நீங்கள் எப்போதும் சோர்வாக இருக்கிறீர்களா? வெளிறிப்போய் இருக்கிறீர்களா? தூய இரத்தச் சிவப்பணு குறைபாடு (PRCA) எனப்படும் இந்த அரிய இரத்த நோயைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் தொடர்ந்து சோர்வாகவோ, தலைசுற்றலாகவோ உணர்கிறீர்களா, அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறுவதில் சிரமப்படுகிறீர்களா? யாராவது உங்களிடம், "இந்த நாட்களில் ஏன் இவ்வளவு வெளிறிப் போயிருக்கிறீர்கள்?" என்று கேட்டிருக்கலாம். இவை பெரும்பாலும் இரத்தசோகையின் அறிகுறிகளாகும். ஆனால் இன்று நாம், இரத்தசோகையை ஏற்படுத்தும் ஒரு அரிய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதைப்பற்றிப் பலர் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டார்கள், ஆனால் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டும். அதுதான் தூய இரத்தச் சிவப்பணு குறைபாடு (Pure Red Cell Aplasia ), அல்லது சுருக்கமாக PRCA .

சுருக்கமாகச் சொன்னால், தூய இரத்தச் சிவப்பணு குறைபாடு (PRCA) என்றால் என்ன?

நமது பெரிய எலும்புகளுக்குள் இருக்கும் எலும்பு மஜ்ஜை, ஒரு பெரிய இரத்த உற்பத்தித் தொழிற்சாலை போன்றது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தத் தொழிற்சாலையில்தான், நமது உடலுக்குத் தேவையான மூன்று வகையான செல்களான சிவப்பு இரத்த செல்கள், வெள்ளை இரத்த செல்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகள் ஆகியவை உருவாக்கப்படுகின்றன. நாம் சுவாசிக்கும்போது நமது நுரையீரலுக்குள் வரும் ஆக்ஸிஜனை எடுத்து, உடல் முழுவதும் உள்ள மற்ற எல்லா செல்களுக்கும் விநியோகிப்பதே சிவப்பு இரத்த செல்களின் முக்கியப் பணியாகும்.

இப்போது, ​​தூய இரத்தச் சிவப்பணு குறைபாடு (PRCA) எனப்படும் ஒரு நிலையில், இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்கும் தொழிற்சாலையின் உற்பத்திப் பிரிவு திடீரெனச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடுகிறது. மற்ற வகை செல்களான வெள்ளையணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் உற்பத்தியில் பொதுவாகப் பெரிய மாற்றம் ஏற்படுவதில்லை. இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி மட்டும் நின்றுவிடும்போது, ​​உடலில் உள்ள இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாகக் குறைகிறது. இதைத்தான் நாம் இரத்தசோகை என்று அழைக்கிறோம். உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லப் போதுமான செல்கள் இல்லாதபோது, ​​சோர்வு மற்றும் பலவீனம் போன்ற முன்னர் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

PRCA-வின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

PRCA என்பது கடுமையான இரத்தசோகையை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையாகும், எனவே இதன் அறிகுறிகள் சாதாரண இரத்தசோகையில் காணப்படும் அறிகுறிகளை விட மிகவும் வெளிப்படையாக இருக்கும்.

இதுபோன்ற ஒரு அரிதான சூழ்நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது?

PRCA-விற்கு ஒரே ஒரு காரணம் இல்லை. பல காரணிகள் இதற்கு பங்களிக்கின்றன. சில சமயங்களில், இது வேறொரு அடிப்படை மருத்துவ நிலையின் பக்க விளைவாகவும் ஏற்படலாம்.

• தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: எளிமையாகச் சொன்னால், இது நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, தவறுதலாக நமது உடலையே தாக்கும் ஒரு நிலையாகும். சில சமயங்களில் இந்தத் தாக்குதல், இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்கும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள செல்களையும் குறிவைக்கலாம். உதாரணமாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற நோய்களுடன் PRCA ஏற்படலாம்.
• இரத்தப் புற்றுநோய்: சில வகையான இரத்தம் தொடர்பான புற்றுநோய்களால், குறிப்பாக நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (CLL) மற்றும் பெரிய துகள் லிம்போசைடிக் லுகேமியா (LGL) போன்றவற்றால், PRCA உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.
• புற்றுநோய்க் கட்டிகள்: தைமோமா என்பது மார்புப் பகுதியில் உள்ள தைமஸ் சுரப்பியில் உருவாகும் ஒரு புற்றுநோய்க் கட்டி ஆகும். இது PRCA-க்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகவும் இருக்கலாம்.
• வைரஸ் தொற்றுகள்: பார்வோவைரஸ் பி19PRCA-வை ஏற்படுத்தும் வைரஸே முக்கிய காரணமாகும். இந்த வைரஸ், எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்கும் மூல செல்களை நேரடியாகத் தாக்குகிறது. இது எச்.ஐ.வி, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்களாலும் ஏற்படலாம்.
• பாக்டீரியா தொற்றுகள்: காசநோய் போன்ற கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளும், அரிதாக, PRCA-வை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• சில மருந்துகள்: சில மருந்துகளின் பக்க விளைவாகவும் PRCA ஏற்படலாம்.
• கர்ப்பம்: மிகவும் அரிதாக, சில பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் தற்காலிக PRCA ஏற்படலாம். இருப்பினும், இந்த நிலை பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு தானாகவே சரியாகிவிடும்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், மருத்துவர் முதலில் உங்களைப் பரிசோதித்து, பின்னர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC): இது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அளவிடுகிறது. PRCA-வில், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக இருக்கும்.
• ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை: இது எலும்பு மஜ்ஜையில் புதிதாக உருவாகி இரத்தத்தில் சேர்க்கப்படும் முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு இரத்த செல்களின் எண்ணிக்கையை அளவிடுகிறது. PRCA-வில், இந்த எண்ணிக்கையும் மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும்.
• புற இரத்த ஸ்மியர்: இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் வடிவம் மற்றும் தன்மையைச் சரிபார்க்க, ஒரு துளி இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• பார்வோவைரஸ் பி19 பரிசோதனை: வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தால் இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• சி.டி. ஸ்கேன்: நெஞ்சுப் பகுதியில் 'தைமோமா' போன்ற கட்டி இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால், இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யலாம்.
• எலும்பு மஜ்ஜை உறிஞ்சுதல்/திசுப் பரிசோதனை: நோயை உறுதிப்படுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான பரிசோதனை இதுவாகும். மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்ட நிலையில், இடுப்பு எலும்பு போன்ற ஒரு இடத்திலிருந்து எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரியை எடுக்க ஒரு சிறிய ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. PRCA-வில், எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்கும் செல்கள் முற்றிலும் இல்லை என்பதை இது உறுதிப்படுத்தும்.

