உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது, "உங்கள் நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் உள்ளது" என்று மருத்துவர் கூறுவதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். இதைக் கேட்கும்போது சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் அதன் காரணத்தைக் கண்டறியவும் செய்யக்கூடிய மிகவும் எளிமையான, பாதுகாப்பான மருத்துவ செயல்முறை ஒன்று உள்ளது. அதைத்தான் நாம் தோரசென்டெசிஸ் (thoracentesis) என்று அழைக்கிறோம். இன்று, அதைப்பற்றி மிகவும் எளிமையான, புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் பேசுவோம்.
தோராசென்டெசிஸ் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், தோரசென்டெசிஸ் என்பது ஊசி போன்ற கருவியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை (நீரை) அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
நமது நுரையீரல்கள் மார்புச் சுவருக்குள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இந்த நுரையீரல்களுக்கும் மார்புச் சுவருக்கும் இடையில் மிகச் சிறிய இடைவெளி ஒன்று உள்ளது. இந்த இடைவெளியை நாம் ப்ளூரல் ஸ்பேஸ் (pleural space) என்று அழைக்கிறோம். இந்த இடைவெளியில் இரண்டு மிக மெல்லிய சவ்வுகள் உள்ளன. நாம் சுவாசிக்கும்போது, நமது நுரையீரல்கள் விரிவடைந்து சுருங்குகின்றன. இந்தச் செயல்முறை, ஒன்றுடன் ஒன்று மோதிக்கொள்ளாமல் மிகவும் சீராக நடைபெற, அந்த இரண்டு சவ்வுகளுக்கும் இடையில் மிகச் சிறிய அளவு திரவம் இருக்க வேண்டும். ஒரு கதவின் கீலில் சிறிதளவு எண்ணெய் தடவினால், அதைத் திறப்பதும் மூடுவதும் எளிதாக இருப்பது போல, இந்த அளவு திரவம் நமது நுரையீரல்கள் எளிதாகச் செயல்பட உதவுகிறது.
ஆனால் சில நோய்களின் காரணமாக, இந்த இடத்தில் தேவைக்கு அதிகமான திரவம் சேரத் தொடங்குகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் (pleural effusion) என்று அழைக்கிறோம். இந்தத் திரவம் நிரம்பும்போது, நுரையீரல்கள் சுதந்திரமாக விரிவடைவதற்குப் போதுமான இடம் இருப்பதில்லை. இதனால், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மார்பில் கனமான உணர்வு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.
ஆகவே, தோராசென்டெசிஸ் சிகிச்சையில் இந்த அதிகப்படியான திரவம் அகற்றப்படுகிறது.
தோராசென்டெசிஸ் மற்றும் பாராசென்டெசிஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு
இவை இரண்டுமே உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றும் சிகிச்சைகள் ஆகும். இருப்பினும், தோரசென்டெசிஸ் மார்புப் பகுதியிலிருந்து, அதாவது நுரையீரல்களைச் சுற்றியுள்ள பகுதியிலிருந்து திரவத்தை நீக்குகிறது. பாராசென்டெசிஸ் அடிவயிற்றில் (வயிற்றில்) தேங்கியுள்ள திரவத்தை நீக்குகிறது.
தோராசென்டெசிஸ் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா?
அப்படியெல்லாம் இல்லை. தோரசென்டெசிஸ் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது 'குறைந்தபட்ச ஊடுருவல்' செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது இது உடலுக்கு மிகக் குறைந்த சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இதில் பெரிய கீறலோ காயமோ ஏற்படுவதில்லை. எனவே, குணமடையும் காலம் மிகக் குறைவு, மற்றும் அபாயங்களும் மிகக் குறைவு.
இந்த சிகிச்சை நமக்கு ஏன் தேவைப்படுகிறது?
தோராசென்டெசிஸ் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.
