உங்களுக்கு சிறுநீரகப் பிரச்சனை அல்லது பலவீனம் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறியிருக்கிறாரா? அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கு சிறுநீரக நோய் இருப்பதாகக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இந்த வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது மிகவும் இயல்பானது. ஆனால், இதைப்பற்றி நாம் அறிந்திருந்தால், அந்தப் பயத்தைப் பெருமளவில் குறைக்க முடியும். எனவே இன்று, இந்த நீண்டகால சிறுநீரக நோயான 'நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD)' பற்றியும், அதன் வெவ்வேறு நிலைகள் என்னென்ன, ஒவ்வொரு நிலையிலும் நாம் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றியும் பேசுவோம்.
சிறுநீரக நோய் (CKD) ஏன் நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்பது காலப்போக்கில் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு படிப்படியாகக் குறையும் ஒரு நிலையாகும். இது ஒரேயடியாக நிகழ்வதில்லை. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த நோயின் தீவிரத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்காக, அதை 1 முதல் 5 வரையிலான நிலைகளாக வகைப்படுத்துகிறார்கள்.
இதை ஒரு படிக்கட்டாக நினைத்துப் பாருங்கள். நீங்கள் படிக்கட்டின் உச்சியில் இருக்கும்போது, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சிறப்பாகச் செயல்படும். நீங்கள் கீழே இறங்கும்போது, அவற்றின் செயல்பாடு குறைகிறது.
- ஆரம்ப நிலைகள் (நிலைகள் 1-3): இந்த நிலைகளின் போது, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் நன்றாக அல்லது இயல்பான அளவில் செயல்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலையில் பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது.
- இறுதிக் கட்டங்கள் (கட்டங்கள் 4-5): இந்தக் கட்டத்தில், சிறுநீரகச் செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைந்திருக்கும். இறுதிக் கட்டத்தில், சிறுநீரகங்கள் ஏறக்குறைய முழுமையாகச் செயலிழக்கக்கூடும்.
ஆனால், இதன் அர்த்தம் அனைவரின் சிறுநீரக நோயும் 5-ஆம் நிலைக்கு முன்னேறும் என்பதல்ல . முறையான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம், பலரால் இந்த நோயை அதன் தற்போதைய நிலையில் கட்டுப்படுத்தி, அதன் முன்னேற்றத்தை நீண்ட காலத்திற்குத் தாமதப்படுத்த முடியும்.
இந்த நிலைகள் எவ்வாறு நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன? GFR என்றால் என்ன?
சரி, இப்போது நீங்கள் எந்த நிலையில் இருக்கிறீர்கள் என்பதை மருத்துவர் எப்படித் துல்லியமாகக் கண்டறிவார் என்று பார்ப்போம். இது முக்கியமாக உங்கள் சிறுநீரகங்களின் 'வடிகட்டுதல் விகிதத்தை'ப் பார்ப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நம் உடலில் உள்ள இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இரண்டு நீர் வடிகட்டிகள் போன்றவை. இரத்தத்தில் உள்ள தேவையற்ற கழிவுப் பொருட்கள், அதிகப்படியான நீர் மற்றும் உப்புகளை வடிகட்டி, சுத்திகரித்து, அவற்றைச் சிறுநீராக வெளியேற்றுவதே சிறுநீரகங்களின் முக்கியப் பணியாகும். இந்த வடிகட்டும் செயல்முறையைச் செய்யும் மில்லியன் கணக்கான மிகச் சிறிய அலகுகள் சிறுநீரகங்களுக்குள் உள்ளன. அவற்றை நாம் 'நெஃப்ரான்கள்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஒவ்வொரு நெஃப்ரானிலும் உள்ள பிரதான வடிகட்டி 'குளோமெருலஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த வடிகட்டிகள் வழியாக உங்கள் இரத்தம் எவ்வளவு விரைவாகச் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது என்பதன் அளவீடு, குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் விகிதம் ( GFR) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும்போது, இந்த வடிகட்டுதல் விகிதம் (GFR) குறைகிறது. இந்த GFR-ஐ நேரடியாக அளவிடுவது கடினம் என்பதால், மருத்துவர்கள் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள 'கிரியேட்டினின்' எனப்படும் கழிவுப் பொருளின் அளவை அளந்து, பின்னர் உங்கள் வயது மற்றும் பாலினம் போன்ற காரணிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறப்புச் சமன்பாட்டின் மூலம் உங்கள் GFR-ஐக் கணக்கிடுகிறார்கள். இதை நாம் மதிப்பிடப்பட்ட GFR அல்லது eGFR என்று அழைக்கிறோம்.இது உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை அறிக்கையில் eGFR எனப் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மதிப்பாகும்.
மேலும், சிறுநீரில் புரதம் (அல்புமின்) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சில சமயங்களில், eGFR இயல்பாக இருந்தாலும், சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது சிறுநீரக பாதிப்பின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் நிலைகளும் அவற்றின் அர்த்தமும்
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் (CKD) 5 நிலைகளை வகைப்படுத்தப் பயன்படும் eGFR மதிப்பு இதுவாகும். இந்த அட்டவணையைப் பார்ப்பதன் மூலம் நீங்கள் இதை எளிதாகப் புரிந்துகொள்ளலாம்.
| மேடை | eGFR மதிப்பு (mL/min) | சிறுநீரக நிலை |
|---|---|---|
| கட்டம் 1 | 90 அல்லது அதற்கு மேல் | சிறுநீரகங்களில் சிறிய பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, ஆனால் வடிகட்டும் விகிதம் இயல்பாக உள்ளது. |
| இரண்டாம் கட்டம் | 60 - 89 | சிறுநீரகங்களில் சிறிய பாதிப்பும், வடிகட்டும் விகிதத்தில் லேசான குறைவும் ஏற்பட்டுள்ளது. |
| கட்டம் 3a | 45 - 59 | சிறுநீரகங்களில் மிதமான பாதிப்பும், கணிசமாகக் குறைந்த வடிகட்டுதல் வீதமும் ஏற்பட்டுள்ளது. |
| கட்டம் 3b | 30 - 44 | சிறுநீரகங்களுக்கு மிதமான பாதிப்பு மற்றும் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் மேலும் குறைவு. |
| நிலை 4 | 15 - 29 | சிறுநீரகங்கள் கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. வடிகட்டும் வேகம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. |
| நிலை 5 | 15 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் | சிறுநீரக செயலிழப்பு. இந்த நிலையில், டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. |
ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் காணலாம்?
