உங்கள் நுரையீரலிலும் இரத்த நாளங்கள் சுருங்கியுள்ளனவா? வாருங்கள், நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) பற்றிப் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில் உங்களுக்குச் சற்று மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறதா? அல்லது, சிறிதளவு தூரம் நடக்கும்போது கூட வழக்கத்திற்கு மாறாகச் சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? உங்கள் விரல் நுனிகளும் உதடுகளும் நீல நிறமாக மாறுவதையும், அதனுடன் மார்பில் ஒருவித இறுக்கம் அல்லது வலி ஏற்படுவதையும் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? இவற்றைச் சாதாரணமான விஷயங்கள் என்று ஒதுக்கிவிடாதீர்கள். ஏனென்றால், சில சமயங்களில், இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால், கவனம் தேவைப்படும் ஒரு உடல்நலப் பிரச்சினை இருக்கலாம். அத்தகைய ஒரு பிரச்சினைதான் நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (Pulmonary Arterial Hypertension - PAH) . இந்தப் பெயர் சற்று அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றினாலும், அதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) என்பது உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்கள் (நுரையீரல் தமனிகள்) சுருங்கிவிடும் ஒரு நிலையாகும். அடைபட்ட ஒரு தண்ணீர்க் குழாயைப் போல இதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள், அதன் வழியே தண்ணீர் செல்வது கடினமாக இருக்கும். இந்த இரத்த நாளங்கள் சுருங்கும்போது, ​​உங்கள் நுரையீரலில் இரத்தத்தால் சரியாகப் பாய முடியாது. இதனால், இந்த இரத்த நாளங்களுக்குள் இருக்கும் அழுத்தம், அதாவது இரத்த அழுத்தம், மிகவும் அதிகமாகிறது . இந்த இரத்த நாளங்கள்தான் , ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள இரத்தத்தை உங்கள் இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்குக் கொண்டு செல்கின்றன, அங்கு அது சுத்திகரிக்கப்படுகிறது.

இப்படி நடக்கும்போது என்ன நடக்கும்? நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய, உங்கள் இதயத்தின் வலது பக்கம் வழக்கத்தை விடக் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும். இது ஒரு கனமான எடையைத் தூக்கிக்கொண்டு மலை ஏறுவதைப் போன்றது. காலப்போக்கில் இதயம் இந்த கூடுதல் சுமையைச் சுமக்க வேண்டியிருக்கும்போது, ​​அது படிப்படியாக பலவீனமடையத் தொடங்குகிறது. இதற்குச் சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், PAH எனப்படும் இந்த நிலை, உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு மட்டுமல்லாமல், உங்கள் முழு உடலுக்கும் தொடர்ச்சியான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (Pulmonary Hypertension ) எனப்படும் ஒரு பெரிய வகையின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவமே நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) ஆகும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது எந்தக் காரணத்தினாலும் நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழுத்த அதிகரிப்பு ஆகும்.

PAH உங்கள் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) முக்கியமாக உங்கள் இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஏனெனில், இதயத்தின் இந்தப் பகுதிதான் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தத்தை நுரையீரல்களுக்குச் செலுத்துகிறது. காலப்போக்கில், இந்த உயர் அழுத்தம் வலது பக்க இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

அதுமட்டுமல்லாமல், PAH இதயத்திற்கும் நுரையீரலுக்கும் இடையிலான இரத்த ஓட்டத்தையும் குறைக்கிறது. இதனால், புத்துணர்ச்சியான ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதற்காக நுரையீரலுக்குக் குறைவான இரத்தமே செல்கிறது. இதன் விளைவாக, உங்கள் உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் குறைவான ஆக்ஸிஜனே கிடைக்கிறது. உண்மையில், நமது உடலின் ஒவ்வொரு பாகமும் உயிர்வாழ ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. அது போதுமான அளவு கிடைக்காவிட்டால், பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

PAH எனப்படும் இந்த நிலை எவ்வளவு தீவிரமானது?

