உங்கள் குழந்தையின் சிறுநீரகம் வீங்கியுள்ளதா? பைலெக்டாசிஸ் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் கருவுற்றிருக்கும்போது, ​​உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிக் கவலைப்படுவது இயல்பானது. சில சமயங்களில், ஸ்கேன் பரிசோதனைகளின்போது, ​​மருத்துவர்கள் உங்கள் குழந்தையின் சிறுநீரகங்களில் சிறிய வீக்கம் போன்ற சிறு மாற்றங்களைக் காண முடியும். அதைக் கேட்கும்போது நீங்கள் சற்று பயப்படலாம். அதுதான் பைலெக்டாசிஸ் (pyelectasis ). ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையாக விளக்குவோம்.

பைலெக்டாசிஸ் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், பைலெக்டாசிஸ் என்பது, குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போதே அதன் சிறுநீரகங்களில் ஒன்றின் நடுவில் சிறிதளவு சிறுநீர் தேங்கியிருப்பதாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், சிறுநீரகத்தில் சிறுநீர் தேங்கும் முக்கியப் பகுதியே சற்றே வீங்கியது போல் காணப்படும்.

சிறுநீரகங்களில் உற்பத்தியாகும் சிறுநீர், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பைக்குச் செல்லும் பாதையில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய அடைப்பினால் இது ஏற்படுகிறது. அல்லது, சில சமயங்களில், சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர் மீண்டும் சிறுநீரகங்களை நோக்கி மேல்நோக்கிப் பாய்கிறது ('சிறுநீர் பின்னோட்டம்').

சிறுநீர் எங்கு சேகரமாகிறது என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் இந்த நிலையை பைலெக்டாசிஸ், பெல்வியெக்டாசிஸ், பெல்வோகாலியெக்டாசிஸ் அல்லது காலியெக்டாசிஸ் என்று குறிப்பிடுகிறார்கள். ஆனால் இந்தப் பதங்கள் அனைத்தும் சிறுநீரகத்தின் ஏதேனும் ஒரு பகுதியில் சிறுநீர் சேகரமாவதையே குறிக்கின்றன.

பைலெக்டாசிஸ் மற்றும் ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இந்த இரண்டு பெயர்களுமே சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரால் வீங்குவதைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் அவற்றுக்கிடையே ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது.

• சிறுநீரகக் குழாய் விரிவடைதல் (பைலெக்டாசிஸ்) நிலையில், சிறுநீர்ப் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்பு பொதுவாக லேசானதாக இருக்கும் . எனவே, சிறிதளவு சிறுநீர் சிறுநீரகத்தில் தேங்குகிறது. இது சிறுநீரகத்தின் நடுப்பகுதி லேசாகப் பெருகுவதற்குக் காரணமாகிறது.
• ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ் நிலையில், இந்த அடைப்பு மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும் . அப்போது சிறுநீரகத்தில் அதிகப்படியான சிறுநீர் தேங்கிவிடும், மேலும் சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகம் பலூன் போல வீங்கிவிடும்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு எந்த சிகிச்சையுமின்றி தானாகவே குணமாகிவிடும் . இருப்பினும், சுமார் 10% நேர்வுகளில், இது சிறுநீரக நீர்க்கோவையாக மாறக்கூடும். இந்த நிலையில், உங்கள் குழந்தை பிறந்த பிறகு நீங்கள் ஒரு குழந்தை சிறுநீரகவியல் நிபுணரை அல்லது சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைச் சந்திக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு என்பது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு பொதுவான பாதிப்பாகும் . இது சுமார் 40 கர்ப்பங்களில் ஒன்றில் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு சிறுநீரகத்தை மட்டும் (ஒருபக்க சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு) அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் (இருபக்க சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு) பாதிக்கலாம்.

யோசித்துப் பாருங்கள்,பெண் குழந்தைகளை விட ஆண் குழந்தைகளுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகம்.

சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு தீவிரமானதா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு உங்கள் குழந்தைக்குப் பெரிய பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைகளில் பெரும்பான்மையானோர் ஆரோக்கியமாகப் பிறந்து நலமுடன் வாழ்கின்றனர்.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, இந்த சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு நிலை, சிறுநீரக நீர்க்கோவை எனப்படும் ஒரு கடுமையான நிலைக்கு மாறக்கூடும். அந்தச் சமயத்தில், குழந்தையின் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக, குழந்தை கருவில் இருக்கும்போதே மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை (கரு அறுவை சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், இது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும்.

