நான்காம் நிலை மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சை பற்றிப் பேசலாமா?

மார்பகப் புற்றுநோய் பற்றி நாம் கேள்விப்படும்போது, ​​மிகுந்த அதிர்ச்சி அடைகிறோம். மேலும், அது நான்காம் நிலை, அதாவது புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவிவிட்டது என்று கேள்விப்படும்போது, ​​அது இன்னும் அதிக அச்சத்தையும் பெரும் சுமையையும் தருகிறது. இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை. ஆனால், இந்த மேம்பட்ட மருத்துவ அறிவியலின் உதவியால், இந்த நிலையில் நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும் வாழ்நாளை நீட்டிக்கவும் உதவும் பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. எனவே, உங்கள் மனதில் உள்ள கேள்விகளுக்கு எளிய பதில்களைக் கண்டறிய, இன்று இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

நிலை IV என்பது சரியாக என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், நான்காம் நிலை என்பது மார்பகத்தில் தொடங்கிய புற்றுநோய் செல்கள், இரத்தம் அல்லது நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியிருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்தப் பரவல் 'மெட்டாஸ்டாசிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில் புற்றுநோய் பரவக்கூடிய மிகவும் பொதுவான இடங்கள் எலும்புகள், மூளை, நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் ஆகும்.

இங்கு புரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தக் கட்டத்தில் சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவது அல்ல, மாறாக புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவது, அறிகுறிகளைக் குறைப்பது, மற்றும் முடிந்தவரை நீண்ட காலத்திற்கு உங்களுக்கு ஒரு நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதே ஆகும். இந்த சிகிச்சையின் மூலம் சில நோயாளிகள் பல ஆண்டுகள் வாழ்கின்றனர். எனவே, இந்த வாய்ப்பைப் பற்றிக் கேள்விப்படும்போது பீதியடையாமல், கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கவனமாகப் பேசுவது முக்கியம்.

கிடைக்கக்கூடிய முக்கிய சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நான்காம் நிலையில், புற்றுநோய் பல இடங்களுக்குப் பரவியிருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற ஒரே ஒரு இடத்தை மட்டும் குறிவைக்கும் சிகிச்சைகள் மூலம் வெற்றிகரமான முடிவுகளை அடைவது கடினமாகிறது. எனவே, உடல் முழுவதையும் பாதிக்கும் அமைப்புசார் சிகிச்சைகளே பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கீமோதெரபி

இந்த நிலையில் கீமோதெரபி பெரும்பாலும் முக்கிய சிகிச்சையாக உள்ளது. இது வேகமாகப் பெருகும் புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கக்கூடும். கீமோதெரபி பல்வேறு வழிகளில் அளிக்கப்படுகிறது. இது சில சமயங்களில் மாத்திரைகளாகக் கொடுக்கப்பட்டாலும், பெரும்பாலும் நரம்பு வழியாகவே (சிரை மூலம்) செலுத்தப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சை தொடர்ச்சியாக அளிக்கப்படுவதில்லை. இது பொதுவாகப் பல சுழற்சிகளாக அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு சுழற்சி முடிந்த பிறகு, உடல் மீண்டுவர ஒரு குறுகிய ஓய்வுக் காலம் அளிக்கப்படுகிறது. அதன் பின்னரே அடுத்த சுழற்சி தொடங்குகிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

இந்த சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை (hormone receptor-positive) எனப்படும் ஒரு வகை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதாவது, அவர்களின் உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற ஹார்மோன்கள் புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன. இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: ஹார்மோன்கள் ஒரு சாவி போலவும், புற்றுநோய் செல்லில் உள்ள ஏற்பி ஒரு பூட்டு போலவும் இருக்கின்றன. நீங்கள் சாவியைப் போடும்போது, ​​பூட்டு திறந்து புற்றுநோய் வளர்கிறது.

