మీ ఇంట్లోని పెద్దవారికి ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయా? సాధారణ పీడన హైడ్రోసెఫాలస్ (NPH) గురించి తెలుసుకుందాం.

వయసు పైబడుతున్న మీ అమ్మ, నాన్న, లేదా అమ్మమ్మ జ్ఞాపకశక్తిని కోల్పోవడం, నడవడానికి ఇబ్బంది పడటం మీరు ఎప్పుడైనా గమనించారా? వయసు పైబడే కొద్దీ ఇవి సాధారణంగా జరిగే విషయాలే అని మనం కొన్నిసార్లు అనుకుంటాం. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితుల వెనుక మరో కారణం ఉండవచ్చు. ఈ రోజు మనం డిమెన్షియా (మతిమరుపు) లాగా కనిపించే, కానీ చికిత్స చేస్తే నయం చేయగల ఒక ప్రత్యేక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఆ పరిస్థితినే `(నార్మల్ ప్రెజర్ హైడ్రోసెఫాలస్)` లేదా `(NPH)` అంటారు.

`(సాధారణ పీడన హైడ్రోసెఫాలస్ - NPH)` అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, `(నార్మల్ ప్రెజర్ హైడ్రోసెఫాలస్)` లేదా `(NPH)` అనేది మన మెదడులో లేదా దాని చుట్టూ ద్రవం పేరుకుపోయి, మెదడు పనితీరుకు ఆటంకం కలిగించే ఒక పరిస్థితి. దీనిని నీటితో నిండిన బకెట్‌లాగా ఊహించుకోండి. ఇది ఆలోచించడం, ఏకాగ్రత, జ్ఞాపకశక్తి మరియు నడవడం వంటి మెదడు నియంత్రించే అనేక విధులను ప్రభావితం చేయగలదు. ప్రత్యేక విషయం ఏమిటంటే , దీని లక్షణాలు డిమెన్షియా (మతిమరుపు) లక్షణాలను చాలా పోలి ఉన్నప్పటికీ, `(NPH)` అనే ఈ పరిస్థితికి కొన్నిసార్లు చికిత్స చేసి నయం చేయవచ్చు .

ఈ `(NPH)` పరిస్థితి వల్ల ఎక్కువగా ఎవరు ప్రభావితమవుతారు?

``(NPH)`` అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి, 65 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో సర్వసాధారణంగా కనిపిస్తుంది. వయసు పెరిగే కొద్దీ ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇది సాధారణంగా 70 ఏళ్ల వయసులో మొదలవుతుంది.

దీనికి ప్రధాన ప్రమాద కారకం వయసు పెరగడమే. జాతి, వర్ణం, లింగం వంటివి దీనిపై ప్రభావం చూపవు.

`(NPH)` ఎంత సాధారణం?

సాపేక్షంగా అరుదైనప్పటికీ, NPH అనేది వైద్యులలో బాగా తెలిసిన ఒక పరిస్థితి. అంచనాల ప్రకారం, 70 నుండి 80 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వారిలో సుమారు 0.2% మందికి, మరియు 80 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో సుమారు 5.9% మందికి ఇది ఉంది. అంటే ప్రపంచవ్యాప్తంగా 80 ఏళ్లు పైబడిన సుమారు 84 లక్షల మంది ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్నారు. నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, 65 ఏళ్ల లోపు వారిలో ఇది చాలా అరుదుగా ఉంటుంది, ఆ వయస్సు వారిలో కేవలం 0.003% మందిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది.

మీకు `(NPH)` ఉన్నప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? అది మెదడును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

మెదడులో సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) అనే ద్రవం పేరుకుపోవడం వల్ల NPH వస్తుంది. ఈ ద్రవం నీటిలా ఉంటుంది. ఇది మెదడుకు పోషణ అందించి, వ్యర్థ పదార్థాలను తొలగిస్తుంది. సగటు వయోజనుడి మెదడులో సుమారు 150 మిల్లీలీటర్ల (5 ఔన్సుల) CSF ఉంటుంది. ఇది ఒక కోక్ డబ్బాలోని పరిమాణంలో సగం కంటే తక్కువ. మన శరీరాలు ఈ ద్రవాన్ని స్థిరమైన స్థాయిలో ఉంచడానికి నిరంతరం తయారుచేస్తూ, ప్రసరింపజేస్తూ, తిరిగి శోషించుకుంటాయి.

ఈ ద్రవం పరిమాణంలో తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది పెద్ద పాత్ర పోషిస్తుంది. ఈ ``(CSF)`` ద్రవం మన మెదడును మరియు వెన్నెముక లోపల ఉన్న వెన్నుపామును ఆవరించి ఉంటుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మన మెదడు ఈ ద్రవంలో తేలుతూ ఉంటుంది . ఇది మెదడును మరియు వెన్నుపామును బాహ్య ఆఘాతాల నుండి రక్షించే ఒక మెత్తని దిండులా కూడా పనిచేస్తుంది.

కాబట్టి, మన శరీరం ఈ ``(CSF)`` ద్రవాన్ని సరిగ్గా ప్రసరింపజేయలేకపోయినా లేదా తిరిగి గ్రహించలేకపోయినా, ఈ ద్రవం పుర్రె లోపల ఉండవలసిన దానికంటే ఎక్కువగా పేరుకుపోవడం మొదలవుతుంది.

