அம்மாக்களே, அப்பாக்களே, உங்கள் குழந்தையின் உடலில், சில சமயங்களில் முகம் மற்றும் கழுத்தில், பெரிய சிவப்புப் புள்ளிகளையோ அல்லது சிறிய புடைப்புகளையோ காணும்போது நீங்கள் கவலையும் பயமும் அடையலாம். சில நேரங்களில் இவை தானாகவே குணமாகிவிடக்கூடியவையாக இருக்கலாம், ஆனால் அரிதாக, இவை PHACE சிண்ட்ரோம் போன்ற அரிதான மற்றும் சற்றே சிக்கலான ஒரு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே, தாமதிக்காமல், PHACE சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன, அது எதனால் ஏற்படுகிறது, அது போன்ற ஒரு நிலை ஏற்பட்டால் நாம் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.
PHACE சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?
சரி, முதலில் PHACE சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். எளிமையாகச் சொன்னால், இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு. அதாவது, இது அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. இது பிறக்கும்போதே இருக்கும் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு . அதாவது, குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போதே இது ஏற்படுகிறது. இந்த பாதிப்பு குழந்தையின் உடலின் பல்வேறு பாகங்களைப் பாதிக்கலாம். இது முக்கியமாக தோல், மூளை, இதயம், முக்கிய தமனிகள் மற்றும் கண்களைப் பாதிக்கிறது.
பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த ஒவ்வொரு பகுதிகளிலும் சில குறைபாடுகள் மட்டுமே இருக்கும். சில குழந்தைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் சிலவற்றை மட்டுமே வெளிப்படுத்தலாம். PHACE நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளில் பொதுவாகக் காணப்படும் நிலைகள் இரத்தக்குழாய் கட்டிகள் , பெருமூளை இரத்தக்குழாய் குறைபாடுகள் மற்றும் இதயக் குறைபாடுகள் ஆகும். இவை கர்ப்ப காலத்தில், பிறக்கும்போது அல்லது குழந்தைப் பருவத்தில் கவனிக்கப்படலாம்.
PHACE என்பது உண்மையில் பலவிதமான கோளாறுகளுக்கான ஒரு சுருக்கெழுத்து ஆகும். இது இந்த நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய முக்கிய வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளை விவரிக்கிறது. இது சில சமயங்களில் PHACES நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக உள்ள 'S' என்பது மார்பெலும்புப் பிளவைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள், மார்பின் நடுவில் உள்ள மார்பெலும்பு சரியாக உருவாகவில்லை, அல்லது அதில் ஏதேனும் குறைபாடு உள்ளது என்பதாகும்.
PHACE நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
அப்படியானால், PHACE நோய்க்குறி உள்ள ஒரு குழந்தையின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இது ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடலாம். சில குழந்தைகளுக்கு அறிகுறிகள் குறைவாகவும், சிலருக்கு அதிகமாகவும் இருக்கும். மேலும், அறிகுறிகளின் தீவிரமும் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடும். முக்கிய அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்:
- ஹெமாஞ்சியோமாக்கள்: இவை தோலில் காணப்படும், நிறமாறிய கட்டிகள் ஆகும். உண்மையில், இவை கூடுதல் இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியால் உருவாகின்றன. இவை பெரும்பாலும் உச்சந்தலை, முகம், கழுத்து, உடல் மற்றும் கைகளில் காணப்படுகின்றன. இவை பொதுவாக மிகவும் பெரியதாகவும், பரவக்கூடியதாகவும் இருக்கும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் குழந்தையின் உள் உறுப்புகளையும் பாதிக்கலாம். அவ்வாறு நடந்தால், பார்வை மற்றும் செவித்திறன் தொடர்பான பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
- மூளை அசாதாரணங்கள்:பின் மண்டைக் குழி என்பது சமநிலை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சுவாசம் போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளையின் பகுதியாகும். இந்தப் பகுதியில் ஏதேனும் குறைபாடு இருந்தால், குழந்தைக்கு தன்னிச்சையற்ற அசைவுகள் மற்றும் அறிவுசார் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். மூளையின் கட்டமைப்பிலேயே கூட மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.
- இதயக் குறைபாடுகள்: சில இதயக் குறைபாடுகள் மூச்சுத்திணறல் , தசை பலவீனம் , உயர் இரத்த அழுத்தம் , அடிக்கடி ஏற்படும் பதட்டம் மற்றும் வியர்த்தல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம். சில சமயங்களில், குழந்தையின் இதயம் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாமல், இதயத்தின் அறைகளுக்கு இடையில் ஒரு துளை (வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு) இருக்கலாம். அல்லது, பெருந்தமனியில் சுருக்கம் (பெருந்தமனி சுருக்கம்) இருக்கலாம்.
