இதய அடைப்பை நீக்கும் PCI சிகிச்சை முறையைப் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்! (தோல்வழி இதயத் தமனிச் சிகிச்சை - PCI)

சில சமயங்களில் உங்கள் நெஞ்சில் லேசான வலி, குமட்டல் போன்றவை ஏற்படுகின்றனவா? அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? இவை நமது இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் (தமனிகளில்) சிறிதளவு அடைப்பு ஏற்பட்டிருப்பதற்கான சிறிய அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். பலர் 'மாரடைப்பு' வந்துவிடுமோ என்று அஞ்சினாலும், இன்றைய மருத்துவ வளர்ச்சியின் காரணமாக, பெரிய அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் இதுபோன்ற அடைப்புகளை நீக்குவதற்கான வழிகள் உள்ளன. அதனால்தான், இன்று நாம் அத்தகைய மிக முக்கியமான, நவீன சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்.

PCI என்றால் என்ன? சுருக்கமாகச் சொன்னால்...

PCI என்பதன் விரிவாக்கம் Percutaneous Coronary Intervention ஆகும். இது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகளில் உள்ள அடைப்புகளை நீக்கப் பயன்படும் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான மருத்துவ செயல்முறையாகும். நீங்கள் இதை 'ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி' என்ற பெயரில் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அது இதன் ஒரு பழைய பெயர்.

நம் வீட்டில் உள்ள தண்ணீர்க் குழாயில் அழுக்கு படிந்து, தண்ணீர் மிகவும் மெதுவாகப் பாய்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்படித்தான் கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை நம் இதயத்தின் இரத்த நாளங்களில் படிந்து, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன. பிசிஐ (PCI) சிகிச்சையில், பலூன் போன்ற மிகச் சிறிய கருவி ஒன்று அடைபட்ட இரத்த நாளத்தினுள் செருகப்பட்டு, காற்றடைக்கப்பட்டு, அந்த இரத்த நாளம் மீண்டும் திறக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், சிரை மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக , ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய வலைக் குழாய் நிரந்தரமாக அதில் பொருத்தப்படுகிறது. இன்று பயன்படுத்தப்படும் பல ஸ்டென்ட்கள், சிரை மீண்டும் அடைபடும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக ஒரு மருந்தை மெதுவாக வெளியிடும் ஒரு சிறப்பு வகையைச் சேர்ந்தவை. இவை மருந்து வெளியிடும் ஸ்டென்ட்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

உண்மையில் யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

உங்கள் இதயத்தின் இரத்த நாளங்களுக்குள் கொழுப்பு மற்றும் எண்ணெயின் தடித்த படலம் உருவானால், அதை மருத்துவ ரீதியாக அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கிறோம். இந்தக் கொழுப்புப் படலத்தை நாம் பிளேக் என்று அழைக்கிறோம். இந்த நிலை உங்கள் இதயத்திற்கான இரத்த விநியோகத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த நிலையில் நீங்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம் (ஆஞ்சினா)
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்

பிசிஐ சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? படிப்படியாகப் பார்ப்போம்.

இந்த சிகிச்சையை ஒரு தலையீட்டு இதயநோய் நிபுணர் மேற்கொள்கிறார். இந்த நேரத்தில் உங்களை மயக்கமாகவும் அமைதியாகவும் வைத்திருக்க உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள், ஆனால் சுயநினைவுடன் இருப்பீர்கள். இந்த செயல்முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை விளக்குவோம்.

உங்கள் இரத்த நாளங்களில் உள்ள அடைப்பின் அளவைப் பொறுத்து, இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக 30 நிமிடங்கள் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

இந்த சிகிச்சையை அனைவரும் பெற முடியுமா?

இல்லை. உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் சேர்ந்து முடிவு செய்ய வேண்டும். உங்களுக்கு PCI சிகிச்சை, மருந்து சிகிச்சை மட்டும், அல்லது பெரிய அறுவை சிகிச்சை (கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் - CABG) தேவையா என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, அடைபட்ட தமனிகளின் எண்ணிக்கை, உங்கள் இதயம் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது, மற்றும் உங்களுக்கு வேறு மருத்துவ நிலைகள் உள்ளதா என்பனவாகும்.

நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் குணமடையும் நேரம்

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன.

முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுத்தல்.
• நெஞ்சு வலி மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.
• பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையை விட சிக்கல் குறைவானது மற்றும் குணமடையும் காலம் குறைவு.

ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்:

• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு அல்லது தொற்று.
• ஸ்டென்டின் உள்ளே இரத்தக்கட்டி உருவாகிறது (இதைத் தடுக்க இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன).
• அதே சிரை மீண்டும் அடைபடுதல் (ஆனால் மருந்து வெளியிடும் ஸ்டென்ட் இருப்பதால் இந்த ஆபத்து 5%க்கும் குறைவு).
• மிகவும் அரிதாக, பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக PCI சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்குள் நீங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். இருப்பினும், கனமான பொருட்களைத் தூக்குவது போன்ற செயல்களை நீங்கள் சிறிது காலத்திற்கு நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருக்கலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை (உதாரணமாக, குளோபிடோக்ரெல், டிகாக்ரெலோர்) ஒரு நாள் கூட தவறாமல், மருந்து உட்கொள்ளும் முழு காலத்திற்கும் எடுத்துக்கொள்வதுதான்.

இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால் கவனியுங்கள்! உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்!

பிசிஐ சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இருந்து இரத்தக் கசிவு, சீழ் போன்ற திரவம் அல்லது வீக்கம்.
• நெஞ்சு வலி (ஆஞ்சினா) மீண்டும் ஏற்படுகிறது.
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம்.
• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட கை அல்லது காலில் உணர்வின்மை அல்லது அதீத குளிர்ச்சி ஏற்படுதல்.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் (சின்கோப்) .
• சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம்.