`(NPH)`లో, ఈ ద్రవం నెమ్మదిగా పేరుకుపోతుంది, కాబట్టి పుర్రె లోపల ఒత్తిడి `(ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్)` పెరిగినప్పటికీ, అది సాధారణ పరిధిలోనే ఉంటుంది . (అందుకే దీనిని `(నార్మల్ ప్రెజర్ హైడ్రోసెఫాలస్)` అని కూడా అంటారు). ఎందుకంటే, మన మెదడు లోపల `(వెంటికల్స్)` అని పిలువబడే ద్రవంతో నిండిన కుహరాలు ఉంటాయి, ఇవి ఈ ద్రవం పేరుకుపోవడాన్ని కొంతవరకు నిర్వహించగలవు.

కానీ, `(CSF)` పేరుకుపోతూనే ఉండటంతో, ఆ ద్రవం వెళ్ళడానికి వేరే చోటు ఉండదు. అప్పుడు, మెదడు ఉబ్బుతూనే ఉంటుంది . ఇదే ఈ వ్యాధి లక్షణాలకు కారణమవుతుంది. మెదడు ఈ విధంగా ఎక్కువ కాలం ఉబ్బితే, ఆ ఒత్తిడి మెదడు కణజాలానికి శాశ్వత నష్టం కలిగించవచ్చు, లేదా దానిని పూర్తిగా నాశనం కూడా చేయవచ్చు.

`(NPH)` యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

`(NPH)` యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా మూడు నుండి ఆరు నెలల వ్యవధిలో నెమ్మదిగా, క్రమంగా పెరుగుతాయి . `(NPH)`కు మూడు ప్రధాన లక్షణాలు ఉన్నాయి, వీటిని హకీమ్ ట్రయాడ్ అని కూడా పిలుస్తారు. `(NPH)` ఉన్న వారిలో 50% నుండి 75% మందికి ఈ మూడు లక్షణాలు ఒకే సమయంలో ఉంటాయి. హకీమ్ ట్రయాడ్‌లో ఈ క్రింది మూడు రకాల లక్షణాలు ఉంటాయి:

• నడక సమస్యలు
• మూత్ర అసంయమనం
• జ్ఞానపరమైన ఇబ్బందులు

నడవడానికి ఇబ్బంది

ఇవి నడకకు సంబంధించిన కదలికల సమస్యలు. ఈ మూడు లక్షణాలలో ఇది అత్యంత సాధారణమైనది. NPH ఉన్నవారిలో 80% నుండి 95% మందికి ఈ లక్షణాలు ఉంటాయి. కొన్ని లక్షణాలు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి యొక్క కదలికల రుగ్మతలను పోలి ఉండవచ్చు , కానీ ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, NPHలో ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా కాళ్లు మరియు పాదాలకే పరిమితమై ఉంటాయి.

మీకు `(NPH)` ఉంటే, ఈ విషయాలు జరగవచ్చు:

• కాళ్లను పైకి లేపడం కష్టమవుతుంది . దీనివల్ల నడిచేటప్పుడు కాళ్లు నేలకు అతుక్కుపోయినట్లు అనిపిస్తాయి. ఇది ఒక ఉపరితలం నుండి అయస్కాంతాన్ని తీయడానికి ప్రయత్నించేటప్పుడు ఉండే కష్టం లాంటిదని అంటారు.
• పాదాలు చిన్నవిగా, అస్థిరంగా ఉంటాయి . దీనివల్ల నడిచేటప్పుడు కాళ్లు ఈడ్చుకుపోతున్నట్లు కనిపిస్తాయి. అలాగే, తడబడి పడిపోయే అవకాశం కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• నడక అకస్మాత్తుగా ఆగిపోవచ్చు లేదా తడబడుతూ నడవవచ్చు . నడవడం మొదలుపెట్టిన తర్వాత, అడుగు వేయాలో లేక ముందుకు వెళ్లాలో నిర్ణయించుకోలేకపోతున్నట్లు అనిపించవచ్చు. నడుస్తున్నప్పుడు పెద్ద మలుపులు తీసుకునేటప్పుడు కూడా మీరు సంకోచించవచ్చు మరియు తిరగడంలో ఇబ్బంది పడవచ్చు.
• నడిచేటప్పుడు, పాదాల వేళ్లు బయటకు తిరిగి ఉంటాయి . దీనివల్ల అవి తమ కాళ్లను దూరంగా చాపి, పెంగ్విన్ లాగా అటు ఇటు నడవగలుగుతాయి.

మూత్రాన్ని నియంత్రించలేకపోవడం

దీనినే మూత్రాశయంపై నియంత్రణ కోల్పోవడం మరియు అసంకల్పితంగా మూత్రం లీక్ అవ్వడం అంటారు. ప్రారంభ దశలలో, మీకు తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక కలగవచ్చు, లేదా అకస్మాత్తుగా, తీవ్రంగా మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక కలగవచ్చు, దీనిని నియంత్రించడం కష్టంగా ఉంటుంది.

ఈ లక్షణం ఉన్న వ్యక్తులు తమ మూత్రంపై నియంత్రణ కోల్పోతే ఇబ్బందిగా భావించవచ్చు. అయితే, కొంతమందికి ఈ విషయం తెలియదు, అయినా వారు ఇబ్బంది పడతారు.అలా అనిపించడం కూడా లేదు. హకీమ్ త్రయంలోని మూడవ లక్షణమైన ఆలోచించడంలో ఉన్న కష్టం దీనికి కారణం కావచ్చు.