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) என்பது மிகவும் தீவிரமான, சில சமயங்களில் உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும் . இருப்பினும், இதனை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து உடனடியாக சிகிச்சை அளித்தால், நீங்கள் நீண்ட, சிறந்த வாழ்க்கையை வாழ முடியும். அதனால்தான் இதன் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது முக்கியம்.

PAH-ஆல் அதிகம் பாதிக்கப்படுபவர்கள் யார்?

PAH எந்த வயதினரையும் பாதிக்கலாம். இருப்பினும், இது பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது , அவர்களுக்கு பொதுவாக 30 முதல் 60 வயதுக்குள் நோய் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு PAH ஏற்பட்டால், அவர்களுக்கு இந்நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருக்கலாம் என்றும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இந்த நிலை இளம் குழந்தைகளையும் பாதிக்கலாம். இது பச்சிளம் குழந்தைகளிடம் ஏற்படும்போது, ​​இதை பச்சிளங்குழந்தைக்கான நீடித்த நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PPHN) என்று அழைக்கிறோம்.

PAH எவ்வளவு பொதுவானது?

இதய நோய் அல்லது நுரையீரல் நோயால் ஏற்படும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற மற்ற வகை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​PAH என்பது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலை அல்ல . அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில் கூட, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 500 முதல் 1,000 புதிய PAH பாதிப்புகள் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன. மேற்கத்திய நாடுகளில், இதன் பாதிப்பு விகிதம் ஒரு மில்லியனுக்கு சுமார் 25 ஆக உள்ளது.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PAH) அறிகுறிகள் யாவை?

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PAH) ஆரம்ப நிலைகளில் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றாமல் இருக்கலாம். பெரும்பாலானவர்களுக்கு, நோய் முற்றிய பின்னரே அறிகுறிகள் தென்படத் தொடங்கும். இந்த அறிகுறிகளில் சில:

• விரல் நுனிகள் அல்லது உதடுகளில் நீல நிறமாற்றம்: இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை இருப்பது போன்ற தோற்றம்.
• நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம்: யாரோ உங்கள் நெஞ்சை அழுத்துவது போன்ற உணர்வு.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்: மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது இது ஏற்படலாம்.
• சோர்வு: சாதாரணமாக சோர்வாக இருப்பது மட்டுமல்லாமல், மிகவும் களைப்பாக உணர்வது .
• படபடக்கும் அல்லது வேகமாகத் துடிக்கும் இதயத்துடிப்பு.
• மூச்சுத்திணறல்: இது நாளடைவில் அதிகரிக்கும். சிறிய வேலைகளைச் செய்யும்போது கூட மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம்.
• வீக்கம் (எடிமா): வீக்கம் முதலில் கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் தொடங்கி, பின்னர் வயிறு மற்றும் கழுத்துக்குப் பரவலாம்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இந்த நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மோசமடையும். மூச்சு வாங்காமலோ அல்லது ஓய்வெடுக்காமலோ, மிகவும் அடிப்படையான அன்றாடப் பணிகளைக் கூட உங்களால் செய்ய முடியாமல் போகலாம்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PAH) முக்கிய காரணம், உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் உள் அடுக்கில் ஏற்படும் சேதமே ஆகும். இருப்பினும், இந்த சேதம் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது எப்போதும் தெளிவாகத் தெரிவதில்லை.

காரணம் கண்டறியப்படாத நேர்வுகள் (காரணமற்ற நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்)

சில சமயங்களில், குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படுவதில்லை . மருத்துவர்களாகிய நாங்கள் இதை “காரணமற்ற” நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு மர்மம் போன்றது.

