உங்கள் குழந்தையின் கீழ்த்தாடை சிறியதாக உள்ளதா? பால் குடிக்கும்போது அது விசித்திரமான சத்தம் எழுப்புகிறதா? - பியர் ராபின் சிண்ட்ரோம் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் பச்சிளம் குழந்தையின் கீழ்த்தாடை மற்றும் கன்னம் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? குறிப்பாக, மல்லாந்து படுத்திருக்கும்போது, ​​சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுவதாகத் தெரிகிறதா? பால் குடிக்கும்போது தொண்டையில் அடைப்பு ஏற்படுவது போல் தெரிகிறதா? இது போன்ற விஷயங்களைக் காணும்போது ஒரு தாய் பயப்படுவது இயல்பானது. இன்று, இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய, அரிதான ஆனால் முக்கியமான ஒரு நிலையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதை நாம் பியர் ராபின் சிண்ட்ரோம் (PRS) என்று அழைக்கிறோம்.

பியர் ராபின் சிண்ட்ரோம் (PRS) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பியர் ராபின் சிண்ட்ரோம் (PRS) என்பது, ஒரு குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது ஏற்படும் ஒரு அரிய பிறவிக் குறைபாடு ஆகும். மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் இதை பியர் ராபின் சீக்வென்ஸ் என்றும் அழைக்கிறார்கள். இந்த நிலை முக்கியமாக குழந்தையின் முகத்தை, குறிப்பாக வாய் மற்றும் தாடையைப் பாதிக்கிறது. இந்தப் பிரச்சனைகள், குழந்தை சுவாசிப்பதற்கும், பால் குடிப்பதற்கும், அல்லது புட்டியில் இருந்து குடிப்பதற்கும் சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், நமது முகத்தின் பாகங்கள் ஒரு வரிசைக்கிரமமாக உருவாக வேண்டும். கீழ்த்தாடை சரியாக உருவான பிறகு, நாக்கு அதன் உரிய இடத்திற்கு வருகிறது. அதன் பிறகு மேல் அண்ணம் உருவாகிறது. ஆனால் PRS-ல், இந்த வரிசைமுறை சீர்குலைகிறது. அதனால்தான் இது சில சமயங்களில் "வரிசைமுறை" (Sequence) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானதல்ல. சராசரியாக, 8,500 குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த நிலை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. எனவே, இதைப் பற்றிக் கேள்விப்படும்போது பீதியடைய வேண்டாம். ஆனால், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

என் குழந்தைக்கு PRS இருக்கிறதா என்பதை நான் எப்படி அறிவது? அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலும், குழந்தை பிறந்த உடனேயே மருத்துவர்களால் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும். PRS-ல் முக்கியமாகக் காணப்படும் சில உடல் மாற்றங்களும் அறிகுறிகளும் உள்ளன. அவற்றை நாம் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

உண்மையில், மருத்துவர்கள் இதற்கான சரியான காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை, ஆனால் கருப்பையில் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் பல மரபணு மாற்றங்களால் இது ஏற்படக்கூடும் என்று நமக்குத் தெரியும்.

இதன் வரிசைமுறை பின்வருமாறு:

முதலில், குழந்தையின் கீழ்த்தாடை சரியாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை. அது மிகவும் சிறியதாக வளர்கிறது.

2. கீழ்த்தாடை சிறியதாக இருப்பதால், நாக்கு சரியாக ஓய்வெடுக்க இடமில்லாமல், அது மேல்நோக்கியும் பின்னோக்கியும் (தொண்டையை நோக்கி) தள்ளப்படுகிறது.

3. நாக்கு இவ்வாறு மேலே வந்து மேல் சுவாசப் பாதையைத் தடுக்கிறது.

4. இந்த நிலையில், குழந்தையின் மேல் அண்ணத்தின் இரு பாகங்களும் ஒன்றாக மூட வேண்டும். ஆனால், மேலே வந்த நாக்கு குறுக்கிடுவதால், அண்ணத்தின் இரு பாகங்களும் ஒன்றாக இணைய முடியாமல், நடுவில் ஒரு இடைவெளி ஏற்படுகிறது.

