சிறுநீரக நோய் மற்றும் இரத்தசோகை (நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயில் ஏற்படும் இரத்தசோகை): இந்தத் தொடர்பு பற்றித் துல்லியமாக அறிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருந்தால், தொடர்ச்சியான அதீத சோர்வு, படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது ஏற்படும் வலி, மற்றும் எந்த ஒரு செயலையும் செய்வதற்குத் தேவையான ஆற்றல் இல்லாமை போன்ற உணர்வுகளால் நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம். இது சிறுநீரக நோயின் ஒரு பகுதி என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். அது உண்மைதான், ஆனால் இந்த அறிகுறிகளில் பலவற்றிற்கான முக்கிய காரணம், உங்கள் உடலில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு குறைவதே ஆகும். இதை மருத்துவ ரீதியாக இரத்த சோகை என்று அழைக்கிறோம். சிறுநீரகங்களுக்கும் உடலில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கும் என்ன தொடர்பு? இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதை மிகவும் எளிமையாகப் பற்றிப் பேசுவோம்.

சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஏன் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது? அதற்கான சில முக்கிய காரணங்கள்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லும் உறுப்பும் உயிர் வாழ்வதற்கும் சரியாகச் செயல்படுவதற்கும் ஆக்சிஜன் இன்றியமையாதது. நமது இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் இந்த விலைமதிப்பற்ற ஆக்சிஜனை நுரையீரலில் இருந்து உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்கின்றன. இந்த இரத்தச் சிவப்பணுக்களுக்குள் இருக்கும் ஹீமோகுளோபின் எனப்படும் புரதம்தான் ஆக்சிஜனுடன் பிணைகிறது.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், சிவப்பு இரத்த செல்கள் எனப்படும் இந்த வாகனங்கள் காலப்போக்கில் பழமையாகி அழிந்துவிடுகின்றன. எனவே, இந்த பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்வதற்காக நமது உடல் தொடர்ந்து புதிய சிவப்பு இரத்த செல்களை உருவாக்கிக் கொண்டிருக்கிறது. இந்த சிவப்பு இரத்த செல்களை உருவாக்கும் தொழிற்சாலை நமது எலும்பு மஜ்ஜை ஆகும். இருப்பினும், "இப்போதே சிவப்பு இரத்த செல்களை உருவாக்கத் தொடங்கு" என்ற கட்டளையை எலும்பு மஜ்ஜை எனப்படும் இந்தத் தொழிற்சாலைக்கு நமது சிறுநீரகங்களே வழங்குகின்றன. சிறுநீரக நோயால் அவை சேதமடையும்போது, ​​இந்த முழு செயல்முறையும் சீர்குலைந்துவிடுகிறது. இது மூன்று முக்கிய வழிகளில் நிகழ்கிறது.

காரணம் 1: இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்குவதற்கான 'சமிக்ஞை' இழப்பு

நமது சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறப்பு செல்கள், நமது இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கின்றன. நமது இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து, ஆக்ஸிஜன் அளவும் குறையும்போது, ​​இந்த செல்கள் அதை உணர்ந்து எரித்ரோபொயிடின் (EPO) என்ற ஹார்மோனை இரத்தத்தில் வெளியிடுகின்றன. இந்த EPO ஹார்மோன் எலும்பு மஜ்ஜைக்குச் சென்று, "சரி, வேலையைத் தொடங்குவோம், இன்னும் அதிகமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உருவாக்கு" என்று அதற்குக் கட்டளையிடுகிறது.

உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) இருக்கும்போது, ​​உங்கள் சிறுநீரகங்கள் படிப்படியாக சேதமடைகின்றன. இந்தச் சேதத்தின் காரணமாக, உங்கள் சிறுநீரகங்களால் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்டறிந்து EPO என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்ய இயலாது. EPO இல்லாதபோது, ​​எலும்பு மஜ்ஜைக்கு அந்தச் செய்தி சென்றடைவதில்லை. அதனால், இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி பெருமளவில் குறைகிறது. இறக்கும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கைக்கு ஈடுகொடுக்கும் வகையில் புதிய இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உற்பத்தி செய்ய முடியாதபோது, ​​உடலில் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது, இது இரத்த சோகை எனப்படுகிறது.

காரணம் 2: இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைதல்

பொதுவாக, ஆரோக்கியமான ஒருவரின் உடலில் உள்ள ஒரு சிவப்பு இரத்த செல் சுமார் 120 நாட்கள் உயிர்வாழும். அதன் பிறகு, அது அழிக்கப்பட்டு, புதிய ஒன்றால் மாற்றப்படுகிறது.