- தமனி கோளாறுகள்: மூளை மற்றும் கழுத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகள் சுருங்கியிருந்தாலோ அல்லது பிற கோளாறுகள் இருந்தாலோ, மூளைக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்காமல் போகலாம். இது தமனி வீக்கம் , வலிப்பு , பக்கவாதம் அல்லது உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வு இழப்பு போன்ற அபாயகரமான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- கண் குறைபாடுகள்: குழந்தையின் கண்கள், பார்வை நரம்புகள் அல்லது கண்களில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருக்கலாம். இது மங்கலான பார்வை, பார்வை இழப்பு , இயல்பை விட சிறிய கண்கள், கட்டுப்பாடற்ற கண் அசைவுகள் அல்லது கண்கள் தொங்குதல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தலாம்.
- மார்பெலும்பு குறைபாடுகள்: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, குழந்தையின் மார்பின் நடுவில் உள்ள மார்பெலும்பு (ஸ்டெர்னம்) இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருக்கலாம். இதனால் அப்பகுதியில் விரிசல்கள், புடைப்புகள் மற்றும் பள்ளங்கள் தோன்றக்கூடும்.
PHACE நோய்க்குறியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்
PHACE நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு, அவர்களின் உடல் அமைப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களில் உள்ள இந்தக் குறைபாடுகளின் காரணமாக, சில சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவை பின்வருமாறு:
- சமநிலைச் சிக்கல்கள்
- பல் பிரச்சனைகள், உதாரணமாக , பற்சிப்பி வளர்ச்சிக்குறைபாடு மற்றும் பல் வேர் கோளாறுகள்.
- விழுங்குவதில் சிரமம்
- நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலக் கோளாறுகள். உதாரணமாக, தைராய்டு செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் ஹார்மோன் உற்பத்தி குறைதல்.
- அடிக்கடி தலைவலி, சில சமயங்களில் ஒற்றைத் தலைவலி .
- மோசமான வளர்ச்சி
- பேச்சு மற்றும் மொழி தாமதங்கள்
- பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது.
- வளர்ச்சியடையாத இனப்பெருக்க உறுப்புகள்
PHACE நோய்க்குறி எதனால் ஏற்படுகிறது?
சில குழந்தைகளுக்கு ஏன் PHACE நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஆகிய இரண்டாலும் இது ஏற்படக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், இதை ஏற்படுத்தும் துல்லியமான மரபணு மாறுபாடு இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. கருத்தரிக்கும் நேரத்தில் ஏற்படும் ஒரு தற்செயலான (de novo) மரபணு மாற்றத்தால் இது ஏற்படுகிறது என்று சில வல்லுநர்கள் நம்புகிறார்கள். இதன் பொருள், இது பொதுவாக பெற்றோரிடமிருந்து மரபுரிமையாகப் பெறப்படுவதில்லை என்பதாகும்.
PHACE நோய்க்குறி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
சரி, மருத்துவர்கள் PHACE நோய்க்குறியை எப்படி கண்டறிகிறார்கள்? வழக்கமாக, ஒரு மருத்துவர் முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்து, சில சோதனைகளையும் மேற்கொள்வார். அவர்களிடம் குறிப்பிட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்கள் உள்ளன, அவை வழிகாட்டுதல்கள் ஆகும். அதன் மூலம்தான் ஒரு குழந்தைக்கு PHACE நோய்க்குறி இருக்கிறதா என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்.
சில சமயங்களில், நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது எடுக்கப்படும் ஸ்கேன்கள் மூலம் மருத்துவர்களால் அந்த நிலையைப் பற்றி ஒரு முடிவுக்கு வர முடியும். ஆனால் மற்ற நேரங்களில், குழந்தை பிறந்த பிறகோ அல்லது பிற்காலத்தில் குழந்தைப் பருவத்திலோதான் அது வெளிப்படையாகத் தெரியவரக்கூடும்.
பெரும்பாலும், மருத்துவர் முதலில் குழந்தையின் உடலில், குறிப்பாக முகம், கழுத்து அல்லது உச்சந்தலையில் ஒரு பெரிய இரத்தக்குழாய் கட்டி உள்ளதா எனப் பார்ப்பார். ஒரு இரத்தக்குழாய் கட்டி மற்றும் PHACE தொடர்பான குறைந்தபட்சம் ஒரு முக்கிய அம்சம் இருப்பது நோயறிதலுக்குப் போதுமானதாக இருக்கலாம்.
