உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான முதுகுவலி உள்ளதா? தண்டுவடக் கட்டிகளைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்!

சில சமயங்களில் உங்களுக்கும் முதுகுவலி வரும், அல்லவா? ஒருவேளை அது இயல்பானதாக இருக்கலாம்; சிறிய சிரமம் அல்லது தவறான உடல் நிலை காரணமாக அது ஏற்படலாம். இருப்பினும், சில முதுகுவலிகள் நாளுக்கு நாள் மோசமாகி, இரவில் தூங்க முடியாத அளவுக்குக் கடுமையாகிவிடும்; மருந்துகள் உட்கொண்ட பிறகும் அவை குணமாகாது. இதுபோன்ற நேரங்களில், நாம் இன்னும் கொஞ்சம் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஏனென்றால், அது முதுகெலும்பில் வளரும் ஒரு கட்டியின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

முதுகெலும்புக் கட்டி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், தண்டுவடக் கட்டி என்பது உங்கள் தண்டுவடத்திற்கு உள்ளே, அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அல்லது உங்கள் முதுகெலும்புத் தொடரில் வளரும் அசாதாரண செல்களின் ஒரு திரள் அல்லது கட்டி ஆகும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், உங்கள் முதுகுத்தண்டு, அல்லது நாம் 'முதுகெலும்பு' என்று அழைப்பது, உங்கள் தண்டுவடத்தைப் பாதுகாக்கும் ஒரு நீண்ட, நெகிழ்வான எலும்புத் தூண் போன்றது. அது உங்கள் மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதியில் தொடங்கி, உங்கள் வால் எலும்பு வரை நீண்டுள்ளது. உங்கள் தண்டுவடம் ஒரு உருளை வடிவ அமைப்பாகும். அது உங்கள் மூளையின் கீழ்ப்பகுதியிலிருந்து (மூளைத்தண்டு) உங்கள் முதுகின் கீழ்ப்பகுதி வரை, உங்கள் முதுகுத்தண்டின் நடுவில் செல்கிறது. நரம்பு நார்களும் செல்களும் இங்குதான் அமைந்துள்ளன. இவைதான் உங்கள் மூளையிலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும், மீண்டும் உங்கள் மூளைக்கும் செய்திகளைக் கொண்டு செல்கின்றன.

தற்போது, ​​இந்த முதுகெலும்புக் கட்டிகள் பல இடங்களில் அமைந்திருக்கக்கூடும்:

• உங்கள் தண்டுவடத்தின் உள்ளே (இன்ட்ராமெடுல்லரி).
• உங்கள் தண்டுவடத்தை மூடியிருக்கும் திசுக்களில் (மெனிஞ்சஸ்) (இன்ட்ராடூரல்-எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி).
• இந்த மூடும் திசு, முதுகெலும்பின் எலும்புகளுக்கு (முதுகெலும்புகள்) இடையில் அமைந்துள்ளது (எக்ஸ்ட்ராடூரல்).
• முதுகெலும்பின் எலும்புகளில் (முதுகெலும்புகளில்).

இந்தக் கட்டிகள் புற்றுநோய் அல்லாதவையாகவோ (தீங்கற்றவை) அல்லது புற்றுநோய்க் கட்டிகளாகவோ (தீயவை) இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்தக் கட்டி தொடர்ந்து வளர்ந்தால், அது உங்கள் முதுகெலும்பில் உள்ள பல்வேறு திசுக்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

முதுகெலும்பில் அல்லது தண்டுவடத்தில் முதலில் உருவாகும் கட்டிகள் முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் முதுகெலும்பிற்குப் பரவக்கூடும். இவை மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லது இரண்டாம் நிலை முதுகெலும்புக் கட்டிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உண்மையில், இந்த இரண்டாம் நிலைக் கட்டிகளே முதன்மைக் கட்டிகளை விட மிகவும் பொதுவானவை.

முதுகெலும்புக் கட்டிகள் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன?