1. நோயறிதல்: நுரையீரலைச் சுற்றி ஏன் திரவம் உள்ளது என்பதைக் கண்டறிய. அந்தத் திரவத்தின் ஒரு மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, தொற்று, புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது நோயின் பிற அறிகுறிகள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
2. அறிகுறிகளைப் போக்க (சிகிச்சை): நுரையீரலைச் சுற்றி அதிக அளவு திரவம் தேங்கி, சுவாசிப்பதில் மிகுந்த சிரமத்தை ஏற்படுத்தினால், அந்தத் திரவத்தை அகற்றி உங்களுக்கு நிவாரணம் அளிப்பதற்காக இந்தச் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் முக்கிய காரணங்கள் என்ன என்பதை அறிய, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.
| ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் (நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் சேருதல்) ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள் | |
|---|---|
| இதய செயலிழப்பு | இது ஒரு பொதுவான காரணம். |
| புற்றுநோய் | இது நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது பிற புற்றுநோய்களால் ஏற்படலாம். |
| நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் தொற்றுகள் | இது பாக்டீரியா, வைரஸ் அல்லது பூஞ்சை தொற்றுகளால் ஏற்படலாம். |
| காசநோய் (TB) | இலங்கையிலும் பொதுவாகக் காணப்படும் ஒரு காரணம். |
| நுரையீரலில் இரத்த உறைவு (நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு) | இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு. |
| சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோய் | உடலின் திரவ சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக. |
| லூபஸ்/எஸ்.எல்.இ போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் | உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதன் சொந்த செல்களையே தாக்குகிறது. |
இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது? இதைக் கண்டு பயப்பட வேண்டுமா?
இந்த சிகிச்சையைக் கண்டு பயப்படத் தேவையில்லை. படிப்படியாக என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.
சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு
இந்த சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு சில அறிவுரைகளை வழங்குவார். மேலும், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டிய சில விஷயங்களும் உள்ளன.
- நீங்கள்நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளையோ அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளையோ எடுத்துக்கொண்டால், அதைக் கண்டிப்பாகக் குறிப்பிடவும்.
- உங்களுக்கு இரத்தம் உறைதல் தொடர்பான ஏதேனும் பிரச்சனைகள் இருந்தால், தயவுசெய்து எங்களுக்குத் தெரிவிக்கவும்.
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு ஏதேனும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது சத்து மாத்திரைகள் பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள்.
- உங்களுக்கு ஏதேனும் மருந்துகள் (குறிப்பாக உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்துகள்), லேடெக்ஸ் அல்லது டேப் ஆகியவற்றால் ஒவ்வாமை இருந்தால் எங்களிடம் தெரிவிக்கவும்.
- நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பு உள்ளதா என்பதையும் எங்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்.
சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
இந்த சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. இந்த முழு செயல்முறைக்கும் சுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும்.
1. அமரும் நிலை: நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, உங்களுக்கு முன்னால் உள்ள மேஜையின் மீது சாய்ந்து, உங்கள் கைகளை இடுப்பில் வைக்க வேண்டும். இந்த நிலை உங்கள் பின்புறத்தை வெளிக்காட்டும். உங்களுக்கு அமர்வதில் சிரமம் இருந்தால், ஒருக்களித்துப் படுத்தும் இதைச் செய்யலாம்.
2. தயாரிப்பு: உங்கள் முதுகில் திரவத்தை அகற்ற விரும்பும் பகுதி, கிருமிநாசினி கரைசலால் நன்கு சுத்தம் செய்யப்பட்டு ஒரு துணியால் மூடப்படும்.
3. மரத்துப்போகச் செய்தல்: அடுத்து, ஒரு மிகச் சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி, அந்தப் பகுதியில் மரத்துப்போகச் செய்யும் மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலையில், ஒரு சிறிய எறும்பு உங்களைக் கடிப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படும், ஆனால் பின்னர் அந்தப் பகுதி முழுவதுமாக மரத்துப்போய்விடும்.
4. திரவத்தை அகற்றுதல்: இப்போது மருத்துவர், உங்கள் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், தோலுக்குக் கீழே திரவம் இருக்கும் இடத்தில் மற்றொரு ஊசியைச் செருகுவார். சில நேரங்களில், அந்தப் பகுதியை வழிநடத்த அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு குழாய் வழியாகக் கூடுதல் திரவம் வெளியேற்றப்படும்.
