கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்: கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையைச் சுற்றி ஏற்படும் ஒரு தொற்று: இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் இப்போது ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் பாசமுள்ள தாயாக இருக்க வேண்டும். இந்த நாட்களில் நாம் எவ்வளவு கவனமாக இருக்கிறோம், இல்லையா? நாம் உண்ணும் உணவிலிருந்து பருகும் பானம் வரை எல்லாவற்றையும் பற்றி இருமுறை யோசிக்கிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், நாம் கேள்விப்படாத, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இன்று, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நோய்த்தொற்றைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இது தாயையும் கருவில் உள்ள குழந்தையையும் பாதிக்கக்கூடும்.

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் என்பது குழந்தை இருக்கும் சூழலான கருப்பையின் உள்ளே ஏற்படும் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஆகும். இது பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்கு நெருங்கிய நேரத்தில் ஏற்படுகிறது. இந்தத் தொற்று குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள எந்தவொரு திசுவையும் பாதிக்கலாம்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள், குழந்தை கருப்பையில் ஒரு பாதுகாப்பு நீர்ப்பை போல இருக்கிறது. இதை நாம் 'நீர்ப்பை' என்றும் அழைக்கிறோம். இந்தத் தொற்றால் முக்கியமாகப் பாதிக்கப்படும் பாகங்கள் பின்வருமாறு:

• நஞ்சுக்கொடி : குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜனையும் ஊட்டச்சத்தையும் வழங்கும் மிக முக்கியமான பகுதி.
• கோரியான் மற்றும் ஆம்னியான்: குழந்தையைச் சூழ்ந்துள்ள இரண்டு பாதுகாப்புச் சவ்வுகள்.
• பனிக்குட நீர்: குழந்தையை மிதக்க வைத்துப் பாதுகாப்பை வழங்கும் திரவம்.

இந்த நிலை முழு வளர்ச்சி அடைந்த குழந்தைகளில் சுமார் 1%-5% பேரைப் பாதிக்கிறது, ஆனால் குறைமாதப் பிறப்புகளில் 40%-70% வரை இது ஏற்படலாம். மேலும், இது குறைமாதப் பிறப்புகளுக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகவும் விளங்குகிறது. இதற்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும்.

இந்த வகையான தொற்று ஏன் ஏற்படுகிறது?

இதற்கு முக்கிய காரணம் பாக்டீரியா ஆகும். பொதுவாக, பல்வேறு வகையான பாக்டீரியாக்கள் நமது உடலில், குறிப்பாக யோனி மற்றும் மலக்குடலில் வாழ்கின்றன. இயல்பான சூழ்நிலைகளில், இவை எந்தத் தீங்கையும் விளைவிப்பதில்லை. ஆனால் சில சமயங்களில், இந்த பாக்டீரியாக்கள் யோனி வழியாகப் பயணித்து கருப்பைக்குள் நுழையக்கூடும்.

இந்த நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் சில பொதுவான பாக்டீரியா வகைகள்:

• ஈ. கோலை
• குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கை (GBS)
• யூரியா பிளாஸ்மா
• மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ்

யாருக்கு இது உருவாகும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

எல்லா கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இந்த நிலை ஏற்படுவதில்லை. ஆனால், சில காரணிகள் இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சில சமயங்களில், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்தத் தொற்று எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். அதுதான் இதில் அச்சமூட்டும் விஷயம். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை காணப்படும்.

இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி காய்ச்சல் ஆகும், அதாவது உடல் வெப்பநிலை 100.4 F (38 C) க்கு மேல் இருப்பது.

மற்ற அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தாயின் இதயத் துடிப்பு வேகமாக உள்ளது (நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு மேல்).
• கருப்பையில் குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு வேகமாக இருக்கும் (நிமிடத்திற்கு 160 துடிப்புகளுக்கு மேல்).
• கையால் கருப்பையை அழுத்தும் போது வலி ஏற்படுதல் (கருப்பை மென்மை).
• வழக்கத்தை விட அதிகமாக வியர்ப்பது .
• துர்நாற்றத்துடன் கூடிய யோனி வெளியேற்றம் .

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

இது ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு என்பதால், உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். உங்களுக்குக் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார்.

• உடல் பரிசோதனை: காய்ச்சல், இதயத் துடிப்பு மற்றும் கருப்பை வலி போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கிறது.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உடலில் தொற்று உள்ளதா எனச் சோதிக்க இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அளவிடும் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது.
• சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• GBS பரிசோதனை: கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில், குரூப் பி ஸ்ட்ரெப் (GBS) பாக்டீரியா உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய யோனிப் பகுதியிலிருந்து மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.
• பனிக்குட நீர் மாதிரி: சில சமயங்களில், உங்களுக்கு பனிக்குடம் உடைந்தால், அதிலிருந்து வெளியேறும் திரவத்தின் மாதிரி, நோய்த்தொற்று உள்ளதா என்பதைச் சோதிப்பதற்காக எடுக்கப்படலாம்.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? மேலும், இதன் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் என்பது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும். சிகிச்சையில் தாமதம் ஏற்பட ஏற்பட, தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

முக்கிய சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும். இவை மாத்திரைகளாக அல்லாமல், பொதுவாக நரம்பு வழியாக நேரடியாக உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன (நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்). காய்ச்சலைக் குறைப்பதற்காக பாராசிட்டமால் போன்ற மருந்துகளும் கொடுக்கப்படுகின்றன.

தொற்று முழுமையாகக் குணமாகும் வரை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகும் இந்த சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் குழந்தையை கூடிய விரைவில் பிரசவிக்க (பிரசவத்தைத் தூண்ட) முடிவு செய்வார்.இதற்குக் காரணம், குழந்தையை நோய்த்தொற்றுள்ள சூழலிலிருந்து கூடிய விரைவில் அகற்றுவதே சிறந்தது. குழந்தை பிறந்த பிறகு, அதற்கும் நோய்த்தொற்று உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்பட்டு, தேவைப்பட்டால் நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (IV antibiotics) கொடுக்கப்படுகின்றன.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

இந்த நிலையால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் மிகவும் கடுமையானவையாக இருக்கலாம்.

இதைத் தடுக்க வழிகள் உள்ளனவா?

இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• மருத்துவமனைக்குத் தவறாமல் செல்வது: பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவற்றை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதற்காக, உங்கள் மாதாந்திர மருத்துவமனைப் பரிசோதனைகளுக்குத் தவறாமல் செல்வது மிகவும் முக்கியம்.
• GBS பரிசோதனை: கர்ப்பத்தின் 35 முதல் 37 வாரங்களுக்குள் செய்யப்படும் GBS பரிசோதனையின் மூலம் இந்த பாக்டீரியாவின் இருப்பைக் கண்டறியலாம். பாக்டீரியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைக்குத் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க பிரசவத்தின்போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (antibiotics) கொடுக்கப்படலாம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் கவனிக்க வேண்டியவை: முற்றிலும் அவசியமெனில் தவிர, மருத்துவப் பணியாளர்கள் அடிக்கடி பிறப்புறுப்புப் பரிசோதனைகளைத் தவிர்ப்பதில் கவனமாக இருக்கிறார்கள்.

இந்தக் கட்டுரையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும் என்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். இந்தச் சூழ்நிலையில் நேரம் மிகவும் முக்கியமானது.