మీకు కూడా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా ఉందా, కొద్దిపాటి శ్రమకే స్పృహ కోల్పోతున్నట్లు అనిపిస్తుందా? లేదా మీకు ఏదైనా గుండె వైఫల్యం ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పారా? అలా అయితే, మీకు
సాకుబిట్రిల్; వల్సార్టన్ (---; --) అనే మందును సూచించి ఉండవచ్చు. ఇది సాధారణంగా 'ఎంట్రెస్టో' అనే బ్రాండ్ పేరుతో వస్తుంది. కాబట్టి, ఈరోజు మనం ఈ మందు గురించి, దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి, మరియు ఏ విషయాల పట్ల జాగ్రత్తగా ఉండాలి అనే దాని గురించి మాట్లాడుకుందాం. మీరు మీ స్నేహితుడికి చెప్పినట్లే.
ఇది ఎలాంటి మందు? దీన్ని ఎందుకు ఇస్తున్నారు?
సరళంగా చెప్పాలంటే, ఈ `సాకుబిట్రిల్; Valsartan` అనేది రెండు మందుల కలయిక. ఒకటి `Sacubitril`
క్య-బి-డ్రిల్),-క్య-ి-డ్రిల్ - క్య-ి-డ్రిల్), ఇది `(neprilysin inhibitor)` సమూహానికి చెందిన ఔషధం. మరొకటి `Valsartan`
(கா-தன்),-வலஸாட் -ஸாட்ரில் - க்ய-ி-ட்ரில்), ఇది `(యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్ - ARB)` సమూహానికి చెందిన మందు. ఈ రెండు మందులు కలిసి పనిచేస్తాయి. ఈ మందును ప్రధానంగా
గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారికి ఇస్తారు. గుండె వైఫల్యం అంటే, గుండె శరీరానికి తగినంత రక్తాన్ని పంప్ చేయలేని పరిస్థితి. దీనిని ఇలా ఆలోచించండి, గుండె ఒక నీటి పంపు లాంటిది. అది సరిగ్గా పనిచేయకపోతే, శరీరమంతటా నీరు ప్రవహించనట్లే, రక్తం కూడా ప్రవహించనట్లే ఉంటుంది. అప్పుడే అలసట మరియు ఆయాసం వంటివి వస్తాయి. కాబట్టి, ఈ మందు గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యానికి సహాయపడి, గుండెపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది. కొన్నిసార్లు వైద్యులు ఈ మందును ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలకు కూడా ఉపయోగించవచ్చు. అది మీ డాక్టర్ నిర్ణయించాల్సిన విషయం.
ఈ మందు మొదలుపెట్టే ముందు నేను నా డాక్టర్కి ఏమి చెప్పాలి?
ఇది చాలా ముఖ్యం. మీరు 'సాకుబిట్రిల్; వల్సార్టన్' అనే ఈ మందును తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు,
ఈ విషయాలను మీ డాక్టరుకు లేదా నర్సుకు తప్పకుండా చెప్పాలి. ఏ విషయాన్నీ దాచవద్దు.
- మీకు మధుమేహం ( డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) ఉన్నట్లయితే, ముఖ్యంగా మీరు అలిస్కిరెన్ అనే మందును తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
- మీ రక్తంలో పొటాషియం స్థాయి ఎక్కువగా ఉందని మీకు తెలిస్తే.
- మీకు ఏదైనా మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉంటే.
- మీకు ఏదైనా కాలేయ వ్యాధి ఉంటే.
- మీకు తక్కువ రక్తపోటు ఉంటే (`తక్కువ రక్తపోటు` ) .
- ఇది `Sacubitril; Valsartan`, లేదా `(ఒకవేళ మీకు ACE ఇన్హిబిటర్స్ (ఉదా., ఎనలాప్రిల్, లిసినోప్రిల్) అనే మందులకు, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARBs) (ఉదా., లోసార్టన్, టెల్మిసార్టన్) అనే మందులకు, ఇంకా ఏవైనా ఇతర మందులకు, ఆహారానికి, ఆహార రంగులకు, లేదా ప్రిజర్వేటివ్లకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య కలిగి ఉంటే.
- మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా, లేదా గర్భం ధరించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నా , ఇది చాలా ముఖ్యం, దీని గురించి మనం తర్వాత మాట్లాడుకుందాం.
- మీరు పాలిచ్చే తల్లి అయితే .
