உங்கள் மேமோகிராம் பரிசோதனையில் 'இயல்புக்கு மாறான செல்கள்' தென்பட்டால், பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. "இது புற்றுநோயா? என் வாழ்க்கைக்கு என்ன ஆகுமோ?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். ஆனால் பீதியடைய வேண்டாம். நீங்கள் நினைப்பது போல் அது அவ்வளவு தீவிரமானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மார்பகப் புற்றுநோயின் மிக ஆரம்ப நிலையாகும், இது 'நிலை 0' (Stage 0) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். அது உண்மையில் என்ன, அது கவலைப்பட வேண்டிய ஒன்றா, மற்றும் என்னென்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன என்பதைப் பற்றி விரைவாகப் பார்ப்போம்.
இந்த 'நிலை 0' என்பது என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், நிலை 0 என்பது புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது அசாதாரண செல்கள், அவை முதலில் தோன்றிய இடத்திலேயே, அதாவது மார்பகத்தின் பால் குழாய்கள் அல்லது மடல்களில், இன்னும் இருக்கின்றன என்பதாகும். இந்தச் செல்கள் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் இன்னும் பரவவில்லை (ஊடுருவவில்லை). மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை 'இன் சிட்டு' (in situ) என்று அழைக்கிறார்கள். அதன் பொருள் 'அது இருந்த இடத்திலேயே' என்பதாகும்.
மார்பகத்தில் உள்ள பால் குழாய்களை, ஒரு வீட்டில் உள்ள குழாய் அமைப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த அசாதாரண செல்கள் அந்தக் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே இருக்கின்றன. அவை இன்னும் குழாய்களின் சுவர்களைத் துளைத்துக்கொண்டு வெளியேறி, வீட்டின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவவில்லை. இங்கு அதுதான் நடக்கிறது. இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்தக் கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டால், இதற்கு சிகிச்சை அளித்து, ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணப்படுத்திவிட முடியும்.
'நிலை 0'-இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவற்றை தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.
| சிறப்பு | DCIS (டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு) | LCIS (லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு) |
|---|---|---|
| பொருள் | மார்பகத்தின் பால் குழாய்களில் உள்ள அசாதாரண செல்கள். | மார்பகத்தின் பால் சுரக்கும் சுரப்பிகளில் (மடல்களில்) உள்ள இயல்புக்கு மாறான செல்கள். |
| தீவிரம் | இது 'புற்றுநோய்க்கு முந்தைய' நிலை எனக் கருதப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இது எதிர்காலத்தில் உடலின் மற்ற பாகங்களைத் தாக்கும் புற்றுநோயாக உருவாகக்கூடும். | இது புற்றுநோய் அல்ல. இருப்பினும், இது எதிர்காலத்தில் இரு மார்பகங்களிலும் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு 'அபாயக் குறியீடாக ' கருதப்படுகிறது. |
| அடையாளம் | இதை பெரும்பாலும் மேமோகிராம் மூலம் கண்டறிய முடியும். | பெரும்பாலும், ஒரு கட்டியை உணர முடியாது. வேறு ஒரு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் மார்பக திசுப் பரிசோதனையின் போது அது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. |
| என்ன செய்வது | சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும். | உன்னிப்பான கண்காணிப்பும் மருத்துவருடன் அடிக்கடி கலந்துரையாடுவதும் அவசியம். அபாயத்தைக் குறைக்க சிகிச்சை தேவைப்படலாம். |
DCIS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
DCIS எதிர்காலத்தில் பரவும் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும் என்பதால், அது கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம். நல்லவேளையாக, சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளன.
1. அறுவை சிகிச்சை
இதுவே பிரதான சிகிச்சை முறையாகும். இதில் இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன.
- கட்டி நீக்கம்: இதில், கட்டி அல்லது அசாதாரண செல்கள் உள்ள பகுதி, அதைச் சுற்றியுள்ள சில ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் சேர்த்து அகற்றப்படும். இது முழு மார்பகத்தையும் அகற்றாது.
- மார்பக நீக்கம்: சில சமயங்களில், DCIS பெரியதாக இருந்தாலோ அல்லது மார்பகம் முழுவதும் பரவியிருந்தாலோ, மருத்துவர்கள் முழு மார்பகத்தையும் அகற்றப் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் மருத்துவருடன் முழுமையாகக் கலந்தாலோசித்த பின்னரே இந்த முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.
