நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? வாருங்கள், அதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

நுரையீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் ஒரு நோயைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இது நாம் வழக்கமாகப் பேசும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து சற்றே வேறுபட்டது. மருத்துவர்கள் இதை 'நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்' (Pulmonary Hypertension - PH) என்று அழைக்கிறார்கள். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்கு ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளுக்குள் (இவற்றை நாம் 'நுரையீரல் தமனிகள்' என்று அழைக்கிறோம்) உள்ள இரத்த அழுத்தம், தேவையற்ற முறையில் அதிகரிப்பதே இதுவாகும். இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையாகும், ஏனெனில் இது நமது இதயம் மற்றும் நுரையீரலில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) ஏன் மிகவும் ஆபத்தானது? நமது உடலுக்கு என்ன நடக்கிறது?

நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது என்ன நடக்கிறது என்று யோசித்துப் பாருங்கள். ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் அடைபடும்போது, ​​தண்ணீர் செல்வது கடினமாகிவிடுவதைப் போலவே, இந்தச் சிரைகளும் குறுகி, சில சமயங்களில் தடிமனாகின்றன. அப்போது, ​​நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்ய இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. குறிப்பாக, இதயத்தின் வலது பக்கம் ('வலது வென்ட்ரிக்கிள்') இந்த அழுத்தத்தை மிகவும் அதிகமாக உணர்கிறது. காலப்போக்கில், இதயம் தொடர்ந்து கடினமாக உழைப்பதால் பலவீனமடையத் தொடங்குகிறது. இந்த நிலை உடலில் பல்வேறு பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக:

• இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல் (` இரத்த சோகை` ).
• சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (`அரித்மியாஸ்`).
• நுரையீரலின் சிரைகளில் ஏற்படும் இரத்தக் கட்டிகள் .
• இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் சேருதல் (' பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் ').

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இந்த நிலை ஏற்பட்டால், அது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஆபத்தாக அமையலாம். சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இந்த நிலை படிப்படியாக இதய செயலிழப்புக்கு ('வலது பக்க இதய செயலிழப்பு') வழிவகுத்து, உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம். எனவே, இந்த நோயை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம் .

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PH) முக்கிய வகைகள் யாவை?

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO), இந்த 'நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்' (PH) என்ற நிலையை, அது ஏற்படுவதற்கான காரணங்களின் அடிப்படையில் ஐந்து முக்கிய வகைகளாகப் பிரித்துள்ளது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம். 1. வகை 1: 'நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்' (PAH) காரணமாக ஏற்படும் PH. இதில், நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளங்கள் ('நுரையீரல் தமனிகள்') குறுகி, தடித்து, அல்லது விறைப்படைகின்றன. இதற்குப் பல்வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம். சில மருத்துவ நிலைகள், சில மருந்துகள் கூட, இதை பாதிக்கலாம். 2. வகை 2: இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளால் ஏற்படும் PH. நமது இதயத்தின் இடது பக்கம்தான் உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தை பம்ப் செய்கிறது. எனவே, இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் ஒரு பிரச்சனை இருந்தால், அது வலது பக்கத்தையும், நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் அமைப்பையும் பாதிக்கிறது. இரத்தம் சரியாகப் பாயாமல் தடைபடுகிறது, மேலும் நுரையீரல் சிரைகளில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. 3. வகை 3: நுரையீரல் நோய் அல்லது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ('ஹைபோக்ஸியா') காரணமாக ஏற்படும் PH.சில நுரையீரல் நோய்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சுருங்கச் செய்கின்றன. இதனால் இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டு, அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. 4. வகை 4: நுரையீரலில் ஏற்படும் அடைப்புகளால் உண்டாகும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH). நுரையீரலில் உள்ள இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது அவற்றால் ஏற்படும் தழும்புகள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன. இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, நுரையீரலில் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. 5. வகை 5: பிற நோய்களால் உண்டாகும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH). இந்த உயர் இரத்த அழுத்த நிலை, சில இரத்த நோய்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்ற பிற நோய்களாலும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இந்த நோய்கள் எவ்வாறு உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

`நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்` (PH) எனும் இந்த நிலையால் யார் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்?