మీరు ఈ విషయాలను దృష్టిలో ఉంచుకున్న తర్వాత, ఈ మందు మీకు సరైనదో కాదో, మరియు దానిని ఎలా ఇవ్వాలో మీ డాక్టర్ ఖచ్చితంగా నిర్ణయించగలరు.
ఈ మందును సరిగ్గా ఎలా ఉపయోగించాలి?
మందు తీసుకునేటప్పుడు, దాన్ని సరిగ్గా వాడటమే అత్యంత ముఖ్యం. లేకపోతే, అది సరిగ్గా పనిచేయదు.
- తీసుకునే విధానం: ఇది మాత్రల రూపంలో వస్తుంది. దీనిని నోటి ద్వారా తీసుకోవాలి. మీ డాక్టర్ సూచించిన విధంగా, సూచించిన మోతాదును ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి. ఆ విధంగా, మందు అదే విధంగా పనిచేస్తుంది.
- ఆహారంతోనా లేక ఆహారం లేకుండానా?: మీరు ఈ మాత్రను ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు. అయితే, కొంతమంది దీనిని ఆహారం లేకుండా తీసుకుంటే కడుపులో అసౌకర్యానికి గురికావచ్చు. అటువంటి సందర్భంలో, దీనిని ఆహారంతో పాటు తీసుకోవడం ఉత్తమం.
- ఆపడం: మీ డాక్టర్ చెప్పేంత వరకు ఈ మందును వాడటం కొనసాగించండి. అకస్మాత్తుగా ఆపవద్దు. ఒకవేళ మీరు ఆపవలసి వస్తే, మీ డాక్టర్తో మాట్లాడి, వారి సూచనలను పాటించండి.
- ఈ మందును పిల్లలకు ఇవ్వవచ్చా?: అవును, కొన్నిసార్లు ఈ మందును ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న చిన్న పిల్లలకు కూడా ఎంపిక చేసిన గుండె సంబంధిత సమస్యలకు ఇవ్వవచ్చు. అయితే, దీనికి ఖచ్చితంగా ప్రత్యేక శ్రద్ధ మరియు వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.
- ఎక్కువ మోతాదులో తీసుకుంటే ఏమి చేయాలి: మీరు ఈ మందును ఎక్కువ మోతాదులో తీసుకున్నారని భావిస్తే, లేదా పొరపాటున ఎక్కువ మాత్రలు మింగినట్లయితే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి లేదా విష నియంత్రణ కేంద్రానికి ఫోన్ చేయండి. సమయం వృథా చేయవద్దు.
- పంచుకోవద్దు: ఇది కూడా గుర్తుంచుకోవలసిన విషయం. ఈ మందు మీ అనారోగ్య పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి, కేవలం మీ కోసమే సూచించబడింది. అందువల్ల, మీ స్నేహితులు, బంధువులు లేదా ఇతర కుటుంబ సభ్యులకు, వారికి కూడా మీలాంటి సమస్యే ఉందని చెప్పినప్పటికీ, ఈ మందును ఎప్పుడూ ఇవ్వవద్దు.
మీరు మందుల అపాయింట్మెంట్ను తప్పిపోతే ఏమి చేస్తారు?
మనం కొన్నిసార్లు మందులు వేసుకోవడం మర్చిపోతాం. అలా జరిగితే, చింతించకండి.
- మీకు గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే మీ మందు తీసుకోండి.
- అయితే, మీకు గుర్తుకు వచ్చినప్పుడు మీ తదుపరి డోస్ తీసుకునే సమయం దాదాపుగా అయితే, తప్పిపోయిన డోస్ను వదిలేసి, తదుపరి డోస్ను నిర్ణీత సమయంలో తీసుకోండి.
- మర్చిపోయిన డోసుకు బదులుగా రెట్టింపు డోస్ ఎప్పుడూ తీసుకోకండి.అలా చేయడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు.
ఈ మందుతో పాటు ఏ ఇతర మందులను వాడకూడదు, లేదా అవి దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు?
ఇది కూడా చాలా ముఖ్యమైన విషయం. 'సాకుబిట్రిల్; వల్సార్టన్' అనే ఈ మందును కొన్ని ఇతర మందులతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అంటే, ఈ మందు యొక్క ప్రభావం తగ్గవచ్చు, లేదా పెరగవచ్చు, లేదా కొత్త దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.
