பிறந்த உங்கள் பச்சிளம் குழந்தை இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களாக மலம் கழிக்கவில்லையா? அல்லது அதன் வயிறு வீங்கி, தொடுவதற்கு கடினமாக இருக்கிறதா? இது போன்ற ஒரு நிலையைக் காணும்போது, ஒரு புதிய தாய் அல்லது தந்தை சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை தீவிரமான விஷயங்கள் அல்ல. இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறிகள் ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் (Hirschsprung's Disease) எனப்படும் ஒரு நிலையால் ஏற்படலாம், அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். எனவே, பயப்படாமல் இதைப் பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் என்றால் என்ன?
ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் என்பது மிகவும் அரிதான, பிறவியிலேயே ஏற்படும் ஒரு பாதிப்பாகும். இதில், மலத்தை வெளியே தள்ள உதவும் நரம்பு செல்கள், பெருங்குடலின் கடைசிப் பகுதியில் இல்லாமல் குழந்தை பிறக்கிறது .
நமது குடல்களை ஒரு குழாயாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நாம் உண்ணும் உணவு செரிக்கப்பட்டு, மலம் எனப்படும் கழிவுப் பொருட்கள் இந்தக் குழாய் வழியே பயணிக்கின்றன. குடல் சுவர்களில் உள்ள நரம்பு செல்கள் இந்தப் பயணத்திற்கு உதவுகின்றன. இந்த செல்கள் குடலில் உள்ள தசைகளுக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன. இதனால் அந்தத் தசைகள் சுருங்கி விரிந்து, மலத்தை முன்னோக்கித் தள்ளுகின்றன.
ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் உள்ள குழந்தைக்குப் பெருங்குடலின் இறுதியில் இந்த நரம்பு செல்கள் இருப்பதில்லை. அதனால், மலம் உள்ளே வரும்போது, அது நகர முடியாமல் சிக்கிக்கொள்கிறது. போக்குவரத்து நெரிசலில் கார்கள் சிக்குவதைப் போல இது நிகழ்கிறது. இதனால் மலம் தேங்கி, குடலில் ஒரு பெரிய அடைப்பை உருவாக்குகிறது. இது குழந்தைக்குக் கடுமையான மலச்சிக்கல், குடல் அடைப்பு, மற்றும் சில சமயங்களில் ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறந்த முதல் 24-48 மணி நேரத்திற்குள் தனது முதல் மலத்தை வெளியேற்றும். இந்த முதல் மலம் 'மெக்கோனியம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக கருமையான, தடித்த திரவமாக இருக்கும். இருப்பினும், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் உள்ள ஒரு குழந்தையால் இந்த வகையான மலத்தை வெளியேற்ற முடியாது.
இந்த நிலைமைக்கான குறிப்பிட்ட காரணம் என்ன?
சில குழந்தைகளுக்கு இந்த நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது என்பது மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் இது மரபணுக்களுடன் தொடர்புடையது என்று பரவலாக நம்பப்படுகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கருப்பையில் ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முதல் சில வாரங்களில், குழந்தையின் வாய் முதல் மலத்துவாரம் வரையிலான முழு செரிமானப் பாதை முழுவதும் நரம்பு செல்கள் வளர்கின்றன. ஆனால் ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு, இந்த நரம்பு செல் வளர்ச்சி பெருங்குடலின் முடிவில் திடீரென நின்றுவிடுகிறது.
இது, ஒரு வழிகாட்டிப் புத்தகம் போன்ற நமது உடலின் டி.என்.ஏ-வில் ஏற்படும் சில மாற்றங்களால் (பிறழ்வுகளால்) உண்டாகலாம். சில சமயங்களில் இந்த மரபணு மாற்றங்கள் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்குப் பரம்பரையாகக் கடத்தப்படலாம். மேலும், டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிற பிறவிக் குறைபாடுகள் மற்றும் சில இதய நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
இந்த அறிகுறிகளை நாம் எப்படி அடையாளம் காண்பது?
பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த அறிகுறிகள் பிறந்த முதல் 6 வாரங்களுக்குள், குறிப்பாக முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும். இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்குப் பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.
நீங்கள் பின்வரும் பண்புகளை அறிந்திருக்க வேண்டும்.
| பண்புரீதியான | விளக்கம் |
|---|---|
| மலம் கழிக்காமல் | பிறந்த குழந்தையின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று, பிறந்து 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் மலம் கழிக்காமல் இருப்பது. குழந்தைக்குச் சற்று வயது அதிகமாக இருந்தால், நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் மருந்துகளுக்குக் கட்டுப்படாத நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம். |
| வயிற்று வீக்கம் | குடலில் மலம் மற்றும் காற்று சிக்கியிருப்பதால், குழந்தையின் வயிறு வீங்கியும் கடினமாகவும் தோன்றலாம். |
| வாந்தி | குழந்தை வாந்தி எடுக்கலாம். சில சமயங்களில் இந்த வாந்தி பச்சை அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கலாம். குடலில் ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக பித்தநீர் மேலே வருவதே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். |
| இரத்த வயிற்றுப்போக்கு | இது மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும் . இது என்டரோகோலிடிஸ் எனப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான குடல் தொற்று ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. இதனுடன் காய்ச்சல், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலியும் ஏற்படலாம். |
| வளர்ச்சி குன்றிய | குழந்தைக்கு வயது சற்று அதிகமாக இருந்து, அதற்கு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படாமல் இருந்தால், அடிக்கடி ஏற்படும் மலச்சிக்கல் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு ஆகியவை வளர்ச்சி குன்றல் மற்றும் தொடர்ச்சியான சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், குறிப்பாகப் பிறந்த குழந்தை மலம் கழிக்கவில்லை என்றால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்வது அவசியம்.
ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும்போது, அவர் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, பின்னர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.
- வயிற்று எக்ஸ்-ரே: குடல் அடைப்பு அல்லது வயிறு உப்புசம் உள்ளதா எனச் சோதிக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம் .
- கான்ட்ராஸ்ட் எனிமா: இதில், பேரியம் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வெள்ளைத் திரவம் குழந்தையின் மலக்குடல் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்தத் திரவம் குடலின் உட்பகுதியைத் தெளிவாகக் காண உதவுகிறது. நரம்பு செல்கள் இல்லாத பகுதி பொதுவாக மெல்லியதாகவும், அதற்கு மேலே மலத்தால் நிரம்பிய பகுதி பெரியதாகவும், அதிக வீக்கத்துடனும் காணப்படும். இது நோயைப் பற்றிய ஒரு நல்ல புரிதலைத் தரும்.
- மலக்குடல் திசுப்பரிசோதனை: இது நோயை 100% உறுதிசெய்யும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இதில், மருத்துவர் குழந்தையின் மலக்குடலின் உள் சுவரிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டை (திசு மாதிரி) எடுத்து, அதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பார். அந்தத் திசுத் துண்டில் நரம்பு செல்கள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதைப் பார்ப்பதன் மூலம், நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.
- மலக்குடல் அழுத்தமானிப் பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனை பொதுவாக மூத்த குழந்தைகளுக்குச் செய்யப்படுகிறது. இதில், ஒரு சிறிய பலூன் போன்ற கருவியை மலக்குடலுக்குள் செலுத்தி, அதனை ஊதி, மலக்குடலில் உள்ள தசைகள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதைச் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் என்பது மருந்துகளால் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலை அல்ல. அதற்கான ஒரே மற்றும் மிகவும் நிரந்தரமான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைதான் . கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த அறுவை சிகிச்சை தற்போது மிகவும் வெற்றிகரமாகச் செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, மருத்துவர் பெருங்குடலில் நரம்பு செல்கள் இல்லாத பகுதியை அகற்றிவிட்டு, ஆரோக்கியமான, நரம்புகள் நிறைந்த பெருங்குடலின் பகுதியை நேரடியாக மலக்குடலுடன் இணைக்கிறார். இந்த அறுவை சிகிச்சை 'புல்-த்ரூ செயல்முறை' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சில சமயங்களில், குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து, இந்த முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு ஒரு தற்காலிக "ஆஸ்டமி" அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இதில், ஆரோக்கியமான குடலின் ஒரு பகுதி வயிற்றின் தோல் மேற்பரப்பிற்கு வரும் வகையில் ஒரு திறப்பு (ஸ்டோமா) உருவாக்கப்படுகிறது. பின்னர், மலத்தைச் சேகரிப்பதற்காக இந்தத் திறப்பில் ஒரு ஆஸ்டமி பை இணைக்கப்படுகிறது. குழந்தை ஓரளவு குணமடைந்து, முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாரானதும், இந்தத் திறப்பு மூடப்பட்டு, புல்-த்ரூ அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?
பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயல்பான குடல் இயக்கம் ஏற்பட்டு, அவர்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர். இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் சில பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இதைப்பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.
ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங்-தொடர்புடைய என்டரோகோலிடிஸ்
இது மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும் . இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னரோ பின்னரோ ஏற்படலாம். இது குடலில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தைக்குக் காய்ச்சல், வயிற்று வீக்கம், வாந்தி, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலத்தில் இரத்தம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும். உடனடியாக உங்கள் குழந்தையை மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.
மல அடங்காமை
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில குழந்தைகளுக்கு மலம் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் ஏற்படலாம். அதாவது, அவர்கள் மலம் கழிப்பதை உணராமல்கூட மலம் கழித்துவிடக்கூடும். இது மலக்குடல் தசைகளில் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகளால் ஏற்படலாம். காலப்போக்கில் மற்றும் சில பயிற்சிகள் (இடுப்புப் பகுதி உடற்பயிற்சி சிகிச்சை) மூலம், இந்த நிலையைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
மலச்சிக்கல் மற்றும் அடைப்புகள்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில குழந்தைகளுக்கு மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம். இது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் சுருக்கம் அல்லது பிற காரணங்களால் உண்டாகலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் தேவையான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.
இந்த நிலைக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலும், குழந்தையின் நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். உங்கள் குழந்தையின் குடல் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் உணவுமுறை குறித்து மருத்துவரிடம் தவறாமல் பேசுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் என்பது குடலில் நரம்பு செல்கள் இல்லாததால் மலம் கழிக்க இயலாமையை ஏற்படுத்தும் ஒரு அரிய பிறவிக் குறைபாடு ஆகும்.
- பிறந்த குழந்தைக்கு 48 மணி நேரத்திற்குள் மலம் கழிக்காமல் இருப்பது, வயிறு வீங்கியிருப்பது, மற்றும் பச்சை/பழுப்பு நிற வாந்தி ஆகியவற்றின் முக்கிய அறிகுறிகள்: இவற்றை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- இந்த நோய் திசுப்பரிசோதனை மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
- இதற்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, பெரும்பாலான குழந்தைகள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்குக் காய்ச்சல், வயிற்று வீக்கம் அல்லது இரத்தத்துடன் கூடிய வயிற்றுப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும். ஏனெனில், இது என்டரோகோலிடிஸ் எனப்படும் அபாயகரமான நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
- இது வாழ்நாள் முழுவதும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நிலை. எனவே, மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும், உங்கள் குழந்தையைத் தவறாமல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவதும் மிகவும் முக்கியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்