எனவே, இந்த ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் அந்தச் சாவியின் (ஹார்மோனின்) உற்பத்தியை நிறுத்துகின்றன, அல்லது அது பூட்டில் பொருந்துவதைத் தடுக்கின்றன. இதற்காக வழங்கப்படும் முக்கிய மருந்து வகைகள்:

• ''டாமோக்சிஃபென்''
• அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு) - உதாரணங்கள்: அனஸ்ட்ரோசோல் (அரிமிடெக்ஸ்), எக்ஸெமெஸ்டேன் (அரோமாசின்)
• ஹார்மோன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் `ஃபுல்வெஸ்ட்ரான்ட் (ஃபாஸ்லோடெக்ஸ்)` போன்ற மருந்துகள்.

சில சமயங்களில், இன்னும் மாதவிடாய் நிற்காத பெண்களுக்கு சினைப்பைகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு உதவும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை நிறுத்துவதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும்.

இலக்கு சிகிச்சை

இது ஒப்பீட்டளவில் புதிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். கீமோதெரபியைப் போல ஆரோக்கியமான செல்களைச் சேதப்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, இது புற்றுநோய் செல்களில் மட்டுமே காணப்படும் குறிப்பிட்ட புரதங்கள் அல்லது மரபணுக்களைக் குறிவைத்துத் தாக்குகிறது . இதன் விளைவாக, பக்க விளைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே ஏற்படுகின்றன.

மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் சுமார் 20% பேருக்கு 'HER2' எனப்படும் புரதம் அதிக அளவில் உள்ளது. இது புற்றுநோய் வேகமாகப் பரவக் காரணமாகிறது. இந்த 'HER2-பாசிட்டிவ்' புற்றுநோய்களுக்கு, 'டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்)' போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இது 'HER2' புரதத்தின் செயல்பாட்டை நிறுத்தி, புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

கீழேயுள்ள அட்டவணையில் வேறு சில வகையான இலக்கு சிகிச்சைகளைப் பார்ப்போம்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

இதுவும் ஒரு மிகவும் மேம்பட்ட சிகிச்சை முறையாகும். புற்றுநோயைக் கொல்ல வெளியிலிருந்து மருந்துகளைக் கொடுப்பதற்குப் பதிலாக, இது உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி , புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து அழிக்கிறது. சில புற்றுநோய் செல்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திடமிருந்து தங்களை மறைத்துக் கொள்ளத் தெரியும். எனவே, இந்த மருந்துகள் அந்த மறைக்கும் முறைகளைச் செயலிழக்கச் செய்து, புற்றுநோயை அடையாளம் காண நோயெதிர்ப்பு செல்களை அனுமதிக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்தக் கட்டத்தில் இவை முதன்மை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இருப்பினும், புற்றுநோய் பரவியுள்ள இடத்தில், உதாரணமாக எலும்பில், கடுமையான வலி இருந்தால், வலியையும் மற்ற அறிகுறிகளையும் கட்டுப்படுத்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது . மேலும், ஏதேனும் சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவைப்பட்டால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

மற்ற முக்கிய குறிப்புகள்

• பக்க விளைவு மேலாண்மை: இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்திற்கும் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆனால், அவற்றை நிர்வகிக்க மருந்துகள் உள்ளன. எனவே, உங்களுக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு அசௌகரியம் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: சில சமயங்களில், இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படாத புதிய சிகிச்சைகளைச் சோதிக்கும் 'மருத்துவப் பரிசோதனைகளில்' நீங்கள் பங்கேற்க வாய்ப்புப் பெறலாம். இவை, அதிநவீன சிகிச்சைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை உங்களுக்கு வழங்கக்கூடும். இது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

இந்தப் பயணத்தை நீங்கள் தனியாகக் கடந்து செல்வதில்லை. உங்கள் குடும்பத்தினர், நண்பர்கள், மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் முழு மருத்துவக் குழுவும் உங்களுடன் இருக்கிறார்கள். அவர்களின் ஆதரவைப் பெறுங்கள். உங்கள் உணர்வுகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். இந்தக் கடினமான நேரத்தைக் கடந்து செல்ல அது உங்களுக்குப் பெரும் பலமாக இருக்கும்.