சில சமயங்களில் இது பரம்பரையாக வரலாம். உதாரணமாக, ஸ்டிக்லர் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிற மரபணு நிலைகளின் ஒரு அம்சமாக PRS ஏற்படலாம்.

இந்த நிலை ஆபத்தானதா? சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா?

இதைக் கேட்கும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. PRS லேசானது முதல் கடுமையானது வரை இருக்கலாம். லேசான அளவில் இருக்கும்போது, ​​அது பெரிய பிரச்சனையல்ல.

இருப்பினும், உங்களுக்குக் கடுமையான PRS இருந்தால், சுவாசப்பாதையில் தொடர்ச்சியான அடைப்பு ஏற்படுவதால் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் உண்டாகலாம்.

• சுவாசக் கோளாறு: சுவாசப் பாதையில் ஏற்படும் முழுமையான அடைப்பு.
• குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு (ஹைபோக்ஸீமியா): உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காத நிலை.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அதிகரித்த அழுத்தம்.
• இதயச் செயலிழப்பு: இதயம் தாங்க வேண்டிய அழுத்தத்தின் காரணமாக அதன் செயல்பாடு பலவீனமடையும் ஒரு நிலை.

மருத்துவர் இதை எப்படித்தான் கண்டுபிடிக்கிறார்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், குழந்தை பிறந்த பிறகு மருத்துவமனையில் செய்யப்படும் வழக்கமான பரிசோதனையின் போதே ஒரு குழந்தை நல மருத்துவரால் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும்.

குழந்தைக்கு மிகவும் லேசான பாதிப்பு இருந்தால், அது பிறக்கும்போது கண்டறியப்படாமல் போகலாம். இருப்பினும், குழந்தையின் எடை அதிகரிக்கவில்லை என்றாலோ அல்லது சுவாசிக்கும்போது விசித்திரமான ஒலிகளை எழுப்பினாலோ, மருத்துவருக்குச் சந்தேகம் ஏற்படலாம்.

ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யலாம்:

• முழுமையான உடல் பரிசோதனை: இதில், நாம் முன்பே பேசிய மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளான (சிறிய தாடை, பின்னோக்கித் தள்ளப்பட்ட நாக்கு, பிளவுபட்ட அண்ணம்) ஆகியவற்றை கவனமாக ஆராய்வோம்.
• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது குழந்தையின் முக எலும்புகளின் அமைப்பையும் நிலையையும் தெளிவாகக் காண உதவுகிறது.
• தூக்க ஆய்வு: தூக்கத்தின் போது நாக்கு பின்னோக்கிச் சரிவதால் சுவாசம் நின்றுவிடும் ஒரு நிலையான, அடைப்புவழித் தூக்க மூச்சுத்திணறல் (OSA) குழந்தைக்கு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தச் சோதனை செய்யப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

லேசான பிஆர்எஸ்

சில குழந்தைகளின் நிலை அவ்வளவு கடுமையாக இருப்பதில்லை. அவர்கள் வளர வளர, அவர்களின் கீழ்த்தாடையின் வளர்ச்சியும் கூட. கீழ்த்தாடை வளரும்போது, ​​நாக்கு ஓய்வெடுக்க ஓர் இடம் கிடைப்பதால், அது தொண்டைக்குள் விழுவது எளிதாக நின்றுவிடுகிறது. அதன் பிறகு, சுவாசிப்பதில் உள்ள சிரமமும் மறைந்துவிடுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படாமல் போகலாம்.

மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்:

• குழந்தை தூங்கும் நிலை: குழந்தையின் தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்பி, குப்புறப் படுக்க வைக்கவும். இவ்வாறு செய்வதால், புவியீர்ப்பு விசை நாக்கை முன்னோக்கித் தள்ளி, சுவாசிப்பதற்கான சுவாசப் பாதையைத் திறக்கிறது. மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி ஒருபோதும் உங்கள் குழந்தையை இந்த நிலையில் தூங்க வைக்காதீர்கள்.
• சிறப்பு தாய்ப்பால் ஊட்டும் முறைகள்: பிரத்யேக கோப்பைகள் மற்றும் புட்டிகளைப் பயன்படுத்துவதும், குழந்தைக்கு நிமிர்ந்த நிலையில் பாலூட்டுவதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான PRS

குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் மிகுந்த சிரமம் இருந்து, தாய்ப்பால் அருந்தவும் முடியாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• கீழ்த்தாடை நீட்டிப்பு எலும்புருவாக்கம்: இது மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சையாகும். இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தையின் கீழ்த்தாடை எலும்பை இரண்டாக உடைத்து, அவற்றுக்கு இடையில் ஒரு சிறிய கருவியைப் பொருத்துவார். பின்னர், சில நாட்களில், அந்த இரண்டு எலும்புத் துண்டுகளையும் பிரிப்பதற்காக அந்தக் கருவி சுழற்றப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அவற்றுக்கு இடையேயான இடைவெளி புதிய எலும்பால் நிரப்பப்படுகிறது. இந்த வழியில், கீழ்த்தாடையை படிப்படியாக நீளமாக்க முடியும். தாடை நீளும்போது, ​​நாக்கு முன்னோக்கி வந்து, சுவாசப் பாதையைத் திறக்கிறது.
• டிரக்கியோஸ்டோமி: சுவாசிப்பதில் சிரமம் கடுமையாக இருந்தால், குழந்தை சுவாசிக்க உதவுவதற்காக, கழுத்தின் முன்பகுதியில் ஒரு சிறிய துளையிட்டு, மூச்சுக்குழாயினுள் நேரடியாக ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது. இது அவசரகாலத்தில் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காகச் செய்யப்படுகிறது.
• நாக்கு-உதடு ஒட்டுதல்: இது அவ்வளவாகப் பயன்படுத்தப்படாத ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த முறையில், நாக்கின் நுனி தற்காலிகமாக கீழ் உதட்டுடன் தைக்கப்படுகிறது. இது நாக்கு தொண்டைக்குள் விழுவதைத் தடுக்கிறது. பின்னர், குழந்தையின் தாடை வளரும்போது, ​​அந்தத் தையல்கள் வெட்டப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன.

ஒரு பெற்றோராக நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​சிந்திப்பதற்கு பல விஷயங்கள் இருப்பதால் நீங்கள் மிகுந்த மனச்சுமையை உணரலாம். அது இயல்பானதுதான். நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் தனியாக இல்லை. மருத்துவர்களும் மருத்துவமனை ஊழியர்களும் உங்களுக்கு உதவ எப்போதும் இருக்கிறார்கள்.

அவர்கள் இந்த விஷயங்களை உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்:

• உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளை எவ்வாறு கையாள்வது: அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள், அவற்றின் நன்மை தீமைகள் பற்றி உங்களுக்கு முழுமையாக விளக்கப்படும், இதன் மூலம் உங்கள் குழந்தைக்குச் சிறந்த முடிவை உங்களால் எடுக்க முடியும்.
• வீட்டில் உங்கள் குழந்தையை எப்படிப் பராமரிப்பது: குழந்தையை எப்படித் தூங்க வைப்பது, எப்படித் தாய்ப்பால் கொடுப்பது, அவசர காலத்தில் என்ன செய்வது போன்றவை. உங்களுக்குப் புரியவில்லை என்றால், மீண்டும் மீண்டும் கேள்விகள் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.
• ஆதரவுக் குழுக்கள் மற்றும் சேவைகள்: உங்களைப் போன்றே ஒத்த பிரச்சனைகள் உள்ள குழந்தைகளின் மற்ற பெற்றோர்கள் சேரக்கூடிய ஆதரவுக் குழுக்கள் பற்றிய தகவல்களை நீங்கள் காணலாம். உங்களைப் போலவே அதே விஷயத்தை அனுபவித்த ஒருவரிடம் பேசுவது மிகுந்த ஆறுதலைத் தரும்.

உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்:

• என் குழந்தையின் நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமாக உள்ளது?
• அவருக்கு PRS தவிர வேறு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா?
• நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பீர்களா? ஏன்?