ఆలోచించడంలో మరియు గుర్తుంచుకోవడంలో ఇబ్బంది

NPH యొక్క మూడవ ప్రధాన లక్షణం ఆలోచనా శక్తి మరియు జ్ఞాపకశక్తిలో ఇబ్బంది. దీనివల్ల ఈ క్రింది సమస్యలు తలెత్తవచ్చు:

• మానసిక మరియు శారీరక మందకొడితనం . ఒక వ్యక్తి సాధారణం కంటే నెమ్మదిగా ఆలోచిస్తున్నట్లు మరియు ప్రవర్తిస్తున్నట్లు కనిపిస్తాడు.
• జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు . మీరు తరచుగా విషయాలను మర్చిపోతారు మరియు ఆలోచించకుండా పనిచేస్తున్నట్లు కనిపిస్తారు.
• కార్యనిర్వాహక లోపం : భావోద్వేగాలను, ఆలోచనలను మరియు చర్యలను నిర్వహించడంలో ఇబ్బంది. ఏకాగ్రత వహించడంలో, నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో మరియు స్పష్టంగా ఆలోచించడంలో సమస్య.
• భావోద్వేగాలలో మార్పులు . NPH ఉన్న వ్యక్తులు ఉదాసీనంగా కనిపించవచ్చు మరియు వారు గతంలో ఆనందించిన విషయాలపై ఆసక్తిని కోల్పోవచ్చు.

`(NPH)`కు కారణాలు ఏమిటి?

`(NPH)`లో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి, అవి రెండూ ఒకే విధంగా సంభవిస్తాయి:

• ప్రాథమిక (ఇడియోపతిక్) NPH
• సెకండరీ NPH

ప్రాథమిక (కారణం తెలియదు) `(NPH)`

ప్రాథమిక NPH అంటే ఇది మరొక వైద్య పరిస్థితి వల్ల సంభవించదు. దీనికి మరో పదం ఇడియోపతిక్ , ఇది ఒక నిర్దిష్ట కారణం లేకుండా అభివృద్ధి చెందే పరిస్థితులను వివరించడానికి నిపుణులు ఉపయోగించే పదం. మన శరీరాలు సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF)ను తయారుచేసే, ప్రసరింపజేసే మరియు తిరిగి శోషించుకునే విధానంలో వృద్ధాప్యంతో సంభవించే ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమస్యలతో ఇడియోపతిక్ NPH సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చని నిపుణులు నమ్ముతారు. NPH రోగులలో దాదాపు సగం మంది ఈ వర్గంలోకి వస్తారు.

సాధారణ పరిస్థితులలో, మన శరీరాలు రోజుకు 400 నుండి 600 మిల్లీలీటర్ల `(CSF)`ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అది మన అవసరానికి మించి చాలా ఎక్కువ. అందువల్ల, కొత్త `(CSF)`కు చోటు కల్పించడానికి మనం పాత `(CSF)`ను తిరిగి శోషించుకుంటూ ఉండాలి. `(CSF)` ప్రసరించే లేదా తిరిగి శోషించబడే విధానంలో సమస్య ఉంటే, శరీరం అవసరానికి మించి `(CSF)`ను ఉత్పత్తి చేయడం వలన ఈ ద్రవం పేరుకుపోవచ్చు.

NPHకు అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు లూయీ బాడీ డిమెన్షియా వంటి క్షీణించే మెదడు వ్యాధులతో సంబంధం ఉండవచ్చని కూడా ఆధారాలు ఉన్నాయి. NPH ఎలా మరియు ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుందో, మరియు ఇతర పరిస్థితులు దానిని ప్రభావితం చేయగలవో లేదో పరిశోధకులు ఇప్పటికీ కనుక్కోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు భవిష్యత్తులో ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి లేదా మెరుగ్గా చికిత్స చేయడానికి సహాయపడవచ్చు.

సెకండరీ `(NPH)`

మన శరీరం సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF)ను తయారుచేసే, ప్రసరింపజేసే లేదా తిరిగి శోషించుకునే విధానాన్ని మరొక వైద్య పరిస్థితి ప్రభావితం చేసినప్పుడు సెకండరీ NPH సంభవిస్తుంది. సెకండరీ NPHకు కారణమయ్యే కొన్ని పరిస్థితులు:

• మెదడు అనూరిజం (రక్తనాళంలో ఏర్పడే ఉబ్బు, ఇది పగిలి మెదడు కణజాలంలోకి రక్తస్రావం కలిగించవచ్చు).
• మెదడులో లేదా దాని చుట్టూ రక్తస్రావం (ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్).
• మెదడు కణితులు (క్యాన్సర్‌తో సహా)
• మెదడు లేదా నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించిన భాగాలకు సోకే ఇన్ఫెక్షన్లు (ఉదాహరణకు , ఎన్సెఫలైటిస్ లేదా మెనింజైటిస్ ).
• పక్షవాతం .
• వైద్య చికిత్స సమయంలో మెదడుకు లేదా సంబంధిత ప్రాంతాలకు కలిగే గాయాలను తీవ్రమైన మెదడు గాయాలు (TBI) అంటారు.

`(NPH)`ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

NPHని నిర్ధారించడం కొంచెం కష్టమైన పని, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి యొక్క అనేక లక్షణాలు డిమెన్షియా వంటి ఇతర వయసు సంబంధిత వ్యాధుల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి. NPH ఇతర వయసు సంబంధిత వ్యాధులతో కలిసి రావడం కూడా సర్వసాధారణం. NPH ఉన్నవారిలో సుమారు 30% మందికి అల్జీమర్స్ వ్యాధి లేదా అలాంటి మెదడు వ్యాధి కూడా ఉంటుంది.