5. முடிவு: தேவையான அளவு திரவம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, அந்த இடத்தில் ஒரு சிறிய கட்டு போடப்படுகிறது.
இந்த சிகிச்சை முழுவதும் நீங்கள் முழு உணர்வுடன் இருப்பதுதான் மிக முக்கியம். உங்களுக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாது. திரவம் அகற்றப்படும்போது லேசான அழுத்தம் அல்லது அசௌகரியத்தை நீங்கள் உணரலாம், ஆனால் அது வலியானதல்ல.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு
சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் நுரையீரலின் நிலையைச் சரிபார்க்க மற்றொரு எக்ஸ்-ரே அல்லது ஸ்கேன் எடுக்கப்படலாம். நீங்கள் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவதற்கு முன்பு, சில மணிநேரங்களுக்கு உங்கள் நாடித்துடிப்பும் இரத்த அழுத்தமும் கண்காணிக்கப்படும்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு மணி நேரம் லேசாக இருமல் வருவது இயல்பானது. ஏனெனில், உடலில் இருந்த திரவம் வெளியேறிய பிறகு நுரையீரல்கள் மீண்டும் விரிவடைகின்றன.
ஆபத்து மற்றும் மீட்பு நேரம்
தோராசென்டெசிஸ் என்பது மிகவும் பாதுகாப்பான ஒரு செயல்முறையாகும் . சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு. ஏற்படக்கூடிய சில அபாயங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- இரத்தக் கசிவு: ஊசி ஒரு சிறிய இரத்த நாளத்தில் பட்டால், சிறிதளவு இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம். இது பொதுவாகத் தானாகவே நின்றுவிடும்.
- தொற்று:தோலில் ஏற்படும் எந்தவொரு வெட்டுக்காயத்தைப் போலவே, அதன் வழியாகவும் கிருமிகள் நுழைந்து நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துவதற்கு மிகச் சிறிய அளவில் வாய்ப்புள்ளது.
- நியூமோதோராக்ஸ்: மிகவும் அரிதாக, ஊசியானது நுரையீரலைத் துளைத்து ஒரு சிறிய ஓட்டையை ஏற்படுத்தக்கூடும், அதன் வழியாகக் காற்று கசியலாம். இது நுரையீரல் சுருங்குவதற்குக் காரணமாகலாம்.
- நுரையீரல் நீர்க்கோவை: அதிக அளவு திரவம் மிக விரைவாக அகற்றப்பட்டால், நுரையீரலில் திரவம் நிரம்பக்கூடும்.
குணமாக அதிக நேரம் எடுக்காது. சுமார் இரண்டு நாட்களுக்கு எந்தக் கடினமான வேலையும் செய்ய வேண்டாம் என்று மருத்துவர் கூறுவார். சுமார் 24 மணி நேரத்தில் கட்டை அகற்றிவிடலாம்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
சிகிச்சை முடிந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
- காய்ச்சல்
- ஊசி செருகப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம், அல்லது இரத்தம் கசிதல்/மற்ற திரவம் வெளியேறுதல்
- நெஞ்சு வலி அல்லது ஆழமாக மூச்சு விடும்போது ஏற்படும் வலி
- இரத்தம் இருமல் (ஹெமோப்டிசிஸ்)
- திடீரென கடுமையான மூச்சுத்திணறல்
உங்களுக்கு திடீரென சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம் ஏற்பட்டால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்வது மிகவும் அவசியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- தோரசென்டெசிஸ் என்பது நுரையீரலைச் சுற்றித் தேங்கியுள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றும் மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் எளிமையான ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும்.
- உடலில் திரவம் தேங்குவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய (நோய் கண்டறிதல்) அல்லது சுவாசச் சிரமத்தைக் குறைக்க (நிவாரணம்) இது செய்யப்படுகிறது.
- இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்துடன், இதற்குச் சுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும், அதன் பிறகு நீங்கள் விழித்துக்கொள்வீர்கள்.
- ஆபத்து மிகவும் குறைவு, ஆனாலும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் குறித்து அறிந்திருப்பது அவசியம்.
- உடலில் நீர் தேங்குவதற்கு வேறு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சனை காரணமாக இருக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
- இது தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்