ஒரு சிறிய வெட்டுக்காயத்தில் இரத்தம் வடிவது வழக்கத்தை விட அதிக நேரம் எடுக்கிறதா? அல்லது பல் துலக்கும்போது உங்கள் ஈறுகளில் இரத்தம் வருகிறதா? ஒருவேளை, எந்தக் காரணத்தினாலும் ஏற்படாதது போல் தோன்றும் காயங்கள் உங்கள் உடலில் இருக்கலாம். இவை உங்கள் உடலில் உள்ள இரத்தத் தட்டுகளின் (platelets) எண்ணிக்கை குறைவதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலையை நாம் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (Thrombocytopenia) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயர் விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், இது நம்மிடையே காணப்படும் ஒரு பொதுவான நிலையாகும். எனவே, பலரைப் பாதிக்கும் ஆனால் பரவலாக அறியப்படாத இந்த த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்றால் என்ன?
சரி, முதலில் பிளேட்லெட்டுகள் என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வோம். உங்கள் உடலுக்குள் சிறிய 'பிளாஸ்டர்' துண்டுகள் ஓடிக்கொண்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இவை பிளேட்லெட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை நமது எலும்பு மஜ்ஜையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் விரைவாக ஒன்றுகூடி, இரத்தப்போக்கை நிறுத்த ஒரு இரத்த உறைவை உருவாக்குவதே அவற்றின் முக்கியப் பணியாகும். இது சுவரில் உள்ள ஒரு துளையை அடைப்பதைப் போன்றது.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்பது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை இயல்பை விடக் குறைவாக இருப்பதாகும். அப்படி நடக்கும்போது என்ன நடக்கும்? இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும் 'கட்டு' இனி போதுமானதாக இருக்காது. அதனால், ஒரு சிறிய காயத்தில் கூட அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், மேலும் அந்த இரத்தப்போக்கை நிறுத்த நீண்ட காலம் ஆகலாம்.
பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலை தன்னுடல் தாக்குநோய் போன்ற மற்றொரு மருத்துவ நிலையாலோ அல்லது நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளின் பக்கவிளைவாகவோ ஏற்படுகிறது. இதில் உள்ள சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், காரணம் கண்டறியப்பட்டவுடன், அதற்கு சிகிச்சை அளித்து இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டு வர முடியும்.
இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது? இயல்பான மற்றும் இயல்புக்கு மாறான அளவுகள்
நாம் இரத்தப் பரிசோதனை (முழு இரத்த எண்ணிக்கை) செய்யும்போது, இரத்தத் தட்டுகளின் சரியான எண்ணிக்கையை அறிந்துகொள்ள முடியும். பொதுவாக, ஆரோக்கியமான ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு மைக்ரோலிட்டர் இரத்தத்தில் 150,000 முதல் 450,000 இரத்தத் தட்டுகள் இருக்கும். த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில், இந்த எண்ணிக்கை குறைகிறது. இந்த குறைவின் அளவைப் பொறுத்து, நோயின் தீவிரத்தை நாம் வகைப்படுத்துகிறோம்.
| நிலை | இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை (ஒரு மைக்ரோலிட்டர் இரத்தத்திற்கு) |
|---|---|
| சராசரி நிலை | 150,000 - 450,000 |
| லேசான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா | 101,000 - 140,000 |
| மிதமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா | 51,000 - 100,000 |
| கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா | 51,000க்கும் குறைவான |
பெரும்பாலான நேரங்களில், லேசான குறைபாடு உள்ளவர்களுக்குப் பெரிய அறிகுறிகள் தென்படுவதில்லை. ஆனால் அது தீவிர நிலையை அடையும்போது, நாம் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
உங்களுக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது? இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்.
