உங்களுக்கும் அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல் அல்லது மார்பு வலி ஏற்படுகிறதா? அல்லது மருத்துவர் 'இரைப்பை அழற்சி' (gastritis) என்று சொன்னாரா? இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கும் ஒரு வகை மருந்து 'புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்' (Proton Pump Inhibitors) என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெளிப்படையாகச் சொல்வதானால், இதை நாம் 'இரைப்பை அழற்சிக்கான மருந்து' என்றும் அழைப்போம். எனவே, இன்று நாம் 'புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்' அல்லது சுருக்கமாக PPI-கள் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.
இந்த பிபிஐ-கள் நமக்கு ஏன் தேவைப்படுகின்றன? வயிற்று அமிலத்திற்கு என்ன ஆகிறது?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், `(புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்)` என்பவை உங்கள் வயிற்றில் உற்பத்தியாகும் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கும் ஒரு வகை மருந்தாகும் . இப்போது நீங்கள், "ஓ, வயிற்று அமிலத்தால் என்ன பயன்? அது நல்லதல்ல" என்று நினைக்கலாம். அது உண்மையல்ல. வயிற்று அமிலம் நமது உடலுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. நாம் உண்ணும் உணவை ஜீரணிக்க இந்த அமிலம்தான் உதவுகிறது. அதுமட்டுமல்லாமல், நாம் அறியாமல் உணவோடு சேர்த்து உண்ணும் தீங்கு விளைவிக்கும் கிருமிகளை அழிக்கவும் இந்த வயிற்று அமிலம் உதவுகிறது.
இருப்பினும், சில சமயங்களில் வயிற்று அமிலத்தின் அளவு அதிகமாகும்போது, அல்லது அமிலம் இருக்க வேண்டிய இடத்தை விட்டு வேறு இடத்திற்குச் செல்லும்போது பிரச்சனைகள் தொடங்குகின்றன. "அதிகரித்தால், அமிர்தமும் விஷமாகும்" என்ற பழமொழியைப் போன்றது இது. அப்போதுதான் வயிற்றுப் புண்கள் ('அல்சர்கள்'), அல்லது நாம் அவற்றை "இரைப்பை அழற்சிப் புண்கள்" என்று அழைக்கிறோம், உருவாகலாம். நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் தொண்டையில் புளிப்புச் சுவை போன்ற பிற பிரச்சனைகளும் ஏற்படலாம். அப்போதுதான் PPIகள் எனப்படும் இந்த மருந்துகள் நமக்கு உதவுகின்றன. அவை குறிப்பாக வயிற்று அமிலம் தொடர்பான நீண்டகாலப் பிரச்சனைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த PPI-கள் எந்த வகையான நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
மருத்துவர்கள் முக்கியமாக இந்த வகையான மருந்துகளை (புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்), வயிற்று அமிலத்தால் நமது செரிமான மண்டலத்தின் பாகங்களான குடல் மற்றும் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சேதம் மற்றும் அழற்சி போன்ற நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்துகின்றனர். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:
- GERD அல்லது நாள்பட்ட அமிலப் பின்னோட்ட நோய்: உங்களுக்கு அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறதா? உங்கள் தொண்டையில் புளிப்புச் சுவை உள்ளதா? அதுதான் GERD. எளிமையாகச் சொன்னால், இது உங்கள் வயிற்றில் உள்ள அமிலம் உணவுக்குழாய்க்குள் மேலே வருவதாகும். இது உங்கள் உணவுக்குழாயின் உள் அடுக்கைச் சேதப்படுத்தக்கூடும், இது அரிக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சி (erosive esophagitis) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. PPI-கள் வயிற்று அமில உற்பத்தியைக் குறைத்து, உங்கள் உணவுக்குழாய் குணமாக நேரம் கொடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
- பெப்டிக் மற்றும் டியோடினல் புண்கள்: வயிற்று மற்றும் டியோடினல் புண்கள் என்பவை, வயிற்றின் பாதுகாப்பு அடுக்கைச் சேதப்படுத்தக்கூடிய வயிற்று அமிலத்தால் ஏற்படக்கூடிய புண்கள் ஆகும். அவை சிறுகுடலின் முதல் பகுதியிலும் (டியோடினம் எனப்படும்) புண்களை ஏற்படுத்தலாம். பிபிஐ-கள் (PPIs) இந்தப் புண்களைக் குணப்படுத்த உதவும். மேலும், சில வலி நிவாரணிகள், குறிப்பாக ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs), புண்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. NSAID-களைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்பவர்களில் சுமார் 30% பேருக்குப் புண்கள் ஏற்படுவதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. பிபிஐ-கள் புண்களைத் தடுக்கவும் குணப்படுத்தவும் உதவும்.