சில பெண்கள் மார்பக அகற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளவும் முடிவு செய்கிறார்கள். இது முற்றிலும் தனிப்பட்ட முடிவாகும்.
2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
கட்டியை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கக்கூடிய நுண்ணிய அசாதாரண செல்களை அழிக்க உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அந்தப் பகுதியை முழுமையாகச் சுத்தம் செய்வது போன்றது, இதன் மூலம் பிரச்சனை மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் குறைகிறது.
3. ஹார்மோன் சிகிச்சை
உங்கள் DCIS ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறையாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகள் எதிர்காலத்தில் இரு மார்பகங்களிலும் புதிய புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.
LCIS உள்ள ஒருவருக்கு நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?
நாம் முன்பே கூறியது போல, LCIS என்பது புற்றுநோய் அல்ல, மாறாக அது எதிர்காலத்திற்கான ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும் . எனவே, அதற்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறை சற்றே வித்தியாசமானது. இங்கு முக்கியமானது பீதியடையாமல், திட்டமிட்ட முறையில் செயல்படுவதுதான்.
- தீவிர கண்காணிப்பு: இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் விதமாக, தவறாமல் மார்பகப் பரிசோதனைகள், மேமோகிராம்கள் மற்றும் பிற அவசியமான ஸ்கேன்களைச் செய்துகொள்வது இன்றியமையாதது.
- ஹார்மோன் சிகிச்சை: LCIS உள்ள பெண்களுக்கு, எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக ஹார்மோன் சிகிச்சையும் (உதாரணமாக, டாமோக்சிஃபென்) அளிக்கப்படலாம்.
- தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை: இதை எல்லோராலும் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ள பெண்கள் சில சமயங்களில் இந்த முடிவை எடுக்கிறார்கள். இந்த அதிக அபாயமுள்ள பிரிவில் யார் அடங்குவர்?
- நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர் (தாய், சகோதரி) ஒருவருக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் வந்திருந்தால்.
- BRCA1 அல்லது BRCA2 போன்ற, மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணு மாற்றங்கள் உங்களுக்கு இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால்.
இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், எதிர்கால அபாயங்களைத் தவிர்ப்பதற்காக சில பெண்கள் இரு மார்பகங்களையும் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடிவு செய்கிறார்கள். இது மிகவும் தனிப்பட்ட மற்றும் தீவிரமான ஒரு முடிவாகும், மேலும் இதை ஒரு மருத்துவருடன் மிக விரிவாகக் கலந்தாலோசித்த பின்னரே எடுக்க வேண்டும்.
உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதை எப்படித் தேர்வு செய்கிறீர்கள்?
இவை அனைத்தையும் படித்த பிறகு, "எனக்கு எது சிறந்தது?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அதற்கான பதில் உங்களிடமே, உங்கள் மருத்துவரிடமே உள்ளது.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், 'நிலை 0' என்பது மரண தண்டனை அல்ல. இது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியக்கூடிய, எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும்.
உங்கள் நோயின் தன்மை (DCIS அல்லது LCIS), அதன் அளவு, உங்கள் வயது, குடும்ப வரலாறு மற்றும் உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பங்கள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் பரிந்துரைப்பார். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், அவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் கலந்தாலோசிக்கவும் . அவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதே நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய சிறந்த முடிவாகும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- 'நிலை 0' மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது, இயல்புக்கு மாறான செல்கள் அவை தோன்றிய இடத்திலேயே (குழாய்கள் அல்லது சுரப்பிகளில்) சிக்கிக்கொண்டுள்ளன என்பதாகும். அவை இன்னும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குப் பரவவில்லை.
- DCIS என்பது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும், ஏனெனில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அது பரவும் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும்.
- LCIS என்பது புற்றுநோய் அல்ல, மாறாக எதிர்கால புற்றுநோய் அபாயத்திற்கான ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும், மேலும் இதற்கு நெருக்கமான மருத்துவக் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை போன்ற முறைகள் மிகவும் வெற்றிகரமானவை மற்றும் அதிக குணப்படுத்தும் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன.
- உங்களுக்கான எல்லா தெரிவுகளையும், அவற்றின் நன்மை தீமைகளையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முடிவை எடுப்பது அவசியம். தகவல்களைத் தெரிந்துகொள்வதும், பயப்படாமல் இருப்பதும் முக்கியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்