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) எந்த வயதினரையும் பாதிக்கலாம். இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு இது உருவாகும் அபாயம் அதிகம். மற்ற உடல்நலக் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களிடமும் இது பொதுவாகக் காணப்படலாம். உதாரணமாக:

• கடுமையான மிட்ரல் வால்வு நோய் உள்ளவர்களில் கிட்டத்தட்ட 100%.
• பெருந்தமனி வால்வு நோய் (மற்றொரு இதய வால்வு நோய்) உள்ளவர்களில் சுமார் 65%.
• `ஸ்க்லெரோடெர்மா` (தோல் மற்றும் இணைப்புத் திசுக்கள் கடினமாகும் ஒரு நோய்) உள்ளவர்களில் சுமார் 30%.
• சிக்கில் செல் நோய் உள்ளவர்களில் சுமார் 20% - 40%.
• சுமார் 200 பேரில் ஒருவர் எச்.ஐ.வி தொற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார்.

இது பொதுவாக பெரியவர்களைப் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் இந்த நிலை (`பிறந்த குழந்தைகளுக்கான தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் - PPHN`) ஏற்படலாம். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், குழந்தைக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். உலகளவில், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் சுமார் 10 பேரில் ஒருவருக்கு இந்த நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த நிலை இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், நாம் நினைப்பதை விட இது மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PH) ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலும் முதல் அறிகுறி மூச்சுத் திணறல் அல்லது மூச்சிரைப்பு ஆகும். படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல், மளிகைப் பொருட்களைச் சுமத்தல் அல்லது உடற்பயிற்சி செய்தல் போன்ற சாதாரண அன்றாடச் செயல்பாடுகளின் போது இந்த மூச்சுத் திணறலை நீங்கள் உணரலாம். ஆரம்பத்தில் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அவை மிகவும் லேசாக இருக்கலாம். இருப்பினும், காலப்போக்கில், இந்த அறிகுறிகள் தீவிரமடைந்து, உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளைச் செய்வதைக் கடினமாக்கக்கூடும்.

நோய் முற்றிய நிலையில் தோன்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

உங்கள் pH அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​நீங்கள் அசையாமல் நின்றுகொண்டிருக்கும்போது கூட மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம். இதனுடன் பின்வரும் அறிகுறிகளும் தென்படலாம்:

• நீல நிற உதடுகள் அல்லது தோல்.
• நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம்.
• தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு.
• எப்போதும் சோர்வாக உணர்கிறேன்சோர்வு
• உணவு சுவையற்று இருக்கிறது.
• வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் வலி.
• உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு.
• கணுக்கால், கால்கள் அல்லது அடிவயிற்றில் ஏற்படும் வீக்கம் ('எடிமா').

இந்த அறிகுறிகள் உடற்பயிற்சி செய்வதையும் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதையும் மிகவும் கடினமாக்குகின்றன.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் (PH) நிலைகள் உள்ளனவா?

ஆம், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PH) நான்கு முக்கிய நிலைகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. இவை "செயல்பாட்டு வகுப்புகள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் உங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளை எந்த அளவிற்குச் செய்ய முடிகிறது என்பதைப் பொறுத்து இவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோய் முற்றிய நிலையில், அறிகுறிகள் மேலும் தீவிரமடைந்து உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் இடையூறு விளைவிக்கின்றன.

• வகை 1: அறிகுறிகள் ஏதுமில்லை.
• வகை 2: ஓய்வில் இருக்கும்போது அறிகுறிகள் ஏதுமில்லை, ஆனால் வீட்டு வேலைகள் செய்வது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது போன்ற இயல்பான செயல்பாடுகளின்போது சிறிதளவு அசௌகரியம் அல்லது வலி ஏற்படுதல்.
• வகுப்பு 3: நீங்கள் சும்மா உட்கார்ந்திருக்கும்போது நன்றாக உணரலாம். ஆனால் இப்போது சாதாரண வேலைகளைச் செய்வது மிகவும் கடினம். நீங்கள் மிகவும் சோர்வாகவும் மன அழுத்தத்துடனும் இருக்கிறீர்கள்.
• நிலை 4: அசையாமல் நிற்கும்போதே அறிகுறிகள் தென்படும். ஏதேனும் இயல்பான செயலில் ஈடுபட முயற்சிக்கும்போது அறிகுறிகள் மோசமடையும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (PH) பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன. இது உங்களுக்கு இருக்கும் PH வகையைப் பொறுத்தது. பல்வேறு நோய்கள், உள்ளார்ந்த உடல்நலக் கோளாறுகள், மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (நச்சுக்கள், சில மருந்துகள்) கூட இதை ஏற்படுத்தலாம்.