ஆனால், சிறுநீரக நோய் உள்ள ஒருவரின் இரத்தத்தில் சில நச்சுக்கள் குவிவதால், இந்த இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் வாழ்வதற்குத் தகுந்த சூழல் அமைவதில்லை. இதன் விளைவாக, அவற்றின் ஆயுட்காலம் சுமார் 70-80 நாட்களாகக் குறைந்துவிடுகிறது. அதாவது, புதிய இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் உற்பத்தியாவதற்காகக் காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக, பழையவை முன்கூட்டியே இறந்துவிடுகின்றன. இது இரத்த சோகை அதிகரிப்பதற்கான மற்றொரு காரணமாகும்.

காரணம் 3: இரும்புச்சத்து மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் பற்றாக்குறை

சிவப்பு இரத்த செல்கள் எனப்படும் வாகனத்தை உருவாக்கத் தேவையான முக்கிய மூலப்பொருள் இரும்புச்சத்து ஆகும். இரும்புச்சத்து இல்லாமல் ஹீமோகுளோபினை உருவாக்க முடியாது. ஹீமோகுளோபின் இல்லாமல் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்ல முடியாது.

பட்டாணி, கீரை போன்ற பச்சை இலைக் காய்கறிகள் மற்றும் இரும்புச்சத்து செறிவூட்டப்பட்ட காலை உணவு தானியங்கள் போன்ற உணவுகளிலிருந்து நாம் இரும்புச்சத்தைப் பெறுகிறோம். ஆனால், கடுமையான சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களில் சுமார் பாதி பேருக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ளது. இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• உணவிலிருந்து போதுமான இரும்புச்சத்து கிடைக்காமை: சிறுநீரக நோயாளிகள் சில சமயங்களில் தங்கள் உணவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியிருக்கும், இதன் விளைவாக இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் அவர்களுக்குக் கிடைக்காமல் போகலாம்.
• இரும்புச்சத்து உறிஞ்சப்படுதல் குறைதல்: சிறுநீரக நோய், குடலில் இருந்து இரும்பை உறிஞ்சும் உடலின் திறனைக் குறைக்கக்கூடும்.
• இரத்த இழப்பு: அடிக்கடி இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்வதால், உடலில் இருந்து படிப்படியாக இரத்தம் வெளியேறுகிறது. மேலும், ஒருவர் டயாலிசிஸ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளும்போது, ​​அந்தச் செயல்முறையின்போது உடலில் இருந்து சிறிதளவு இரத்தமும் இரும்புச்சத்தும் வெளியேறுகிறது.

இரும்புச்சத்து மட்டுமின்றி, வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலேட் (ஃபோலேட்/வைட்டமின் பி9) போன்ற ஊட்டச்சத்துக்களும் இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் முறையாக உருவாவதற்கு அவசியமானவை. சில சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கும் இந்த ஊட்டச்சத்துக்கள் பற்றாக்குறையாக உள்ளன.

இரத்த சோகையைப் பாதிக்கும் பிற விஷயங்கள்

இந்த முக்கிய காரணங்களைத் தவிர, வேறு பல காரணிகளும் சிறுநீரக நோயாளியின் இரத்தசோகையைப் பாதிக்கலாம்.

• அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகள்
• உடலில் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சி: இது சைட்டோகைன்கள் எனப்படும் வேதிப்பொருட்களை உடல் வெளியிடக் காரணமாகிறது, இவை எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன.
• ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு

யாருக்கு இரத்தசோகை ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

சிறுநீரக நோய் உள்ள அனைவருக்கும் ஒரே அளவிலான இரத்தசோகை ஏற்படாது, ஆனால் சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

• நீங்கள் ஒரு பெண்ணாக இருந்தால்
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால்
• உங்கள் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு கடுமையாகக் குறைந்திருந்தாலோ அல்லது செயலிழந்திருந்தாலோ

உங்களுக்கு இரத்தசோகையின் அறிகுறிகளான சோர்வு, பலவீனம், வெளிறிய தோல், தலைச்சுற்றல் போன்றவை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முழுமையான இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் உங்கள் இரும்புச்சத்து அளவைச் சரிபார்க்கும் சோதனைகளை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம். இது உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை தேவை என்பதைத் தீர்மானிக்கும். இரும்புச்சத்து மாத்திரைகள் மற்றும் EPO எனும் ஹார்மோன் ஊசிகள் போன்ற சிகிச்சைகள் இதற்கு உள்ளன.