அறியப்பட்ட காரணங்கள்

இருப்பினும், மற்ற நேரங்களில், தெளிவான காரணங்கள் உள்ளன. நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PAH) அறியப்பட்ட சில காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• சில மருத்துவ நிலைமைகள்:
• பிறவி இதய நோய்
• கிளைக்கோஜன் சேமிப்பு நோய்கள்
• எச்.ஐ.வி தொற்று
• கல்லீரல் நோய்
• லூபஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்
• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (கல்லீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அதிகரித்த அழுத்தம்)
• நுரையீரல் நுண்குழாய் இரத்தக்குழாய் கட்டி (நுரையீரலில் உள்ள நுண்குழாய்களின் அசாதாரண வளர்ச்சி)
• நுரையீரல் சிரை அடைப்பு நோய் (நுரையீரலில் உள்ள சிரைகளில் ஏற்படும் அடைப்பு)
• சிஸ்டோசோமியாசிஸ் (ஒரு ஒட்டுண்ணியால் ஏற்படும் தொற்று)
• ஸ்க்லெரோடெர்மா (தோல் மற்றும் இணைப்புத் திசுக்கள் தடித்தல்)

• மரபணு மாற்றங்கள்:
• பெரும்பாலும், இது உங்கள் BMPR2 மரபணுவில் ஏற்படும் ஒரு பிறழ்வின் காரணமாக நிகழ்கிறது. இந்த மரபணு நமது உடலில் உள்ள சில திசுக்களில் இருக்கும் செல்களின் எண்ணிக்கையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, இந்த மரபணுவில் பிறழ்வு ஏற்படும்போது, ​​உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களில் இருக்கும் செல்கள் அளவுக்கு அதிகமாக வளரக்கூடும். இந்த செல்கள் நிரம்பும்போது, ​​இரத்த நாளங்களில் உள்ள திறப்புகள் குறுகிவிடுகின்றன.
• நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரலாம். இதை நாம் பரம்பரை நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (heritable PAH) என்று அழைக்கிறோம். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 80% பேருக்கு BMPR2 மரபணுவில் பிறழ்வுகள் உள்ளன.
• சிலர் இந்த மாற்றமடைந்த மரபணுவைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவர்களுக்கு PAH ஏற்படுவதில்லை.
• சிலருக்கு, அவர்களின் குடும்பத்தில் யாருக்கும் இந்நோய் இல்லாவிட்டாலும், ஒரு மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) ஏற்படலாம். இது தன்னிச்சையான PAH (sporadic PAH) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

• சில மருந்துகள் மற்றும் மருந்துப் பொருட்கள்:
• பழைய மருந்தான “ஃபென்-ஃபென்” போன்ற சில உடல் எடை குறைக்கும் மாத்திரைகள் தற்போது தடை செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றைப் பயன்படுத்திய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் அவை நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PAH) ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பொழுதுபோக்கு போதைப்பொருட்கள் , உதாரணமாக கொக்கைன் மற்றும் மெத்தம்பெட்டமைன்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PAH) அறிகுறிகள் மற்ற பல நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருப்பதால், அதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உடல் ரீதியாகப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்களுடன் பேசுவார். உங்களுக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா என்பதையும், அவ்வாறு இருந்தால் அது எந்த வகை என்பதையும் கண்டறிய, அவர் பல சோதனைகளை (இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் உட்பட) மேற்கொள்வார்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு நுரையீரல் நிபுணரிடமோ அல்லது இதய நிபுணரிடமோ பரிந்துரைக்கலாம். இந்த வல்லுநர்கள் உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க சிறப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள். உங்களுக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) உள்ளதா அல்லது வேறு வகையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா என்பதை அவர்கள் கண்டறிவார்கள். மேலும், உங்கள் நிலை எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதையும் அவர்கள் மதிப்பீடு செய்வார்கள்.

மற்ற வகை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு இல்லாத, PAH-க்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளன. எனவே, உங்கள் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவக் குழு முடிந்தவரை தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்தத் தகவல், உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க அவர்களுக்கு உதவும்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் (PAH) கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

உங்கள் மருத்துவக் குழு, மற்ற நோய்களை நிராகரிப்பதற்கும் PAH நோயைக் கண்டறிவதற்கும் பல்வேறு சோதனைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தும்.