பிரிவு 1: `நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH)` ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

• பிறவி இதய நோய் .
• சில எடை குறைப்பு மருந்துகள் (உதாரணமாக, 'ஃபென்-ஃபென்' என்ற மருந்து; இதை பல ஆண்டுகள் பயன்படுத்திய பின்னரும் நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) ஏற்படலாம்).
• மரபணு மாற்றங்கள் .
• கிளைக்கோஜன் சேமிப்பு நோய்கள்.
• எச்.ஐ.வி தொற்று.
• கல்லீரல் நோய் .
• லூபஸ் நோய்.
• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (கல்லீரலுக்குச் செல்லும் சிரைகளில் ஏற்படும் அதிகரித்த அழுத்தம்).
• 'நுரையீரல் நுண்குழாய் குருதிக்குழாய் கட்டி' மற்றும் 'நுரையீரல் சிரை அடைப்பு நோய்' போன்ற அரிதான நுரையீரல் சிரை நோய்கள்.
• சிஸ்டோசோமியாசிஸ் (ஒரு ஒட்டுண்ணியால் ஏற்படும் நோய்).
• ஸ்க்லெரோடெர்மா நோய்.
• மெத்தம்பெட்டமைன் போன்ற போதைப்பொருட்களின் பயன்பாடு .

சிலருக்குத் தெளிவான காரணம் ஏதுமின்றி நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) ஏற்படலாம். இது 'காரணமற்றது' (idiopathic) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பிரிவு 2: இதயத்தின் இடது பக்கக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

இதய நோய் என்பது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். இதயத்தின் இடது மற்றும் வலது பக்கங்கள் இணைந்து செயல்படுவதால், இடது பக்கத்தில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனை வலது பக்கத்தையும் பாதிக்கும்.

• பெருந்தமனி வால்வு நோய்இது, இதயத்தின் பிரதான இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறையான 'இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கும்', உடலின் மிகப்பெரிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனிக்கும் இடையில் உள்ள வால்வில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையாகும்.
• இடது பக்க இதய செயலிழப்பு : இதயத்தின் இடது பக்கத்தால் இரத்தத்தை முறையாகச் செலுத்த இயலாது.
• இடது வென்ட்ரிக்கிள் தடிப்பு (இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்கள் தடிமனாவது) : இதனால் இதயம் திறமையாக இரத்தத்தைச் செலுத்துவது கடினமாகிறது.
• மிட்ரல் வால்வு நோய் : இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்திலிருந்து இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு இரத்தம் பாய்வதற்கு அனுமதிக்கும் வால்வில் ஏற்படும் ஒரு கோளாறு.

பிரிவு 3: நுரையீரல் நோய் அல்லது ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறையால் (`ஹைபோக்ஸியா`) ஏற்படும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) : நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் விரிவு நோய் போன்ற நோய்கள் இதில் அடங்கும். இவை சுவாசிப்பதைக் கடினமாக்குகின்றன.
• இடைத்திசு நுரையீரல் நோய் : நுரையீரல் திசுக்களில் வடு (நார் வளர்ச்சி) ஏற்படுகிறது.
• தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை : இது தூக்கத்தின் போது சுவாசப் பாதையில் அவ்வப்போது அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் உடல் பெறும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைகிறது.

பிரிவு 4: நுரையீரலில் ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக உண்டாகும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

இது முக்கியமாக 'நாள்பட்ட த்ரோம்போஎம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (CTEPH)' எனப்படும் ஒரு நிலையால் ஏற்படுகிறது. இதில், நுரையீரலின் சிரைகளில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி, திசுக்களில் வடுவை ஏற்படுத்துகின்றன. சில சமயங்களில், 'நுரையீரல் எம்போலிசம்' (நுரையீரலில் சிக்கிக்கொள்ளும் இரத்தக் கட்டி) காரணமாக ஏற்படும் வடுவினாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

பிரிவு 5: பிற நோய்களால் ஏற்படும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

PH ஆனது வேறு பல நோய்களாலும் ஏற்படலாம், மேலும் அது எப்படி ஏற்படுகிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளவில்லை.