వైద్యుడు ఈ పద్ధతుల కలయికను ఉపయోగించి NPHని నిర్ధారిస్తారు:

• శారీరక మరియు నాడీ సంబంధిత పరీక్ష . ఇందులో, వైద్యుడు వ్యాధికి సంబంధించిన కనిపించే సంకేతాల కోసం చూస్తారు. వారు మీ ఇంద్రియాలను (చూపు, వినికిడి, స్పర్శ), ప్రతిచర్యలను మరియు మీ అవయవాలలోని కండరాల బలాన్ని కూడా పరీక్షిస్తారు.
• మీ వైద్య చరిత్ర మరియు లక్షణాల గురించి అడగడం . మీ వైద్య రికార్డులు, వైద్య చరిత్ర మరియు లక్షణాలు NPHని నిర్ధారించడానికి ముఖ్యమైన ఆధారాలను అందించగలవు.
• రోగ నిర్ధారణ ఇమేజింగ్ . NPHని నిర్ధారించడంలో మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) స్కాన్‌లు అత్యంత ముఖ్యమైన సాధనం. దీని ద్వారా డాక్టర్ మీ తల లోపలికి చూసి, మెదడును మరియు ద్రవం పేరుకుపోయిన ప్రాంతాలను గమనించగలరు. మీ డాక్టర్ సిస్టెర్నోగ్రామ్ స్కాన్‌ను కూడా చేయమని ఆదేశించవచ్చు, కానీ ఇది సాధారణం కాదు. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్‌లు ఇతర సమస్యలను తోసిపుచ్చడంలో సహాయపడతాయి, కానీ అవి NPHని నిర్ధారించడంలో అంతగా ఉపయోగపడవు.
• ల్యాబ్ పరీక్షలు . లంబార్ పంక్చర్ ( వెన్నెముక నుండి కొద్ది మొత్తంలో ద్రవాన్ని తీసుకునే ప్రక్రియ) ద్వారా, డాక్టర్ పరీక్ష కోసం సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) నమూనాను తీసుకోగలుగుతారు. ఇది నేరుగా NPHని నిర్ధారించలేదు, కానీ ఇతర పరిస్థితులను తోసిపుచ్చడంలో సహాయపడుతుంది. మెనింజైటిస్ వంటి మరో పరిస్థితి వల్ల NPH వచ్చిందా అని నిర్ధారించడంలో కూడా ఇది సహాయపడుతుంది. లంబార్ పంక్చర్ ద్వారా కొంత అదనపు CSFను కూడా తొలగించవచ్చు, ఇది తాత్కాలికంగా లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించవచ్చు (కానీ CSFను తిరిగి చేర్చినప్పుడు లక్షణాలు మళ్లీ వస్తాయి).

మీ లక్షణాలను బట్టి, మీ డాక్టర్ ఇతర పరీక్షలను కూడా చేయించవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా NPH వంటి లక్షణాలున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను నిర్ధారించుకోవడానికి చేస్తారు. ఈ పరీక్షల గురించి మరియు అవి ఎందుకు ముఖ్యమైనవో మీ డాక్టర్ మీకు మరింత వివరంగా తెలియజేస్తారు.

`(NPH)`కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు? దీనికి పూర్తి నివారణ ఉందా?

చాలా వరకు, NPH అనేది చికిత్స చేయదగిన పరిస్థితి.NPH ప్రాథమిక/ఇడియోపతిక్ లేదా సెకండరీ అనే దానిపై ఆధారపడి చికిత్స మారుతుంది. అనేక ఇతర మెదడు రుగ్మతల వలె కాకుండా, NPH చికిత్సకు మందులను అరుదుగా ఉపయోగిస్తారు. ఎందుకంటే NPH తరచుగా మందులకు స్పందించదు (అయినప్పటికీ NPHతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని లక్షణాలకు మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు).

ప్రాథమిక/ఇడియోపతిక్ (NPH) చికిత్స

ప్రాథమిక/తెలియని కారణం (NPH) సాధారణంగా చికిత్స చేయదగినది. దీనికి అత్యంత సాధారణమైన మరియు అత్యంత విజయవంతమైన చికిత్స , షంట్ అనే పరికరాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా అమర్చడం . షంట్‌లో ద్రవాన్ని లోపలికి పంపడానికి ఒకటి, బయటకు పంపడానికి మరొకటి, మరియు ఈ రెండింటి మధ్య ఒక కవాటంతో రెండు గొట్టాలు (కాథెటర్లు) ఉంటాయి. ఒకవేళ మెదడులోని జఠరికలు ద్రవంతో అధికంగా నిండిపోతే, పెరిగిన పీడనం ఆ ద్రవాన్ని ఇన్‌లెట్ ట్యూబ్‌లోకి నెట్టివేస్తుంది, దీనివల్ల కవాటం తెరుచుకుని, అదనపు ద్రవం అవుట్‌లెట్ ట్యూబ్ ద్వారా బయటకు ప్రవహిస్తుంది.

