸ்டேடின் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் மக்களில் சுமார் 10%-20% பேர், தாங்க முடியாத தசை வலி, பலவீனம் மற்றும் உடல் வலிகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றனர். அத்தகையவர்களுக்கு, இது ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம்.

மருத்துவர் இந்த மருந்தை எப்போது கொடுப்பார்?

ஒரு மருத்துவர் இந்த மருந்தை ஒருபோதும் ஒரேயடியாகக் கொடுக்க மாட்டார். அதற்கென்று ஒரு செயல்முறை உள்ளது.

1. முதலில், உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுங்கள்: நன்றாக உடற்பயிற்சி செய்யவும், எண்ணெய், சர்க்கரை மற்றும் மாவுச்சத்து குறைவாக உள்ள ஆரோக்கியமான உணவுகளை உண்ணவும் மருத்துவர் முதலில் அறிவுறுத்துகிறார்.

2. அடுத்து, 'ஸ்டேடின்': வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், ஸ்டேடின் மருந்து கொடுக்கத் தொடங்கப்படுகிறது. கொலஸ்ட்ரால் குறையவில்லை என்றால், மருந்தின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

3. இறுதி முயற்சியாக: ஸ்டேடின்களின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகும் உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், அல்லது பக்க விளைவுகள் கடுமையாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் PCSK9 தடுப்பானைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதய நோய்க்கான உங்கள் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, கரோனரி கால்சியம் ஸ்கோர் போன்ற ஒரு பரிசோதனையைச் செய்வதன் மூலம் இந்த முடிவு எடுக்கப்படலாம்.

இந்த மருந்து எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இதன் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

இது இரண்டு அல்லது நான்கு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை தோலுக்கு அடியில் செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசியாகும். இதை உங்கள் வயிறு, தொடையின் மேற்பகுதி அல்லது மேல் கையில் உள்ள தோலில் போட்டுக்கொள்ளலாம். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற செவிலியர், இதைச் சரியாக எப்படிப் போட்டுக்கொள்வது என்று உங்களுக்குக் கற்றுக்கொடுப்பார்கள். இது பொதுவாக வலியற்றதாகவும் எளிதாகவும் இருக்கும்.

பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, பொதுவாக ஏற்படுபவை சிறிய அளவிலானவையே.

• முதுகுவலி
• சளி போன்ற அறிகுறிகள் (தொண்டை அரிப்பு, சளி உற்பத்தி)
• ஊசி போட்ட இடத்தில் சிவத்தல், இரத்தக்கட்டு அல்லது லேசான வலி

இறுதியாக, இந்த மருந்துகளின் விலையைப் பொறுத்தவரை, அவை வழக்கமான மருந்துகளைப் போலன்றி, மிகவும் விலை உயர்ந்தவை . எனவே, இந்தச் சிகிச்சை அனைவருக்கும் கட்டுப்படியாகக்கூடியதாக இருக்காது. இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதும், உங்களுக்கு இது தேவையா, இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா, மற்றும் உங்களுக்கான செலவுத் தேர்வுகள் என்னென்ன என்பனவற்றைப் பற்றி விவாதிப்பதும் சிறந்தது.