நீங்கள் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு கொண்டதாகவோ, அல்லது வேறு ஏதேனும் வழியில் உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்ற லேசான சந்தேகம் இருப்பதாகவோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது போன்ற ஒரு நேரத்தில் மிகுந்த பயத்தையும் பதட்டத்தையும் உணர்வது மிகவும் இயல்பானது. ஆனால் பீதியடைய வேண்டாம். இதுபோன்ற அவசர நிலையில் எச்.ஐ.வி தொற்றைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை உள்ளது. அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், PEP என்றால் என்ன?
PEP என்பதன் முழுப் பொருள் 'தொற்றுக்குப் பிந்தைய தடுப்பு சிகிச்சை' (Post-Exposure Prophylaxis) ஆகும். சிங்களத்தில், ஒரு நோய்க்கிருமியின் தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு எடுக்கப்படும் தடுப்பு சிகிச்சையே இதன் பொருள். எச்.ஐ.வி வைரஸைப் பொறுத்தவரை இது மிகவும் முக்கியமானது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருக்கும் பட்சத்தில், உடலில் அந்தத் தொற்று நிலைபெறுவதைத் தடுப்பதற்காக வழங்கப்படும் ஒரு மருந்து சிகிச்சை முறையே PEP ஆகும். இது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் கலவையாகும். இந்த சிகிச்சையை 28 நாட்களுக்குத் தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
இந்தச் சிகிச்சை பலனளிக்க வேண்டுமென்றால், உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைத்ததிலிருந்து 72 மணி நேரத்திற்குள் (மூன்று நாட்களுக்குள்) இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும் என்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். எவ்வளவு சீக்கிரம் தொடங்குகிறீர்களோ, அவ்வளவு சிறந்த பலன்கள் கிடைக்கும்.
எச்.ஐ.வி தொற்று என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். எனவே, உடலுறவு, பாலியல் வன்கொடுமை, போதைப்பொருள் செலுத்த ஊசிகளைப் பகிர்ந்துகொள்ளுதல் அல்லது பணியிடத்தில் ஏற்படும் ஊசிக்குத்து காயம் ஆகியவற்றின் மூலம் உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று நீங்கள் கருதினால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
ஆனால் ஒன்றை நினைவில் கொள்ளுங்கள். PEP என்பது அவசர கால பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு ஆளாகும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஒருவருக்கு, இதை நீண்ட காலப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்த முடியாது. உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து இருந்தால், PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) எனப்படும் நீண்ட காலப் பாதுகாப்பு முறை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
PEP தொடங்குவதற்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?
நீங்கள் PEP சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்போ அல்லது தொடங்கிய உடனேயே, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடலில் சில பரிசோதனைகளைச் செய்ய முடிவு செய்வார். இதற்காக, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் போன்ற மாதிரிகள் எடுக்கப்படலாம். உங்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டிய மருந்தின் சரியான வகை மற்றும் அளவைத் தீர்மானிப்பதற்காக இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
பொதுவாக, இது போன்ற விஷயங்கள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன:
- உங்களுக்கு ஏற்கனவே எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளதா என்பதைப் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.
- ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் தொற்றுகள் ஏதேனும் உள்ளனவா?
- நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
- உங்கள் சிறுநீரகங்களும் கல்லீரலும் நன்றாகச் செயல்படுகின்றனவா என்று சரிபார்க்கவும்.
இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் பாதுகாப்பான PEP மருந்தை பரிந்துரைப்பார்.
நீங்கள் மற்ற பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கும் பரிசோதனை செய்கிறீர்களா?
ஆம். ஏனெனில், ஒரே ஒரு பாலியல் உறவின் மூலமாகக்கூட ஒரே நேரத்தில் பல பாலியல் நோய்த்தொற்றுகள் பரவக்கூடும். எனவே, உங்களுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட விதத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் மற்ற பாலியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் உங்களைப் பரிசோதிக்கலாம் அல்லது சிகிச்சை அளிக்கலாம். உதாரணமாக:
- கொனோரியா
- கிளமீடியா
- டிரைகோமோனியாசிஸ்
PEP சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
PEP சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவையே எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்கும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாகும். இந்த மருந்துகள் செய்யும் வேலை மிகவும் எளிமையானது. அவை எச்.ஐ.வி வைரஸ் தன்னைத்தானே பெருக்கிக்கொள்வதையும், உங்கள் உடலுக்குள் பிரிந்து பரவுவதையும் தடுக்கின்றன.