மேலும், குழந்தையின் மூளை, இதயம், தமனிகள் மற்றும் கண்களை இன்னும் உன்னிப்பாகக் கவனிப்பதற்காகப் பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம். பொதுவாகச் செய்யப்படும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:
- சிடி ஸ்கேன்கள்
- எக்கோ கார்டியோகிராம் – இது இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை ஆராய்கிறது.
- கண் பரிசோதனைகள் – கண் மருத்துவரால்.
- செவித்திறன் சோதனைகள்
- எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் – குறிப்பாக மூளை மற்றும் இரத்த நாளங்களின் விரிவான படங்களை எடுக்கும்.
- அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்
PHACE நோய்க்குறிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
PHACE நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுப்பதும், குழந்தை அதன் அறிகுறிகளுடன் இயல்பாக வாழ உதவுவதுமே முக்கிய நோக்கமாக உள்ளது. இந்த நிலை உடலின் எந்தெந்த உறுப்புகள் அல்லது பாகங்களைப் பாதிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடும்.அதன் அர்த்தம், எல்லாக் குழந்தைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான கவனிப்பு கிடைப்பதில்லை.
இந்த வகையான சிகிச்சை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது:
- தோலில் உள்ள ரத்தக் கட்டிகளுக்கு லேசர் சிகிச்சை அளிப்பது , அல்லது அவற்றைச் சுருக்குவதற்காக புரோப்ரானோலால் போன்ற பீட்டா-தடுப்பான்கள் போன்ற மருந்துகளைக் கொடுப்பது.
- பள்ளியில் கற்றலுக்கு உதவுவதற்காக சிறப்பு கல்வி , பேச்சு சிகிச்சை மற்றும் இயன்முறை சிகிச்சை ஆகியவற்றை வழங்குதல்.
- சில சமயங்களில் இதயம், இரத்த நாளங்கள் அல்லது மூளையில் உள்ள குறைபாடுகளைச் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
- வலிப்பு நோய், தலைவலி மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மையைக் கட்டுப்படுத்த பல்வேறு மருந்துகளை வழங்குதல்.
- செவித்திறன் குறைபாட்டிற்கான துணைச் சாதனங்களையும், பார்வைக் குறைபாட்டிற்கான கண்ணாடிகளையும் வழங்குதல்.
பல குடும்பங்கள் தங்கள் குழந்தைக்கான சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றியும், அவர்கள் வளரும்போது அவர்களுக்கு எவ்வாறு உதவுவது என்பது குறித்தும் மேலும் அறிந்துகொள்வதற்காக ஒரு மரபியல் ஆலோசகருடன் கலந்தாலோசிக்கின்றன. இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இதை தடுக்க முடியுமா?
துரதிர்ஷ்டவசமாக, PHACE நோய்க்குறியைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. இதன் சரியான காரணம் தெரியாததால், இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தை பிறக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது.
ஆனால், உங்களுக்கு மரபணு குறைபாடுள்ள குழந்தை பிறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ள விரும்பினால், மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம்.
என் குழந்தைக்கு PHACE சிண்ட்ரோம் இருந்தால் என்னவாகும்? எதை எதிர்பார்க்கலாம்?
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், அதன் அறிகுறிகள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கவில்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காக, அவர்கள் தங்கள் முதன்மை மருத்துவர் மற்றும் பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களிடம் (உதாரணமாக, இதயநோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், கண்நோய் நிபுணர்) வழக்கமான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும். இது நீண்டகால மேலாண்மை தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும்.
இந்த நிலை குழந்தையை மட்டுமல்ல, உங்களையும் மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களையும் பாதிக்கக்கூடும். எனவே, உங்கள் மன நலத்தைப் பற்றி சிந்திப்பது மிகவும் முக்கியம். சிலர் மனநல நிபுணரிடம் பேசுவதன் மூலம் மிகுந்த நிம்மதியையும் வலிமையையும் பெறுகிறார்கள்.
அப்படியானால், இந்த பாதிப்பு உள்ள ஒருவரின் ஆயுட்காலம் எவ்வளவு? அது உண்மையில் குழந்தையின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோய் எந்தெந்த உறுப்புகளைப் பாதித்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.
