உங்களுக்கு 'நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய்' இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, உங்கள் மனதில் பல கேள்விகளும் அச்சங்களும் எழக்கூடும், அல்லவா? "உண்மையாகவே எனக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறதா?" மற்றும் "இது ஆபத்தானதா?" போன்ற கேள்விகள் மனதில் எழுவது இயல்பானது. எனவே இன்று, நீங்கள் ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, உங்களுக்குப் புரியும் வகையில் மிகவும் எளிமையாக இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.
இந்த 'கட்டம் 0' என்பது சரியாக என்ன?
உண்மையில் இது சற்று சிக்கலான ஒரு விஷயம். சில மருத்துவர்கள் இதை மார்பகப் புற்றுநோயின் மிக ஆரம்ப நிலை என்று கருதுகின்றனர். மற்றவர்களோ, இது புற்றுநோயாக உருவாகக்கூடிய ஒரு 'புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை' என்று நினைக்கிறார்கள்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற்றுநோய் என்பது உடலில் உள்ள செல்கள் இயல்புக்கு மாறாகவும் கட்டுப்பாடின்றியும் பிரிவடையும் ஒரு நிலையாகும். இந்த செல்கள் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களையும் தாக்கக்கூடும். இருப்பினும், நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோயில் , இந்த இயல்புக்கு மாறான செல்கள் மார்பகத்தின் பால் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே இருக்கின்றன. அவை இன்னும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குள் பரவவில்லை (ஊடுருவவில்லை). இதன் பொருள், இது நிலை 1-ஐ விட குறைவான முன்னேற்றம் அடைந்த மற்றும் மிகவும் ஆரம்ப நிலையாகும்.
இந்த நிலையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
1. பால் குழாய் புற்றுநோய் இன் சிட்டு (DCIS): நாம் நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் பற்றிப் பேசும்போது, பெரும்பாலும் இந்த நிலையையே குறிப்பிடுகிறோம். இதில், அசாதாரண செல்கள் பால் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே இருக்கும். அவை மார்பகத்தின் பெரும்பகுதியை உருவாக்கும் கொழுப்புத் திசுக்களுக்குப் பரவியிருக்காது. இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. பெரும்பாலான மக்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த அசாதாரண செல்கள் எதிர்காலத்தில் பரவும் புற்றுநோயாக உருவாகலாம். ஆனால் அது நடக்குமா இல்லையா என்பதை உறுதியாகச் சொல்ல வழியில்லை.
2. முலைக்காம்பின் ஊடுருவாத பேஜெட் நோய்: இது மார்பகப் புற்றுநோயின் மிகவும் அரிதான ஒரு வடிவமாகும்.
இந்த நிலைக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் உள்ளனவா?
பெரும்பாலான நேரங்களில், நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை. ஆனால் சில சமயங்களில், சில அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.
| நிலை | சாத்தியமான அறிகுறிகள் |
|---|---|
| முலைக்காம்பின் பேஜெட் நோய் |
|
| DCIS (டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு) |
இதை நீங்கள் எப்படி அடையாளம் கண்டுகொள்கிறீர்கள்?
பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாததால், நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிய சிறந்த வழி வழக்கமான பரிசோதனைகள் செய்வதே ஆகும். இந்த நிலையைக் கண்டறிய மேமோகிராம்களே மிகவும் பொதுவான வழியாகும். உண்மையில், 90%-க்கும் மேற்பட்ட DCIS பாதிப்புகள் பரிசோதனைகள் மூலமே கண்டறியப்படுகின்றன. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் பெண்களை இளம் வயதிலேயே பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு அறிவுறுத்துகிறார்கள்.
யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?
பூஜ்ஜிய நிலை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகள், சாதாரண மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகளைப் போலவே இருக்கின்றன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம். இந்தக் காரணிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களிடம் இருப்பதால், உங்களுக்கு நிச்சயமாக இந்த நோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல; ஆனால், உங்களுக்கான ஆபத்து சற்று அதிகமாக உள்ளது என்பதே இதன் பொருள்.
| ஆபத்து காரணி | விளக்கம் |
|---|---|
| வயது | வயது அதிகரிக்கும்போது ஆபத்தும் அதிகரிக்கிறது. |
| குடும்ப வரலாறு | நெருங்கிய உறவினருக்கு (தாய், சகோதரி) மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது. |
| குழந்தை இன்மை | இதுவரை பிரசவிக்காத பெண்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. |
| முதல் குழந்தை | 30 வயதிற்குப் பிறகு முதல் குழந்தையைப் பெறுவது. |
| தனிப்பட்ட வரலாறு | முன்னர் புற்றுநோய் அல்லாத மார்பக நோய்கள் (உதாரணமாக, அசாதாரண மிகை வளர்ச்சி) இருந்திருத்தல். |
| மாதவிடாய் | 12 வயதிற்கு முன்பே மாதவிடாய் நிறுத்தம் தொடங்குகிறது அல்லது 55 வயதிற்குப் பிறகு மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஏற்படுகிறது. |
| மரபணு வேறுபாடுகள் | புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என அறியப்பட்ட மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டிருத்தல். |
சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
உங்களுக்கு DCIS இருப்பது கண்டறியப்பட்டவுடன், உங்கள் பரிசோதனை அறிக்கையில் ஒரு 'தரம்' குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும். நியூக்ளியர் தரம் 3 என்பது பரவுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ள வகையாகும், மற்றும் தரம் 1 என்பது பரவுவதற்கு மிகக் குறைந்த வாய்ப்புள்ள வகையாகும். உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் அவை பரிசோதிக்கப்படும். அவை ER-பாசிட்டிவ் (ER+) ஆக இருந்தால், புற்றுநோய் மெதுவாக வளர வாய்ப்புள்ளது என்று அர்த்தம்.
