உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், காலப்போக்கில் அது உங்கள் கண்களைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பது உங்களுக்குத் தெரிந்திருக்கலாம். மங்கலான பார்வை, மிதக்கும் புள்ளிகள் மற்றும் நிறக்குருடு ஆகியவை இந்த நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையாக கண் ஊசிகளைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இந்த ஊசிகள் பார்வையை மேம்படுத்தி, உங்கள் கண்களுக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும். இன்று, உங்களுக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கக்கூடிய அத்தகைய ஒரு புதிய மருந்தைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.
இந்த வபிஸ்மோ மருந்து கண்களுக்கு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்கு நீண்ட காலமாக இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, கண்ணுக்குள் இருக்கும் மென்மையான இரத்த நாளங்கள் சேதமடையத் தொடங்குகின்றன. இந்தச் சேதம், பிம்பங்களைச் செயலாக்கும் கண்ணின் அடுக்கான விழித்திரையில் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையை நாம் நீரிழிவு விழித்திரை நோய் (diabetic retinopathy) என்று அழைக்கிறோம்.
சேதமடைந்த இந்த இரத்த நாளங்கள் படிப்படியாக விழித்திரைக்குள் திரவத்தையும் இரத்தத்தையும் கசியவிடுகின்றன. நிலைமை மோசமடையும்போது, சேதமடைந்த நாளங்களுக்குப் பதிலாக புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்க கண் முயற்சிக்கிறது. ஆனால் இந்தப் புதிய நாளங்கள் மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதால், அவை இன்னும் அதிக திரவத்தைக் கசியவிடுகின்றன.
அப்படியானால், மாகுலர் எடிமா என்றால் என்ன?
விழித்திரையில் மக்குலா எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் பகுதி உள்ளது. இதுதான் நம் கண்களுக்கு முன்னால் உள்ள பொருட்களை, அதாவது நமது நேரடிப் பார்வையை, தெளிவாகக் காண உதவுகிறது. முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, இரத்த நாளங்களிலிருந்து திரவம் கசியும்போது, இந்த மக்குலா வீங்கத் தொடங்குகிறது. இதை நாம் நீரிழிவு மக்குலா வீக்கம் என்று அழைக்கிறோம்.
இந்த நிலையில் பார்வை மங்கலாகி, இரட்டைப் பார்வை ஏற்பட்டு, கருப்புப் புள்ளிகள் தோன்றி, நிறங்கள் மங்கலாகக் காணப்படும். சிலர் தங்கள் பார்வையை முழுவதுமாக இழக்கவும் நேரிடலாம்.
வாபிஸ்மோவில் என்ன சிறப்பு?
இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கிய நோக்கம் விழித்திரைக்கு ஏற்படும் சேதத்தை நிறுத்துவதாகும். இதற்காக கண்ணில் செலுத்தப்படும் பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை VEGF எனப்படும் ஒரு புரதத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. எளிமையாகச் சொன்னால், தேவையற்ற, பலவீனமான புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாக உதவும் ஒரு முக்கிய காரணி VEGF ஆகும். எனவே, VEGF தடுக்கப்படும்போது, புதிய நாளங்களின் உருவாக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
வாபிஸ்மோவில் உள்ள செயல்படும் மூலப்பொருள் ஃபாரிசிமாப் ஆகும். இந்த மருந்து, மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, VEGF-ஐத் தடுக்கிறது. ஆனால் அதோடு மட்டுமல்லாமல், இந்த மருந்து வேறொன்றையும் செய்கிறது. அதாவது, இது Ang-2 (ஆஞ்சியோபாய்டின்-2) எனப்படும் மற்றொரு புரதத்தைத் தடுக்கிறது. கண்ணில் இந்த Ang-2 புரதம் அதிகரிக்கும்போது, இரத்த நாளங்கள் நிலையற்றதாகி, அவற்றில் இருந்து அதிக திரவம் கசிகிறது.
ஆகவே, வாபிஸ்மோ ஒரே நேரத்தில் VEGF மற்றும் Ang-2 ஆகிய இரண்டையும் தடுப்பதால், அது புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாவதை நிறுத்தி, ஏற்கனவே உள்ள இரத்த நாளங்களை நிலைப்படுத்தி, திரவக் கசிவைக் குறைக்கிறது. இந்த இரட்டைச் செயல்பாடுதான் வாபிஸ்மோவைத் தனித்துவமானதாக ஆக்குகிறது.
இந்த மருந்து குறித்த ஆராய்ச்சி என்ன வெளிப்படுத்தியது?
