நம் உடல் செல்களில் ஏற்படும் ஒரு மாற்றத்தைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம். செதிள் உருமாற்றம் (Squamous Metaplasia) என்றால் என்ன?

நம் உடலுக்குள் இருக்கும் மிகச்சிறிய செல்கள்கூட சில சமயங்களில் மாறக்கூடும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? இது இயல்பானதாக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் இது கவலைப்பட வேண்டிய ஒன்றாகவும் இருக்கலாம். அத்தகைய ஒரு செல் மாற்றம் 'செதிள் உருமாற்றம்' (Squamous Metaplasia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்று, இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

`(செதிள் உருமாற்றம்)` என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா என்பது உங்கள் உடலின் எபிதீலியத்தில் உள்ள செதிள் செல்களில் ஏற்படும் ஒரு தீங்கற்ற, புற்றுநோய் அல்லாத மாற்றமாகும். இந்த எபிதீலியத்தை நமது தோலைப் போல, நமது சுரப்பிகளையும் உறுப்புகளையும் மூடியிருக்கும் ஒரு பாதுகாப்பு சவ்வாகக் கருதுங்கள்.

இப்போது இந்த இரண்டு வார்த்தைகளின் அர்த்தங்களைத் தனித்தனியாகப் பார்ப்பது எளிதாக இருக்கும்:

• செதில் செல்கள்: இவை செதில்களைப் போன்ற சிறிய, தட்டையான செல்கள். இவைதான் புறத்தோலை உருவாக்குகின்றன.
• (உருமாற்றம்): இதன் பொருள், ஒரு வகை செல் மாறி, முற்றிலும் வேறுபட்ட ஒரு வகை செல்லாக மாறுவதாகும். இதில் உள்ள சிறப்பு என்னவென்றால், இவ்வாறு உருவாகும் புதிய வகை செல், அந்தத் திசுவில் சாதாரணமாகக் காணப்படாத ஒன்றாகும்.

எனவே, `(செதிள் உருமாற்றம்)` என்பதில், சாதாரண `(செதிள்)` செல்கள் `(செதிள்)` செல்களால் மாற்றப்படுகின்றன. ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில் இது புற்றுநோய் அல்ல. ஆனால் சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை `(தீய)` புற்றுநோயாக மாறக்கூடும்.

செதிள் உருமாற்றத்தில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த செல்கள் மாறும் விதத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் அவற்றை 'செதிள் உருமாற்றம்' (Squamous Metaplasia) என வகைப்படுத்துகிறார்கள். இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. `கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா` அல்லது `(லுகோபிளாக்கியா):

• இந்த வகையில், உங்கள் செல்கள் புறத்தோல் அடுக்கின் ஒரு அடுக்கிலிருந்து அடுத்த அடுக்குக்கு நகரும்போது, ​​கெரட்டின் எனப்படும் புரதத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கின்றன.
• சாதாரண ஆரோக்கியமான செதிள் செல்களில், கெரட்டின் எனப்படும் இந்தப் புரதம் நமது திசுக்கள், முடி, தோல் மற்றும் நகங்களை உருவாக்க உதவுகிறது. மேலும், இது உறுப்புகள் மற்றும் சுரப்பிகளின் புற அடுக்கையும் உருவாக்குகிறது.
• ஆனால் இந்த வகையில், அதிகப்படியான கெரட்டின் சேர்கிறது.

2. `கெரட்டின் அற்ற செதிள் உருமாற்றம்`:

• இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, செல்களுக்குள் அதிக அளவு புரதம் (அதாவது, `(கெராட்டின்)` சேர்வதில்லை. கெராட்டினேற்றம் நிகழ்வதில்லை.

இந்த இரண்டு வகைகளில், ஒன்று சற்று கவனத்திற்குரியது.

அப்படியானால், இது புற்றுநோய்க்கான முன்னோடியா? ஒரு 'புற்றுநோய்க்கு முந்தைய' நிலையா?

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.

• கெரட்டின் அற்ற செதிள் செல் உருமாற்றம் என்பது புற்றுநோய் அல்லாத ஒரு நிலையாகும். அதாவது, இது புற்றுநோயாக மாறாது . எனவே, கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.
• இருப்பினும், `கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா`இந்த வகை சில சமயங்களில் 'புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை'யாக இருக்கலாம். அதாவது, இதற்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில் இது புற்றுநோயாக உருவாகக்கூடும்.

அதனால்தான் மருத்துவர்கள் 'கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா'வைக் கண்டறிந்தால், அதற்கு அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

செதிள் செல் உருமாற்றம் புற்றுநோயாக மாறினால் என்ன நடக்கும்?

நல்ல கேள்வி. முன்னரே குறிப்பிடப்பட்ட ``கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா'' என்ற நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது முதலில் ``டிஸ்பிளாசியா '' எனப்படும் ஒரு நிலையாக மாறும். ``டிஸ்பிளாசியா'' என்பது திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளில் உள்ள செல்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் ஒரு அசாதாரண அதிகரிப்பு ஆகும். இதை, ஒரு கூட்ட செல்கள் விதிக்கு மாறாகச் செயல்படுவது போலக் கருதுங்கள்.