உங்கள் உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) இருக்கலாம் என உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் பரிந்துரைக்கும் முதல் பரிசோதனை மார்புவழி எக்கோகார்டியோகிராம் (transthoracic echocardiogram ) ஆகும். இந்தப் பரிசோதனை உங்கள் இதயத்தின் ஒட்டுமொத்த அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுகிறது.

பிற சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உறுப்புகளின் செயல்பாடு, ஹார்மோன் அளவுகள் ஆகியவற்றைச் சரிபார்த்து, அடிப்படை நோய்களைக் கண்டறிகின்றன. குறிப்பாக, முழுமையான வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை மற்றும் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை போன்ற சோதனைகள்.
• மார்பு சிடி ஸ்கேன்: சிறுநீரக நோய் போன்ற பிற நோய்களைக் கண்டறிந்து நிராகரிப்பதற்காக. (ஒருவேளை, அசல் கட்டுரையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள சிறுநீரக நோய் என்பது நுரையீரல் நோயாக இருந்திருக்க வேண்டும். ஒரு சிடி மார்பு ஸ்கேன், நுரையீரல்களையும் மார்பு உறுப்புகளையும் ஆராய்கிறது. நாம் நுரையீரலின் நிலையைப் பார்க்கிறோம் என்று வைத்துக்கொள்வோம்.)
• மார்பு எக்ஸ்-ரே: உங்கள் இதயம் அல்லது நுரையீரல் தமனிகள் இயல்பை விடப் பெரிதாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ: உங்கள் இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் (நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பும் இதயத்தின் அறை) நிலையை மதிப்பிடுகிறது.
• பாலிசோம்னோகிராம் (PSG): நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PAH) மோசமாக்கக்கூடிய தூக்கத்தில் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறலைச் சோதிக்கிறது. PSG என்பது இரவு முழுவதும் செய்யப்படும் ஒரு வகை தூக்கப் பரிசோதனையாகும்.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைப் பாருங்கள்.
• நுரையீரல் காற்றோட்டம்/இரத்த ஓட்ட (VQ) ஸ்கேன்: நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது. இந்தப் பரிசோதனை , நாள்பட்ட த்ரோம்போஎம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் எனப்படும் ஒரு நிலையை நிராகரிக்க உதவும்.
• வலது இதய வடிகுழாய் செருகல்: இது உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் அழுத்தத்தை (நுரையீரல் தமனி அழுத்தங்கள்) அளவிடுகிறது. நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PAH) திட்டவட்டமாகக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை இன்றியமையாதது.
• ஆறு நிமிட நடைப் பரிசோதனை: உங்களால் எவ்வளவு உடற்பயிற்சியைத் தாங்க முடியும் என்பதையும், நீங்கள் நகரும்போது உங்கள் இரத்தத்தில் எவ்வளவு ஆக்ஸிஜன் சுழல்கிறது என்பதையும் பாருங்கள்.

நீங்கள் என்னென்ன பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும், அவற்றுக்கு எப்படித் தயாராவது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள் யாவை?

மருத்துவர்கள் உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் அழுத்தத்தை அளவிடுவதன் மூலம் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிகிறார்கள். நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் 20 மில்லிமீட்டர் பாதரசத்தை (20 mmHg) விட அதிகமாக இருப்பதே இதற்கான கண்டறியும் அளவுகோலாகும். இந்த மதிப்பு வலது இதய வடிகுழாய் செருகல் (right heart catheterization ) மூலம் அளவிடப்படுகிறது.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PAH) சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PAH) சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள், நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதும், உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதும் ஆகும். PAH-க்கு அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை முறை என்று எதுவும் இல்லை. உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ற சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்.