• கௌச்சர் நோய் (ஒரு வளர்சிதை மாற்ற நோய்).
• சிறுநீரக நோய்.
• லாங்கர்ஹான்ஸ் செல் ஹிஸ்டியோசைட்டோசிஸ் (பெரியவர்களின் நுரையீரலில் தழும்புகளையும் கட்டிகளையும் ஏற்படுத்தும் ஒரு நோய்).
• சார்கோயிடோசிஸ் (பெரும்பாலும் நுரையீரல் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி நிலை).
• தைராய்டு நோய்.
• கட்டிகள் : புற்றுநோய்க் கட்டிகளாக இருந்தாலும் சரி, தீங்கற்ற கட்டிகளாக இருந்தாலும் சரி, அவை நுரையீரலில் உள்ள சிரைகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார், தேவைப்பட்டால், உங்களுக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார். முதலில், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்வார். அங்கே,

• அவர்கள் உங்கள் உடல்நல வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார்கள்.
• கழுத்து நரம்பு வீக்கம் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும் (இது வலது பக்க இதய செயலிழப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்).
• கல்லீரலின் அளவைச் சரிபார்க்க, வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தைத் தொட்டுப் பார்க்கவும்.
• ஸ்டெதாஸ்கோப் கொண்டு இதயமும் நுரையீரல்களும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• வயிறு, கணுக்கால்கள் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் (எடிமா) உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.
• பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்சிஜன் அளவை அளவிடுகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (PH) அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருப்பதால், அவற்றைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். எனவே, உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் சோதனைகளைச் செய்யலாம். நீங்கள் நுரையீரல் நிபுணர் (பல்மனாலஜிஸ்ட்) அல்லது இதய நிபுணரிடம் (கார்டியாலஜிஸ்ட்) பரிந்துரைக்கப்படவும் கூடும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

• வலது இதய வடிகுழாய் செருகல்: நுரையீரல் தமனி வடிகுழாய் செருகல் என்றும் அழைக்கப்படும் இது, நுரையீரல் சிரைகளில் உள்ள அழுத்தத்தையும், இதயம் ஒரு நிமிடத்திற்கு உந்தக்கூடிய இரத்தத்தின் அளவையும் அளவிடுகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PH) உறுதி செய்வதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை இதுவாகும்.
• டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஸ்கேன் ஆகும். இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதையும், வால்வுகள் வழியாக இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதையும் இது காட்டுகிறது. இதன் மூலம், சிஸ்டாலிக் நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தை மருத்துவரால் கணக்கிட முடிகிறது.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை உறுப்புகளின் செயல்பாடு, ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவற்றைச் சோதிக்கின்றன. இவற்றில் 'முழுமையான வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை' (Complete metabolic panel) மற்றும் 'முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை' (Complete Blood Count) போன்ற சோதனைகள் அடங்கும்.
• மார்பு சி.டி. ஸ்கேன்: இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் பிற நுரையீரல் பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இதயத்தின் வலது பக்கமோ அல்லது நுரையீரல் சிரைகளோ இயல்பை விடப் பெரிதாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
• தூக்கப் பரிசோதனை (பாலிசோம்னோகிராம் - PSG): உங்களுக்கு 'ஸ்லீப் அப்னியா' உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இரவு முழுவதும் செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனை.
• நுரையீரல் காற்றோட்டம்/இரத்த ஓட்ட (VQ) ஸ்கேன்: நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது.

உங்கள் மருத்துவர் ஆறு நிமிட நடைப் பரிசோதனையையும் செய்யலாம். இது, உங்களால் எவ்வளவு உடற்பயிற்சியைத் தாங்க முடியும் என்பதையும், உடற்பயிற்சியின் போது உங்கள் இரத்தத்தில் எவ்வளவு ஆக்ஸிஜன் உள்ளது என்பதையும் அளவிடும். இதன் மூலம், உங்கள் PH அளவு லேசானதா அல்லது கடுமையானதா என்பதை நீங்கள் அறிந்துகொள்ள முடியும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PH) சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PH) சிகிச்சையானது, உங்களுக்கு உள்ள PH-இன் வகை மற்றும் உங்கள் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளைப் பொறுத்து அமையும். உங்கள் மருத்துவக் குழு, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கும். தற்போது, ​​நேரடியாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய PH-இன் வகைகள் இரண்டு மட்டுமே உள்ளன:

• நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH)
• ``நாள்பட்ட த்ரோம்போஎம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (CTEPH)''

மற்ற வகை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தங்கள், அவற்றை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை மருத்துவ நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PAH) சிகிச்சை:

• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்: இந்த மருந்துகள் நுரையீரல் சிரைகளிலும் உடல் முழுவதிலும் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் ("நீர் மாத்திரைகள்"): உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்ற உதவுகின்றன.
• ஆக்சிஜன் சிகிச்சை: இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்சிஜன் இல்லாத பட்சத்தில் இது தேவைப்படலாம்.
• நுரையீரல் இரத்த நாள விரிவூக்கிகள்:இந்த மருந்துகள் நுரையீரல் சிரைகளைத் தளர்த்தி, அவற்றை மேலும் விரிவடையச் செய்கின்றன. இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதோடு, இதயத்தின் பணிச்சுமையையும் குறைக்கிறது.

CTEPH-க்கான சிகிச்சை:

• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் (இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்).
• பலூன் ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டோமி (BAS): இது பொதுவாகக் கடுமையான இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்குச் செய்யப்பட்டாலும், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறும் வரை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் (PH) பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களின் நிலையைச் சீராக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பலூன் நுரையீரல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (BPA): இது நுரையீரல் தமனிகளை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். பெரிய அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கு இது செய்யப்படுகிறது.
• மருந்து: 'கரையக்கூடிய குவானைலேட் சைக்ளேஸ் தூண்டி (SGCS)' எனப்படும் மருந்து, நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.
• நுரையீரல் எண்டார்டெரெக்டோமி (PEA): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இது நுரையீரலில் உள்ள இரத்தக் கட்டிகளை நீக்குகிறது. தற்போது, ​​நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PH) முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதற்கான ஒரே வழி இதுதான். இருப்பினும், இது நாள்பட்ட நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (CTEPH) உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே செய்ய முடியும்.

இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோயால் ஏற்படும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், அதன் மூல காரணத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, எனவே சிகிச்சைத் திட்டங்கள் நபருக்கு நபர் பெரிதும் மாறுபடலாம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும்.

கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சிலருக்கு, வேறு வழியின்றி நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PH) மருந்துகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது?

நீங்கள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) மற்றும் பிற நோய்களுக்காகப் பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருக்கலாம். இவை அனைத்தையும் நினைவில் வைத்துக்கொண்டு, அவற்றை முறையாகப் பின்பற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம். இதோ சில குறிப்புகள்:

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளின் பெயர்களையும், அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதையும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள். ஒரு பட்டியலைத் தயாரித்து, அதை எப்போதும் உங்களுடன் வைத்திருங்கள்.
• தினமும் சரியான நேரத்தில் உங்கள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். ஒரு வேளை மருந்தை எடுக்க மறந்துவிட்டால், அதை ஈடுசெய்வதற்காக இரண்டு வேளை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு என்ன செய்ய வேண்டும் என்று கேளுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல், மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் விற்கப்படும் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்ள வேண்டாம். சில சளி, இருமல் மற்றும் காய்ச்சல் மருந்துகளும், வலி ​​நிவாரணிகளும் இதய நோய் உள்ளவர்களுக்குப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்குப் பொருந்தாது என்று குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்ள வேண்டாம்.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்காமல் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது அதன் அளவை மாற்றவோ வேண்டாம்.
• மூலிகைச் சத்து மாத்திரைகளையும் மூலிகைத் தேநீர்களையும் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். அவை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளுடன் வினைபுரியக்கூடும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) உள்ள ஒருவரின் எதிர்கால நிலை என்ன?

இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இது பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• PH-க்கான காரணம்.
• நோய் எவ்வளவு விரைவாகக் கண்டறியப்பட்டது.
• அறிகுறிகளின் தீவிரம்.
• மற்ற உடன் நோய்கள்.

பல வகையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PH) முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது. அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் மருத்துவர்கள் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், CTEPH உள்ள சிலரை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) வலது பக்க இதய செயலிழப்புக்கும், இறுதியில் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும். எனவே, சரியான சிகிச்சையைப் பெறுவது நீங்கள் நீண்ட காலம் வாழவும், நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பராமரிக்கவும் உதவும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?

• ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்பாடு.
• குடும்பத்தில் இரத்த உறைவு ஏற்பட்ட வரலாறு இருப்பது.
• குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) இருப்பது.
• கடல் மட்டத்திலிருந்து அதிக உயரத்தில் வாழ்வது.
• புகைபிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்.
• உடல் எடை குறைப்பிற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, "ஃபென்-ஃபென்" - `டெக்ஸ்ஃபென்ஃப்ளூராமைன்` மற்றும் `ஃபென்டெர்மைன்`).
• புற்றுநோய் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான சில மருந்துகள்.
• போதைப்பொருள் பயன்பாடு.

மேலும், இந்த நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது:

• நுரையீரலின் சிரைகளில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன.
• இணைப்புத் திசு நோய்.
• டவுன் சிண்ட்ரோம்.
• கௌச்சர் நோய்.
• இதய நோய்.
• எச்.ஐ.வி.
• கல்லீரல் நோய்.
• நுரையீரல் நோய்கள்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் (PH) தடுக்க முடியுமா?

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (PH) எப்போதும் தடுக்க முடியாது. சில ஆபத்துக் காரணிகள் நம் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டவை. உங்களுக்கு ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் சில பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். மற்ற மருத்துவ நிலைகளைத் தடுக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்வதன் மூலம், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (PH) உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம்.

• ஒரு உடற்பயிற்சித் திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்களுக்குப் பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சிகள் எவை என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையைப் பின்பற்றுங்கள். உப்பு, எண்ணெய், சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளையும், செயற்கை உணவுகளையும் தவிர்க்கவும்.
• புகைப்பிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாட்டை நிறுத்துங்கள். இவை இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களுக்கான முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகளாகும்.
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

நான் எவ்வகையான தொடர் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்?

உங்கள் உடல்நிலையை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது மற்றும் கண்காணிப்பது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் எப்போது பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்கு வர வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். உங்களுக்கு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் மாறினாலோ உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மேலும், பின்வருவனவற்றைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு முறைகள் மற்றும் கர்ப்பம் பாதுகாப்பானதா என்பது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) உள்ளவர்களுக்கு கர்ப்பம் ஆபத்தானது.
• ஒரு அவசரக்காலப் பெட்டியைத் தயார் செய்யுங்கள். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், சில குறிப்பிட்ட பொருட்களையும் தகவல்களையும் எல்லா நேரங்களிலும் கைக்கு எட்டும் தூரத்தில் வைத்திருக்க வேண்டும்.
• உடற்பயிற்சி.உங்களுக்கு எது பாதுகாப்பானது, உங்கள் அன்றாட வாழ்வில் உடற்பயிற்சியை எவ்வாறு இணைப்பது, மற்றும் எந்தப் பயிற்சிகளைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று கேளுங்கள்.
• பருவகால தடுப்பூசிகள் (ஃப்ளூ, நிமோனியா போன்றவை).
• ஆதரவுக் குழுக்கள் அல்லது ஆலோசனை. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வாழ்வதற்கு நீங்கள் பழகிக்கொள்ளும்போது, ​​பலவிதமான உணர்ச்சிகளை அனுபவிக்கக்கூடும்.
• பயணத் திட்டங்கள். நீங்கள் விமானத்தில் பயணம் செய்தால் சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம். அதிக உயரமான இடங்களுக்குப் பயணம் செய்யும்போதும் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

நான் என்னென்ன உணவு மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளை வழங்குவார். அதில் ஒரு முக்கியமான விஷயம், உங்கள் உப்பு (சோடியம்) உட்கொள்ளலைக் குறைப்பதாகும். இதன் பொருள்:

• மேசையில் உப்பு சேர்ப்பதையும், 'பதப்படுத்தும் உப்பை' பயன்படுத்துவதையும் நிறுத்துங்கள்.
• புகையூட்டப்பட்ட, உப்பு சேர்க்கப்பட்ட மற்றும் டப்பாவில் அடைக்கப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் மீன்களைத் தவிர்க்கவும்.
• "குறைந்த சோடியம்" (குறைந்த உப்பு) என்று குறிப்பிடப்பட்ட உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• துரித உணவுகளையும், பார்சல் உணவுகளையும் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மற்ற உணவுமுறை மாற்றங்கள்:

• நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை (முழு தானியங்கள், தவிடு, பழங்கள், காய்கறிகள்) அதிகமாக உண்ணுங்கள்.
• பொட்டாசியம் சத்து நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள் (உலர் திராட்சை, வாழைப்பழம், ஆரஞ்சு).
• மெக்னீசியம் சத்து நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள் (வேர்க்கடலை, டோஃபு, ப்ரோக்கோலி).
• சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரை, பூரிதக் கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அடங்கிய உணவுகளைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு இந்தக் கேள்விகளில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• வேகமான இதயத்துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு 120 துடிப்புகளுக்கு மேல்).
• உங்களுக்கு சுவாச நோய்த்தொற்று இருந்தாலோ அல்லது இருமல் மோசமடைந்தாலோ.
• உங்களுக்கு அடிக்கடி தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால்.
• உடல் செயல்பாடுகளின் போது நெஞ்சு வலி அல்லது அசௌகரியம்.
• அதீத சோர்வு அல்லது இயல்பான பணிகளைச் செய்ய இயலாமை.
• குமட்டல் அல்லது பசியின்மை.
• அமைதியின்மை அல்லது குழப்பம்.
• உங்களுக்கு மூச்சுத்திணறல் அதிகரித்திருந்தால், குறிப்பாக காலையில் எழுந்திருக்கும்போது.
• கணுக்கால்கள், கால்கள் அல்லது அடிவயிற்றில் வீக்கம் அதிகரித்திருந்தால்.
• சாதாரண செயல்பாடுகளின் போது அல்லது சும்மா நிற்கும் போது கூட உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால்.
• எடை அதிகரிப்பு (ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1 கிலோ, அல்லது ஒரு வாரத்திற்கு சுமார் 2.5 கிலோ).

நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ER) செல்ல வேண்டும்?

இது போன்ற சம்பவம் நடந்தால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது 1990 என்ற எண்ணிற்கு அழையுங்கள்.

• இதயத் துடிப்பு மிக வேகமாக (நிமிடத்திற்கு 120-150 துடிப்புகள்) இருந்து, அது குறையாமல் இருந்தால்.
• நீங்கள் சுயநினைவை இழந்து மயங்கி விழுந்தால்.
• புரோஸ்டாசைக்ளின்கள் போன்ற நரம்பு வழி மருந்துகளை ஹிக்மேன் வடிகுழாய் மூலம் நீங்கள் செலுத்திக்கொண்டால், தொற்று, வடிகுழாய் அசைதல், மருந்து கசிவு, இரத்தப்போக்கு அல்லது நரம்பு வழி பம்ப் செயலிழப்பு போன்ற அபாயங்கள் ஏற்படக்கூடும்.
• நீங்கள் அசையாமல் நின்றாலும் மூச்சுத்திணறல் குறையவில்லை என்றால்.
• உங்களுக்கு திடீரென கடுமையான நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டால்.
• உங்களுக்கு திடீரென்று கடுமையான தலைவலி ஏற்பட்டால்.
• உங்கள் கை கால்களில் திடீரென பலவீனம் அல்லது மரத்துப்போதல் ஏற்பட்டால்.

இறுதியாக, மிக முக்கியமான செய்தி

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) இருப்பது கண்டறியப்படுவது ஒரு குழப்பமான அனுபவமாக இருக்கலாம். அது என்ன, உங்கள் உடலுக்குள் என்ன நடக்கிறது, மற்றும் எதிர்காலத்தில் அதனுடன் நீங்கள் எப்படி வாழ்வீர்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள நேரம் எடுக்கும். உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவைப் பெற உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களில் உங்கள் குடும்பத்தினரையும் நண்பர்களையும் ஈடுபடுத்துங்கள். உங்கள் நிலைமையைப் பற்றி அவர்களுக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள். மேலும், இந்த புதிய இயல்புக்கு நீங்கள் பழகிக்கொள்ளும்போது, ​​உதவி கேட்கவும் மற்றவர்களைச் சார்ந்திருக்கவும் ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை. சரியான மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் நேர்மறையான மனப்பான்மையுடன் இந்த நிலையை நீங்கள் நன்றாக நிர்வகிக்க முடியும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், PH, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், நுரையீரல் நோய், சுவாசக் கோளாறு, சுவாச நோய்