கடுமையான மூளை மற்றும் இதய பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆயுட்காலம் குறைவாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், ஒரு குழந்தைக்கு லேசான அறிகுறிகள் இருந்து, அவை நன்கு கவனிக்கப்பட்டால், அவர்களால் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்:
- உங்களுக்கு சாப்பிடவோ குடிக்கவோ சிரமம் இருந்தால்
- குழந்தை அதன் வயதுக்கேற்ற வளர்ச்சி நிலைகளை அடையவில்லை என்றால், அதாவது, அது தாமதமாக வளர்ந்தால் (உதாரணமாக, சரியான நேரத்தில் கழுத்தைத் தூக்கிப் பிடிக்காமல் இருப்பது, நடக்காமல் இருப்பது, பேசாமல் இருப்பது).
- நீங்கள் காட்சிகளால் விஷயங்களுக்கு எதிர்வினையாற்றவில்லை என்றால் , அதாவது, உங்கள் கண்களில் ஏதேனும் விசித்திரமானதைக் கண்டால்.
- உங்கள் உடலில் ஒரு பெரிய, தட்டையான, சிவப்பு நிறப் புள்ளியை (ஹெமாஞ்சியோமா போன்றது) நீங்கள் கண்டால்.
உங்கள் குழந்தையை எப்போது மருத்துவமனைக்கு விரைவாக அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்?
இது போன்ற ஒன்றைக் கண்டால், உங்கள் குழந்தையை உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள், அல்லது 1990 என்ற எண்ணிற்கு அழைக்கவும்.
- உங்களுக்கு பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால் (உதாரணமாக, முகத்தின் ஒரு பக்கம் திடீரெனத் தொய்வடைதல், கையின் செயல்பாட்டை இழத்தல், பேச இயலாமை).
- உங்களுக்கு வலிப்பு ஏற்பட்டால்.
- உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போல் உணர்ந்தால்.
- இதயத்துடிப்பு சீரற்று இருந்தால், அல்லது குழந்தையின் உடல் நீல நிறமாக மாறினால்.
மருத்துவர்/திருமதியிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்
உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் இது போன்ற கேள்விகளை நீங்கள் கேட்கலாம். இவை நிலைமையைப் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உதவும்:
- என் குழந்தைக்கு உண்மையிலேயே PHACE சிண்ட்ரோம் இருக்கிறதா? அதை உறுதிப்படுத்த நான் வேறு ஏதேனும் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டுமா?
- என் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா? அப்படியென்றால், ஏன், எப்போது?
- என் குழந்தையின் ரத்தக்குழாய் கட்டியை அகற்ற சிகிச்சை ஏதேனும் உள்ளதா? அது முழுமையாகக் குணமாகிவிடுமா?
- இந்த சிகிச்சைகளால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா? அவை என்னென்ன?
- குழந்தையின் விஷயத்தில் நாம் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன?
- என் குழந்தையின் ஆயுட்காலம் எப்படி இருக்கும்?
- இந்த நிலைமையுடன் குழந்தையால் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியுமா?
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம்.
உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு அரிய நோய் இருப்பது தெரியவரும்போது, அதைப் பற்றி உங்களுக்கு அதிகம் தெரியாத பட்சத்தில், நீங்கள் மிகுந்த அதிர்ச்சியையும், சோகத்தையும், பயத்தையும் உணரக்கூடும். இதை நம்புவது மிகவும் கடினம். இது உங்கள் மீதும் உங்கள் குடும்பத்தின் மீதும் மிகப்பெரிய மன ரீதியான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
சில குழந்தைகள் இந்த பாதிப்புடன் நன்கு வளர்ந்து பெரியவர்களாகிறார்கள். இருப்பினும், மற்றவர்களுக்கு, கடுமையான அறிகுறிகளின் காரணமாக ஆயுட்காலம் குறையக்கூடும். இந்த நேரத்தில், ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் சேர்வது, அல்லது ஒரு மரபியல் ஆலோசகர் அல்லது மனநல நிபுணரிடம் பேசுவது, உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் பெரும் ஆறுதலையும் வலிமையையும் அளிக்கும். எனவே, அந்த உதவியைப் பெறத் தயங்காதீர்கள்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை. இந்தச் சவால்களைச் சமாளிக்கவும், உங்கள் கேள்விகளைக் கேட்கவும், உங்களுக்குத் தேவையான தகவல்களை வழங்கவும் மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் பலரும் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார்கள். எனவே, மன உறுதியுடன் இருங்கள், உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான சிறந்ததை வழங்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
ஃபேஸ் சிண்ட்ரோம், ரத்தக்குழாய் கட்டி, பிறவி நோய்கள், மூளைக் குறைபாடுகள், இதயக் குறைபாடுகள், தமனி குறைபாடுகள், கண் குறைபாடுகள், மரபணு நோய்கள், அரிய நோய்கள், குழந்தை ஆரோக்கியம்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்