Het jy al ooit gehoor van 'n siekte genaamd Takayasu se Arteritis? Miskien klink hierdie naam 'n bietjie vreemd, of hoe? Dit is egter 'n seldsame toestand wat in ons bloedvate kan voorkom, veral die grootste bloedvat wat vanaf die hart begin en sy takke, en ons moet beslis daarvan bewus wees. Dit word soms ook die 'polselose siekte' genoem. Vandag sal ons hieroor in detail en baie eenvoudig praat, sodat jy 'n goeie begrip daarvan kan kry.
Wat presies is Takayasu se Arteritis?
Eenvoudig gestel, Takayasu se Arteritis is 'n inflammasie, dit wil sê swelling of irritasie (vaskulitis), wat in ons bloedvate voorkom. Dit raak veral die grootste bloedvate in ons liggaam. Dink daaraan, ons het die hoof, grootste bloedvat wat suurstofryke bloed vanaf die hart na die hele liggaam vervoer, ons noem dit die 'aorta'. Dit is hierdie aorta, en die ander groot bloedvate wat daaruit vertak en bloed na ons arms, deur die nek na die brein vervoer, wat hoofsaaklik deur hierdie siekte geraak word.
Wat gebeur as gevolg van hierdie inflammasie? Die wande van ons bloedvate word beskadig. Dan kan sommige dele van die bloedvate swak word en soos 'n ballon uitswel. Dit noem ons 'n 'aneurisme'. Net so kan bloedvate swel en vernou. Dan word bloedvloei beperk. Soms kan die bloedvat heeltemal geblokkeer word, dit word 'n 'okklusie' genoem. Alhoewel skaars, kan hierdie toestand ook die arteries wat bloed aan die hart, ingewande, niere en bene verskaf, raak.
Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?
Takayasu se Arteritis (TAK) word meestal by jongmense gesien. Dit kom veral algemeen voor by vroue tussen die ouderdom van 20 en 40 jaar. Pasiënte is gewoonlik tussen die ouderdomme van 15 en 35 wanneer die siekte gediagnoseer word. Dit is ook noemenswaardig dat 80% tot 90% van mense met hierdie siekte vroue is.
Dokters sien hierdie toestand meer in lande soos Japan en onder mense van Mexikaanse, Indiese en Oos-Asiatiese afkoms. Selfs in 'n land soos Amerika word slegs twee of drie nuwe pasiënte per miljoen per jaar gediagnoseer. Dit beteken dat dit 'n taamlik seldsame toestand is.
Hoe raak Takayasu se Arteritis my liggaam?
Wanneer bloedvate vernou, verminder die hoeveelheid bloed wat na die organe en weefsels wat deur daardie bloedvate voorsien word, vloei. Dink daaraan soos 'n waterpyp wat geblokkeer is en die hoeveelheid water wat vloei, verminder.
Met Takayasu se Arteritis (TAK) gebeur hierdie veranderinge egter meestal stadig en geleidelik. Dit gee ons liggaam tyd om aan te pas by die gebruik van ander alternatiewe roetes om bloed te vervoer. Hierdie alternatiewe roetes is soos klein sypaadjies wat ons gebruik wanneer 'n hoofweg gesluit is. Hierdie sypaadjies kan egter dalk nie altyd dieselfde hoeveelheid bloed as die oorspronklike groot bloedvat vervoer nie.
Gewoonlik word die hoeveelheid bloed wat verby die obstruksie vloei, ten minste die minimum hoeveelheid wat nodig is vir die weefsels om te oorleef, voorsien. Maar baie selde, as hierdie alternatiewe bloedvate ook nie voldoende is nie, kan die weefsels wat nie suurstof en bloed ontvang nie, afsterf.
Wat is die simptome van hierdie siekte?
Sommige mense met Takayasu se Arteritis (TAK) mag geen simptome ervaar nie. Maar ongeveer die helfte van die pasiënte kan algemene ongemak, moegheid en 'n gebrek aan energie voel.
Vroeë stadium simptome (Eerste fase):
Dit is die simptome wat aan die begin van die siekte gesien word:
- Koors.
- Erge moegheid (Fatigue).
- Spier- en gewrigspyn.
- Eetlusverlies.
Laat stadium simptome (Tweede fase):
Soos die siekte vorder, kan hierdie simptome verskyn:
- Borspyn.
- Moeilike asemhaling.
- Hoofpyn.
- Duiseligheid.
Simptome as gevolg van vernouing van bloedvate en verminderde bloedtoevoer:
- Moegheid, pyn of krampe in die arms en bene.
- Maagpyn as gevolg van verminderde bloedvloei na die ingewande.
- Hoë bloeddruk (High blood pressure) as gevolg van verminderde bloedvloei na die niere.
- Beroerte (dit is baie skaars).
- Hartaanval (dit is ook skaars).
Wat veroorsaak Takayasu se Arteritis?
Om die waarheid te sê, niemand weet nog presies wat Takayasu se Arteritis (TAK) veroorsaak nie. Maar dokters en navorsers dink dit kan 'n 'outo-immuun toestand' wees. Dit beteken dat ons liggaam se immuunstelsel, wat siektes beveg, per ongeluk sy eie gesonde weefsels aanval. Dit is soos ons eie verdedigers wat ons skade berokken.
Sommige navorsers glo dat sekere gevalle van Takayasu se Arteritis veroorsaak kan word deur 'n geen wat van albei ouers geërf is. Die ouers mag geen simptome hê nie, want hulle mag net een kopie van die geen dra. Maar as jy daardie spesifieke geen van albei ouers ontvang, kan jy hierdie siekte en sy simptome ontwikkel.
Hoe word hierdie siekte gediagnoseer?
Jou dokter sal Takayasu se arteritis diagnoseer deur verskeie faktore in ag te neem, nie net een ding nie.
- Volledige mediese geskiedenis en fisiese ondersoek: Dit sluit die uitsluiting van ander siektes met soortgelyke simptome in. Tydens die ondersoek met 'n stetoskoop kan jou dokter 'n abnormale geluid in die bloedvate hoor, genaamd 'n 'geruis' (bruit). Dit gebeur wanneer die bloedvate baie vernou is, en die bloed sukkel om daardeur te beweeg.
- X-strale: Dit sal die ligging en erns van skade aan jou arterie toon.
- Toetse om bloedvatvernouing of aneurisme te identifiseer: Daar is verskeie toetsmetodes hiervoor.
Watter toetse word vir diagnose gedoen?
Daar is verskeie toetse wat die dokter help om die siekte te bevestig:
- Magnetiese Resonansie Beelding (MRB - MRI): Dit is 'n toets wat sonder X-strale gedoen word. Hierdie beelde word geskep deur 'n groot magneet, elektromagnetiese energiegolwe en 'n rekenaar te gebruik.
- Rekenaartomografie Skandering (RT-skandering - CT scan): X-strale en 'n rekenaar word gebruik om beelde van interne organe, insluitend groot bloedvate, te skep.
- Angiografie: Hier word X-straalbeelde van die binnekant van jou bloedvate geneem. Die dokter plaas 'n dun, lang buis, dit wil sê 'n 'kateter', in 'n groot arterie in jou lies of arm en beweeg dit na die arterie wat ondersoek moet word. Daarna word 'n spesiale kontrasmateriaal deur die kateter in die bloedvat ingespuit. Wanneer X-strale dan geneem word, is die bloedvate duidelik sigbaar in die beelde as gevolg van die kontrasmateriaal. Soms kan angiografie ook met 'n MRB gedoen word.
- Positron Emissie Tomografie (PET-skandering): Hier dien die dokter 'n radioaktiewe stof in jou armaar toe via 'n naald. Soos hierdie stof deur die liggaam beweeg, identifiseer 'n skandeerder dit en skep beelde.
- Ultraklank: Dit help om beelde van bloedvate te skep deur klankgolwe te gebruik.
Hoe word Takayasu se Arteritis behandel?
Medikasie kan inflammasie beheer. Maar sommige mense moet dalk chirurgie ondergaan om 'n nuwe roete vir bloedvloei te skep om 'n geblokkeerde bloedvat te omseil.
Kortikosteroïede:
Kortikosteroïede soos 'prednisoon' (Prednisone - bv. Rayos®, Sterapred®) of 'prednisoloon' (Prednisolone - bv. Flo-Pred®, Orapred®) is die mees algemeen voorgeskrewe behandeling vir Takayasu se Arteritis (TAK).
Hierdie medikasie is uiters nuttig om aktiewe inflammasie in die bloedvate uit te skakel en die siekte in remissie te bring.
Jou dokter sal die prednisoon-dosis geleidelik verminder tot die laagste effektiewe dosis om newe-effekte te minimaliseer. Sommige mense kan die medikasie geleidelik staak sonder dat simptome terugkeer.
Hierdie kortikosteroïede is egter nie vir almal heeltemal suksesvol nie. Meer as die helfte van die mense wat hierdie medikasie neem, kan ook simptome sien terugkeer of die siekte kan erger word.
Immunosuppressiewe medikasie:
Gewoonlik skryf dokters ook die volgende immunosuppressiewe medikasie voor:
- Metotreksaat (Methotrexate - bv. Rheumatrex®, Trexall®)
- Asatioprien (Azathioprine - bv. Imuran®, Azasan®)
- Mikofenolaat (Mycophenolate - bv. Cellcept®, Myfortic®)
- Leflunomied (Leflunomide)
- Siklofosfamied (Cyclophosphamide)
Deur hierdie immunosuppressiewe medikasie saam met prednisoon te gebruik, kan ongeveer 50% van diegene wat voorheen 'n opflikkering van die siekte gehad het, simptome verlig en geleidelik die prednisoon-medikasie staak.
Tumor Nekrose Faktor (TNF) inhibeerders:
Sommige mense kan ook hierdie TNF-inhibeerders gegee word om inflammasie te beveg. Voorbeelde hiervan is:
- Etanersept (Etanercept)
- Infliximab (Infliximab)
- Tolisizumab (Tocilizumab)
Oor die algemeen slaag ongeveer 25% van mense met Takayasu se Arteritis nie daarin om die siekte volledig te beheer sonder voortgesette medikasie nie.
Wat is die newe-effekte van behandeling?
Die medikasie wat gebruik word om Takayasu se Arteritis te behandel, kan ernstige newe-effekte hê. Maar ander medikasie kan help om daardie newe-effekte te beheer.
Newe-effekte kan insluit:
- Verminderde weerstand teen infeksies.
- Verminderde beenmassa (osteoporose).
- Visuele probleme.
- Aanvalle (Seizures).
Kortikosteroïede begin binne 'n paar uur na die aanvang van behandeling werk, sodat jy vinnig verligting kan voel.
Watter ander behandelings word gebruik?
In sommige gevalle kan hoë bloeddruk (hipertensie) ontwikkel as gevolg van vernouing van die arteries wat na die niere gaan. Die dokter kan dan die vernoude bloedvat met 'n ballonagtige toestel verwyd, dit word 'angioplastie' genoem. Alternatiewelik kan 'n 'omleidingsoperasie' (bypass-operasie) gedoen word om normale bloedvloei na die nier te herstel. Dit kan moontlik die bloeddruk na 'n normale vlak terugbring sonder medikasie vir hoë bloeddruk.
Sommige mense kan ernstige probleme ervaar as gevolg van vernouing van bloedvate in die arms of bene, wat dit moeilik maak om te loop of daaglikse take te verrig. Omleidingsoperasies kan ook hierdie probleme regstel. As daar 'n 'aneurisme' is, kan dit reggestel word met chirurgie of 'n omleiding.
Sommige mense met Takayasu se Arteritis kan ook 'n 'aortaklepvervangingsoperasie' benodig.
Hoe sorg ek vir myself?
Dit is baie belangrik om voortdurend aandag te gee aan hoe jy voel en om gereeld met jou dokter te kommunikeer. Dit sal help om enige nuwe of verergerende simptome vinnig te identifiseer.