உங்கள் PAH சிகிச்சைத் திட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• பலூன் ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டோமி (BAS): இந்த செயல்முறை பொதுவாக பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சில சமயங்களில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) உள்ள பெரியவர்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு செப்டோஸ்டோமி இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இதனால் இரத்தத்தில் அதிக ஆக்ஸிஜன் சுழற்சி செய்ய அனுமதிக்கிறது. இது நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலமாகவும் செய்யப்படலாம்.
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்: இந்த மருந்துகள் உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களிலும், உடல் முழுவதும் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: 'நீர் மாத்திரைகள்' என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த மருந்துகள், உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை: உங்கள் இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லாதபோது இந்த சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போதும், உறங்கும்போதும், அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யும்போதும் கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் உதவக்கூடும்.
• நுரையீரல் இரத்த நாள விரிவூக்கிகள்: இந்த மருந்துகள் உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களை (நுரையீரல் தமனிகள்) தளர்த்தி, அகலமாக விரிய உதவுகின்றன. இது உங்கள் இதயத்தின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைத்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகிறது.

கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட சிலருக்கு , நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை கடைசி வாய்ப்பாக இருக்கலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு புதிய நுரையீரல்களைத் தரும். இதயம்-நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் உங்களுக்கு ஒரு புதிய இதயத்தைத் தரும்.

PAH-க்கு என்னென்ன மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன?

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (PAH) சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் பல்வேறு வடிவங்களில் வருகின்றன:

• வாய்வழி மருந்துகள்: இந்த மருந்துகள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தவும், அவை சுருங்குவதைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன. இந்த மருந்துகள் நீங்கள் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்கவும் உதவக்கூடும்.
• உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள்: சுவாசச் சிரமங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கின்றன.
• கையடக்க உட்செலுத்தும் பம்ப்: இது இரத்த நாளங்களைத் திறந்து, இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க உதவும். இதனால் உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படலாம்.
• நரம்பு வழி (IV) மருந்துகள்: இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து, மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கின்றன.

PAH நோயாளிகளுக்காக அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) அங்கீகரித்துள்ள சில மருந்துகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஆம்பிரிசென்டன் (வாய்வழி)
• போசென்டன் (வாய்வழி)
• எபோப்ரோஸ்டெனோல் (IV)
• இலோப்ரோஸ்ட் (உள்ளிழுத்தல்)
• மசிடென்டன் (வாய்வழி)
• ரியோசிகுவாட் (வாய்வழி)
• செலெக்சிபாக் (வாய்வழி)
• சில்டெனாபில் (வாய்வழி)
• டடலாஃபில் (வாய்வழி)
• ட்ரெப்ரோஸ்டினில் (வாய்வழி, உள்ளிழுத்தல், பம்ப், IV)

PAH மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (PAH) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் சில பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு.
• முகம், கழுத்து அல்லது கைகளில் சூடான உணர்வு (முகம் சிவத்தல்).
• வயிற்று உப்புசம், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்.
• தலைவலி (தலைவலி).
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்போடென்ஷன்) .
• கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (பெடல் எடிமா) .
• தோல் தடிப்பு.
• மேல் சுவாசக் குழாயில் அடைப்பு போன்ற உணர்வு.

சில மருந்துகளுக்குக் கூடுதல் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஏதேனும் பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சில சமயங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PAH) முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

தற்போதைய மருந்துகள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PAH) வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்த முடிந்தாலும், ஏற்கனவே ஏற்பட்ட சேதத்தை அவற்றால் சரிசெய்ய முடியாது . இருப்பினும், PAH-ஐ மாற்றியமைக்கக்கூடும் என்று தாங்கள் கருதும் புதிய மருந்துகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர். அத்தகைய மருந்துகள், உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் உட்புறச் சுவரில் அமைந்திருக்கும் எண்டோதீலியல் செல்களுக்கு ஏற்பட்ட சேதத்தை சரிசெய்யும் திறன் கொண்டவை.