కొన్ని కొత్త షంట్ వాల్వ్‌లు 'ప్రోగ్రామబుల్'గా తయారు చేయబడతాయి, అంటే డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స లేకుండానే వాటి సెట్టింగ్‌లను మార్చగలరు. అవి 'ఎక్స్-రే'లో కనిపిస్తాయి, కాబట్టి డాక్టర్ వాల్వ్‌ను చూసి సెట్టింగ్‌లు సరిగ్గా ఉన్నాయో లేదో నిర్ధారించుకోగలరు. కొన్ని కొత్త షంట్లు 'MRI-సేఫ్'గా ఉంటాయి, అంటే మీకు ఈ రకమైన వాల్వ్ ఉన్నప్పటికీ మీరు 'MRI' స్కాన్ చేయించుకోవచ్చు.

పుర్రెలోని ఒక చిన్న రంధ్రం ద్వారా డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ బయటకు వస్తుంది (షంట్ అమర్చే శస్త్రచికిత్స సమయంలో డాక్టర్ ఈ రంధ్రాన్ని చేస్తారు). పుర్రె నుండి బయటకు వచ్చిన తర్వాత, ఆ ట్యూబ్ కిందికి వంగి చర్మం కిందకు వెళుతుంది. ఈ డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ద్రవాన్ని ఛాతీకి లేదా పొత్తికడుపుకు పంపిస్తుంది.

గొట్టాన్ని ఉదరంలోకి పంపినట్లయితే (ఇది చాలా తరచుగా చేసే పద్ధతి), ఉదరంలోని అనేక అవయవాలను చుట్టుముట్టి ఉండే పొర అయిన పెరిటోనియం నుండి ద్రవాన్ని పీలుస్తారు. ఒకవేళ దానిని ఛాతీలోకి పంపినట్లయితే, ఊపిరితిత్తులను చుట్టుముట్టి ఉండే ప్లూరల్ పొర నుండి CSFను పీలుస్తారు.

సెకండరీ `(NPH)`

సెకండరీ NPH నయం కావచ్చు, కానీ ఆ పరిస్థితికి చికిత్స చేయగల వ్యాధి కారణమైతేనే ఇది సాధ్యం . సెకండరీ NPH చికిత్స దాని అంతర్లీన కారణాన్ని బట్టి చాలా రకాలుగా ఉంటుంది. అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సల గురించి మరియు వారు ఏమి సిఫార్సు చేస్తారో మాట్లాడటానికి మీ డాక్టరే ఉత్తమమైన వ్యక్తి.

ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు లేదా సమస్యలు ఏమిటి?

NPH చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు చికిత్సను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. ప్రాథమిక/తెలియని NPHలో, పుర్రె లోపల అదనపు CSF పేరుకుపోకుండా ఆపడానికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా షంట్ అమర్చడం అత్యంత సాధారణ చికిత్స. ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క కొన్ని దుష్ప్రభావాలు (వీటికి మాత్రమే పరిమితం కాకుండా):

• ఇన్ఫెక్షన్లు
• షంట్ లోపం లేదా వైఫల్యం
• వాల్వ్ మరియు/లేదా ట్యూబ్‌లలో స్థాన మార్పులు
• షంట్ ద్వారా `(CSF)` అధికంగా లీక్ అవ్వడం (దీనివల్ల `(CSF)` పీడనం తగ్గుతుంది, దీనిని `(ఇంట్రాక్రానియల్ హైపోటెన్షన్)` అని కూడా అంటారు).

సెకండరీ NPHలో, అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సలు వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. అలాగే, దుష్ప్రభావాలు మరియు సమస్యలు కూడా వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, మీరు ఎలాంటి సమస్యలు లేదా దుష్ప్రభావాలను ఎదుర్కోవచ్చో మరియు వాటికి ఏమి చేయవచ్చో చెప్పడానికి మీ డాక్టరే అత్యంత సరైన వ్యక్తి.

నేను నా ఆరోగ్యం పట్ల శ్రద్ధ తీసుకోకపోతే, లక్షణాలను ఎలా అదుపులో ఉంచుకోగలను?

NPH అనేది మీరు సొంతంగా నిర్ధారించుకోగలిగే లేదా చికిత్స చేసుకోగలిగే పరిస్థితి కాదు. అందువల్ల, లక్షణాలను నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు లేదా ఈ లక్షణాలతో బాధపడుతున్న మీకు గానీ లేదా ఇతరులకు గానీ సొంతంగా చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నించవద్దు .

చికిత్స తర్వాత నేను ఎంత త్వరగా బాగుపడతాను? చికిత్స నుండి కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

షంట్ అమర్చడంతో ఈ పరిస్థితి లక్షణాలు దాదాపు వెంటనే మెరుగుపడటం ప్రారంభమవుతాయి . ఎంత త్వరగా రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చేస్తే, అంత విజయవంతం అవుతుంది.

షంట్ అమర్చిన తర్వాత చాలా మందిలో కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల్లోనే లక్షణాలు తగ్గుముఖం పడతాయి. అయితే, షంట్ అనేది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, చాలా మంది దాని నుండి కోలుకోవడానికి కొన్ని రోజులు లేదా వారాలు పట్టవచ్చు. మీరు కోలుకోవడానికి పట్టే సమయాన్ని అనేక అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి కాబట్టి, శస్త్రచికిత్స నుండి కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుందో మీ డాక్టర్ మాత్రమే మీకు కచ్చితంగా చెప్పగలరు.

నేను (NPH) వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోగలనా లేదా దానిని పూర్తిగా నివారించగలనా?

NPH అనుకోకుండా సంభవిస్తుంది, మరియు సుమారు సగం కేసులు ఇడియోపతిక్‌గా ఉంటాయి, అంటే ఎటువంటి తెలిసిన కారణం లేకుండా ఇవి అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇడియోపతిక్ NPHను నివారించలేము , అలాగే ఇది వచ్చే ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గించలేము.

అయితే, ఈ పరిస్థితికి కారణమయ్యే ఇతర వ్యాధులు లేదా పరిస్థితులను నివారించడం ద్వారా మీరు సెకండరీ NPH వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు . మీరు చేయగల కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• ఇన్‌ఫెక్షన్లను, ముఖ్యంగా కంటి మరియు చెవి ఇన్‌ఫెక్షన్లను నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు . ఇవి సులభంగా మెదడుకు వ్యాపించి, ఎన్సెఫలైటిస్ లేదా మెనింజైటిస్ వంటి సమస్యలకు కారణమవుతాయి.
• రక్షణ పరికరాలు ధరించండి . మెదడుకు కలిగే తీవ్రమైన గాయాలు ద్వితీయ NPHకు కారణం కావచ్చు. హెల్మెట్ వంటి రక్షణ పరికరాలు ధరించడం ఈ గాయాలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
• మీ ఆరోగ్య పరిస్థితులను అదుపులో ఉంచుకోండి . అధిక రక్తపోటు వంటి పరిస్థితులు బ్రెయిన్ అనూరిజమ్స్ మరియు మెదడులో రక్తస్రావానికి కారణం కావచ్చు. ఈ రెండూ NPHకి దారితీయవచ్చు. మీ రక్తపోటును అదుపులో ఉంచుకోవడం మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ లేదా అధిక కొలెస్ట్రాల్ వంటి పరిస్థితులను నిర్వహించుకోవడం ద్వారా ఈ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు.

నాకు `(NPH)` ఉంటే నేను ఏమి ఆశించాలి?

NPH అనేది చిత్తవైకల్యం లాంటి పరిస్థితులలో ఒక ప్రత్యేక కేసు, ఎందుకంటే దీనిని తరచుగా నయం చేయవచ్చు . అయితే, ఈ పరిస్థితిని నయం చేయడానికి ఉత్తమ అవకాశం ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించి, చికిత్స అందించడం ద్వారానే లభిస్తుంది. వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఎంత ఆలస్యమైతే, ఒత్తిడి వల్ల మెదడుకు కలిగే నష్టం శాశ్వతంగా మరియు తీవ్రంగా ఉండే అవకాశం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

NPH సాధారణంగా మీ ఆలోచనా సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, ఈ పరిస్థితి ఉన్న చాలా మందికి తమకు అది ఉందని తెలియదు. కుటుంబ సభ్యులు, స్నేహితులు మరియు పరిచయస్తులే తరచుగా NPH లక్షణాలను మొదటగా గమనిస్తారు . దీని అర్థం, NPHని ముందుగానే నిర్ధారించి, చికిత్స అందించడంలో ప్రియమైనవారు కీలక పాత్ర పోషించగలరు.

`(NPH)` ఎంత కాలంగా ఉంది?

NPH అనేది ఒక దీర్ఘకాలిక వ్యాధి . దీని లక్షణాలు మూడు నుండి ఆరు నెలల వ్యవధిలో నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అయితే, NPH దానంతట అదే మెరుగుపడదు; అది మరింత తీవ్రమవుతూనే ఉంటుంది. పరిస్థితి తీవ్రమయ్యే కొద్దీ, అది చివరికి తీవ్రమైన మరియు శాశ్వతమైన మెదడు దెబ్బకు కారణం కావచ్చు.

NPH స్వయంగా ప్రాణాంతకం కానప్పటికీ, అది ఒక వ్యక్తి స్వతంత్రంగా జీవించడాన్ని కష్టతరం చేసే మరియు చివరికి అసాధ్యం చేసే లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. ఇది పడిపోవడం వంటి తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకమైన సమస్యలకు కూడా దారితీయవచ్చు.

చికిత్సతో, `(NPH)` యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు మెరుగుపడే అవకాశం ఉంది. చికిత్సతో, ఆ మూడు లక్షణాలు మెరుగుపడే సంభావ్యత ఈ క్రింది విధంగా ఉంది:

• నడవడంలో ఇబ్బంది : చికిత్స పొందిన రోగులలో సుమారు 85% మందిలో ఈ లక్షణాలు తగ్గిపోతాయి.
• అనియంత్రిత మూత్రవిసర్జన : ఈ లక్షణానికి ముందుగానే చికిత్స అందిస్తే, సుమారు 80% కేసులలో నయం అవుతుంది. ఆలస్యంగా చికిత్స చేస్తే, నయం అయ్యే అవకాశం 50% నుండి 60% మధ్య ఉంటుంది.
• ఆలోచనా మరియు జ్ఞాపకశక్తి ఇబ్బందులు : చికిత్స పొందిన రోగులలో సుమారు 80% మందిలో ఈ లక్షణాలు మెరుగుపడతాయి.

ఈ పరిస్థితికి భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి?