As jy medikasie neem om die immuunstelsel te beheer, oorweeg dit om die volgende inentings te kry om jouself teen infeksies te beskerm:
- Griep-inenting.
- Longontsteking-inenting.
- Gordelroos-inenting.
Wat kan 'n persoon met Takayasu se Arteritis verwag?
Alhoewel daar geen volledige genesing vir Takayasu se Arteritis is nie, is dit 'n behandelbare siekte. Baie mense met hierdie siekte verbeter met behandeling. Baie mense kan egter in 'n sekere mate, of selde heeltemal, gestremd raak as gevolg van die siekte. Die impak van die siekte kan 'n beduidende invloed op daaglikse aktiwiteite hê.
Ongeveer die helfte van mense met Takayasu se Arteritis moet hul werk aanpas. Ongeveer 25% van mense met hierdie siekte lei egter 'n heeltemal normale lewe. Nog 25% moes sekere aanpassings aan hul aktiwiteite maak.
Mense wat met sulke langtermyn (chroniese) siektes leef, moet gereelde mediese ondersoeke ondergaan en medikasie aanpas indien nodig. Dokters moet ook newe-effekte van medikasie monitor en bloedtoetse doen.
Komplikasies van Takayasu se Arteritis kan insluit:
- Hartversaking.
- Beroerte.
- Bloedklonte.
- Hartaanval.
Takayasu se Arteritis is 'n stadig ontwikkelende, chroniese siekte. Jy sal langtermynbehandeling benodig, meestal met medikasie.
In lande soos Amerika en Japan sterf slegs ongeveer 3% van mense met Takayasu se Arteritis binne 'n gemiddelde tydperk van vyf jaar na diagnose. Dit kan te danke wees aan die vroeë diagnose en korrekte behandeling deur dokters. In ander dele van die wêreld kan die resultate erger wees as gevolg van vertraagde diagnose en behandeling of beperkte toegang tot gesondheidsdienste. Indien onbehandeld, kan Takayasu se Arteritis dodelik wees.
Wanneer moet ek 'n dokter sien?
As simptome van jou Takayasu se Arteritis tydens of na behandeling terugkeer, moet jy onmiddellik jou dokter raadpleeg.
As jy swangerskap beplan, praat met jou dokter daaroor. Dit is moontlik om 'n suksesvolle swangerskap te hê met Takayasu se Arteritis, maar dit is baie belangrik om te weet hoe om dit te bestuur.
Wanneer moet ek na 'n Noodhulp Eenheid (ETU) gaan?
As jy die volgende simptome het, bel onmiddellik 911 (in Sri Lanka, bel 1990 vir Suwasariya ambulansdiens of gaan na die naaste hospitaal):
- Borspyn.
- Moeilike asemhaling.
- Swak pols.
- Simptome van 'n hartaanval (bv. erge pyn in die bors wat in die arm uitstraal, sweet, naarheid).
- Simptome van 'n beroerte (bv. een kant van die gesig hang, 'n arm word verlam, moeilikheid met praat).
Watter vrae moet ek my dokter vra?
- Hoe lank sal ek medikasie vir Takayasu se Arteritis moet gebruik?
- Hoe gereeld moet ek vir opvolgafsprake kom?
- Kan ek my toestand beheer sonder chirurgie?
- Hoe gereeld moet ek beeldingstoetse ondergaan?
Laastens, wat om te onthou (Take-Home Message)
Aangesien Takayasu se Arteritis 'n langtermyn, dit wil sê 'chroniese' siekte is, sal jy gereeld mediese ondersoeke onder 'n dokter moet ondergaan. Met verloop van tyd sal daar periodes wees waar jou simptome beheer word, sowel as periodes waar dit nie die geval is nie. Dit is hoekom dit belangrik is om 'n konstante verbinding met jou dokter te handhaaf. Moenie bang wees om te praat as jy enige verandering in jou gesondheid opmerk nie. Jou dokter sal graag daarvan wil weet, want dit is dan dat hy of sy jou kan help.
Onthou, selfs met hierdie siekte, kan jy 'n goeie lewe lei met behoorlike behandeling en mediese advies. Bly sterk!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න