PAH சிகிச்சைக்கான சமீபத்திய ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

ஒருவருக்கு நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் பின்வருமாறு:

• இணைப்புத் திசு நோய் .
• டவுன் சிண்ட்ரோம் .
• குடும்பத்தில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்த வரலாறு.
• எச்.ஐ.வி தொற்று.
• “ஃபென்-ஃபென்” (டெக்ஸ்ஃபென்ஃப்ளூராமைன் மற்றும் ஃபென்டெர்மைன்) போன்ற எடை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
• சட்டவிரோத போதைப்பொருட்களின் பயன்பாடு.

உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) இருந்தால், மரபணுப் பரிசோதனை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உங்களுக்கு PAH இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் குடும்பத்தினரையும் மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு கேட்டுக்கொள்வது நல்லது.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PAH) எவ்வாறு தடுப்பது?

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PAH) சில ஆபத்துக் காரணிகளை (மரபணு மாற்றங்கள் போன்றவை) நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், சட்டவிரோத போதைப்பொருட்களிலிருந்து விலகி இருப்பது, PAH மட்டுமல்லாமல், பல பிற உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தையும் குறைக்கும். மேலும், உடல் எடையைக் குறைக்கும் எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.

உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PAH) தடுப்புப் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) உள்ளவர்களின் எதிர்கால நிலை என்ன?

சிகிச்சையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் (PAH) பாதிக்கப்பட்டவர்கள் முன்னெப்போதையும் விட நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். உங்கள் ஆயுட்காலம், உங்கள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் உங்களுக்கு எவ்வளவு சீக்கிரம் நோய் கண்டறியப்படுகிறது என்பது உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் குறிப்பிட்ட நோய் நிலை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உங்கள் சிகிச்சையைத் தொடர்வதும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவதும் மிக முக்கியமானதாகும். நீங்கள் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்திக்கொள்ளச் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• ஒரு அவசரக்காலப் பெட்டியைத் தயார் செய்யுங்கள். சில குறிப்பிட்ட பொருட்களும் தகவல்களும் எப்போதும் உங்களுடன் இருக்க வேண்டும். உங்கள் பெட்டியில் என்னென்ன சேர்க்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள், மேலும் அது இல்லாமல் ஒருபோதும் வீட்டை விட்டு வெளியே செல்லாதீர்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி பருவகாலத் தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்ளுங்கள். சளிக்காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியாவிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
• அனைத்து தொடர் சந்திப்புகளையும் தவறாமல் மேற்கொள்ளுங்கள். உங்கள் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கவும், உங்கள் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை அளவிடவும் வழக்கமான பரிசோதனைகள் அவசியமானவை.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, தினமும் அதே நேரத்தில் உங்கள் மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி, நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் முறையை மாற்றாதீர்கள்.

நான் என்னென்ன வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் செய்ய விரும்பும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள். பொதுவாக, முக்கியமான சில குறிப்புகள் இதோ:

• வெந்நீர்த் தொட்டிகள், சானாக்கள் மற்றும் அதிக உயரமான இடங்களுக்குப் பயணம் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்.
• கருத்தடை பற்றி பரிசீலிக்கவும். நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) உள்ளவர்களுக்கு கர்ப்பம் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். நீங்கள் கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தாலோ அல்லது கர்ப்பம் தரிக்க வாய்ப்பிருந்தாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• முடிந்தவரை உடற்பயிற்சி செய்து சுறுசுறுப்பாக இருங்கள். உங்களுக்குப் பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சிகள் எவை, ஒவ்வொரு நாளும் எவ்வளவு உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ஒரு புதிய உடற்பயிற்சித் திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையைப் பின்பற்றுங்கள். இதில் நிறைவுற்ற கொழுப்பு, டிரான்ஸ் கொழுப்பு மற்றும் சோடியம் குறைவாக உள்ள உணவுகள் அடங்கும்.
• புகைப்பிடிப்பதையும் புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதையும் நிறுத்துங்கள். மேலும், பிறர் விடும் புகையை சுவாசிப்பதையும் தவிர்க்கவும்.
• ஆதரவைத் தேடுங்கள், உங்கள் PAH பயணத்தை தனியாகக் கடக்க முயற்சிக்காதீர்கள். ஆதரவுக் குழுக்கள் மற்றும் ஆதாரங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு இந்தக் கேள்விகளில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:

• இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 120 துடிப்புகளுக்கு மேல் இருந்தால் (வேகமான இதயத் துடிப்பு).
• சுவாச நோய்த்தொற்று அல்லது இருமல் மோசமடைந்தால்.
• உங்களுக்கு அடிக்கடி தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால்.
• உடல் செயல்பாடுகளின் போது உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்பட்டால்.
• நீங்கள் அதீத சோர்வை உணர்ந்தாலோ அல்லது வழக்கமான பணிகளைச் செய்யும் உங்கள் திறன் குறைந்தாலோ.
• குமட்டல் அல்லது பசியின்மை.
• அமைதியின்மை அல்லது குழப்பம்.
• உங்கள் மூச்சுத்திணறல் மோசமடைந்தால், குறிப்பாக நீங்கள் காலையில் எழுந்திருக்கும்போது மூச்சுத் திணறலை உணர்ந்தால்.
• உங்கள் கணுக்கால், கால்கள் அல்லது அடிவயிற்றில் ஏற்படும் வீக்கம் மோசமடைந்தால்.
• சாதாரண செயல்பாடுகளின் போது அல்லது ஓய்வில் இருக்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• எடை அதிகரிப்பு (தினசரி 2 பவுண்டுகள் அல்லது வாரத்திற்கு 5 பவுண்டுகள்).

நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உங்களுக்கு இவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழையுங்கள்:

• இதயத் துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு 120-150 துடிப்புகள்) குறையவில்லை என்றால்.
• மயக்கம் ஏற்படுவதால் சுயநினைவு இழப்பு உண்டாகிறது.
• உங்கள் IV அல்லது இன்ஃப்யூஷன் பம்பினால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (தொற்று, வடிகுழாய் இடம்பெயர்தல், கரைசல் கசிவு, இரத்தப்போக்கு, IV பம்ப் செயலிழப்பு போன்றவை).
• ஓய்வெடுத்த பிறகும் மூச்சுத்திணறல் நீங்கவில்லை என்றால்.
• திடீர் மற்றும் கடுமையான மார்பு வலி.
• திடீரென ஏற்படும் கடுமையான தலைவலி.
• கைகள் அல்லது கால்களில் ஏற்படும் திடீர் பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு செய்தி.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) என்பது வாழ்க்கையை மாற்றக்கூடிய ஒரு நோயறிதல் ஆகும். உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கோ இந்த நோய் புதிதாகக் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், இந்த நிலை குறித்தும், நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றியும் அறிந்துகொள்ள நேரம் ஒதுக்குங்கள். PAH எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சைகள் எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதை விளக்கும் ஆதாரங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

உங்களுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் மதிப்புமிக்க வளங்களில் ஒன்று, உங்கள் வாழ்க்கையில் உள்ள மற்றவர்களின் ஆதரவாகும். இந்த நிலையைத் தனியாகச் சமாளிக்க முயற்சிக்காதீர்கள். உங்கள் குடும்பத்தினரும் நண்பர்களும் அருகில் இல்லையென்றால், ஆதரவுக் குழுக்கள் மற்றும் சமூக வளங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கு இந்த நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அவர்கள் ஆதரவாக உணர்வதற்கும் மற்றவர்களுடன் இணைவதற்கும் உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்யுங்கள். நோய் சில வழிகளில் நம்மைத் தனிமைப்படுத்தலாம், ஆனால் அது நம்மை மேலும் நெருக்கமாக்கவும் செய்யும். நீங்களோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவரோ முன்னேறிச் செல்ல உதவும் ஒரு சமூகத்தை உருவாக்க இந்த நேரத்தைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், PAH, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத்திணறல், இதய நோய், நுரையீரல் நோய், அறிகுறிகள்