இவை அனைத்துடன், மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
அடுத்து நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது, இந்தக் காரணிகள் அனைத்தையும், அத்துடன் உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பங்களையும் சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலான நிபுணர்கள், ஏதேனும் ஒரு சிகிச்சையைப் பெறுவது நல்லது என்று நம்புகிறார்கள். ஏனெனில், நிலை 0 புற்றுநோய் பரவாவிட்டாலும், அது எதிர்காலத்தில் மாறக்கூடும் என்பதால், வருந்துவதை விட எச்சரிக்கையாக இருப்பது நல்லது என்று அவர்கள் கருதுகிறார்கள்.
DCIS-க்கான பொதுவான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:
- அறுவை சிகிச்சை: சிறிய DCIS கட்டிகளுக்கு, அசாதாரண செல்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள மார்பகத் திசுக்களின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றும் லம்ப்பெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். சிலர் முழு மார்பகத்தையும் அகற்றும் மாஸ்டெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். தேவைப்பட்டால், பின்னர் மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது பொதுவாக கட்டியை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்படாத அசாதாரண செல்களை அழிக்க உதவுகிறது மற்றும் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
- ஹார்மோன் சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அளிக்கப்படும் இந்த சிகிச்சையானது, இரு மார்பகங்களிலும் புதிய புற்றுநோய் உருவாவதைத் தடுக்க உதவும்.
மிக முக்கியமாக, DCIS சிகிச்சைக்கு கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.இது அவசியமில்லை. இதற்குக் காரணம், இந்த செல்கள் உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குப் பரவுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு என்பதே.
சிகிச்சை அளிக்காமல் கவனித்துக் காத்திருப்பது சிறந்ததா?
இது மிகவும் உணர்திறன் மிக்க மற்றும் முக்கியமான ஒரு பிரச்சினை. DCIS பாதிப்புள்ளவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு எதிர்காலத்தில் ஊடுருவும் புற்றுநோய் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. எனவே, சில மருத்துவர்கள் உடனடி சிகிச்சைக்குப் பதிலாக, அடிக்கடி பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டு, 'கவனித்து காத்திருக்கும்' அணுகுமுறையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
இது ஒரு சர்ச்சைக்குரிய விஷயம். கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை (ஒருவேளை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன்) செய்துகொண்டால், ஒருபோதும் பரவாத புற்றுநோய் உருவாவதிலிருந்து நீங்கள் பாதுகாக்கப்படலாம். மறுபுறம், உண்மையில் அவசியமில்லாத ஒரு சிகிச்சையையும் நீங்கள் பெற்றுக்கொண்டிருக்கக்கூடும்.
ஆனால், நீங்கள் ஆரம்பத்தில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தவிர்த்துவிட்டு, வழக்கமான பரிசோதனைகளை மட்டும் செய்துகொள்ள முடிவு செய்தால், மருத்துவர்கள் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் நேரத்தில் அது இன்னும் சற்று முற்றிய நிலையில் (சிகிச்சையளிக்கக் கடினமாக) இருப்பதற்கு ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. இது ஒரு தனிப்பட்ட முடிவு, இதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் கவனமாகக் கலந்துரையாட வேண்டும்.
இந்த நிலைக்கான குணமடையும் விகிதம் என்ன?
இதோ ஒரு நற்செய்தி. உங்களுக்கு நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்தால், நிலை III அல்லது IV புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைக் காட்டிலும் நீங்கள் குணமடைவதற்கும், ஒட்டுமொத்தமாக உயிர் வாழ்வதற்குமான வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகம். ஏனெனில், இந்த நோய் இன்னும் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவவில்லை.
'உள்ளூர்' மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ளவர்களுக்கு (அதாவது, நிலை 0 போன்ற, அசாதாரண செல்கள் மார்பகத்திலேயே இருக்கும் நேர்வுகளில்) 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 99% ஆகும் . எளிமையாகச் சொன்னால், புற்றுநோய் இல்லாத ஒருவரைப் போலவே, நிலை 0 புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட ஒருவருக்கும் அடுத்த 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ 99% வாய்ப்பு உள்ளது.
புதிதாகக் கண்டறியப்படும் மார்பகப் புற்றுநோய்களில் சுமார் ஐந்தில் ஒன்று DCIS ஆகும். ஆனால் , இந்நிலையால் பாதிக்கப்பட்ட ஏறக்குறைய அனைவரையும் முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு DCIS மீண்டும் வருவது மிகவும் அரிது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது புற்றுநோயின் மிகவும் ஆரம்பக் கட்டமாகும். இதில், அசாதாரண செல்கள் இன்னும் பால் குழாய்களுக்கு வெளியே பரவியிருக்காது.
- பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலைக்கு அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. இது மேமோகிராம் போன்ற பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
- பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசித்த பிறகு, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
- இந்த நிலைக்கு கீமோதெரபி தேவையில்லை.
- கவலைப்படாதீர்கள். நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ளவர்கள் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம்.முறையான சிகிச்சையின் மூலம் முழுமையாகக் குணமடைய முடியும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்