இதை ஒரு திருடனைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள். அந்தத் திருடன், உங்கள் உடல் எனும் வீட்டிற்குள் நுழைந்து, தன்னைப் போன்ற இன்னும் பல திருடர்களை உருவாக்க முயற்சிக்கிறான். PEP மருந்துகள், கதவுகளை மூடுவதன் மூலமும் தடைகளை ஏற்படுத்துவதன் மூலமும் செயல்படுகின்றன. அதனால், அந்தத் திருடன் மேலும் திருடர்களை உருவாக்க முடியாது.
பல்வேறு வகையான மருந்துகள் இந்தத் தடைகளை உடைக்க வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன. எனவே, பல வகையான மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, வைரஸ் உயிர்வாழும் வாய்ப்பு பெருமளவில் குறைகிறது. சிகிச்சையும் அதிக வெற்றி பெறுகிறது.
இந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளை நாம் முன்கூட்டியே எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்கினால், எச்.ஐ.வி வைரஸ் உங்கள் உடலில் ஒரு நிரந்தரத் தொற்றாக (நாள்பட்டத் தொற்று) மாறுவதைத் தடுக்க முடியும். ஒருமுறை தொற்று ஏற்பட்டுவிட்டால், மருந்துகளால் அதை முழுமையாக அகற்ற முடியாது, அவற்றால் அதைக் கட்டுப்படுத்த மட்டுமே முடியும். அந்த நிலையை அடைவதற்கு முன்பே வைரஸைத் தடுப்பதே PEP-இன் நோக்கமாகும்.
PEP சிகிச்சைக்கு என்னென்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
மருத்துவர்கள் PEP சிகிச்சைக்காக வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இவை மாத்திரைகளாக உட்கொள்ளப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான கலவைகள் கீழேயுள்ள அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
| அடிப்படை சேர்க்கை | கூடுதல் மருந்து |
|---|---|
எம்ட்ரிசிடபைன் மற்றும் டெனோஃபோவிர் டைசோப்ராக்சில் ஃபியூமரேட் (FTC/TDF) - (ட்ருவாடா®) அல்லது எம்ட்ரிசிடபைன் மற்றும் டெனோஃபோவிர் அலாஃபெனமைடு (FTC/TAF) - (டெஸ்கோவி®) | ரால்டெக்ராவிர்/ரால் (ஐசென்ட்ரெஸ்®) |
| டோலுடெக்ராவிர்/டிடிஜி (டிவிகே™) | |
| Darunavir/DRV (Prezista®) மற்றும் Ritonavir/RTV (Norvir®) அல்லது Cobicistat/COBI ஆகியவற்றின் கலவை |
மருந்தின் வகையைப் பொறுத்து, நீங்கள் அதை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். எனவே, PEP சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய நேரங்கள் மற்றும் முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் மற்ற மருத்துவ நிலைகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்துகளின் வகைகளையோ அல்லது அளவுகளையோ மாற்றவும் கூடும்.
PEP சிகிச்சை எவ்வளவு பலனளிக்கிறது? அது ஏன் தோல்வியடையக்கூடும்?
PEP சிகிச்சையைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது, எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை 80%க்கும் மேலாகக் குறைக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. இது ஒரு மாபெரும் வெற்றி.
இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த சிகிச்சை எதிர்பார்த்த அளவுக்கு வெற்றிகரமாக அமையாமல் போகலாம். இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.
| தோல்விக்கான காரணம் | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| சிகிச்சையைத் தொடங்குவதில் தாமதம் | தொற்று ஏற்பட்ட 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது தொடங்கினால், அந்த வைரஸ் ஏற்கனவே உடலில் நிலைபெறத் தொடங்கியிருக்கலாம். |
| மருந்து அளவுகளைத் தவிர்ப்பது | நீங்கள் தினமும் சரியான நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்ளாவிட்டால், உடலில் மருந்தின் செறிவு குறைந்து, வைரஸ் மீண்டும் செயல்பட வாய்ப்பளிக்கிறது. |
| 28 நாட்களை நிறைவு செய்யவில்லை | நீங்கள் இந்த சிகிச்சை முறையை முழுமையாக முடிக்காவிட்டால், வைரஸ் முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் மீண்டும் பரவக்கூடும். |
| மறு வெளிப்பாடு | PEP சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ளும் போது, பாதுகாப்பற்ற முறையில் மீண்டும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு ஆளானால், சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் குறைந்துவிடும். |
| மருந்துக்குக் கட்டுப்படாத வைரஸ் | மிகவும் அரிதாக, நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும் எச்.ஐ.வி கிருமியானது, PEP சிகிச்சைக்காக வழங்கப்படும் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம். |
PEP சிகிச்சையால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?