`(NPH)` యొక్క భవిష్యత్ అంచనాలు గణనీయంగా మారవచ్చు. దీనికి గల కారణాలు:

• NPHను నిర్ధారించడం కష్టం, ఎందుకంటే దీని లక్షణాలు వృద్ధాప్యంలో సాధారణంగా వచ్చే లక్షణాలను లేదా ఇతర వయస్సు సంబంధిత వ్యాధుల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి.
• `(NPH)` యొక్క లక్షణాలు నెమ్మదిగా తీవ్రమవుతాయి.
• NPH ఉన్నవారిలో సుమారు మూడింట ఒక వంతు మందికి అల్జీమర్స్ వ్యాధి వంటి క్షీణించే మెదడు వ్యాధి కూడా ఉంటుంది.
• వయసు పెరిగే కొద్దీ NPH సర్వసాధారణం అవుతుంది, మరియు వయసు సంబంధిత అనేక సాధారణ ఆరోగ్య పరిస్థితులు NPHకు దోహదపడి, దానిని మరింత తీవ్రతరం చేయగలవు.
• `(NPH)` లక్షణాలు మీ ఆలోచనా సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి కాబట్టి, మీరు మీ లక్షణాలను మీరే గుర్తించలేకపోవచ్చు.

`(NPH)` ఫలితాలను ప్రభావితం చేసే కారకాలు

ఈ కారకాలు ఉన్నట్లయితే, `(NPH)` నుండి మంచి ఫలితం పొందే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి:

• ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స.
• నడవడంలో మరియు/లేదా మూత్ర నియంత్రణలో ఇబ్బంది, ఆ తర్వాత ఆలోచించడంలో మరియు జ్ఞాపకశక్తిలో ఇబ్బంది.
• నయం చేయగల లేదా తిరగవేయగల కారణాల వల్ల సెకండరీ NPH సంభవిస్తుంది.
• లంబార్ పంక్చర్ సమయంలో CSFను తొలగించినప్పుడు, NPH లక్షణాలు తగ్గుతాయి.

ఈ కారకాలు ఉన్నట్లయితే మంచి ఫలితం వచ్చే అవకాశాలు తక్కువగా ఉంటాయి:

• రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో జాప్యం.
• ఆలోచనా మరియు జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు చిన్న వయసులోనే మొదలవడం, ముఖ్యంగా నడవడంలో లేదా మూత్ర నియంత్రణలో ఇబ్బంది కలగక ముందే ఇవి ప్రారంభమైతే.
• తీవ్రమైన ఆలోచనా మరియు జ్ఞాపకశక్తి ఇబ్బందులు.
• ఇతర మెదడు వ్యాధులు (ముఖ్యంగా అల్జీమర్స్ వ్యాధి వంటి క్షీణించే మెదడు వ్యాధులు) కలిగి ఉండటం.

ఫలితాన్ని అనేక అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి కాబట్టి, ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్న మీకు లేదా మీ ప్రియమైనవారికి సంభవించే ఫలితం గురించి మాట్లాడటానికి మీ డాక్టరే అత్యంత సరైన వ్యక్తి. వారు అందించే సమాచారంలో మీ వైద్య చరిత్ర, మీ లక్షణాల తీవ్రత, సాధ్యమయ్యే చికిత్సలు మరియు ఇతర ముఖ్యమైన వివరాలు ఉంటాయి.

(షంట్ అమర్చుకున్న తర్వాత) నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

మీకు NPH ఉన్నట్లయితే, మెదడు లోపల ద్రవం పేరుకుపోకుండా నిరోధించడానికి షంట్ అమర్చే శస్త్రచికిత్స మీకు చేసే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీకు షంట్ అమర్చినట్లయితే, సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడటానికి మీరు సాధారణంగా చేయగలిగే కొన్ని విషయాలు ఉంటాయి:

• శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించండి . కుట్లు లేదా స్టెపుల్స్ వేసిన ప్రదేశాలను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. వీటిని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ల వంటి సమస్యలను నివారించవచ్చు.
• అవసరమైతే అయస్కాంతాలకు దూరంగా ఉండండి . అన్ని షంట్‌లకు అయస్కాంత కవాటాలు ఉండవు, కాబట్టి షంట్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ దీనిని చేయకూడదు. దీని గురించి మీ డాక్టర్ మీతో మాట్లాడతారు.
• కదలికలు మరియు కార్యకలాపాల విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండండి . షంట్, ట్యూబ్ లేదా మరేదైనా ప్రభావితం చేయగల శారీరక కార్యకలాపాలకు దూరంగా ఉండండి.
• సిఫార్సు చేసిన విధంగా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి . ఈ పరిస్థితి వల్ల కలిగే సమస్యలను నివారించడానికి మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా కలవడం ముఖ్యం. ఈ సందర్శనల సమయంలో, మీ వైద్యుడు మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించి, అవసరమైతే షంట్‌ను సర్దుబాటు చేయగలరు.
• లక్షణాల కోసం గమనించండి . `(NPH)` లక్షణాలలో ఏవైనా మళ్లీ కనిపిస్తుంటే, వీలైనంత త్వరగా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. లక్షణాలు పదేపదే రావడం షంట్‌లో సమస్య ఉందని సూచించవచ్చు. లక్షణాలు ఎంత ఎక్కువ కాలం కొనసాగి, తీవ్రమవుతాయో, సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

నేను నా డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

సిఫార్సు చేసిన విధంగా మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. ఒకవేళ మీ NPH లక్షణాలు మళ్లీ కనిపిస్తే, లేదా మీకు ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తే (అవి సంబంధం లేనివిగా అనిపించినా కూడా) మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

నేను అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) ఎప్పుడు వెళ్ళాలి?