`Sacubitril; Valsartan` ను ఈ మందులతో కలిపి తీసుకోకూడదు:
* మీకు మధుమేహం ఉంటే, `(అలిస్కిరెన్)` అనే మందుతో.
`(యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ - ACE ఇన్హిబిటర్స్)` అని పిలవబడే మందులతో. ఉదాహరణకు, `బెనాజెప్రిల్`, `క్యాప్టోప్రిల్`, `ఎనాలాప్రిల్`, `ఫోసినోప్రిల్`, `లిసినోప్రిల్`, `రామిప్రిల్` వంటి మందులు. మీరు అటువంటి మందును కొన్ని రోజులు తీసుకోవడం ఆపివేసినప్పటికీ, `సాకుబిట్రిల్; వల్సార్టన్` ను ప్రారంభించడం మంచిది కాదు. దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
`(ట్రాన్సిల్సైప్రోమైన్)` అనే మందుతో.
ఈ క్రింది మందులు `సాకుబిట్రిల్; వల్సార్టన్`తో చర్య జరపవచ్చు. అందువల్ల, వీటి గురించి కూడా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి:- ఇతర రకాల యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARBs). ఉదాహరణలు: అజిల్సార్టాన్, కాండెసార్టాన్, ఎప్రోసార్టాన్, ఇర్బెసార్టాన్, లోసార్టాన్, ఓల్మెసార్టాన్, టెల్మిసార్టాన్, లేదా వల్సార్టాన్ (ఈ మందులోని వల్సార్టాన్తో పాటు మీరు అదనంగా వల్సార్టాన్ను విడిగా తీసుకుంటున్నట్లయితే).
- `(సెలెకాక్సిబ్)` వంటి మందులు.
- (లిథియం) (మానసిక అనారోగ్యాలకు ఇచ్చే మందు).
- (NSAIDs) - ఇవి నొప్పి మరియు వాపు చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులు. ఉదాహరణలు: ఐబుప్రోఫెన్, నాప్రోక్సెన్. వీటిని తరచుగా ఫార్మసీలలో ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండానే కొనుగోలు చేయవచ్చు, కాబట్టి మీరు వీటిని ఉపయోగిస్తే, వాటిని ప్రస్తావించండి.
- పొటాషియంను కాపాడే మూత్రవర్ధకాలు. ఉదాహరణలు: అమిలోరైడ్, స్పిరోనోలాక్టోన్, ట్రైయామ్టెరీన్.
- పొటాషియం సప్లిమెంట్లు లేదా పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు.
ఈ జాబితాలో అన్ని మందులు ఉండకపోవచ్చు. అందువల్ల,
మీరు తీసుకుంటున్న విటమిన్లు, మూలికా ఔషధాలు, వైద్యుని చీటీ లేకుండా దొరికే మందులు, మరియు సాంప్రదాయ మందులతో సహా అన్ని మందుల గురించి మీ డాక్టరుకు చెప్పడం ముఖ్యం. అలాగే, మీరు తీసుకుంటున్న మందులు, పొగత్రాగే మద్యం, లేదా ఇతర చట్టవిరుద్ధమైన మత్తుపదార్థాలతో సహా ఏవైనా మందుల గురించి మీ డాక్టరుతో నిజాయితీగా ఉండండి. ఇవి ఈ మందు ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై ప్రభావం చూపుతాయి.
ఈ మందు తీసుకునేటప్పుడు నేను ఏ విషయంలో ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్త వహించాలి?
మీ భద్రతను నిర్ధారించుకోవడానికి మరియు ఈ మందు నుండి గరిష్ట ప్రయోజనాలను పొందడానికి, దీనిని ఉపయోగించేటప్పుడు దయచేసి ఈ విషయాలపై శ్రద్ధ వహించండి.
- లక్షణాలను గమనించండి: ఈ మందు వాడటం మొదలుపెట్టిన తర్వాత మీ గుండె జబ్బు లక్షణాలు (ఉదాహరణకు, శ్వాస ఆడకపోవడం, అలసట, కాళ్ళ వాపు) మెరుగుపడకపోతే, లేదా అవి మరింత తీవ్రమవుతున్నట్లు అనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.