பின்னர், இந்த `(டிஸ்பிளாசியா)` நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது `(நியோபிளாசியா)` (நியோபிளாசியா) ஆக மாறக்கூடும். அப்போது, ​​அந்த ஒழுங்கற்ற செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வேகமாக வளர்ந்து, ஒரு `(நியோபிளாசம்)` (நியோபிளாசம்), அதாவது ஒரு `(கட்டியை)` உருவாக்குகின்றன. இந்தக் கட்டி புற்றுநோயாகவோ அல்லது புற்றுநோய் அல்லாததாகவோ இருக்கலாம்.

செதிள் செல்கள் புற்றுநோயாக மாறும்போது, ​​அதை நாம் செதிள் செல் கார்சினோமா என்று அழைக்கிறோம். ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயாக இந்தப் பெயரை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். ஆனால் தோல் புற்றுநோய் என்பது அதன் ஒரு வகை மட்டுமே. இந்த செதிள் செல்கள் நமது வாய், மூக்கு, சுவாசப் பாதைகள் மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளிலும் காணப்படுகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய் செதிள் செல் உருமாற்றம் என்றால் என்ன?

செதிள் உருமாற்றம் (Squamous Metaplasia) எனப்படும் இந்த நிலை, நமது புறத்தோலில் எங்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது பெரும்பாலும் பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு பகுதியான எண்டோசெர்விக்ஸின் சளி உருவாக்கும் செல்களில் காணப்படுகிறது. எண்டோசெர்விக்ஸ் என்பது கருப்பையையும் யோனியையும் இணைக்கும் கருப்பை வாய்க்குள் உள்ள ஒரு பாதையாகும்.

முக்கியமாக, கெரட்டின் அல்லாத கர்ப்பப்பை வாய் செதிள் செல் உருமாற்றம் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. இது ஒரு இயல்பான மாற்றமாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தை பெறும் வயதில் உள்ள பத்து பெண்களில் சுமார் எட்டு பேருக்கு இந்த நிலை உள்ளது. மாதவிடாய் நின்ற நான்கு பெண்களில் மூன்று பேருக்கும் இது காணப்படுகிறது. இந்த பொதுவான செல் மாற்றம் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிப்பதில்லை .

இருப்பினும், ஹியூமன் பாப்பிலோமா வைரஸால் (HPV) பாதிக்கப்பட்ட சிலருக்கு ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படலாம், இது புற்றுநோய்க்கு முன்னோடியாக அமையக்கூடும். உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, HPV என்பது மிகவும் பொதுவான பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோயாகும் (STD). HPV-ஆல் ஏற்படும் ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா, செர்விகல் டிஸ்பிளாசியா அல்லது செர்விகல் இன்ட்ராஎபிதீலியல் நியோபிளாசியா எனப்படும் ஒரு நிலையாக உருவாகலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், இந்த செல் மாற்றங்கள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

அதனால்தான் மருத்துவர்கள் எப்போதும் பெண்களிடம் 'பாப் ஸ்மியர்' போன்ற பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளச் சொல்கிறார்கள். இந்த மாற்றங்கள் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை அளிப்பது எளிதாக இருக்கும்.

செதிள் உருமாற்றம் வேறு எங்கு ஏற்படலாம்?

செதிள் உருமாற்றம் இந்த மற்ற இடங்களிலும் உருவாகலாம்:

• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு
• செரிமான அமைப்பு
• வாய், நாக்கு மற்றும் தொண்டையில் உள்ள டான்சில்கள்
• சுவாச அமைப்பு
• தோல்

செதிள் உருமாற்றத்தின் காரணங்கள் யாவை?

சில செல்கள் ஏன் இந்த வழியில் மாறி, 'செதிள் உருமாற்றத்தை' (Squamous Metaplasia) ஏற்படுத்துகின்றன என்பது நிபுணர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், சில வகையான 'செதிள் உருமாற்றம்' உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக:

• ஆண்களுக்கு ஏற்படும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை, சிறுநீர்க்குழாயில் (சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து உடலுக்கு வெளியே சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்) செதிள் வடிவ மாற்றத்தை (squamous metaplasia) ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• HPV தொற்று கர்ப்பப்பை வாய் செதிள் செல் உருமாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நீண்ட காலமாக சிறுநீர்க் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருப்பவர்கள், அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகளால் (UTIs) பாதிக்கப்படுபவர்கள் அல்லது சிறுநீரகக் கற்கள் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை செதிள் உருமாற்றம் ஏற்படலாம்.
• புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) எனப்படும் நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் செதிள் உருமாற்றம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
• வைட்டமின் ஏ குறைபாடு சுவாசப் பாதையில் செதிள் உருமாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம், ஆனால் அவை அனைத்தும் இந்தக் காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன என்று கூறிவிட முடியாது.