- எச். பைலோரி தொற்று:இது நமது வயிற்றில் வாழக்கூடிய ஒரு வகை பாக்டீரியா ஆகும். இந்த பாக்டீரியா வயிற்றுப் புண்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். ஹெச். பைலோரி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, மருத்துவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சேர்த்து பிபிஐ-களையும் (PPIs) கொடுக்கிறார்கள். ஏனெனில், பிபிஐ-கள் வயிற்றின் pH அளவை மாற்றுவதால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அந்த பாக்டீரியாவை எளிதாகக் கொல்ல முடிகிறது.
- ஸோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி: இது ஒரு அரிதான நிலை. இந்த நிலையில், உடலில் சில வகையான கட்டிகள் உருவாகி, வயிற்று அமிலத்தை உண்டாக்கும் ஒரு ஹார்மோனை உடல் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யத் தூண்டுகின்றன. இதன் விளைவாக, வயிற்றில் அமிலம் அதிகமாகிறது. இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க PPI-களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
PPIகள் எனப்படும் இந்த மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன? இது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது, இல்லையா?
நமது வயிற்றில் அமிலத்தை உருவாக்கும் ஒரு சிறிய 'இயந்திரம்' இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த இயந்திரத்தை நாம் 'ஹைட்ரஜன்-பொட்டாசியம் ஏடிபிஏஸ் பம்ப்' அல்லது சுருக்கமாக 'புரோட்டான் பம்ப்' என்று அழைக்கிறோம். ஒரு நீர் பம்ப் தண்ணீரை மேலே இழுப்பதைப் போலவே, வயிற்று அமிலத்தை உருவாக்கத் தேவையான வேதியியல் செயல்முறையை இந்த புரோட்டான் பம்ப்தான் செய்கிறது.
ஆகவே, இந்த `(புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்)` அல்லது PPI-கள் செய்வது என்னவென்றால் , புரோட்டான் பம்பின் செயல்பாட்டைத் தற்காலிகமாக நிறுத்துவதாகும் . அதாவது, அவை அதைத் 'தடுக்கின்றன', அதாவது, அதன் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகின்றன. அதனால், வயிற்று அமிலத்தின் உற்பத்தி குறைகிறது.
ஆனால் இது வயிற்று அமில உற்பத்தியை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுவதில்லை, அல்லவா? உணவைச் செரிப்பதற்குத் தேவையான அமிலம் உங்களிடம் இன்னும் இருக்கிறது. நீங்கள் தொடர்ச்சியாக சுமார் ஐந்து நாட்களுக்கு PPI மருந்தை எடுத்துக்கொண்டால், வயிற்று அமில உற்பத்தி சுமார் 65% குறைந்துவிடும். மீதமுள்ள 35% அமிலம் உணவைச் செரிப்பதற்குப் போதுமானது.
இந்த PPI-கள் என்றால் என்ன?
இந்த PPI-களில் சிலவற்றை மருந்தகத்தில் மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் நேரடியாக (OTC) வாங்கலாம், ஆனால் மிகவும் வீரியம் மிக்க சிலவற்றுக்கு மருத்துவரின் மருந்துச்சீட்டு தேவைப்படுகிறது (Rx மட்டும்).
மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டுடனோ அல்லது இல்லாமலோ எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய PPI-கள் (OTC மற்றும் Rx):
- எசோமெப்ராசோல் (நெக்ஸியம்®)
- லான்சோபிரசோல் (பிரேவாசிட்®)
- ஒமேப்ரஸோல் (ப்ரைலோசெக்®)
- ஒமேப்ரஸோல்/சோடியம் பைகார்பனேட் (ஸெகெரிட்®)
மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டுடன் மட்டுமே கிடைக்கும் PPI-கள் (Rx only):
- டெக்ஸ்லான்சோபிரசோல் (டெக்ஸிலன்ட்®)
- பாண்டோபிரசோல் (புரோட்டோனிக்ஸ்®)
- ராபெப்ராசோல் (அசிப்ஹெக்ஸ்®)
இந்த மருந்தை நான் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? எவ்வளவு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
இந்த மருந்துகள் மாத்திரை அல்லது காப்ஸ்யூல் வடிவில் கிடைக்கின்றன. இவற்றை வாய் வழியாக உட்கொள்ள வேண்டும். சில வகை காப்ஸ்யூல்களில், ஆப்பிள்சாஸ் போன்ற உணவுகளில் கலந்து உட்கொள்ளக்கூடிய ஒரு பொடி அடங்கியிருக்கும். மாத்திரைகளை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு இது மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன், அதன் உறையில் உள்ள வழிமுறைகளைக் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.அப்போதுதான் உங்களுக்கு மிகவும் துல்லியமான முடிவுகள் கிடைக்கும். சில PPI மருந்துகளை, உணவுக்கு அரை மணி நேரம் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு, வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அந்த நேரத்தில் நீங்கள் அவற்றை எடுத்துக்கொள்ளும்போது, நீங்கள் சாப்பிடும்போது உங்கள் வயிறு அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் முன், அந்த மருந்து செயல்படுவதற்குப் போதுமான நேரம் கிடைக்கும்.
உங்களுக்கு எவ்வளவு மருந்து தேவை ('டோஸ்') மற்றும் ஒரு நாளைக்கு எத்தனை முறை அதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே துல்லியமாகக் கூற முடியும். பக்க விளைவுகளுக்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவாக இருக்கும் வகையில், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு டோஸை அவர் பரிந்துரைப்பார். சிலருக்கு, காலை உணவுக்கு முன் ஒரு மாத்திரை எடுத்துக்கொள்வது போதுமானது. மற்றவர்களுக்கு, காலை உணவுக்கு முன்பும் இரவு உணவுக்கு முன்பும் என ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்வது போதுமானதாக இருக்கலாம். சில சமயங்களில், ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் எடுத்துக்கொள்வது கூட போதுமானதாக இருக்கலாம்.
காலப்போக்கில், உங்கள் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கலாம். இது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.
இந்த பிபிஐ-கள் செயல்பட எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
PPI மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, அதன் முழுமையான விளைவை உணர 24 மணி நேரம் முதல் நான்கு நாட்கள் வரை ஆகலாம்.
உங்களுக்கு திடீரென நெஞ்செரிச்சல் அல்லது நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டு, உடனடி நிவாரணம் தேவைப்பட்டால், PPI-களைப் பயன்படுத்துவதை விட, ஆன்டாசிட் (டைகீன், ஆசிடெக்ஸ் போன்றவை) அல்லது ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான் (H2 தடுப்பான்) (பெப்சிட்® அல்லது டகாமெட்® போன்றவை) பயன்படுத்துவது சிறந்தது. காரமான உணவைச் சாப்பிட்ட பிறகு உங்களுக்குத் திடீரென நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, அத்தகைய மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது சில நிமிடங்கள் அல்லது சில மணி நேரங்களுக்குள் நிவாரணம் அளிக்கும். இருப்பினும், இதன் விளைவு PPI-களைப் போல நீண்ட நேரம் நீடிப்பதில்லை.
உங்களுக்கு நீண்டகால, நாள்பட்ட வயிற்று அமிலப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், PPI-கள் சிறந்தவை.
இந்த PPI-களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?
PPI-களை எடுத்துக்கொள்ளும்போது பெரும்பாலான மக்களுக்குப் பெரிய பிரச்சனைகள் எதுவும் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, இவற்றாலும் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அவற்றுள் சில:
- வயிற்று வலி
- மலச்சிக்கல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- தலைச்சுற்றல்
- வாய் வறட்சி
- தலைவலி
- காய்ச்சல்
- வயிற்று உப்புசம்/வாயு
- லேசான தலைச்சுற்றல்
- அரிப்பு மற்றும் தடிப்பு
- வாந்தி
PPI-கள் பொதுவாகப் பாதுகாப்பானவையாகக் கருதப்பட்டாலும், குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தும்போது அவை சில அபாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:
- குளோஸ்ட்ரிடியோயிட்ஸ் டிஃபிசில் (C. diff) தொற்று: PPI-கள் உங்கள் குடலில் உள்ள நல்ல மற்றும் கெட்ட பாக்டீரியாக்களுக்கு இடையிலான சமநிலையை மாற்றி, C. diff போன்ற தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
- எலும்பு முறிவுகள்: நமது எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருக்க உதவும் கால்சியம் என்ற கனிமத்தை, உடல் உறிஞ்சும் திறனை PPI-கள் குறைக்கக்கூடும். இடுப்பு, மணிக்கட்டு அல்லது முதுகெலும்பில் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை PPI-கள் அதிகரிக்கக்கூடும் என அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) எச்சரிக்கிறது.
- சிறுநீரக நோய்:இவை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள நோய்களை மேலும் மோசமாக்கலாம்.
- ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு: PPI-கள் உங்கள் சிறுகுடலின் மெக்னீசியம் அல்லது வைட்டமின் B12-ஐ உறிஞ்சும் திறனைக் குறைக்கக்கூடும். மெக்னீசியம் என்பது நமது தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் சரியாகச் செயல்பட உதவும் ஒரு கனிமம் ஆகும். வைட்டமின் B12 நமது நரம்பு மண்டலத்திற்கும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களுக்கும் முக்கியமானது.
PPI-களுக்கும் இந்த ஆபத்துக் காரணிகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பு இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. இருப்பினும், உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படும் வரை, மிகக் குறைந்த அளவையும், முடிந்தவரை குறுகிய காலத்திற்கும் பயன்படுத்துமாறு மருத்துவர்கள் பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது இந்த ஆபத்துக் காரணிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு PPI-களைப் பரிந்துரைத்திருந்தால், அந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது, எப்போது நிறுத்துவது, அல்லது மருந்தளவைக் குறைப்பது எப்படி என்பது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் கேளுங்கள்.
நீங்கள் மருந்தகத்தில் மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இல்லாமல் PPI மருந்துகளை வாங்கும்போது, உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த அவை தினமும் தேவை என்று நீங்கள் உணர்ந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நீங்கள் அந்த மருந்தை எவ்வளவு சரியான அளவில், எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பது குறித்து அவர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.
மேலும், இந்த அபாயகரமான பக்க விளைவுகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:
- ஒவ்வாமை எதிர்வினை (தோல் தடிப்பு, சிவத்தல், வீக்கம்)
- சிறுநீரக பாதிப்புக்கான அறிகுறிகள் (முன்பை விட குறைவாக சிறுநீர் கழித்தல், கைகள், கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கம்)
- மெக்னீசியம் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் (நடுக்கம், சீரற்ற இதயத்துடிப்பு, தசைத் துடிப்பு)
- வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் (கைகள் மற்றும் கால்களில் வலி, மரத்துப்போதல், கூச்ச உணர்வு, தலைச்சுற்றல், மனக்குழப்பம்)
- தோல் சிவந்து, கொப்புளங்கள் ஏற்பட்டாலோ அல்லது தோல் உரிவது போல் தோன்றினாலோ
- உங்களுக்கு கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால்
- உங்களுக்கு காய்ச்சல் இருந்தால்
ஆக, இதிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய இறுதி செய்தி என்ன?
வயிற்றில் அதிகப்படியான அமிலம் இருப்பதோ அல்லது அது தவறான இடத்தில் இருப்பதோ மிகுந்த வலியை உண்டாக்கும். அது உங்கள் செரிமான அமைப்பையும் சேதப்படுத்தக்கூடும். நல்லவேளையாக, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் உதவக்கூடிய பல மருந்துகள் உள்ளன.
குறுகிய கால நிவாரணத்திற்கு, ஆன்டாசிட் அல்லது H2 தடுப்பான் சிறந்தது. ஆனால் உங்களுக்கு அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல் இருந்தாலோ அல்லது வயிற்றுப் புண் இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு வகை PPI-ஐப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகள் பல ஆண்டுகளாகப் பயன்பாட்டில் உள்ளன, மேலும் இவை பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகின்றன. பலர் இந்த மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறுகிறார்கள்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த மருந்தை மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரிலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலத்திற்கும் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.நீங்கள் விரும்பியபடி அதைப் பயன்படுத்த முயன்றால், சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். எனவே, மருத்துவர் சொல்வதைக் கேட்டு, அதற்கேற்ப மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது எப்போதும் புத்திசாலித்தனம்.
பிபிஐ -கள், இரைப்பையழற்சி, வயிற்று அழற்சி, அமில எதுக்களிப்பு, வயிற்றுப் புண்கள், ஒமேப்ரஸோல், பாண்டோப்ரஸோல்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்