உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது நீங்கள் உணர்வதை வார்த்தைகளால் விவரிப்பது கடினம். ஆனால், உங்கள் மருத்துவர் "நிலை 2" மற்றும் "தரம் 3" போன்ற சொற்களைப் பயன்படுத்தும்போது அது இன்னும் சிக்கலாகலாம். இந்த நிலைகள் மற்றும் தரங்கள் சரியாக என்ன அர்த்தம்? இவற்றை அறிந்துகொள்வது, நீங்கள் மனதளவில் வலிமையாக இருக்கவும், உங்கள் சிகிச்சை குறித்து சரியான முடிவுகளை எடுக்கவும் உதவும். எனவே, இதைப் பற்றி அச்சமின்றி, எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
நிலைக்கும் தரத்திற்கும் என்ன வேறுபாடு?
இந்த இரண்டு வார்த்தைகளையும் கேட்கும்போது ஒரே மாதிரி ஒலித்தாலும், உண்மையில் அவற்றுக்கு இரண்டு அர்த்தங்கள் உள்ளன.
- புற்றுநோய் நிலை: எளிமையாகச் சொல்வதானால், புற்றுநோயின் 'நிலை' என்பது , உடலில் புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு மரத்தின் வேர்களைப் போல, இது மார்பகத்திலிருந்து புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதையும், அது அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதையும் ஆராய்கிறது.
- புற்றுநோய் தரம்: ஒரு புற்றுநோயின் 'தரம்' என்பது , புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வளவு வீரியமானவை என்பதைக் குறிக்கிறது. அதாவது, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது அவை ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து எவ்வளவு வித்தியாசமாகத் தெரிகின்றன, மேலும் அவை எவ்வளவு விரைவாகப் பிரிந்து பரவுகின்றன என்பதையும் இது குறிக்கிறது.
உங்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, இந்த இரண்டு காரணிகளும் மருத்துவருக்கு மிகவும் முக்கியமானவை.
மார்பகப் புற்றுநோயின் நிலைகளை அடையாளம் காணுங்கள்
மார்பகப் புற்றுநோயின் நிலைகள் பொதுவாக 0 முதல் 4 வரை எண்ணிடப்படுகின்றன. எண் குறைவாக இருந்தால், புற்றுநோய் பரவியிருக்கும் அளவு குறைவாக இருக்கும்.
- நிலை 0: இது ஆரம்பக் கட்டமாகும். புற்றுநோய் செல்கள் பால் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே உள்ளன. அவை இன்னும் வெளியே பரவவில்லை. இது 'டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு - DCIS' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்.
- நிலை I: இந்த நிலையில், புற்றுநோய் ஆரோக்கியமான மார்பகத் திசுக்களுக்குப் பரவியிருக்கும். ஆனால், கட்டி இன்னும் சிறியதாகவே இருக்கும் (ஒருவேளை வேர்க்கடலை அளவு இருக்கலாம்), மேலும் புற்றுநோய் மார்பகம் மற்றும் அருகிலுள்ள சில நிணநீர் கணுக்களுக்குள் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கும். இந்த நிலையில் உள்ள புற்றுநோய்களும் எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடியவையே .
- நிலை II: கட்டி சற்றே பெரிதாகியுள்ளது (ஒருவேளை எலுமிச்சை அளவு), அல்லது அக்குள் பகுதியில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியுள்ளது, ஆனால் புற்றுநோய் இன்னும் மார்பகப் பகுதிக்குள்ளேயே கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
- நிலை III: இதைத்தான் நாம் 'உள்ளூர் அளவில் முற்றிய' புற்றுநோய் என்று அழைக்கிறோம். இதில், புற்றுநோயானது மார்புச் சுவர் அல்லது தோலுக்குப் பரவியிருக்கும், மேலும் பல நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியிருக்கலாம். ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அது கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு இன்னும் பரவவில்லை. முறையான சிகிச்சையின் மூலம், பலர் இந்த நிலையில் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தி குணமடைந்துள்ளனர்.
- நான்காம் நிலை:இது மிகவும் முற்றிய நிலை. இதில், புற்றுநோயானது மார்பகத்தைத் தாண்டி எலும்புகள், நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது மூளை போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளது . இதை நாம் 'மெட்டாஸ்டேடிக்' புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கிறோம். இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவது கடினம் என்றாலும், இன்றைய மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன. மேலும், இதன்மூலம் பலர் மாதக்கணக்கில், சில சமயங்களில் வருடக்கணக்கில்கூட, ஒரு நல்ல வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது .
புற்றுநோய் தரம் மற்றும் பிற முக்கிய சோதனைகள்
அறுவை சிகிச்சை அல்லது திசுப்பரிசோதனை மூலம் பெறப்பட்ட புற்றுநோய் செல்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்வதன் மூலம் தரம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
| தரம் | பொருள் |
|---|---|
| தரம் 1 | புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களைப் போலவே இருக்கின்றன. அவை மெதுவாக வளர்ந்து, மெதுவான வேகத்தில் பரவுகின்றன. |
| இரண்டாம் வகுப்பு | புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து சற்றே வேறுபட்டவை. அவை மிதமான வேகத்தில் வளரும். |
| மூன்றாம் வகுப்பு | புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை. அவை வேகமாக வளர்ந்து பரவுகின்றன. |
ஹார்மோன் ஏற்பிகள் மற்றும் HER2 நிலை
சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதில் இது மற்றொரு மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும்.
- ER/PR நிலை: சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கு, ஈஸ்ட்ரோஜன் (ETU) மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (PR) ஆகிய பெண் ஹார்மோன்கள் தேவைப்படுகின்றன. உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் இந்த ஹார்மோன்களுக்குப் பதிலளிக்கும் ஏற்பிகள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க அவை சோதிக்கப்படும். அவ்வாறு இருந்தால், அவை 'ER-பாசிட்டிவ்' அல்லது 'PR-பாசிட்டிவ்' என வகைப்படுத்தப்படும். இத்தகைய நபர்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- HER2 நிலை: HER2 என்பது புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் துரிதப்படுத்தும் ஒரு புரதமாகும். உங்கள் புற்றுநோய் இந்த HER2 புரதத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்தால், அது HER2-பாசிட்டிவ் ஆகும். இதற்கெனத் தனியான, இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சைகள் உள்ளன.
- டிரிபிள்-நெகட்டிவ்: ஒரு புற்றுநோயானது ER, PR மற்றும் HER2 ஆகிய மூன்றுக்கும் எதிர்மறையாக இருந்தால், அதை நாம் 'டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்' என்று அழைக்கிறோம். இதற்கான சிகிச்சை முறைகள் வேறுபடுகின்றன.
இந்தத் தகவல்கள் அனைத்தையும் சேகரிப்பதன் மூலம், மருத்துவர் உங்களுக்குப் பொருத்தமானதும் சிறந்த பலன்களை அளிக்கக்கூடியதுமான ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவார்.
இந்த TNM அமைப்பு என்றால் என்ன?
புற்றுநோயின் நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் மற்றொரு விரிவான முறை, 'டிஎன்எம் ஸ்டேஜிங் சிஸ்டம்' (TNM Staging System) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அமைப்பில் உள்ள எழுத்துக்கள் பின்வருமாறு பொருள்படுகின்றன.
| கடிதம் | பொருள் | எளிய விளக்கம் |
|---|---|---|
| டி (கட்டி) | முக்கிய பழம் | கட்டி எவ்வளவு பெரியது? அது தோலுக்கோ அல்லது மார்புச் சுவருக்கோ பரவியுள்ளதா என்பது, 'T' என்ற எழுத்தைத் தொடர்ந்து வரும் ஒரு எண்ணால் (T1, T2...) குறிக்கப்படுகிறது. எண் அதிகமாக இருந்தால், கட்டி பெரியதாக இருக்கும். |
| N (முடிச்சுகள்) | நிணநீர் முனைகள் | இது அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியுள்ளதா? பரவலின் அளவானது N என்ற எழுத்து மற்றும் ஒரு எண் (N0, N1...) மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. N0 என்றால் அது பரவவில்லை என்று பொருள். |
| எம் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) | தொலைதூர பரவல் | M என்ற எழுத்து, புற்றுநோய் எலும்புகள் அல்லது நுரையீரல் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளதா (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) என்பதைக் குறிக்கிறது. M0 என்றால் தொலைதூரப் பரவல் இல்லை என்று பொருள். M1 என்றால் அது பரவியுள்ளது என்று பொருள். |
உயிர் பிழைக்கும் விகிதங்களைக் கண்டு அஞ்சாதீர்கள்.
நீங்கள் இணையத்தில் பார்க்கும்போது, "5-ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம்" போன்ற புள்ளிவிவரங்களைக் காண்பீர்கள். இந்த எண்களைப் பார்க்கும்போது பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால் தயவுசெய்து நினைவில் கொள்ளுங்கள், இவை ஆயிரக்கணக்கான நோயாளிகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்த சராசரிகள் மட்டுமே.
உங்களுக்கு என்ன நடக்கும் என்பதை யாராலும் துல்லியமாகச் சொல்ல முடியாது. உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறீர்கள் என்பது உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்து உங்கள் முடிவுகள் மாறுபடலாம். மற்றொன்று, இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் வரலாற்றுத் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. புதிய சிகிச்சைகள் கிடைக்கப்பெறுவதால், இந்த எண்கள் தொடர்ந்து நல்ல விதமாக மாறி வருகின்றன.
ஆகவே, இந்த எண்களைக் கண்டு அதிக உற்சாகமடைய வேண்டாம். இந்த விஷயங்கள் உங்கள் சூழ்நிலைக்கு எவ்வாறு பொருந்தும் என்பதை நன்கு அறிந்த சிறந்த நபர் உங்கள் மருத்துவரே. இதுபற்றி அவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- புற்றுநோயின் நிலை , அது எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதை நமக்குச் சொல்கிறது. தரம், புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வளவு வீரியம் மிக்கவை என்பதை நமக்குத் தெரிவிக்கிறது.
- உங்கள் புற்றுநோயின் நிலை, தரம் மற்றும் பிற தகவல்களை (ER, PR, HER2) அறிந்துகொள்வது, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவும்.
- நிலை III போன்ற முற்றிய நிலைகளில்கூட, முறையான சிகிச்சையின் மூலம் குணமடைவதற்கான நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது. நிலை IV-இல்கூட, நவீன சிகிச்சைகள் நோயைக் கட்டுப்படுத்தி, பல ஆண்டுகள் நீங்கள் நலமாக வாழ உதவும்.
- நீங்கள் இணையத்தில் காணும் புள்ளிவிவரங்கள் (உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள்) வெறும் சராசரி மதிப்புகளே. அவை உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைக்குப் பொருந்தாமல் இருக்கலாம். எனவே, அவற்றைக் கண்டு அஞ்ச வேண்டாம்.
- உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். உங்கள் மருத்துவக் குழுவில் நீங்களும் ஒரு முக்கிய உறுப்பினர். இதைப் பற்றி உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களுடன் பேசுவது, நீங்கள் மேலும் நம்பிக்கையுடன் உணரவும் உதவும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.