மருத்துவர்கள் இந்த முதுகெலும்புக் கட்டிகளைப் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து பல வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்:

• முதுகெலும்பில் கட்டி எங்கு அமைந்துள்ளது: கழுத்திலா (செர்விகல்), மேல் மற்றும் நடு முதுகிலா (தோராசிக்), கீழ் முதுகிலா (லும்பார்), அல்லது முதுகெலும்பின் மிகக் கீழ் முனையிலா (சேக்ரம்).
• தண்டுவடத்திற்குள் கட்டி அமைந்துள்ள இடம்: அதாவது, தண்டுவடத்தை மூடியிருக்கும் சவ்வுக்கு (டியூரா) உள்ளே, ஆனால் தண்டுவடத்திற்கு வெளியே (இன்ட்ராடியூரல்-எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி), தண்டுவடத்திற்கு உள்ளே (இன்ட்ராமெடுல்லரி), அல்லது இந்த உறைக்கு வெளியே, எலும்புகளுக்கு இடையில் (எக்ஸ்ட்ராடியூரல்).
• கட்டி முதலில் முதுகெலும்பில் உருவானதா, அல்லது புற்றுநோய் வேறு இடங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா: அதாவது, அது முதன்மைப் புற்றுநோயா அல்லது இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயா என்பது.
• கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பது: அதாவது, அது 'தீங்கற்றதா' அல்லது 'தீங்கற்றதா' என்பது.

முதுகெலும்பின் வெவ்வேறு பகுதிகள்

முதுகெலும்பின் இந்தப் பகுதிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்:

• கழுத்துப் பகுதி: இதுதான் உங்கள் கழுத்து அமைந்துள்ள இடம்.
• மார்புப் பகுதி: உங்கள் முதுகின் மேற்புறத்திலிருந்து நடுப்பகுதி வரை.
• இடுப்புப் பகுதி: முதுகின் கீழ்ப்பகுதி.
• திரிகோண எலும்பு: முதுகெலும்பின் மிகக் கீழ் முனை.

முதுகெலும்புக் கட்டி உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகக்கூடும் என்றாலும், அது பெரும்பாலும் மார்பு மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளில் காணப்படுகிறது .

முதுகெலும்பில் கட்டிகள் இருக்கும் இடங்கள்

மருத்துவர்கள், முதுகெலும்பில் கட்டிகள் உருவாகும் இடத்தின் அடிப்படையிலும் அவற்றை விவரிக்கின்றனர்:

• இன்ட்ராட்யூரல்-எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி கட்டி: இந்த வகை கட்டியானது, தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள மெல்லிய உறையான (ட்யூரா) உள்ளே, ஆனால் தண்டுவடத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ளது. தண்டுவடக் கட்டிகளில் சுமார் 40% இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை.
• தண்டுவட உள் கட்டி: இந்தக் கட்டிகள் தண்டுவடத்தின் உள்ளே உருவாகின்றன. சுமார் 5% கட்டிகள் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை.
• எக்ஸ்ட்ராட்யூரல் கட்டி: இந்தக் கட்டிகள் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள உறைக்கு ('டூரா') வெளியே, அதாவது முதுகெலும்பை உருவாக்கும் எலும்புகளுக்கு ('முதுகெலும்புகள்') அருகில் அமைந்துள்ளன. சுமார் 55% கட்டிகள் இந்த வழியில் உருவாகின்றன.

சில குறிப்பிட்ட வகையான முதுகெலும்பு கட்டிகள்

உங்கள் முதுகெலும்பு என்பது பல்வேறு வகையான செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் ஆன ஒரு சிக்கலான அமைப்பாகும். எனவே, முதுகெலும்பில் பல வகையான கட்டிகள் உருவாகலாம். அவற்றில் சிலவற்றைப் பார்ப்போம்:

• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா: இது தண்டுவடத்திலுள்ள தாங்கு செல்களில் உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். இந்தக் கட்டியில் தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்லாத) மற்றும் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) என இரண்டு வகைகள் உள்ளன.
• கார்டோமா: இவை முதுகெலும்பிலும் மண்டையோட்டிலும் உருவாகும் அரிதான, புற்றுநோய்க் கட்டிகள் ஆகும். இவை பெரும்பாலும் முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியிலும் (சேக்ரம்) மற்றும் வால் எலும்பிலும் (காக்கிக்ஸ்) காணப்படுகின்றன.
• எபென்டிமோமா: இது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் பாயும் பாதைகளின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள செல்களில் உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும்.
• கிளியோபிளாஸ்டோமா: இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு புற்றுநோய்க் கட்டி. இது தண்டுவடம் மற்றும் மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களுக்கு ஆதரவளிக்கும் 'ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள்' எனப்படும் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது.
• ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா: இது உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் (`(central nervous system)`) இணைக்கும் இரத்த நாளங்களில் இருந்து உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். அதாவது, மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திலுள்ள இரத்த நாளங்கள்.
• மெனிங்கியோமா: இது தண்டுவடம் மற்றும் மூளையை மூடியிருக்கும் திசுக்களில் (மெனிஞ்சஸ்) உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். பெரும்பாலான நேரங்களில் இது புற்றுநோய் அல்லாதது ('தீங்கற்றது'), ஆனால் சில சமயங்களில் இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் அளவுக்குப் பெரிதாகலாம்.
• நியூரோஃபைப்ரோமா: இது உடலின் நரம்புகளில் உருவாகும் ஒரு புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டி ஆகும். இது தண்டுவடத்தின் நரம்புகளிலும் உருவாகலாம். இவை பெரும்பாலும் மரபணு சார்ந்த நோய்களுடன் தொடர்புடையவை.
• ஆஸ்டியோசார்கோமா: இது ஒரு வகை எலும்புப் புற்றுநோய் ஆகும். இது முதுகெலும்பில் தொடங்கக்கூடும் என்றாலும், பெரும்பாலும் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் எலும்புகளில் காணப்படுகிறது.
• ஷ்வானோமா: இது தண்டுவடம், புற நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் இழைகளைச் சுற்றியுள்ள செல்களில் உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். இவை பெரும்பாலும் புற்றுநோய் அல்லாதவை ('தீங்கற்றவை') மற்றும் மிக அரிதாகவே புற்றுநோயாக மாறுகின்றன.
• தண்டுவட இரத்தக்குழாய் கட்டி: இது தண்டுவடத்தினுள் உள்ள இரத்தக்குழாய் திசுக்களில் இருந்து உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். இவை முதன்மை தண்டுவடக் கட்டிகளில் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை புற்றுநோய் அல்லாதவை ('தீங்கற்றவை').

எந்த வகையான புற்றுநோய்கள் முதுகெலும்பிற்குப் பரவக்கூடும்?

உடலின் மற்ற பகுதிகளில் தொடங்கி, முதுகெலும்பிற்குப் பரவக்கூடிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகக்கூடிய) சில பொதுவான புற்றுநோய் வகைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• நுரையீரல் புற்றுநோய்: ஆண்களுக்குப் புற்றுநோய் முதுகுப் பகுதிக்கு பரவினால், அது பெரும்பாலும் நுரையீரல் புற்றுநோயாகவே இருக்கும்.
• மார்பகப் புற்றுநோய்: பெண்களுக்குப் புற்றுநோய் முதுகெலும்பிற்குப் பரவினால், மார்பகப் புற்றுநோயே மிகவும் பொதுவானது.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.
• லுகேமியா (இரத்தப் புற்றுநோய்).
• லிம்போமா (நிணநீர் மண்டலப் புற்றுநோய்).
• மல்டிபிள் மைலோமா (ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் புற்றுநோய்).
• மெலனோமா (தோல் புற்றுநோய்).
• சார்கோமா (இணைப்புத் திசுக்களின் புற்றுநோய்).
• சிறுநீரகப் புற்றுநோய்.
• தைராய்டு புற்றுநோய்.
• உங்கள் இரைப்பைக் குடல் பாதையின் புற்றுநோய்கள்.

இந்த வகை புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு எலும்புகளுக்குப் பரவுகின்றன.

யாருக்கு முதுகெலும்புக் கட்டிகள் வரும்?

யார் வேண்டுமானாலும் தண்டுவடக் கட்டியைப் பெறலாம். இருப்பினும், புற்றுநோய், குறிப்பாக நுரையீரல், மார்பகம் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ளவர்களுக்கு இவை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இவற்றைத்தான் நாம் இரண்டாம் நிலை அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவும் தண்டுவடக் கட்டிகள் என்று அழைக்கிறோம்.

முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகள் (முதுகெலும்பில் முதலில் உருவாகும் கட்டிகள்) மிகவும் அரிதானவை. இருப்பினும், இவை 65 முதல் 74 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கும், 10 முதல் 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

முதுகெலும்புக் கட்டிகள் எந்த அளவிற்குப் பொதுவானவை?

இரண்டாம் நிலை (மெட்டாஸ்டேடிக்) தண்டுவடக் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை . அனைத்து தண்டுவடக் கட்டிகளிலும் 97% இவையே ஆகும். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 30% முதல் 70% வரையிலானவர்களுக்கு, புற்றுநோய் தண்டுவடத்திற்குப் பரவும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகள் (முதுகெலும்பில் முதலில் தொடங்கும் கட்டிகள்) அரிதானவை. புதிதாகக் கண்டறியப்படும் அனைத்துக் கட்டிகளிலும், புற்றுநோய் அல்லாத ('தீங்கற்ற') முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகள் சுமார் 0.5% ஆகும். புற்றுநோய் ('தீய') முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகள் இன்னும் அரிதானவை.