சிலருக்கு இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை லேசாகக் குறைவாக இருந்தாலும், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால், அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்: இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
| அறிகுறி | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| எளிதில் காயம் ஏற்படுதல் | எந்தவித காயமும் இல்லாமல் உடலில் நீல அல்லது ஊதா நிறக் காயங்கள் தோன்றும். இவை தோலுக்கு அடியில் ஏற்படும் சிறிய இரத்தக் கசிவுகளால் உண்டாகின்றன. |
| ஈறுகளில் இரத்தக் கசிவு | பல் துலக்கும்போது மட்டுமல்ல, சும்மா நிற்கும்போதும் கூட ஈறுகளில் இரத்தம் வரலாம். |
| மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் | குறிப்பிட்ட காரணமின்றி அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுதல். |
| தோலில் சிறிய சிவப்பு/ஊதா நிறப் புள்ளிகள் (பெட்டீசியா) | தோலுக்கு அடியில், பெரும்பாலும் கால்களின் கீழ்ப்பகுதியில் தோன்றும் சிறிய, கூச்சம் தரும் சிவப்புப் புள்ளிகள். இவை தடிப்பு போலத் தோன்றலாம். |
| பெண்களுக்கு அதிகப்படியான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு | மாதவிடாய் வழக்கத்தை விட நீண்ட காலம் நீடிப்பது அல்லது வழக்கத்தை விட அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது. |
| மலத்தில் இரத்தம் | உங்களுக்கு அதிக அளவில் கருப்பு அல்லது அடர் சிவப்பு நிறத்தில் மலம் வெளியேறினால், அது செரிமானப் பாதையில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். |
| சிறுநீரில் இரத்தம் | சிறுநீர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறமாக மாறினாலும், அதுவும் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு அறிகுறியாகும். |
'இது வேறு ஏதோவாக இருக்கலாம்' என்று இந்த அறிகுறியைப் புறக்கணிப்பதை விட, மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவதே மிக முக்கியம்.
இரத்தத் தட்டுகள் ஏன் இவ்வாறு குறைகின்றன? இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?
இரத்தத் தட்டுக்களின் அளவு குறைவதற்கான காரணங்களை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.
1. எலும்பு மஜ்ஜையால் இரத்தத் தட்டுகள் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாமை: நமது 'இரத்தத் தட்டுத் தொழிற்சாலை'யான எலும்பு மஜ்ஜையில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையால், அவற்றின் உற்பத்தி குறைகிறது.
2. உற்பத்தி செய்யப்பட்ட இரத்தத் தட்டுகள் உடலில் அழிக்கப்படுகின்றன அல்லது பயன்படுத்தப்பட்டுத் தீர்ந்துவிடுகின்றன: உற்பத்திக்கூடம் நன்றாக இயங்குகிறது, ஆனால் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட இரத்தத் தட்டுகள் ஏதோ ஒரு காரணத்தால் விரைவாகச் சிதைந்துவிடுகின்றன.
3. மண்ணீரலில் இரத்தத் தட்டுகள் தேங்குதல்: மண்ணீரல் என்பது நமது வயிற்றின் மேல் இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு உறுப்பாகும். சில சமயங்களில், அது இருக்க வேண்டியதை விட அதிகமான இரத்தத் தட்டுகளைத் தேக்கி வைத்து, அவை இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுவதைத் தடுக்கிறது.
இப்போது இதற்கான குறிப்பிட்ட காரணங்கள் என்னவென்று பார்ப்போம்.
- தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: இது நமது உடலின் சொந்தப் பாதுகாப்பு அமைப்பே நமது இரத்தத் தட்டுகளைத் தாக்கி அழிக்கும் ஒரு நிலையாகும். `(நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா - ITP)`, `(லூபஸ்)` மற்றும் `(முடக்கு வாதம்)` போன்ற நிலைகள் இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும்.
- இரத்தப் புற்றுநோய்கள்: லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா போன்ற புற்றுநோய்கள் எலும்பு மஜ்ஜையைச் சேதப்படுத்தி, இரத்தத் தட்டுகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்கக்கூடும்.
- புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்:புற்றுநோயை அழிக்கும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமல்லாமல், எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்களையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
- சில தொற்றுகள்: டெங்கு போன்ற வைரஸ் தொற்றுகளும், சில பாக்டீரியா தொற்றுகளும், இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையைத் தற்காலிகமாகக் குறைக்கக்கூடும்.
- மருந்துகள்: சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் வலிப்பு நோய்க்கான மருந்துகள் ஆகியவற்றின் பக்கவிளைவாக இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறையலாம்.
- அளவுக்கு அதிகமான மது அருந்துதல்: மதுவானது எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டைக் குறைத்து, இரத்தத் தட்டுக்களின் உற்பத்தியையும் குறைக்கிறது.
- கர்ப்பம்: சில கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, குறிப்பாக பிரசவத்தின்போது, இரத்தத் தட்டுகளின் அளவில் லேசான குறைவு ஏற்படலாம். இது பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிடும்.
- நச்சு இரசாயனங்களின் வெளிப்பாடு: ஆர்சனிக், பென்சீன் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள் போன்றவற்றுடன் நீண்டகாலம் தொடர்பில் இருப்பதும் இதனை ஏற்படுத்தலாம்.
இதற்குப் பயப்பட வேண்டுமா? ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்
பெரும்பாலான மக்களுக்கு லேசான அல்லது மிதமான இரத்தத் தட்டுக்குறைபாடு உள்ளது. இது பெரிய தீங்கை விளைவிப்பதில்லை. இருப்பினும், இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை கடுமையாக இருந்தால், அதாவது, அந்த எண்ணிக்கை 20,000-க்கும் கீழே குறைந்தால், சில ஆபத்துகள் உள்ளன.
- உள் இரத்தக் கசிவு: இது மிகவும் தீவிரமான சிக்கலாகும். செரிமானப் பாதையிலோ அல்லது மூளையிலோ இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம். மூளையில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும், இதற்கு உடனடி மருத்துவக் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
- மாரடைப்பு: மிகவும் அரிதாக, இந்த நிலை இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் தடையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இவை மிகவும் தீவிரமான நேர்வுகளில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன. எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரை முன்கூட்டியே சந்தித்து சிகிச்சை பெறுவதன் மூலம் இதுபோன்ற கடுமையான பாதிப்புகளைத் தடுக்கலாம்.
இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இது போன்ற பாதிப்புகள் இருந்ததா என்பனவற்றைக் கேட்பார். அதன் பிறகு, காயங்கள், சிவப்புப் புள்ளிகள் போன்றவை உள்ளதா எனச் சரிபார்க்க அவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார்.
மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:
- முழு இரத்த எண்ணிக்கை (CBC): இது மிகவும் அடிப்படையான மற்றும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இது இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையை மட்டுமல்லாமல், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையையும் சரிபார்க்கும்.
- புற இரத்த ஸ்மியர்: இதில், ஒரு துளி இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கப்படுகிறது. இரத்தத் தட்டுகளின் வடிவம் மற்றும் அளவைப் பார்ப்பதன் மூலம் அவற்றின் நிலையைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளலாம்.
- இரத்த உறைவு சோதனை:உங்கள் இரத்தம் உறைவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை அளவிடும் சோதனைகள். `(PT)` மற்றும் `(PTT)` ஆகியவை அத்தகைய இரண்டு சோதனைகள் ஆகும்.
- எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி: உங்கள் இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பதற்குக் காரணம் உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஒரு பிரச்சனை என்று உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், உங்கள் இடுப்பு எலும்பிலிருந்து ஒரு சிறிய எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரி எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படும்.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
உங்கள் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை எவ்வளவு குறைவாக உள்ளது மற்றும் அதற்கான காரணம் என்ன என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும்.
சில சமயங்களில், உங்கள் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை லேசாகக் குறைவாக இருந்து, உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லையென்றால், உங்கள் மருத்துவர் எந்த சிகிச்சையும் அளிக்காமல் உங்களைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்யலாம்.