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் தனித்துவமான அம்சங்களில் ஒன்று, அதன் அறிகுறிகள் நோயின் நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்பதுதான்.
கட்டங்கள் 1 மற்றும் 2
இந்த ஆரம்ப நிலைகளில், பெரும்பாலானவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை, ஏனெனில் அவர்களின் சிறுநீரகங்கள் இன்னும் நன்றாகச் செயல்படுகின்றன. இது பொதுவாக, வேறொரு நோய்க்காக இரத்த அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்போது, அல்லது இரத்த அழுத்தம் சரிபார்க்கப்படும்போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் சிலர் பின்வரும் விஷயங்களைக் கவனிக்கலாம்:
- கைகள், பாதங்கள் அல்லது கணுக்கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம்
- அடிக்கடி ஏற்படும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
- நுரைத்த சிறுநீர்
கட்டங்கள் 3a மற்றும் 3b
சிறுநீரகச் செயல்பாடு மேலும் குறையும்போது, அதற்கேற்ப உடல் தன்னைத் தகவமைத்துக் கொள்வது கடினமாகிறது. இந்தச் சமயத்தில்தான் பலர் அறிகுறிகளை உணரத் தொடங்குகிறார்கள்.
- கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கம்
- எடை குறைதல் மற்றும் பசியின்மை
- சோர்வாகவும் உயிரற்றதாகவும் உணர்கிறேன்
- தசைப்பிடிப்புகள்
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- தூக்கமின்மை
- அரிப்புள்ள தோல்
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய உணர்வு, குறிப்பாக இரவில்
- நுரைத்த அல்லது அடர் நிற சிறுநீர்
நிலைகள் 4 மற்றும் 5
இந்த நேரத்திற்குள், சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும், மேலும் உடலில் இருந்து வெளியேறும் கழிவுப் பொருட்கள் இரத்தத்தில் சேரத் தொடங்கும். இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளுடன், பின்வருவனவும் ஏற்படலாம்:
- கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்
- தலைவலி
- அடிவயிற்று வலி
- கைகளிலும் கால்களிலும் கூச்ச உணர்வு
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல் அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்துதல்
- வாய் துர்நாற்றம்
- தோல் நிறமாற்றம் (சாம்பல் அல்லது மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல்)
சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்கு (CKD) இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், சிகிச்சையின் மூலம் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும் முடியும். நோயின் நிலையைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடும்.
நிலை 1 மற்றும் 2-க்கான சிகிச்சை
இந்த நேரத்தில் சிறுநீரகங்களுக்கு மேலும் பாதிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதே முக்கிய நோக்கமாகும். உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாக நிறுத்துங்கள்.
- உப்பு மற்றும் எண்ணெய் குறைவாக உள்ள ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுதல்.
- தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்தல்.
- உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
- உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை நன்கு கட்டுப்படுத்துங்கள்.
- உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
நிலை 3a மற்றும் 3b-க்கான சிகிச்சை
இந்த நிலையில், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன், நோயைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகளும் தேவைப்படலாம்.
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள்: உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாவிட்டாலும், சில மருந்துகள் உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைக்கக்கூடும்.
- கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்து.
- நீரிழிவு மருந்துகள்: சில மருந்துகள், குறிப்பாக SGLT2 தடுப்பான்கள், நீரிழிவு நோய் இல்லாதவர்களுக்கும் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க வழங்கப்படுகின்றன.
- சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: உடலில் உள்ள அதிகப்படியான உப்பு மற்றும் நீரை அகற்ற உதவுகின்றன.
- மற்ற மருந்துகள்: எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருக்கவும் இரத்தசோகையைத் தடுக்கவும் இரும்புச்சத்து மாத்திரைகள் அல்லது பிற வைட்டமின்கள்.
நிலை 4 மற்றும் 5க்கான சிகிச்சை
சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும் தருவாயில் இருக்கும்போது, உடலை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க மருந்துகள் மட்டும் போதுமானதாக இருப்பதில்லை. இந்த நிலையில் உள்ள இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள்:
- டயாலிசிஸ்: உங்கள் சிறுநீரகங்களிலிருந்து இரத்தத்தை அகற்றும் ஒரு இயந்திரம்.
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை: ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் உடலுக்குள் பொருத்துதல்.
இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தும் உங்கள் உடல்நிலையை முழுமையாகப் பரிசோதித்த பின்னரே உங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எனவே , அவை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் கலந்துரையாடுவதும், அவரது ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதும் மிகவும் அவசியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்பது காலப்போக்கில் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டைப் படிப்படியாக பலவீனப்படுத்தும் ஒரு நோயாகும்.
- நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, அது 1 முதல் 5 வரையிலான நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதற்காக eGFR எனப்படும் அளவீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- ஆரம்ப நிலைகளில், பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை. எனவே, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம்.
- நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், முறையான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் இந்நோய் மோசமடைவதைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
- உங்கள் உடல்நிலை, அதன் நிலை மற்றும் சிகிச்சை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் எப்போதும் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்