முதுகெலும்பு கட்டிகளின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

முதுகெலும்பு கட்டியின் அறிகுறிகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகின்றன:

• முதுகெலும்பில் கட்டி எங்குள்ளது மற்றும் எவ்வாறு அமைந்துள்ளது.
• கட்டியின் அளவு எவ்வளவு பெரியது.
• அது என்ன வகையான பழம்?

சில தண்டுவடக் கட்டிகள், சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும் அளவுக்குப் பெரியதாக இல்லாததால், எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், கட்டி வளர வளர, அறிகுறிகள், குறிப்பாக வலி, தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

முதுகெலும்பு கட்டிகளால் ஏற்படும் வலி

தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க தண்டுவடக் கட்டிகள் ஆகிய இரண்டிற்கும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி முதுகுவலி ஆகும். தண்டுவடத்தின் நடு அல்லது கீழ் முதுகுப் பகுதிகளில் கட்டிகள் பெரும்பாலும் உருவாவதால், வலி ​​பெரும்பாலும் அப்பகுதிகளிலேயே உணரப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு கட்டியால் ஏற்படும் வலி பொதுவாக இதுபோன்று இருக்கும்:

• எந்தவொரு காயம், மன அழுத்தம் அல்லது உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கும் இதற்கும் குறிப்பிட்ட தொடர்பு இல்லை. இருப்பினும், உடற்பயிற்சி செய்யும்போதும், குனிந்து உட்காரும்போதும், அல்லது இருமும்போதும் வலி அதிகரிக்கலாம்.
• அது உள்ளுக்குள் ஆழமாக உணரும் ஒரு மந்தமான வலியைப் போன்றது.
• அது மெதுவாகத் தொடங்கி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
• இது இரவிலும் நீடிக்கிறது, சில சமயங்களில் தூக்கத்தைக் கெடுக்கும் அளவிற்குச் செல்கிறது.
• நாளடைவில், நீங்கள் எதுவும் செய்யாமல் இருக்கும்போதும் அது தாங்க முடியாததாகிவிடும்.
• இது வழக்கமான வலி நிவாரணிகளுக்கோ அல்லது சிகிச்சைகளுக்கோ பலனளிப்பதில்லை.

உங்களுக்கு முதுகுவலி இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது எந்தக் குறிப்பிட்ட காரணமும் இல்லாமல் வருகிறது, இரவில் தூங்கினாலும் அது நீங்கவில்லை, மேலும் வலி அதிகரிப்பது போலவும் உணர்கிறீர்கள் என்றால், அதை ஒரு சாதாரண முதுகுவலி என்று அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள். மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

முதுகெலும்புக் கட்டிகளும் நரம்பு வேர் வலியை ஏற்படுத்தலாம். இது முதுகிலிருந்து இடுப்பு, கால்கள், பாதங்கள் அல்லது கைகளுக்குப் பரவும் ஒரு வலியாகும். இது பெரும்பாலும் கூர்மையான, குத்துவது போன்ற வலியாக இருக்கும்.

முதுகெலும்பு கட்டிகளின் பிற அறிகுறிகள்

கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்து, வலியுடன் கூடுதலாக வேறு அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம். கட்டி வளர்ந்து, தண்டுவடம், நரம்பு வேர்கள், இரத்த நாளங்கள் அல்லது முதுகெலும்புகளின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கும்போது இது நிகழ்கிறது.

மற்ற அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கால்கள், கைகள் அல்லது மார்புப் பகுதியில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்ச்சி இழப்பு.
• கால்கள், கைகள் அல்லது மார்புப் பகுதியில் உள்ள தசைகளின் பலவீனம்.
• தசை துடித்தல் அல்லது இழுத்தல்.
• முதுகு அல்லது கழுத்தில் விறைப்பு உணர்வு.
• மலம் மற்றும் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை (குடல் அடக்கமின்மை மற்றும் சிறுநீர் அடக்கமின்மை).
• நடப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவதால் கீழே விழ நேரிடலாம்.
• பெரிய அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டியின் காரணமாக ஏற்படும் ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது பிற முதுகெலும்பு குறைபாடுகள்.
• பக்கவாதம் . கட்டியால் அழுத்தப்படும் நரம்புகளைப் பொறுத்து, இது உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களில், வெவ்வேறு நிலைகளில் ஏற்படலாம்.