PEP சிகிச்சையானது பொதுவாகப் பெரிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், சிலருக்குச் சிறிதளவு அசௌகரியம் ஏற்படலாம். இவை பொதுவாகச் சில நாட்களுக்குள் குறைந்துவிடும்.
மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- சோர்வாக உணர்கிறேன் (களைப்பு)
- குமட்டல்
- வாந்தி
- வயிற்றுப்போக்கு
- தலைவலி
இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பெரும்பாலும், எளிய மருந்துகள் மூலம் இவற்றைத் தணிக்க முடியும். உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்ள வேண்டாம்.
எனக்கு PEP தேவைப்பட்டால் நான் எங்கு செல்ல வேண்டும்?
இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு ஆளாவது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. எனவே, நேரத்தை வீணாக்காமல் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள். நீங்கள் செல்லக்கூடிய பல இடங்கள் உள்ளன.
1. அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (ETU): இதுவே சிறந்த மற்றும் விரைவான வழியாகும். ஏதேனும் ஒரு அரசு மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் சென்று உங்கள் நிலைமையை விளக்குங்கள்; அங்கு உங்களுக்குத் தேவையான அடிப்படை சிகிச்சையையும் ஆலோசனையையும் பெற்றுக்கொள்ளலாம்.
2. பாலியல் சுகாதார மருத்துவமனை: இலங்கையின் முக்கிய மருத்துவமனைகளில் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கான மருத்துவமனைகள் அமைந்துள்ளன. இந்த மருத்துவமனைகளில், மிகுந்த இரகசியத்தன்மை பேணப்பட்டு, உங்களுக்குத் தேவையான ஆலோசனையையும் சிகிச்சையையும் நீங்கள் பெற்றுக்கொள்ளலாம்.
3. உங்கள் குடும்ப மருத்துவர்: உங்கள் குடும்ப மருத்துவரும் இதுபற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்கலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் அவருக்கு இதில் அதிக அனுபவம் இல்லாத பட்சத்தில், அவர் உங்களை ஒரு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கோ (ETU) அல்லது ஒரு சிறப்பு மருத்துவரிடமோ பரிந்துரைக்கக்கூடும்.
நீங்கள் எங்கு சென்றாலும், "எனக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் என சந்தேகிக்கிறேன், மேலும் PEP சிகிச்சை பற்றி தெரிந்துகொள்ள விரும்புகிறேன்" என்று தெளிவாகக் கூறுங்கள். அது ஒரு அவசரநிலை என்பதையும் குறிப்பிடுங்கள்.
PEP சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
உங்கள் 28 நாள் PEP சிகிச்சையை முடித்த பிறகும், உங்கள் பணி முடிந்துவிடவில்லை. உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படவில்லை என்பதை முழுமையாக உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, நீங்கள் மேலும் பல எச்.ஐ.வி பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
வழக்கமாக,
- பாதிப்பு ஏற்பட்ட 4-6 வாரங்களுக்குள்
- 12 வாரங்களில் (3 மாதங்களில்)
- 24 வாரங்களில் (6 மாதங்களில்)
குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் மீண்டும் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார். உங்களுக்கு நோய்த்தொற்று இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்தையும் செய்வது மிகவும் முக்கியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- PEP என்பது HIV வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு, நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக வழங்கப்படும் ஒரு அவசர சிகிச்சையாகும்.
- வெற்றிகரமான பலன் கிடைக்க, இந்த சிகிச்சையை பாதிப்பு ஏற்பட்ட 72 மணி நேரத்திற்குள் (3 நாட்களுக்குள்) தொடங்க வேண்டும்.
- இது 28 நாள் மருந்து உட்கொள்ளும் காலமாகும், இதை ஒரு நாள் கூட தவறாமல், திட்டமிட்டபடி முழுமையாக முடிக்க வேண்டும்.
- உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் எனச் சந்தேகித்தால், வெட்கப்படவோ பயப்படவோ வேண்டாம், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லுங்கள் அல்லது மருத்துவரை அணுகவும்.
- PEP என்பது ஆணுறை போன்ற பாதுகாப்பு முறைகளுக்கு மாற்றானது அல்ல. அது அவசர காலங்களுக்கு மட்டுமே.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்