- గర్భధారణ (ఇది అత్యంత ముఖ్యం!):
సాకుబిట్రిల్; వల్సార్టన్ తీసుకుంటున్నప్పుడు గర్భం ధరించవద్దు. ఈ మందు పుట్టబోయే బిడ్డకు తీవ్రమైన హాని కలిగించగలదు, మరియు ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు. అందువల్ల, మీరు గర్భం ధరించాలని ప్లాన్ చేస్తుంటే, లేదా మీరు గర్భవతి అని భావిస్తే, వెంటనే ఈ మందు తీసుకోవడం ఆపివేసి, మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి. మీ డాక్టరు మీకు తగిన సలహా ఇస్తారు. మరింత సమాచారం కోసం మీ డాక్టరును అడగండి.
- మగత లేదా తల తిరగడం: ఈ మందు తీసుకున్నప్పుడు కొంతమందికి కొద్దిగా మగతగా లేదా తల తిరిగినట్లు అనిపించవచ్చు. అందువల్ల, ఈ మందు మీపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుందో మీకు ఖచ్చితంగా తెలిసే వరకు వాహనాలు నడపడం, భారీ యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయడం లేదా ఏకాగ్రత మరియు అప్రమత్తత అవసరమయ్యే ఏ పనైనా చేయడం మానుకోండి . కూర్చున్న స్థితి నుండి హఠాత్తుగా లేవవద్దు లేదా నిలబడిన స్థితి నుండి కూర్చోవద్దు. మీరు వృద్ధులైతే మరింత జాగ్రత్తగా ఉండండి. తరచుగా భంగిమలను మార్చడం వల్ల తల తిరగడం మరియు కింద పడిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.
- మద్యం: ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు వీలైనంత వరకు మద్యానికి దూరంగా ఉండండి. మద్యం ఈ మందు యొక్క ప్రభావానికి ఆటంకం కలిగించి, దుష్ప్రభావాలను పెంచవచ్చు.
- ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు: కొన్ని ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలలో పొటాషియం ఉంటుంది. ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు మీరు మీ పొటాషియం స్థాయిల విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి, కాబట్టి మీ డాక్టర్ ప్రత్యేకంగా చెబితే తప్ప ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలను ఉపయోగించవద్దు.
ఈ మందు వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
అన్ని మందుల మాదిరిగానే, సాకుబిట్రిల్; వల్సార్టన్ కూడా కొంతమందిలో దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు. అందరికీ అవి రావు, కానీ వాటి గురించి తెలుసుకోవడం మంచిది.
మీకు కింది దుష్ప్రభావాలలో ఏవైనా వస్తే, వీలైనంత త్వరగా మీ డాక్టరుకు లేదా ఆసుపత్రికి తెలియజేయండి:- అలర్జీ ప్రతిచర్యలు:
- చర్మపు పుండ్లు, గజ్జి లాంటివి, దురద, దద్దుర్లు.
- ముఖం, పెదవులు, నాలుక లేదా గొంతు వాపు (ఇది చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే దీనివల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలుగుతుంది).
- రక్తంలో అధిక పొటాషియం స్థాయిలు:
- ఛాతీ నొప్పిగా అనిపిస్తోంది.
- హృదయ స్పందన అకస్మాత్తుగా వేగంగా మరియు క్రమరహితంగా మారుతుంది.
- కండరాలలో బలహీనత మరియు తిమ్మిరిగా అనిపించడం.
- మూత్రపిండాల గాయం:
- మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బందిగా అనిపిస్తోంది.
- సాధారణం కంటే తక్కువ లేదా ఎక్కువ మూత్ర విసర్జన చేయడం.
- మూత్రం రంగులో మార్పు.
- తక్కువ రక్తపోటు:
- ముఖ్యంగా నిలబడినప్పుడు తల తిరుగుతున్నట్లు అనిపించడం.
- మూర్ఛ వస్తున్నట్లు అనిపించడం, కళ్ళు నీలి రంగులోకి మారడం.
- నిలబడి ఉన్నప్పుడు కింద పడిపోతున్నట్లు అనిపించడం.
- అసాధారణంగా నీరసంగా, అలసటగా అనిపిస్తోంది.
క్రింద పేర్కొన్న దుష్ప్రభావాల గురించి మీరు సాధారణంగా ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. కానీ అవి కొనసాగితే లేదా మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడితే, మీ వైద్యుడికి చెప్పండి:- దగ్గు: ఈ మందు తీసుకున్నప్పుడు కొంతమందికి పొడి దగ్గు రావచ్చు.
