"புற்றுநோய்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, நம்மில் பலருக்குள் பயம் ஏற்படுகிறது. அவர்களில், மார்பகப் புற்றுநோய் என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, நம் பெண்கள் குறிப்பாகக் கவலைப்படுகிறார்கள். ஆனால் பயம் சிறந்த தீர்வு அல்ல. மாறாக, இதைப்புரிந்துகொண்டு விழிப்புடன் இருப்பதே நம்மைப் பாதுகாத்துக்கொள்வதற்கான சிறந்த வழியாகும். எனவே இன்று, மார்பகப் புற்றுநோயைப் பற்றி மிகவும் எளிமையான மற்றும் நட்பான முறையில் பேசுவோம்.
கவலை சோதனை (GAD-7)
சர்வதேச அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட GAD-7 அமைப்பில் உங்களுக்கு கவலை இருக்கிறதா எனச் சரிபார்க்கவும்
மார்பகப் புற்றுநோய் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்குமா? அல்லது அதில் வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?
இல்லை. கண்டிப்பாகச் சொல்வதானால், அனைவருக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் ஒரே மாதிரியாக வருவதில்லை. மார்பகப் புற்றுநோயில் பல்வேறு வகைகள் அல்லது துணை வகைகள் உள்ளன. புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் சில புரதங்கள் (ஏற்பிகள்) அவற்றில் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் இந்த வகைகளை வகைப்படுத்துகிறார்கள். எளிமையாகச் சொன்னால், சில புற்றுநோய் செல்கள் பசியுள்ள சிறு குழந்தைகளைப் போன்றவை. அவை வளர்வதற்கு, நம் உடலில் உள்ள ஹார்மோன்கள் போன்றவற்றை 'உணவாக' சார்ந்துள்ளன.
ஏற்பிகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
1. ஹார்மோன் ஏற்பிகள் (HR): இவை ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகிய பெண் ஹார்மோன்கள் ஆகும். புற்றுநோய் செல்களில் இந்த ஏற்பிகள் இருந்தால், இந்த ஹார்மோன்கள் புற்றுநோய் வளர உதவுகின்றன.
2. HER2 ஏற்பி: இது 'மனித புறத்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி 2' (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) எனப்படும் மற்றொரு புரதமாகும். இது புற்றுநோய் செல்களில் அளவுக்கு அதிகமாக வெளிப்பட்டால், புற்றுநோய் வேகமாக வளரக்கூடும்.
இந்த ஏற்பிகள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து புற்றுநோய்கள் பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம்.
| புற்றுநோய் துணை வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| HR+/HER2- (லுமினல் A) | இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இதில் ஹார்மோன் ஏற்பிகள் (HR) உள்ளன, ஆனால் HER2 ஏற்பி இல்லை. இது ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு நன்கு பலனளிப்பதால், குணமடையும் விகிதம் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது. |
| HR+/HER2+ (லுமினல் B) | இதில் ஹார்மோன் ஏற்பிகள் மற்றும் HER2 ஏற்பிகள் ஆகிய இரண்டுமே உள்ளன. இந்த வகை சற்றே வேகமாக வளரக்கூடியது. |
| HR-/HER2+ | இதற்கு ஹார்மோன் ஏற்பிகள் இல்லை, ஆனால் HER2 ஏற்பி உள்ளது. HER2-ஐ இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சை இதற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. |
| டிரிபிள் நெகட்டிவ் (டிஎன்பிசி) | இது மிகவும் தீவிரமான வகையாகும். இதில் ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் HER2 ஆகியவற்றுக்கான மூன்று ஏற்பிகளும் இல்லாததால், ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது HER2-ஐ இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சை மூலம் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியாது. கீமோதெரபியே இதன் முக்கிய சிகிச்சையாகும். இந்த வகை பெரும்பாலும் இளம் பெண்களிடம் காணப்படுகிறது. |
மரபணுக்கள் புற்றுநோயை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?
சிலர், "என் தலைமுறையில் யாருக்கும் இது இருந்ததில்லை, அதனால் எனக்கு இது வர வாய்ப்பே இல்லை" என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால் அது முற்றிலும் உண்மையல்ல. இருப்பினும், தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படும் ஒரு மரபணுத் தாக்கமும் உள்ளது.
நமது உடலில் செல்கள் எவ்வாறு பிரிகின்றன என்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் சிறப்பு மரபணுக்கள் உள்ளன. இந்த மரபணுக்களில் பிறழ்வு ஏற்பட்டால், செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி பிரியத் தொடங்கி புற்றுநோயை உருவாக்கலாம். மார்பகப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய மிகவும் அறியப்பட்ட மரபணுக்கள் BRCA1 மற்றும் BRCA2 ஆகும். இந்த மரபணுக்களில் பிறழ்வு உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு, மற்றவர்களை விட மார்பகப் புற்றுநோய் (மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்) உருவாகும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளது.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு பெண்ணுக்கு BRCA மரபணு மாற்றம் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், அவருக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாம். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இளம் வயதில் மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால், மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்வதா வேண்டாமா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது புத்திசாலித்தனம்.
மேலும், TP53 மற்றும் PALB2 போன்ற பல மரபணுக்கள் குறித்தும் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகிறது. அறிவியல் முன்னேறும்போது, இவற்றுக்கான சிறந்த சிகிச்சைகளை நம்மால் கண்டறிய முடியும்.
வீட்டில் பயன்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ பரிசோதனை உபகரணங்கள்
இரத்த அழுத்த மானிட்டர்கள், ஆக்சிமீட்டர்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் தெர்மோமீட்டர்கள் உள்ளிட்ட அத்தியாவசிய வீட்டு மருத்துவ சாதனங்கள்.