செதிள் வடிவ மாற்றத்தின் (Squamous Metaplasia) அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் (செதிள் உருமாற்றம்) அறிகுறிகள், உடலின் எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். பலருக்கு வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இதன் பொருள், இந்த நிலை உடலில் எந்தவித அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம்.

ஆனால், சிலருக்கு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

• சிறுநீர்ப்பை செதிள் வடிவ மாற்றத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, திடீரென சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு (அர்ஜ் இன்கான்டினென்ஸ்) ஏற்படலாம்.
• கர்ப்பப்பை வாய் செதிள் செல் பிறழ்வு (Cervical Squamous Metaplasia), கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி (cervicitis) எனப்படும் கர்ப்பப்பை வாய் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த நிலை எப்போதும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:
• துர்நாற்றம் வீசும் யோனி வெளியேற்றம் அல்லது பிறப்புறுப்பில் அரிப்பு அல்லது எரிச்சல்.
• உடலுறவின் போது ஏற்படும் வலி (டிஸ்பரேனியா).

ஆகவே, அறிகுறிகள் ஆளுக்கு ஆள் மாறுபடலாம், சில சமயங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமலும் இருக்கலாம்.

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

செதிள் செல் உருமாற்றத்தைக் கண்டறியும் முறையும், உடலில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

• மருத்துவர்கள் கருப்பை வாய் மற்றும் உள் கருப்பை வாயின் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உங்களுக்கு முன்பு HPV தொற்று ஏற்பட்டிருந்ததா என்பதை அறிய, அவர்கள் HPV பரிசோதனையையும் செய்கிறார்கள். இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் கருப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தைக் காட்டினால், நீங்கள் கோல்போஸ்கோபி பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படலாம். இதில், கருப்பை வாயில் உள்ள செல்கள் மேலும் பரிசோதிக்கப்படும்.

• மற்ற வகை செதிள் உருமாற்ற நோய்களில், உங்கள் மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து செல்களின் மாதிரியை எடுத்து, திசுப்பரிசோதனை (பயாப்சி ) செய்யலாம். பின்னர், நோயியல் நிபுணர் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவர், அந்தச் செல்களில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் அல்லது நோயின் அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க, அவற்றை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்வார்.

எனவே, உங்களுக்கு ஏதேனும் அசௌகரியம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது இது போன்ற ஒரு நிலையை மருத்துவர் சந்தேகித்தாலோ, அவர் உரிய பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

செதிள் செல் உருமாற்றத்திற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

'கெரட்டின் அற்ற செதிள் உருமாற்றம்' எனப்படும் வகையைப் பற்றி நாம் பேசியது நினைவிருக்கிறதா? அந்த வகை புற்றுநோயாக மாறுவதில்லை என்பதால், அதற்கு பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை .

இருப்பினும், `(கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா)` எனப்படும் வகை புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே நீங்கள் அது குறித்து கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் தவறாமல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார். செல்களில் ஏற்படும் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஒரு சிக்கலைக் குறித்தால், உடலின் எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, சிறந்த சிகிச்சை எது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

சிகிச்சை முறையானது, நோயின் தீவிரம், அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழலாம். இது இயல்பானது. உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• எனக்கு இந்த `(செதிள் உருமாற்றம்)` ஏற்பட்டதற்கான காரணம் என்னவாக இருக்கலாம்?
• எனக்குப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா?
• இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நான் என்ன செய்ய முடியும்?
• எனக்கு சிகிச்சை தேவையா? அப்படியென்றால், என்ன வகையான சிகிச்சை?
• நான் எவ்வளவு அடிக்கடி பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும்?
• நான் கவலைப்பட வேண்டிய ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா?

இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் சூழ்நிலையை நீங்கள் நன்கு புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

செதிள் உருமாற்றம் என்பது நமது உறுப்புகள் மற்றும் சுரப்பிகளை மூடியிருக்கும் திசுவான எபிதீலியத்தின் செல்களில் ஏற்படும் ஒரு புற்றுநோய் அல்லாத மாற்றமாகும். பலருக்கு, குறிப்பாக பெண்களுக்கு, கெரட்டின் அல்லாத கர்ப்பப்பை செதிள் உருமாற்றம் எனப்படும் ஒரு வகை உள்ளது. இது புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிப்பதில்லை.

இருப்பினும், 'கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியா' எனப்படும் ஒரு வகை, 'டிஸ்பிளாசியா'வாகவும், ஒருவேளை புற்றுநோயாகவும் கூட மாறக்கூடும். எனவே, புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்களோ அல்லது அசௌகரியமோ ஏற்பட்டாலோ, அல்லது ஒரு மருத்துவர் அதைப் பற்றிக் குறிப்பிட்டாலோ, தயங்காமல் கேளுங்கள்; சரியான தகவல்களைப் பெறுங்கள்; மேலும், தேவைப்பட்டால், அவசியமான பரிசோதனைகளையும் சிகிச்சையையும் செய்துகொள்ளுங்கள். எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்.

செதிள் உருமாற்றம், செல் மாற்றம், புறத்தோல், கெரட்டின், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை, கருப்பை வாய், HPV