வாபிஸ்மோவின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைத் தீர்மானிப்பதற்காக, உலகின் பல்வேறு நாடுகள் மற்றும் இனங்களைச் சேர்ந்த, நீரிழிவு மற்றும் விழித்திரை சிதைவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஏராளமான மக்களை உள்ளடக்கி, இரண்டு பெரிய அளவிலான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன.
இந்தச் சோதனைகளில், VEGF-ஐ மட்டும் தடுக்கும், ஏற்கனவே பயன்பாட்டில் உள்ள அஃப்லிபெர்செப்ட் (ஐலியா) என்ற மருந்துடன் வாபிஸ்மோ ஒப்பிடப்பட்டது. சோதனையில் பங்கேற்றவர்களுக்குத் தாங்கள் எந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்கிறோம் என்பது தெரியாது. அனைவருக்கும் பல ஊசிகள் போடப்பட்டன, ஆனால் சிலருக்கு மற்றவர்களை விடக் குறைவான ஊசிகளே போடப்பட்டன.
ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள் என்ன?
முடிவுகள் உண்மையிலேயே ஊக்கமளிப்பதாக உள்ளன.
பார்வை மேம்பாடு
ஒரு வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வாபிஸ்மோ மற்றும் அஃப்லிபெர்செப்ட் ஆகிய இரண்டையும் எடுத்துக்கொண்டவர்களின் பார்வை, ஆய்வு தொடங்கியபோது இருந்ததை விடக் கணிசமாக மேம்பட்டிருந்தது. இதன் பொருள், பார்வையை மேம்படுத்துவதில் இரண்டு மருந்துகளும் சமமான செயல்திறன் கொண்டவையாக இருந்தன .
தேவைப்படும் ஊசிகளின் எண்ணிக்கை (இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்!)
இங்குதான் மிகப்பெரிய வேறுபாடு காணப்பட்டது.
ஆராய்ச்சியின் முதல் சில மாதங்களில், அனைவருக்கும் மாதத்திற்கு ஒருமுறை தடுப்பூசி போடப்பட்டது, ஆனால் பின்னர் தடுப்பூசி அட்டவணை மாற்றப்பட்டது.
- அஃப்லிபெர்செப்ட் பெற்றவர்கள், முதல் 5 மாதங்களுக்குப் பிறகு, தொடர்ந்து 8 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை (அதாவது, 2 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை) தடுப்பூசியைப் பெற்றுக்கொண்டனர்.
- வாபிஸ்மோவைப் பெற்றவர்களுக்கு "தனிப்பட்ட மருந்தளவு அட்டவணை"யின்படி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அதாவது, ஒவ்வொரு நபரின் கண் நிலையும் மதிப்பிடப்பட்டு, அதற்கேற்ப 4, 8, 12, அல்லது 16 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை தடுப்பூசி வழங்கப்பட்டது.
வாபிஸ்மோவைப் பெற்றவர்களில் 70% க்கும் அதிகமானோருக்கு 12-16 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை (அதாவது, 3-4 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை) ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவைப்பட்டது என்று முடிவுகள் காட்டின. மேலும், 3-4 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மருந்தைப் பெற்றவர்களுக்கும், 2 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மருந்தைப் பெற்றவர்களுக்கும் இடையே பார்வை மேம்பாட்டில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.
இதன் பொருள் என்னவென்றால், வாபிஸ்மோ சிகிச்சையானது பார்வை மேம்பாட்டைத் தக்கவைத்துக் கொண்டே, ஊசி போடுவதற்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் வருகைகளின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும் . அடிக்கடி மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியதில்லை என்பது எவ்வளவு வசதியாக இருக்கிறது, இல்லையா?
| சிகிச்சை | பொதுவான ஊசி இடைவெளி |
|---|---|
| வாபிஸ்மோ (ஃபாரிசிமாப்) | 12 முதல் 16 வாரங்கள் (ஒவ்வொரு 3-4 மாதங்களுக்கும்) |
| அஃப்லிபெர்செப்ட் (ஐலியா) | 8 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை (2 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை) |
முதல் வருடத்திற்குப் பிறகும் அந்த மருந்து தொடர்ந்து செயல்படுமா?
ஆம். இந்த ஆய்வு இரண்டு ஆண்டுகள் நடத்தப்பட்டது. அவர்கள் கண்டறிந்ததாவது, இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வாபிஸ்மோவை எடுத்துக்கொண்டவர்களில் சுமார் 78% பேருக்கு 3-4 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மட்டுமே மருந்து தேவைப்பட்டது . மேலும், அவர்களின் பார்வை முதல் ஆண்டில் இருந்ததைப் போலவே சிறப்பாக இருந்தது.
நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் கண் பாதிப்பு காலப்போக்கில் அதிகரிப்பதால், வாபிஸ்மோ மற்றும் அஃப்லிபெர்செப்ட் ஆகிய இரண்டுமே கண்ணுக்கு ஏற்படும் நீண்டகால பாதிப்பைத் தடுக்க உதவக்கூடும் என்று இந்த முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும், வாபிஸ்மோ குறைவான சிகிச்சைகளிலேயே இந்த முடிவை அடையக்கூடும்.
இந்த சிகிச்சையை எப்படிப் பெறுவது?
வாபிஸ்மோ ஒரு திரவமாகும். இது பயிற்சி பெற்ற மருத்துவரால் நேரடியாகக் கண்ணில் செலுத்தப்படும் ஒரு இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசி ஆகும். இதை நீங்கள் வீட்டில் செய்துகொள்ள முடியாது.
நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் போது, முதலில் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 4 ஊசிகள் போடப்படும். அதன் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கண்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் கண்களின் நிலையைப் பொறுத்து, 4, 8, 12, அல்லது 16 வார இடைவெளியில் ஊசிகளைத் தொடர்வதா இல்லையா என்பதை முடிவு செய்வார். பெரும்பாலானோருக்கு ஒவ்வொரு 3-4 மாதங்களுக்கும் ஊசிகள் தேவைப்படும்.
ஊசி போடும்போது, மருத்துவர் ஒரு சிறிய கருவியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் கண்ணைத் திறந்து வைத்திருப்பார். பின்னர், கண்ணை மரத்துப்போகச் செய்வதற்கும் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கும் அதில் சொட்டு மருந்துகளை இடுவார்கள். அதன் பிறகு, மிகவும் மெல்லிய ஊசியைக் கொண்டு ஊசி போடப்படும். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு சமாளிப்பது?
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இதற்கும் சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
- பொதுவான பக்க விளைவுகள்: ஊசி போட்ட பிறகு சிறிது நேரத்திற்கு உங்கள் பார்வை மங்கலாகத் தெரியலாம் . இது இயல்பானது. இந்தக் காலகட்டத்தில் வாகனம் ஓட்டுவதையோ அல்லது இயந்திரங்களை இயக்குவதையோ தவிர்க்கவும். உங்கள் பார்வை விரைவில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிடும்.
- கவனிக்க வேண்டிய தீவிர அறிகுறிகள்: மிகவும் அரிதாக, சில தீவிரமான நோய்களுக்கான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். நீங்கள் கண்டிப்பாக இவற்றை அறிந்திருக்க வேண்டும்.
- கண்களுக்கு முன்னால் கருப்புப் புள்ளிகளோ அல்லது கோடுகளோ மிதப்பது போல் தோன்றும் .
- மின்னல் போன்ற ஒளிக்கீற்றுகள்.
- கண்களுக்கு முன்னால் ஒரு திரை இழுக்கப்படுவது போன்ற உணர்வு.
- கடுமையான கண் வலி .
இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், தாமதிக்க வேண்டாம் . உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள். முடிந்தால், சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லுங்கள். இவை ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
மற்ற மருந்துகளால் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உண்டா?
வாபிஸ்மோவிற்கும் மற்ற மருந்துகளுக்கும் இடையே தற்போது அறியப்பட்ட இடைவினைகள் எதுவும் இல்லை.
ஆனால், இது மிகவும் முக்கியமானது: பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், வைட்டமின்கள், மூலிகைப் பொருட்கள் மற்றும் பாரம்பரிய மருந்துகள் உட்பட, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு ஏதேனும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- வாபிஸ்மோ என்பது நீரிழிவு விழித்திரை வீக்கத்திற்கு (DME) சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு புதிய, இரட்டைச் செயல்பாடு கொண்ட தடுப்பூசி ஆகும்.
- இது, புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாவதையும் திரவக் கசிவையும் கட்டுப்படுத்தும் இரண்டு புரதங்களை (VEGF மற்றும் Ang-2) தடுக்கிறது.
- இதனால், பலருக்கும் அதே அளவிலான பார்வை மேம்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொண்டே, தடுப்பூசிகளின் இடைவெளியை 3-4 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை என குறைத்துக்கொள்ள முடிகிறது.
- இது மருத்துவரால் கண்ணில் செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசி, மேலும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.
- தடுப்பூசி பெற்ற பிறகு உங்களுக்குக் கடுமையான கண் வலி, திடீரெனத் தோன்றும் ஒளிக்கீற்றுகள், அல்லது உங்கள் பார்வை ஒரு முக்காடு போல மறைப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- உங்கள் நிலைக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைப் பற்றி உங்கள் கண் மருத்துவரிடம் எப்போதும் கலந்தாலோசிக்கவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்