முதுகெலும்புக் கட்டிகள் எதனால் ஏற்படுகின்றன?

முதுகெலும்புக் கட்டியின் காரணம், அது முதன்மைப் புற்றுக்கட்டியா அல்லது இரண்டாம் நிலை (மெட்டாஸ்டேடிக்) புற்றுக்கட்டியா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது.

முதன்மை முதுகெலும்பு கட்டிகளுக்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலான முதன்மை தண்டுவடக் கட்டிகளுக்கான சரியான காரணம் விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. சில கட்டிகள், புற்றுநோயை உண்டாக்கும் இரசாயனங்களின் வெளிப்பாட்டினால் ஏற்படக்கூடும். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு தண்டுவடத்தின் லிம்போமாக்கள் (ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு செல்களின் புற்றுநோய்) உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம். சில சமயங்களில் தண்டுவடக் கட்டிகள் குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரலாம். எனவே, இதற்கும் மரபணுத் தொடர்பு இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை முதுகெலும்பு கட்டிகளுக்கான காரணங்கள்

இரண்டாம் நிலை (மெட்டாஸ்டேடிக்) தண்டுவடக் கட்டிகள் என்பவை, பெயருக்கு ஏற்றாற்போல், உடலின் வேறொரு பகுதியில் தொடங்கிய புற்றுநோய் தண்டுவடத்திற்குப் பரவும்போது (மெட்டாஸ்டேசிஸ்) உருவாகும் கட்டிகளாகும்.

புற்றுநோய் செல்கள் பிரதான கட்டியிலிருந்து பிரிந்து இரத்த ஓட்டம் அல்லது நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழையும்போது இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இந்த மண்டலங்கள் உடல் முழுவதும் திரவங்களைக் கொண்டு செல்வதால், புற்றுநோய் செல்களும் உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்குக் கொண்டு செல்லப்படலாம்.

மேலும், புற்றுநோய் செல்கள் பிரதான கட்டியிலிருந்து, குறிப்பாக வயிற்றுக் குழியில் உள்ள கட்டியிலிருந்து பிரிந்து, கல்லீரல், நுரையீரல் அல்லது எலும்புகள் போன்ற அருகிலுள்ள பகுதிகளில் வளரக்கூடும்.

உங்கள் முதுகெலும்பிற்கு நல்ல இரத்த ஓட்டம் இருப்பதாலும், அது நிணநீர் மற்றும் சிரை மண்டலங்களுக்கு அருகில் அமைந்திருப்பதாலும், புற்றுநோய் பரவுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.

முதுகெலும்புக் கட்டிகள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன?

முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாததால் (`(அறிகுறியற்றவை)`), மருத்துவர்கள் வேறு ஒரு காரணத்திற்காக `(படமெடுப்புப் பரிசோதனை)` செய்யும்போது தற்செயலாக அவற்றைக் கண்டறிகின்றனர்.

அறிகுறியுள்ள தண்டுவடக் கட்டிகள் உள்ளவர்கள், தங்கள் முதுகுவலிக்கு சமீபத்திய காயம் தான் காரணம் என்று அடிக்கடி நினைக்கிறார்கள். உங்களுக்கு முதுகுவலி இருந்தால், குறிப்பாகப் புற்றுநோய் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்களிடம் கேட்டறிவார். மேலும், இந்த அறிகுறிகள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக அவர் ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையையும் செய்வார்.

• சிரமப்படும்போது முதுகெலும்பில் வலி.
• வலி மற்றும்/அல்லது வெப்பநிலை உணர்வு குறைதல்.
• இயல்புக்கு மாறான அனிச்சைச் செயல்கள்.
• தசை பலவீனம்.

கட்டி இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் சில பரிசோதனைகளையும் செய்வார்.

முதுகெலும்பு கட்டியைக் கண்டறிய என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

உடல் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனைக்குக் கூடுதலாக, தண்டுவடக் கட்டியின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் வேறு பல சோதனைகளையும் செய்யலாம்:

• படமெடுப்பு சோதனைகள்:புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு திடீரென முதுகுவலி ஏற்பட்டால், முதலில் அவருக்கு முதுகெலும்பிற்கு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படும். ஏனெனில், உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவும் முதுகெலும்புக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பின் எலும்புகளில் உருவாகின்றன. தண்டுவடம், நரம்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள எலும்புகள், மென்மையான திசுக்கள் ஆகியவற்றைப் பார்ப்பதற்காக எம்.ஆர்.ஐ மற்றும்/அல்லது சி.டி ஸ்கேன் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படலாம். கட்டி உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியிருந்தால், அது எங்கிருந்து தொடங்கியது என்பதைக் கண்டறிய உடலின் மற்ற பாகங்களிலும் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
• திசுப்பரிசோதனை: ஒரு கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா (தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா) என்பதை உறுதியாகக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் திசுப்பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசு மாதிரி எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படும். ஒரு நோயியல் நிபுணர் அந்த மாதிரியைப் பரிசோதித்து, அது வளர்கிறதா, பரவுகிறதா, அப்படியானால் எவ்வளவு வேகமாகப் பரவுகிறது என்பதைக் கண்டறிவார். அந்தக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியாக இருந்தால், அது எந்த வகையான புற்றுநோய் என்பதையும் திசுப்பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம். சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிப்பதில் இது முக்கியமானது.
• எலும்பு ஸ்கேன்: இதில், மிகச் சிறிய அளவிலான கதிரியக்கப் பொருள் உங்கள் நரம்பில் செலுத்தப்பட்டு, பின்னர் படமெடுக்கும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உங்கள் எலும்புகள் பரிசோதிக்கப்படும். கதிரியக்கப் பொருள் நகரும் விதத்தைக் கவனிப்பதன் மூலம், உங்கள் முதுகெலும்பில் உள்ள குறைபாடுகளைக் கண்டறிய முடியும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் போன்றவற்றின் இயல்புக்கு மாறான அளவுகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். புற்றுநோய் காரணமாக எலும்புத் திசுக்கள் சிதைவடையும்போது, ​​உடல் இந்தப் பொருட்களை இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது.

முதுகெலும்பு கட்டிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

முதுகெலும்புக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். அது கட்டி எங்குள்ளது, எவ்வளவு பெரியது, மற்றும் எந்த வகையைச் சார்ந்தது என்பதைப் பொறுத்தது. உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய முதுகெலும்புக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள்:

• உங்கள் வலியைக் குறைத்தல்.
• உங்கள் முதுகெலும்பு மற்றும் தண்டுவட நரம்புகளின் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கவும் அல்லது மேம்படுத்தவும்.
• உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் ஆயுட்காலத்தையும் மேம்படுத்துங்கள்.

முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் நோக்கம், முடிந்தால், அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதே ஆகும்.

முதுகெலும்புக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதில் பொதுவாக பல்துறை நிபுணர்கள் அடங்கிய குழு ஈடுபடுகிறது. இக்குழுவில் நரம்பியல் நிபுணர்கள், முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மருத்துவப் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், கதிர்வீச்சுப் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், எலும்பியல் நிபுணர்கள், சிறுநீரகவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஆகியோர் இடம்பெறலாம்.

முதுகெலும்பு கட்டிகளுக்கு என்னென்ன மருந்துகளும் சிகிச்சைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

முதுகெலும்பு கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை முறைகள், கட்டியின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

மெட்டாஸ்டேடிக் (இரண்டாம் நிலை) முதுகெலும்பு கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை

உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ள தண்டுவடக் கட்டிக்குச் சிகிச்சை அளிக்க, உங்கள் மருத்துவக் குழு பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தலாம்:

• கீமோதெரபி: கீமோதெரபி மருந்துகள் முதுகெலும்பிலும் உடல் முழுவதிலும் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கக் கூடியவை. இந்த சிகிச்சையை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது மாத்திரை வடிவிலோ அளிக்கலாம். சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கட்டியைச் சுருக்குவதற்கும் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதில், அதிக அளவு எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கட்டி செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன அல்லது கட்டி சுருங்குகிறது. கட்டி சுருங்குவதால் வலி அல்லது பிற அறிகுறிகள் குறையக்கூடும்.
• ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோசர்ஜரி: இது ஒரு அறுவை சிகிச்சையற்ற, உடலுக்குள் ஊடுருவாத செயல்முறையாகும். இதில், மிகவும் துல்லியமான, குறுகிய கதிர்வீச்சுக் கற்றையைப் பயன்படுத்தி கட்டியைக் குறிவைத்து, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு ஏற்படும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை: பொதுவாக, முதுகெலும்பில் பரவிய கட்டிகளைக் கொண்டவர்கள் மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்கு மேல் உயிர் வாழ்வார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பரிசீலிக்கப்படுகிறார்கள். மேலும், கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி சிகிச்சைக்கு அந்தக் கட்டி கட்டுப்படாமல் இருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையானது வலியையும் மற்ற அறிகுறிகளையும் குறைக்க, நரம்பு செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க, மற்றும் முதுகெலும்பை நிலைப்படுத்த உதவும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், வழக்கமான திறந்த அறுவை சிகிச்சையையோ அல்லது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறையையோ பரிந்துரைக்கலாம். கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, வெர்டெப்ரோபிளாஸ்டி அல்லது கைஃபோபிளாஸ்டி எனப்படும் ஒரு செயல்முறை செய்யப்படலாம். இதில், முதுகெலும்பில் எலும்பு சிமெண்ட் உட்செலுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகள் முதுகெலும்பிற்கு ஆதரவையும் நிலைத்தன்மையையும் அளித்து, இயக்கத்தை மேம்படுத்தி, வலியைக் குறைக்கின்றன. அறிகுறிகளுடன் கூடிய முதுகெலும்பு மெட்டாஸ்டேசிஸ் உள்ளவர்களில் சுமார் 10% பேரை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும்.
• கண்காணிப்பு: புற்றுநோய் வளர்கிறதா அல்லது பரவுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் வழக்கமான படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள் மூலம் அதனை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கக்கூடும்.

முதன்மை முதுகெலும்பு கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) முதன்மைக் கட்டி இருந்து, அது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாவிட்டாலோ அல்லது லேசான அறிகுறிகளை மட்டுமே ஏற்படுத்தினாலோ, மேலும் அது நிறம் மாறாமலோ அல்லது வளராமலோ இருந்தால், அதைக் கண்காணிப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமான எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்களைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

சில முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகளை, அவற்றை முழுவதுமாக ஒரே தொகுதியாக அகற்றிக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், மற்ற வகை கட்டிகளை, குறிப்பாக தண்டுவடத்தினுள் ஏற்படும் கட்டிகளை, நரம்புகளுக்குக் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்படாமல் முழுமையாக அகற்றுவது கடினம்.

உங்கள் தண்டுவடக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியாக (தீங்கானதாக) இருந்தால், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் உங்களுக்குத் தேவைப்படும்.

முதுகெலும்புக் கட்டிகளை எவ்வாறு தடுப்பது?

முதுகெலும்புக் கட்டிகளைத் தடுப்பதற்கான முறைகள், அவை முதன்மைப் புற்றுக்கட்டிகளா அல்லது இரண்டாம் நிலை (மெட்டாஸ்டேடிக்) புற்றுக்கட்டிகளா என்பதைப் பொறுத்து அமைகின்றன.

முதன்மை முதுகெலும்பு கட்டிகளைத் தடுத்தல்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகளைத் தடுக்க இயலாது.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சில மரபணு நிலைகளின் காரணமாக முதன்மை முதுகெலும்புக் கட்டிகள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக:

• நியூரோஃபைப்ரோமடோசிஸ் வகை 2 (NF2): இந்த பரம்பரை (மரபணு) நிலை உள்ளவர்களுக்கு, தண்டுவடத்தின் அராக்னாய்டு அடுக்கு அல்லது துணை க்ளியல் செல்களில் புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் உருவாகலாம்.
• வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் நோய் (VHL): இந்த அரிதான மரபணு நிலை, மூளை, விழித்திரை மற்றும் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் புற்றுநோய் அல்லாத இரத்த நாளக் கட்டிகள் (ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமாக்கள்) மற்றும் சிறுநீரகங்கள் அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் பிற வகை கட்டிகளுடன் தொடர்புடையது.

உங்கள் நெருங்கிய குடும்பத்தில் உள்ள யாருக்கேனும் (உடன்பிறப்பு அல்லது பெற்றோர்) இந்த நிலை இருந்தால், உங்களுக்கும் இந்த நிலை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மரபணு ஆலோசனை அல்லது பரிசோதனை செய்துகொள்வது அவசியம். தண்டுவடக் கட்டிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதே சிறந்த பலன்களைப் பெறுவதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

இரண்டாம் நிலை (மெட்டாஸ்டேடிக்) முதுகெலும்பு கட்டிகளைத் தடுத்தல்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, அனைத்து இரண்டாம் நிலை (மெட்டாஸ்டேடிக்) தண்டுவடக் கட்டிகளையும் தடுக்க முடியாது. பலருக்கு முதன்முதலில் மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை தண்டுவடக் கட்டிகளைத் தடுக்க முயற்சிப்பதற்கான சிறந்த வழி , உங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டும் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், துணை சிகிச்சை அல்லது முன்தயாரிப்பு சிகிச்சையைப் பெறுவதே ஆகும். துணை சிகிச்சையின் நோக்கம், முதன்மைக் கட்டியைச் சுருக்குவதும், அசல் கட்டியிலிருந்து பிரிந்து சென்ற புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவும் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுப்பதும் ஆகும்.