இது டவுன் சிண்ட்ரோமுடன் தொடர்புடையதா?

உங்கள் குழந்தையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனில் பைலெக்டாசிஸ் இருப்பது தெரியவந்தால், அக்குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் எனப்படும் குரோமோசோம் குறைபாடு இருப்பதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், பைலெக்டாசிஸ் உள்ள ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் டவுன் சிண்ட்ரோம் இருக்கும் என்று இதற்கு அர்த்தமல்ல. உண்மையில், பைலெக்டாசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் இருப்பதில்லை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீரகக் குழாய் விரிவடைதலுடன் மற்ற அசாதாரண இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளோ அல்லது ஸ்கேன் பரிசோதனையில் பிற குறைபாடுகளோ தென்படவில்லை என்றால், அது பெரும்பாலும் கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய மாற்றமாகவே கருதப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிறுநீரகக் குழாய் விரிவடைதலுக்கு பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை . இந்த நிலை, வழக்கமாக நீங்கள் திட்டமிட்ட மகப்பேறுக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளின் போது கண்டறியப்படுகிறது.

கருவில் உள்ள சிசுவிற்கு சிறுநீரகக் குழாய் விரிவடைதல் எதனால் ஏற்படுகிறது?

இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.

1. சிறுநீர்க்குழாய்-இடுப்பு சந்திப்பில் ஏற்படும் அடைப்பு:

இந்த நிலையில், குழந்தையின் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாய் (சிறுநீர்க்குழாய்) சிறுநீரகத்துடன் இணையும் இடத்தில் (சிறுநீர்க்குழாய்-இடுப்பு சந்திப்பு) ஒரு அடைப்பு அல்லது தடை ஏற்படுகிறது. இதனால், சிறுநீர் வெளியேற முடியாமல், அதாவது சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் செல்ல முடியாமல், சிறுநீரகத்திற்குள்ளேயே சிக்கிக்கொள்கிறது. இந்த அடைப்பின் காரணமாக, சிறுநீரகத்தின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரித்து, சிறுநீரகச் சுருக்கம் (pyelectasis) ஏற்படுகிறது. காலப்போக்கில், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு குறையக்கூடும்.

2. சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டப் பாய்வு:

பொதுவாக, சிறுநீரகங்களில் உருவாகும் சிறுநீர், சிறுநீர்க்குழாய்கள் வழியாகப் பயணித்து சிறுநீர்ப்பையில் சேகரமாகிறது. பின்னர் அது குழந்தையின் உடலை விட்டு வெளியேறி, கருப்பையில் உள்ள பனிக்குட நீரில் கலக்கிறது.

இருப்பினும், சில சமயங்களில், சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர், சிறுநீர்க்குழாய்கள் வழியாக மீண்டும் மேல்நோக்கிச் சென்று சிறுநீரகங்களை நோக்கிப் பாய்கிறது.இதுவே சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டம் (vesicoureteral reflux) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு மேல்நோக்கிப் பாயும் சிறுநீர், சிறுநீரகத்தில் நீண்ட நேரம் தங்கி வீக்கத்தை ஏற்படுத்தினால், அது சிறுநீரகக் குழாய் விரிவடைதலையும் (pyelectasis) உண்டாக்கக்கூடும்.

நீங்கள் இதை எப்படி காண்கிறீர்கள்?

மருத்துவர்கள் பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் சிறுநீரகக் குழாய் விரிவடைதலைக் கண்டறிகின்றனர். உங்கள் ஸ்கேனில் அது கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்ப காலம் முழுவதும் நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு எந்தவொரு சிறப்பு சிகிச்சையும் இல்லாமல் தானாகவே குணமாகிவிடும்.

உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்கள் மருத்துவர் இந்த நிலையைக் கண்காணிப்பார். தேவைப்பட்டால், குழந்தை பிறந்த பிறகு, குழந்தை நல சிறுநீரகவியல் நிபுணரால் அல்லது குழந்தை நல சிறுநீரக மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படும்.

சில சமயங்களில், சிறுநீரகத்திற்கும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் இடையில் உள்ள அடைப்பை நீக்குவதற்காக, குழந்தைகள் சிறுநீரக மருத்துவர் பைலோபிளாஸ்டி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில், சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு அல்லது சிறுநீரக நீர்க்கோவை போன்ற நிலை, சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் அளவுக்குக் கடுமையாக இருந்தால் மட்டுமே மருத்துவர்கள் கரு அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், இது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும் .

என் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய இந்த ஆபத்தை என்னால் குறைக்க முடியுமா?

பைலெக்டாசிஸ் என்பது கருவின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய மாற்றமாகும், எனவே அது ஏற்படுவதைத் தடுக்க உண்மையில் எந்த வழியும் இல்லை . இருப்பினும், உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் தவறாமல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்துகொள்வது அவசியம் . அப்போதுதான் உங்கள் மருத்துவர் இந்த நிலையைக் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்க முடியும்.

என் குழந்தைக்கு சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு இருந்தால் என்னவாகும்?

ஸ்கேன் பரிசோதனையில் உங்களுக்கு பைலெக்டாசிஸ் (சிறுநீரகச் சுருக்கம்) இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தால், உங்கள் கர்ப்ப காலத்திலும், குழந்தை பிறந்த பிறகும் நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள் . அந்த அடைப்பு மோசமடைகிறதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமான ஸ்கேன் பரிசோதனைகளைச் செய்வார்.

சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு மோசமடைந்து, சிறுநீரக நீர்க்கோவையாக மாறினால், உங்கள் குழந்தை பிறந்த பிறகு நீங்கள் ஒரு குழந்தை சிறுநீரகவியல் நிபுணரையோ அல்லது குழந்தை சிறுநீரகவியல் நிபுணரையோ சந்திக்க வேண்டும். அவர்கள் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதித்து, சிகிச்சை தேவையா என்பதைத் தீர்மானிப்பார்கள்.

மிகவும் அரிதாக, சிறுநீரகக் குழாய் விரிவடைதலால் ஏற்படும் அடைப்பு, குழந்தை கருவில் இருக்கும்போதே சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கும் அளவுக்குக் கடுமையாக இருக்கலாம். இவ்வாறு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் கரு அறுவை சிகிச்சை குறித்து உங்களிடம் பேசுவார்.

சிறுநீரகக் குழாய் விரிவடைதலைக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், நிச்சயமாக! 90 சதவீதத்திற்கும் மேற்பட்ட நேர்வுகளில், சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு தானாகவே குணமாகிவிடும் . அடைப்பு கடுமையாக இருந்தால், அந்தப் பிரச்சனையைச் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

கடுமையான சிறுநீரக நீர்க்கோவை உள்ள குழந்தைகளுக்கு, பிறந்த பிறகும் தொடர்ச்சியான பிரச்சனைகள் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களுக்குத் தவறாமல் செல்வது மிகவும் முக்கியம் . மருத்துவர்களால் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் மட்டுமே பைலெக்டாசிஸ் நோயைக் கண்டறிய முடியும். அவர்கள் உங்கள் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் ஸ்கேன் பரிசோதனையில் உங்களுக்கு சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு இருப்பது தெரியவந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• குழந்தைக்கு சிறுநீரக அடைப்பு உள்ளதா? அப்படியென்றால், அது எங்கே இருக்கிறது?
• உங்களுக்கு சிறுநீர் பின்னோட்டம் உள்ளதா?
• இந்த மூக்கடைப்பு லேசானதா, மிதமானதா அல்லது கடுமையானதா?
• எனது ஸ்கேன் அல்லது இரத்தப் பரிசோதனைகளில், குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது வேறு ஏதேனும் குரோமோசோமால் குறைபாடு இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கும் வேறு ஏதேனும் அறிகுறிகள் உள்ளதா?
• என் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கு எவ்வளவு வாய்ப்புள்ளது?

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

உங்கள் குழந்தைக்கு சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு (pyelectasis) இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கண்காணிப்பு மட்டுமே போதுமானது. இது ஒரு தனிப்பட்ட பிரச்சனையா அல்லது வேறு ஏதேனும் நோயின் அறிகுறியா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் தேவையான பரிசோதனைகளைச் செய்வார். அவர் உங்கள் உடல்நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உங்களுக்கு உதவுவார். எனவே, தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

சிறுநீரகக் குழாய் விரிவு, கருவின் சிறுநீரகம், சிறுநீரக நீர்க்கோவை, பிரசவத்திற்கு முந்தைய மீயொலிப் பரிசோதனை, சிறுநீர்க்குழாய்-சிறுநீர்ப்பை சந்திப்பு அடைப்பு, சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டம், குழந்தையின் ஆரோக்கியம், சிறுநீரக வீக்கம், கர்ப்பகால ஆரோக்கியம்