மேலும் அறிக →நமது வாழ்க்கை முறை ஆபத்தை பாதிக்கிறதா?
ஆம், நிச்சயமாக. மரபணுக்கள் மட்டுமல்ல, நமது வாழ்க்கை முறையும் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வளர்ந்த நாடுகளின் வாழ்க்கை முறையை நாம் பின்பற்றும் போது புற்றுநோய் அபாயம் அதிகரிக்கிறது என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.
- உடல் பருமன்: உடலில் கொழுப்பு அதிகரிக்கும்போது, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவும் அதிகரிக்கிறது. இது HR+ புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு ஆபத்துக் காரணியாகும்.
- ஆரோக்கியமற்ற உணவுமுறை: பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், சிவப்பு இறைச்சி, சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவை உட்கொள்வது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் நிறைந்த உணவுமுறை.புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
- உடற்பயிற்சியின்மை: சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை வாழ்பவர்களைக் காட்டிலும், உடல் உழைப்பின்றி ஒரே இடத்தில் அமர்ந்திருக்கும் வாழ்க்கை முறையைக் கொண்டவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
- தாய்ப்பால் கொடுக்காமல் இருப்பது: தாய்ப்பால் கொடுப்பது தாய்க்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்பதற்குத் தெளிவான சான்றுகள் உள்ளன.
- மது அருந்துதல்: மது அருந்துவதும் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.
ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது ஏன் உயிர்காக்கும் காரணியாக அமைகிறது?
இந்தக் கட்டுரையின் மிக முக்கியமான செய்தி இதுவாக இருக்கலாம்: மார்பகப் புற்றுநோய் எவ்வளவு தீவிரமானதாக இருந்தாலும், அதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால் ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணப்படுத்திவிட முடியும் . அதைக் கண்டறிவதில் தாமதம் ஏற்படும்போதுதான் நிலைமை மோசமடைகிறது.
புற்றுநோய் ஆரம்ப நிலையிலேயே, அதாவது மார்பகத்திற்குள் மட்டுமே பரவியிருக்கும் (உள்ளூர் நிலை) போது கண்டறியப்பட்டால், 5 வருட உயிர்வாழும் விகிதம் 95% க்கும் அதிகமாக இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதாவது, 100 பேரில் 95 பேர் நலமாக உயிர் பிழைப்பார்கள்.
இருப்பினும், புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியிருந்தால் (பிராந்திய நிலை), இந்த சதவீதம் சுமார் 85% ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் மூளை போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவிய பிறகு கண்டறியப்பட்டால் (தொலைநிலை), இந்த சதவீதம் 30% வரை குறைந்துவிடுகிறது.
வித்தியாசம் புரிகிறதா? ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது, குணமடைவதற்கும் மரணத்திற்கும் இடையிலான வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
அப்படியென்றால், நாம் ஏன் தாமதிக்கிறோம்? சில சமயங்களில், பயம், சங்கோசம், 'இது ஒரு சிறிய கட்டிதானே, தானாகவே சரியாகிவிடும்' என்ற எண்ணம், அல்லது அறியாமை போன்றவற்றால், நாம் மருத்துவரைச் சந்திப்பதைத் தாமதப்படுத்துகிறோம். அதுதான் நாம் செய்யும் மிகப்பெரிய தவறு.
நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?
- சுய மார்பகப் பரிசோதனை: மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது உங்கள் மார்பகங்களைப் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள். கட்டி, தோலில் மாற்றம், வடிவத்தில் மாற்றம், அல்லது முலைக்காம்பிலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல் போன்றவற்றைக் கண்டால் உடனடியாகக் கவனம் செலுத்துங்கள்.
- உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்: உங்களுக்கு 40 வயதுக்கு மேல் ஆகி, எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, தேவைப்பட்டால் மேமோகிராம் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள். நம்மால் தொட்டு உணர முடியாத மிகச் சிறிய கட்டிகளைக் கூட மேமோகிராம் பரிசோதனையால் கண்டறிய முடியும்.
- பீதியடைய வேண்டாம்: ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால் பீதியடைந்து ஒளிந்துகொள்ள வேண்டாம். மார்பகத்தில் உள்ள எல்லாக் கட்டிகளும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அல்ல. ஆனால், அது புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பதை ஒரு மருத்துவர்தான் தீர்மானிக்க வேண்டும். எனவே, உங்களுக்குச் சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தாலும், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
சிகிச்சை முறைகள் இப்போது மிகவும் முன்னேறியுள்ளன. அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி, ஹார்மோன் தெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை போன்ற பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். சிகிச்சையைத் தாமதிக்காமல் இருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது பயந்து ஒளிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒன்றல்ல; மாறாக, அது குறித்து விழிப்புடன் இருந்து எதிர்கொள்ள வேண்டிய ஒன்றாகும்.
- புற்றுநோயில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன, எனவே சிகிச்சை முறையானது நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம்.
- மரபணுத் தாக்கம் இருந்தாலும், நமது வாழ்க்கை முறை (உணவு, உடற்பயிற்சி) மூலம் அந்த அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும்.
- உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கு ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதுதான் முக்கியம். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம்.
- உங்கள் மார்பகங்களில் ஏதேனும் மாற்றங்களை (கட்டி, தோலில் ஏற்படும் மாற்றம்) கண்டால், பீதியடையாமலும் தாமதிக்காமலும் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.