PRCA எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

PRCA நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, அந்தக் காரணத்தை நிவர்த்தி செய்வதன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்: நோய்க்கான காரணம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறாக இருந்தால், அதைக் கட்டுப்படுத்த `(கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்)` (உதாரணமாக, பிரெட்னிசோன்) மற்றும் `(சைக்ளோஸ்போரின்)` போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• இரத்தமாற்றம்:இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாகவும், அறிகுறிகள் கடுமையாகவும் இருந்தால், உடனடி நிவாரணமாக இரத்தமாற்றம் அளிக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது ஒரு தற்காலிகத் தீர்வு மட்டுமே. தொடர்ச்சியான இரத்தமாற்றத்தால் உடலில் இரும்புச்சத்து தேங்கக்கூடும் என்பதால், அந்த அதிகப்படியான இரும்பை அகற்ற தனி சிகிச்சை (கீலேஷன் தெரபி) தேவைப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை: நோய்க்கான காரணம் தைமஸ் சுரப்பிக் கட்டி (தைமோமா) எனில், அச்சந்திப்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை (தைமெக்டமி) செய்யப்படுகிறது.
• மூல உயிரணு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சில மரபணு சார்ந்த நிலைகளில், ஒரு புதிய ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை அமைப்பை உருவாக்கும் முயற்சியாக, ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட மூல உயிரணுக்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
• இம்யூனோகுளோபுலின் சிகிச்சை: பார்வோவைரஸ் பி19 தொற்றால் PRCA ஏற்பட்டால், இந்த சிகிச்சையானது வைரஸைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

சிகிச்சைகளின் பக்க விளைவுகள் குறித்தும் தெரிந்து கொள்வோம்.

மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளையும் போலவே, PRCA சிகிச்சைகளாலும் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆனால், உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு முன்கூட்டியே விளக்குவார்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

• முகப்பரு உருவாக்கம்
• நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயம்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
• எடை அதிகரிப்பு
• வயிற்றுக் கோளாறு மற்றும் குமட்டல்

இரத்தமாற்றத்தின் பக்க விளைவுகள்

• காய்ச்சல் மற்றும் ஒவ்வாமை (அரிப்பு)
• தொற்று ஏற்படும் அபாயம்
• இரும்புச்சத்து அதிகப்படியான

PRCA உடன் வாழ்வது எப்படி இருக்கும், மேலும் என்னை நானே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது?

PRCA சில சமயங்களில் ஒரு நாள்பட்ட நோயாக இருக்கலாம். சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த நோய் முழுமையாகக் குணமாகலாம் அல்லது மீண்டும் வரலாம். எனவே, இந்த நோயுடன் வாழும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

• உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்கவும்: சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் அறிகுறிகள் மறைந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த கால இடைவெளிகளில் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்வதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இது, நோய் மீண்டும் வருவதற்கான எந்தவொரு ஆபத்தையும் முன்கூட்டியே கண்டறிய உங்களுக்கு உதவும்.
• பராமரிப்பு மருந்தளவுகள்: நோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கு, சிலர் குறைந்த மருந்தளவில் தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை:
• நல்ல உணவுமுறை: இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் சத்தான உணவுமுறை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• போதுமான அளவு தண்ணீர் குடியுங்கள்: உடல் நீரிழப்புக்கு உள்ளாவதைத் தடுக்கவும்.
• உடற்பயிற்சி: உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி, உங்களுக்குப் பொருத்தமான மற்றும் பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள்.
• தொற்றுநோய்களில் இருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்:உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவுங்கள். கூட்டமான இடங்களில் கவனமாக இருங்கள். தேவையான தடுப்பூசிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்: உங்கள் உடலில் ஏதேனும் மாற்றங்களையோ அல்லது புதிய அறிகுறிகளையோ நீங்கள் கண்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.