ஆனால் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், பொதுவாக இதுபோன்ற விஷயங்கள் செய்யப்படுகின்றன:
- அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம். உதாரணமாக, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் காரணமாக உங்கள் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அந்த மருந்தை மாற்றுவார். அது ஒரு நோய்த்தொற்றின் காரணமாக இருந்தால், அவர்கள் அதற்கும் சிகிச்சை அளிப்பார்கள்.
- ஸ்டீராய்டுகள்: இந்த மருந்துகள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை ஓரளவிற்குக் கட்டுப்படுத்தி, இரத்தத் தட்டுகளின் அழிவைக் குறைக்கின்றன.
- இரத்தமாற்றம்: உங்கள் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக இருந்து, உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், நீங்கள் வெளிப்புற இரத்தத் தட்டு ஏற்றத்தைப் பெறலாம். இருப்பினும், இது ஒரு தற்காலிகத் தீர்வாகும்.
- மண்ணீரல் நீக்கம்: மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், மண்ணீரலில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்தத் தட்டுகள் சிக்கியிருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மண்ணீரலை அகற்ற முடிவு செய்யலாம். மண்ணீரல் அகற்றப்பட்ட பிறகு தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதால், அதற்கு முன்பாக நீங்கள் தேவையான தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்ள வேண்டும்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் வாழும்போது நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்
உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், இரத்தக் கசிவையும் சிராய்ப்புகளையும் குறைப்பதற்கு நீங்களே செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.
- மருத்துவ ஆலோசனையின்றி வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்ள வேண்டாம்: ஆஸ்பிரின் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் போன்ற சில வலி நிவாரணிகள், இரத்தம் உறைவதற்கான திறனை மேலும் குறைக்கக்கூடும். எனவே, எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
- காயம் ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்களைத் தவிர்க்கவும்: ரக்பி மற்றும் கால்பந்து போன்ற மோதல் விளையாட்டுகளிலிருந்தும், பளு தூக்குதலிலிருந்தும் விலகி இருப்பது சிறந்தது. அதற்குப் பதிலாக, நீச்சல் மற்றும் நடைப்பயிற்சி போன்ற பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சிகளில் நீங்கள் கவனம் செலுத்தலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கு எது சரியானதோ அதைத் தேர்ந்தெடுங்கள்.
- மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, மது இரத்தத் தட்டுகளின் உற்பத்தியில் குறுக்கிடுகிறது. எனவே, நீங்கள் மது அருந்தினால், அளவோடு அருந்துங்கள்.
- பல் துலக்கும்போது கவனமாக இருங்கள்:மென்மையான முட்கள் கொண்ட பல் துலக்கும் தூரிகையைப் பயன்படுத்துங்கள். உங்கள் ஈறுகளுக்குக் காயம் ஏற்படாதவாறு கவனமாகப் பல் துலக்குங்கள்.
- பாதுகாப்பாகப் பயணம் செய்யுங்கள்: வாகனத்தில் பயணம் செய்யும்போது எப்போதும் சீட் பெல்ட் அணியுங்கள்.
- மற்ற மருத்துவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும்: நீங்கள் பல் மருத்துவரிடம் சென்றாலோ அல்லது வேறு ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டாலோ, உங்களுக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இருப்பதையும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளையும் அந்த மருத்துவர்களிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்பது இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை இயல்பை விடக் குறைவாக இருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இது எளிதில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- ஈறுகளில் இரத்தக் கசிவு, அவ்வப்போது ஏற்படும் சிராய்ப்புகள், அல்லது தோலில் சிவப்புப் புள்ளிகள் போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.
- இந்த நிலைக்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம், எனவே சரியான காரணத்தைக் கண்டறிந்து அதற்குச் சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
- உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், பீதியடைய வேண்டாம், ஆலோசனைக்காக கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். எவ்வளவு சீக்கிரம் இதைக் கண்டறிகிறீர்களோ, அவ்வளவு எளிதாக இதைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.
- மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், சிறிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலமும், இந்த நிலையுடன் நீங்கள் ஆரோக்கியமாக வாழலாம்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்