సంభావ్య సమస్యలు లేదా సంక్లిష్టతలను సూచించే లక్షణాల గురించి మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తారు. తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న కొన్ని లక్షణాలు:

• తలనొప్పులు . మీ సాధారణ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించే తలనొప్పులు, ముఖ్యంగా మీరు కూర్చున్నప్పుడు లేదా నిలబడినప్పుడు అవి మొదలైనా లేదా తీవ్రమైనా. షంట్‌లో సమస్య (అది తగినంత CSFను బయటకు పంపకపోతే), లేదా షంట్ దాని స్థానం నుండి తప్పుకోవడం వల్ల ఇవి సంభవించవచ్చు.
• జ్వరం లేదా చలి . షంట్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్లు రావచ్చు. ఈ ఇన్ఫెక్షన్లు మీ మెదడు, వెన్నుపాము లేదా పెరిటోనియంను ప్రభావితం చేయగలవు మరియు వేగంగా వ్యాప్తి చెందగలవు. (NPH) శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలను ఎప్పుడూ నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు .
• మెడ పట్టేయడం . ఇది షంట్ లేదా అవుట్‌ఫ్లో ట్రాక్ట్‌లో సమస్య కావచ్చు.
• నాళం ఉన్న పొత్తికడుపు లేదా ఛాతీలో నొప్పిడ్రైనేజ్ ట్యూబ్ జారిపోతే, అది సమీపంలోని కణజాలాలను నొక్కవచ్చు లేదా దెబ్బతీయవచ్చు. మీకు ఈ ప్రాంతాలలో నొప్పి ఉంటే, ముఖ్యంగా అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన నొప్పి వస్తే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయాలి లేదా అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లాలి.

మీరు తెలుసుకోవలసిన ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు, వాటి గురించి మీ డాక్టర్ మీకు మరింత వివరంగా చెబుతారు. ఈ సమస్యలను నివారించడానికి ఏమి చేయాలో అనే ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పడానికి కూడా వారే అత్యంత సరైన వ్యక్తి.

`(సాధారణ పీడన హైడ్రోసెఫాలస్ - NPH)` మరియు `(హైడ్రోసెఫాలస్)` మధ్య తేడా ఏమిటి?

NPH అనేది హైడ్రోసెఫాలస్ (తల నీరు చేరడం) అనే ఒక పరిస్థితి, ఇది నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెంది, కాలక్రమేణా తీవ్రమవుతుంది. "సాధారణ పీడనం" అంటే మీ పుర్రె లోపల పీడనం (ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ - ICP) అసాధారణంగా లేదా ప్రమాదకరంగా ఎక్కువగా లేదని అర్థం. ఈ సందర్భాలలో, మీ ICP స్థాయి ఆశించిన పరిధిలోని ఎగువ అంచుకు దగ్గరగా ఉండవచ్చు. ఇది నెమ్మదిగా జరుగుతుంది, మీ మెదడు కణజాలాన్ని నొక్కుతూ, నొక్కుతూ ఉంటుంది. పీడనం సాపేక్షంగా సాధారణంగా ఉంటుంది, కాబట్టి మెదడుకు ద్రవాన్ని బయటకు పంపడానికి సమయం ఉంటుంది, చివరికి ఇదే లక్షణాలకు కారణమవుతుంది.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సాధారణ పీడన హైడ్రోసెఫాలస్ (NPH) అనేది ఒక అరుదైన పరిస్థితి, ఇది సాధారణంగా 65 ఏళ్లు పైబడిన వారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది కారణం తెలియనిదిగా (ఇడియోపతిక్) ఉండవచ్చు, మెనింజైటిస్ వంటి ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల లేదా మెదడులోని ఒక భాగానికి గాయం కావడం వల్ల సంభవించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి డిమెన్షియా వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది , నడవడం, ఆలోచించడం మరియు మూత్రాన్ని నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

డిమెన్షియా లాగా కనిపించే అనేక అనారోగ్యాలు కాలక్రమేణా మరింత తీవ్రమవుతాయి మరియు వాటికి చికిత్స చేయడం, నిర్వహించడం కష్టంగా ఉంటుంది. అయితే, NPHకి తరచుగా చికిత్స చేయవచ్చు, మరియు కొన్నిసార్లు దానిని పూర్తిగా నయం కూడా చేయవచ్చు . NPH ప్రభావాలను తిప్పికొట్టడానికి ఉత్తమ అవకాశం ఏమిటంటే, దానిని ముందుగానే గుర్తించి, ముందుగానే చికిత్స అందించడం. అందుకే మీ లక్షణాలను గానీ, మీకు ప్రియమైన వారి లక్షణాలను గానీ నిర్లక్ష్యం చేయకపోవడం ముఖ్యం. సకాలంలో చికిత్స అందిస్తే, NPH ఉన్న చాలా మంది కోలుకుని, తమకు ముందు ఉన్న సామర్థ్యాలను చాలా వరకు – లేదా పూర్తిగా – తిరిగి పొందగలరు.

గుర్తుంచుకోండి, దీని గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలు ఉంటే, వైద్య సలహా తీసుకోవడం ఉత్తమం.

మెదడుపై ఒత్తిడి , NPH, వృద్ధాప్యం, నడవడంలో ఇబ్బంది, మూత్ర నియంత్రణ, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, షంట్ శస్త్రచికిత్స