ఇక్కడ పేర్కొనని ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలు లేదా దుష్ప్రభావాలు మీకు ఎదురైతే, వాటి గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. చింతించకండి, వీటిలో చాలావాటిని నియంత్రించవచ్చు.
ఈ మందును ఎలా సురక్షితంగా ఉంచాలి?
మందులను సురక్షితంగా ఉంచడం కూడా చాలా ముఖ్యం.
- దీనిని పిల్లలకు, పెంపుడు జంతువులకు అందుబాటులో లేకుండా ఉంచండి. ఇది అన్ని మందులకు వర్తిస్తుంది.
- గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (20 నుండి 25 డిగ్రీల సెల్సియస్, 68 నుండి 77 డిగ్రీల ఫారెన్హీట్ మధ్య) నిల్వ చేయండి. అధిక వేడి, కాంతి మరియు తేమ నుండి రక్షించండి. అంటే బాత్రూమ్ వంటి ప్రదేశాలలో నిల్వ చేయకూడదు.
- మందు ఉన్న సీసా లేదా ప్యాకెట్ను గట్టిగా మూసి ఉంచండి.
- గడువు ముగిసిన మందును ఉపయోగించవద్దు. గడువు తేదీ ప్యాకేజీపై పేర్కొనబడింది.
ఉపయోగించని లేదా గడువు ముగిసిన మందులను ఎలా పారవేయాలి?- ఆ మందులను 'టేక్-బ్యాక్ ప్రోగ్రామ్'కు ఇవ్వడమే ఉత్తమమైన పని. మీ ఫార్మసీని లేదా సమీపంలోని పోలీస్ స్టేషన్ను సంప్రదించి, వారి వద్ద అలాంటి కార్యక్రమాలు ఉన్నాయో లేదో కనుక్కోండి.
- అది సాధ్యం కాకపోతే, మందును చెత్తబుట్టలో ఎలా పారవేయాలి లేదా టాయిలెట్లో ఎలా ఫ్లష్ చేయాలి అనే దానిపై సూచనలు ఉన్నాయో లేదో మందు లేబుల్ లేదా ప్యాకెట్ను తనిఖీ చేయండి.
- మీకు సందేహం ఉంటే, మీ వైద్యుడిని లేదా ఫార్మసిస్ట్ను అడగండి.
- అది చెత్తబుట్టలో పడేయగల మందు అయితే, దానిని డబ్బాలోంచి బయటకు తీసి, వాడిన పిల్లి వ్యర్థాలు, మట్టి, లేదా కాఫీ గింజల పొడితో కలపండి, మూతపెట్టగల సంచిలో లేదా డబ్బాలో పెట్టి చెత్తబుట్టలో పడేయండి. ఇలా చేయడం వల్ల చిన్న పిల్లలు లేదా జంతువులు దానిని తీసుకుని ప్రమాదం కలిగించకుండా నివారించవచ్చు.
గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)
సరే, మనం ఈ 'సాకుబిట్రిల్; వల్సార్టన్' (ఎంట్రెస్టో) అనే మందు గురించి చాలా మాట్లాడుకున్నాం కదా? చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- ఈ మందు మీ గుండె వైఫల్యాన్ని నియంత్రించడంలో సహాయపడే ఒక ముఖ్యమైన ఔషధం.
- మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగా, సూచించిన మోతాదును ఎల్లప్పుడూ సూచించిన సమయంలో తీసుకోండి. భోజనం మానవద్దు లేదా మీకు అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ తీసుకోకండి.
- మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందుల గురించి మరియు మీకు ఉన్న ఇతర అనారోగ్యాల గురించి మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి.
- మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భం ధరించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నా ఈ మందును తీసుకోవద్దు. ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్త వహించండి.
- దుష్ప్రభావాల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి. మీకు ఏదైనా అసాధారణంగా అనిపిస్తే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
- మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ను లేదా ఫార్మసిస్ట్ను అడగడానికి సంకోచించకండి.
మీరు ఈ దశలను సరిగ్గా పాటిస్తే, ఈ మందు మీ గుండె ఆరోగ్యానికి మంచి ఫలితాలను అందించగలదు. మీరు త్వరగా కోలుకోవాలని ఆకాంక్షిస్తున్నాను!
సాకుబిట్రిల్, వల్సార్టన్, ఎంట్రెస్టో, గుండె వైఫల్యం, గుండె జబ్బు, గుండె మందు, రక్తపోటు
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి