Skip to main content
Explore Health Topics
Heart Health Diabetes Women's Health Pregnancy Digestive Health Mental Health
மருத்துவ வழிகாட்டிகள் → • கணிப்பான்கள் →
✓ Medically reviewed by Dr. Priya Sammani (MBBS, PG Dip. FM) | Age — · ஆண்/பெண் · BMI —
88%
🩺 நாள்பட்ட நோய் மருந்துகள்

சிறுநீரகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் டெம்சிரோலிமஸ் தடுப்பூசி பற்றிப் பேசுவோம்.

டாக்டர் பிரியா சம்மானி (MBBS)

Medically reviewed by டாக்டர் பிரியா சம்மானி (MBBS) — Updated on 13 ஜூலை, 2026 · 6 நிமிட வாசிப்பு

சிறுநீரகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் டெம்சிரோலிமஸ் தடுப்பூசி பற்றிப் பேசுவோம்.
பொருளடக்கம் (Table of Contents) ▾

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவருக்கோ சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​அடுத்தகட்ட சிகிச்சை குறித்து ஆர்வமும், அதே சமயம் சற்றே அச்சமும் கொள்வது இயல்பானது. இந்த சிகிச்சைகளில் ஒன்று டெம்சிரோலிமஸ் எனப்படும் தடுப்பூசி ஆகும். எனவே இன்று, நீங்கள் ஒரு நண்பரிடம் பேசுவதைப் போலவே இந்த மருந்தைப் பற்றிப் பேசி, உங்களுக்கு எழக்கூடிய கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்க முயற்சிப்போம்.

⚡ மருத்துவ கணிப்பான்
⚖️
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்

உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

கணிப்பானைத் திறக்கவும் →

டெம்சிரோலிமஸ் என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டெம்சிரோலிமஸ் என்பது சிறுநீரகங்களில் உருவாகும் சில வகை புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடக் கொடுக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்தாகும். நீங்கள் இதை 'டோரிசெல்' என்ற வர்த்தகப் பெயரில் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் செயல்படும் விதத்தை மாற்றுவதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதே இதன் முக்கியப் பணியாகும். இது, புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ந்து செழிக்க உதவும் பாதைகளைத் தடுப்பது போன்றது. இது ஒரு வகை கீமோதெரபியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

இந்த சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் உடல்நிலை குறித்த முழுமையான விவரங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம் . இது ஒரு சிறிய விஷயம் என்று நினைத்து எதையும் மறைக்காதீர்கள். ஏனெனில், அந்த ஒரு சிறிய தகவல் கூட உங்கள் சிகிச்சையின் வெற்றியைப் பாதிக்கக்கூடும். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.

உடல்நல நிலை/பழக்கம் நீங்கள் ஏன் அறிவிக்க வேண்டும்?
நீரிழிவு நோய் இந்த மருந்து இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
இதய நோய் ஏனெனில் அது இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடும்.
அதிக இரத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளைக் கொண்டிருத்தல் இந்த மருந்து கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளை மேலும் மாற்றக்கூடும்.
நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனங்கள்இந்த மருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பாதிப்பதால், ஏற்கனவே உள்ள பலவீனங்கள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.
ஏற்கனவே இருக்கும் தொற்றுகள் (குறிப்பாக சின்னம்மை மற்றும் ஹெர்பெஸ் போன்ற வைரஸ் தொற்றுகள்) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும்போது, ​​ஏற்கனவே உள்ள நோய்த்தொற்றுகள் மோசமடையக்கூடும்.
கல்லீரல் நோய் ஏனெனில் கல்லீரல் உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்ற உதவுகிறது.
குறைந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், இரத்தத் தட்டுகள்) இந்த மருந்து இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியைப் பாதிக்கக்கூடும்.
நுரையீரல் அல்லது சுவாச நோய் (ஆஸ்துமா போன்றவை) சுவாசச் சிரமங்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஏனெனில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும்.
கருத்தரிக்க முயற்சிப்பது, கர்ப்பமாக இருப்பது, அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பது இது மிகவும் முக்கியமானது . இந்த மருந்து கருவிலுள்ள குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும்.
மற்ற மருந்துகள், உணவுகள் அல்லது சாயங்கள் மீதான ஒவ்வாமை மருந்து அல்லது அதன் உட்பொருட்களால் ஏற்படும் ஒவ்வாமையைத் தடுக்க.

இந்த மருந்தை நான் உங்களுக்கு எப்படித் தருவது?

இது நீங்கள் வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்லக்கூடிய மருந்து அல்ல. இது மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவ நிலையத்தில், பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணரால் , உப்புநீரைப் போல நரம்பில் செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசி (உட்செலுத்தல்) ஆகும். இந்த செயல்முறைக்கு பொதுவாக சுமார் 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் ஆகும்.

ஒரு வேளை மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிட்டால் என்ன செய்வது?

இந்த சிகிச்சைக்காக உங்கள் மருந்துகளை குறித்த நேரத்தில், திட்டமிடப்பட்ட தேதியில் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். ஏதேனும் காரணத்தால் உங்களால் திட்டமிடப்பட்ட தேதியில் செல்ல முடியாவிட்டால்,உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அல்லது மருத்துவமனையைத் தொடர்புகொண்டு அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும்.

மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்பட்டால் (அளவுக்கு மீறி உட்கொண்டால்) என்னவாகும்?

இது மருத்துவமனைச் சூழலில் வழங்கப்படுவதால், இவ்வாறு நடப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. இருப்பினும், இது ஏதேனும் ஒரு வகையில் நடந்திருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) தகவல் தெரிவிக்கவும். தேவைப்பட்டால், ஆலோசனைக்காக கொழும்பு தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய விஷங்கள் தகவல் மையத்தையும் நீங்கள் அழைக்கலாம்.

இந்த மருந்துடன் வினைபுரியக்கூடிய பிற மருந்துகள் (மருந்து இடைவினைகள்)

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு சில மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது மூலிகைப் பொருட்கள் டெம்சிரோலிமஸுடன் வினைபுரியக்கூடும். எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள். பின்வருவனவற்றில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்:

  • எச்.ஐ.வி அல்லது எய்ட்ஸ் நோய்க்காக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்
  • பூஞ்சைத் தொற்றுகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் (எ.கா. கீட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல்)
  • உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, ஆம்லோடிபின், நிஃபெடிபின்)
  • வலிப்பு நோய்க்கான மருந்துகள் (உதாரணமாக, கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின்)
  • சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா. கிளாரித்ரோமைசின், ரிஃபாம்பிசின்)
  • டெக்ஸாமெதாசோன், ஒரு வகை ஸ்டீராய்டு
  • சுனிடினிப் போன்ற பிற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்
  • திராட்சைப்பழச் சாறு
  • தடுப்பு மருந்துகள்

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்காமல் எந்தவொரு புதிய மருந்தையோ, வைட்டமினையோ அல்லது மூலிகைப் பொருளையோ பயன்படுத்தத் தொடங்காதீர்கள்.

சிகிச்சையின் போது நீங்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டிய விஷயங்கள்

இந்தக் காலகட்டம் சற்று சவாலானதாக இருக்கலாம், ஆனால் சரியான விழிப்புணர்வு மற்றும் கவனிப்புடன், இந்தக் காலகட்டத்தை எளிதாகக் கடந்துவிடலாம்.

வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள்

உங்கள் மருத்துவர் உங்களை அடிக்கடி இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்துகொள்ளச் சொல்வார். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து உங்கள் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும், உங்கள் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரத்த அணுக்கள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதையும் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்தப் பரிசோதனைகளைத் தவிர்க்காமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

அசௌகரியம் மற்றும் தொற்றுகள்

இந்த மருந்து புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்கள் இரண்டையும் பாதிப்பதால், நீங்கள் பலவீனமாகவும் அசௌகரியமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனாலும், உங்கள் மருத்துவர் நிறுத்தச் சொல்லும் வரை இதைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மேலும், இந்த மருந்து நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் உங்கள் உடலின் திறனைக் (நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியை) குறைக்கிறது . எனவே, சளி மற்றும் காய்ச்சல் உள்ளவர்களிடமிருந்து முடிந்தவரை விலகி இருங்கள்.

காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், தொண்டை வலி அல்லது இருமல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஒருபோதும் சுயமாக மருந்து எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள் . உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

இரத்தப்போக்கு அபாயம் மற்றும் பல் ஆரோக்கியம்

இந்த மருந்தினால் சிறிய வெட்டுக்காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகளிலிருந்து அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், மேலும் உங்களுக்கு எளிதில் சிராய்ப்புகள் உண்டாகக்கூடும். பல் துலக்கும்போது, ​​மென்மையான முட்கள் கொண்ட தூரிகையைப் பயன்படுத்துங்கள் . நீங்கள் பல் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் சென்றால், இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதாக அவரிடம் கூறுங்கள்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் (மிக முக்கியம்!)

  • பெண்கள்: இந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போதும், சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு 3 மாதங்கள் வரையிலும் கர்ப்பம் தரிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
  • ஆண்கள்: இந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போதும், சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு 3 மாதங்களுக்கும் குழந்தை பெற்றுக்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.
  • இந்த மருந்து கருவில் உள்ள குழந்தைக்குக் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
  • சிகிச்சையின் போதும், கடைசி டோஸ் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு 3 வாரங்களுக்கும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும்.

நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, டெம்சிரோலிமஸுக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அவற்றில் சில கடுமையானவை, மற்றவை லேசானவை. முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இவற்றை அறிந்து கொண்டு, கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவின் வகை அறிகுறிகள்
உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டிய பக்க விளைவுகள்.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் தோல் தடிப்பு, அரிப்பு, முகம், உதடுகள், நாக்கு வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், இருமல், தொண்டை வலி, சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று.
இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் தோலில் எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுதல், தோலில் சிவப்பு, சிறிய புள்ளிகள், கருப்பு அல்லது இரத்தத்துடன் கூடிய மலம், மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம்.
உயர் இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகள்அதிக தாகம், அதிகரித்த பசி, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அதீத சோர்வு, மங்கலான பார்வை.
இரத்த உறைவின் அறிகுறிகள் திடீர் மூச்சுத்திணறல், மார்பு வலி, கால் வலி, வீக்கம் மற்றும் சூடு, பேசுவதில் சிரமம், முகம் அல்லது கையில் உணர்வின்மை.
கல்லீரல்/சிறுநீரக பாதிப்பின் அறிகுறிகள் அடர் மஞ்சள்/பழுப்பு நிற சிறுநீர், கண்கள்/தோல் மஞ்சள் நிறமடைதல், வயிற்றின் வலது பக்கத்தில் வலி, சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைதல்.
அவை தொடர்ந்தால் அல்லது தொந்தரவாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியவை
செரிமான அமைப்பு பிரச்சனைகள் மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, குமட்டல், பசியின்மை.
மற்ற சிரமங்கள் வாய்ப் புண்கள், மூட்டு வலி, தசை வலி, தூக்கமின்மை, கணுக்கால்/கைகள்/பாதங்களில் வீக்கம்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • டெம்சிரோலிமஸ் என்பது சிறுநீரகப் புற்றுநோய்க்கான ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்தாகும். இது மருத்துவமனையில் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
  • சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் உடல்நலப் பிரச்சனைகள் மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
  • சிகிச்சையின் போது நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்களுக்குக் காய்ச்சல் அல்லது இருமல் போன்ற அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
  • இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்புகள் குறித்து கவனமாக இருங்கள். உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்ளாதீர்கள்.
  • சிகிச்சையின் போதும், அதை நிறுத்திய பிறகு 3 மாதங்களுக்கும், ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருபாலரும் குழந்தை பெற்றுக்கொள்வதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க வேண்டும்.
  • ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அவை சிறியதாகத் தோன்றினாலும், உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
❓ FAQ

அடிக்கடி கேட்கப்படும் மருத்துவ கேள்விகள் (FAQ)

நோயாளிகளின் பொதுவான சந்தேகங்களுக்கான மருத்துவ பதில்கள்

ஒரு வேளை மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிட்டால் என்ன செய்வது?

இந்த சிகிச்சைக்காக உங்கள் மருந்துகளை குறித்த நேரத்தில், திட்டமிடப்பட்ட தேதியில் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். ஏதேனும் காரணத்தால் உங்களால் திட்டமிடப்பட்ட தேதியில் செல்ல முடியாவிட்டால்,உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அல்லது மருத்துவமனையைத் தொடர்புகொண்டு அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும்.

மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்பட்டால் (அளவுக்கு மீறி உட்கொண்டால்) என்னவாகும்?

இது மருத்துவமனைச் சூழலில் வழங்கப்படுவதால், இவ்வாறு நடப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. இருப்பினும், இது ஏதேனும் ஒரு வகையில் நடந்திருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) தகவல் தெரிவிக்கவும். தேவைப்பட்டால், ஆலோசனைக்காக கொழும்பு தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய விஷங்கள் தகவல் மையத்தையும் நீங்கள் அழைக்கலாம்.

🔍 Search Keywords: temsirolimus injection • temsirolimus injection symptoms • temsirolimus injection causes and treatment • temsirolimus injection sri lanka • சிறுநீரகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் டெம்சிரோலிமஸ் தடுப்பூசி பற்றிப் பேசுவோம்.
🩺 உங்கள் ஆரோக்கிய சுயவிவரத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட கட்டுரைகள்
பெருங்குடல் புற்றுநோய்: இந்த அமைதியான எதிரியைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருக்கிறீர்களா?
உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எப்படி உள்ளன? 24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனை பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்.
உங்கள் சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகள் உள்ளதா? ADPKD (ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்) பற்றிப் பேசுவோம்.
உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் வருகிறதா? (ஹெமாட்டூரியா) கவலைப்படாதீர்கள், இதைப் பற்றிப் பேசலாம்!
உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கு சிறுநீரில் இரத்தம் வருகிறதா? (ஹெமாட்டூரியா) - பீதியடைவதற்கு முன் இந்த விஷயங்களைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.
உங்கள் சிறுநீர் பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளதா? (பழுப்பு நிற சிறுநீர்) - கவலைப்படாதீர்கள், அதற்கான காரணங்களைக் கண்டறிவோம்!
💬 வாசகர் கருத்துக்கள் (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.

⚠️ முக்கிய குறிப்பு: Nirogi Lanka வலைத்தளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகள் பொதுவான விழிப்புணர்வுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன. தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்கள் மருத்துவப் பிரச்சினைகளுக்கு எப்போதும் மருத்துவர நபரை அணுகவும்.