மருத்துவர்கள் பல்வேறு வகையான ஆதரவு சிகிச்சைகளை அளிப்பதோடு, புதிய சிகிச்சை முறைகள் குறித்தும் ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர்.

முதுகெலும்பு கட்டிகளின் முன்கணிப்பு என்ன?

முதுகெலும்புக் கட்டியின் முன்கணிப்பு , பெரும்பாலும் உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், அந்தக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா, அது முதன்மைப் புற்றுக்கட்டியா அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய புற்றுக்கட்டியா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது. உங்களுக்கு முதுகெலும்புக் கட்டி இருந்தால், என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதலைத் தருவார்கள். அவர்களிடம் கேள்விகள் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

பொதுவாக, தண்டுவடக் கட்டியை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது சிறந்த பலன்களைத் தரும். இரவில் அதிகமாகும் முதுகுவலி போன்ற தண்டுவடக் கட்டியின் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.

எனக்கு முதுகுத்தண்டு கட்டி இருந்தால், என்னை நானே எப்படி கவனித்துக் கொள்வது?

உங்களுக்கு முதுகெலும்புக் கட்டி இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். இதன் மூலம்தான் நீங்கள் அதிலிருந்து அதிகபட்சப் பலனைப் பெற முடியும். மேலும், முதுகுவலி மற்றும்/அல்லது புற்றுநோயுடன் வாழ்வதால் ஏற்படும் உடல், மன மற்றும் சமூக ரீதியான தாக்கங்களைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு ஆதரவும் தேவைப்படும்.

முதுகெலும்பு கட்டிக்காக எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்களுக்கு திடீரென கடுமையான முதுகுவலி ஏற்பட்டாலோ அல்லது வலி அதிகரித்தாலோ, மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்; குறிப்பாக உங்களுக்குப் புற்றுநோய் பாதிப்பு இருந்த வரலாறு இருந்தால் இது மிகவும் அவசியம்.

முதுகெலும்புக் கட்டிக்கான சிகிச்சையின் போது உங்களுக்குப் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ, உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது 1990 என்ற எண்ணை அழையுங்கள்.

உங்களுக்கு முதுகுத்தண்டு கட்டி இருப்பது தெரியவரும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் வலியைக் குறைக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கென ஒரு தனிப்பட்ட, விரிவான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கும். புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்யப்படும் வழக்கமான பரிசோதனைகள், முதுகுத்தண்டுப் பரவலை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவும். உங்களுக்கு முதுகுத்தண்டு கட்டியின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

முதுகெலும்புக் கட்டிகள் என்பது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றுதான், ஆனாலும் அவற்றைப் பற்றி விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்: உங்களுக்குத் தொடர்ந்து மோசமடைந்து, இரவில் தூங்கவிடாமல் செய்யும் முதுகுவலி இருந்தால், அதைச் சாதாரணமானது என்று ஒதுக்கிவிடாதீர்கள். மருத்துவரை அணுகவும்.
• காரணத்தைக் கண்டறியுங்கள்: தண்டுவடக் கட்டிகள் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை (வேறு இடத்திலிருந்து பரவியவை) கட்டிகளாக இருக்கலாம். சிகிச்சைக்குத் துல்லியமான நோயறிதல் அவசியம்.
• சிகிச்சைகள் உள்ளன: கட்டியின் வகை, இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து பல்வேறு சிகிச்சைகள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி போன்றவற்றின் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம்.
• ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது முக்கியம்: எந்தவொரு நோயையும் போலவே, தண்டுவடக் கட்டியை எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிகிறோமோ, அந்த அளவிற்கு சிகிச்சை வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கும்.

இது தொடர்பாக உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

முதுகெலும்பு கட்டிகள், முதுகெலும்பு கட்டிகள், முதுகுப் புற்றுநோய், முதுகு வலி, தண்டுவடம், நரம்பியல், புற்றுநோய் அறிகுறிகள்