మూత్రపిండాల రోగులకు దురద రావడం సాధారణమేనా? (యూరెమిక్ ప్రురిటస్) ఈ విషయంపై అవగాహన పెంచుకుందాం.

మీరు కిడ్నీ వ్యాధికి, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి (CKD)కి చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే, మీ శరీరం అంతటా భరించలేనంతగా దురదగా అనిపిస్తుందా? కొన్నిసార్లు ఈ దురద ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుందంటే, మీరు రాత్రిపూట నిద్రపోలేరు. నిజానికి, కొన్నిసార్లు గోకడం వల్ల చర్మానికి గాయాలైన సందర్భాలు కూడా ఉంటాయి. ఇది కిడ్నీ రోగులలో కనిపించే, కొంత చికాకు కలిగించే కానీ సాధారణమైన పరిస్థితి. ఈ రోజు మనం ఈ పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము, దీనిని వైద్యపరంగా 'యూరెమిక్ ప్రూరిటస్' అని అంటారు.

యూరెమిక్ ప్రురిటస్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) మరియు చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి (ESKD) ఉన్నవారిలో వచ్చే తీవ్రమైన దురద పరిస్థితి. దీని ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, ఈ దురదకు కారణమయ్యే స్పష్టమైన దద్దుర్లు లేదా చర్మ వ్యాధి సాధారణంగా ఏదీ ఉండదు. అంటే, చర్మంపై ఎటువంటి కనిపించే సమస్య లేకుండానే శరీరాన్ని గోకడం జరుగుతుంది.

ఈ దురద మిమ్మల్ని వివిధ రకాలుగా ప్రభావితం చేయగలదు:

• కొన్నిసార్లు అది కొంత కాలం తర్వాత వస్తూ పోతూ ఉంటుంది.
• కొంతమందికి ఈ దురద రోజంతా ఉండవచ్చు.
• ఈ దురద, ముఖ్యంగా రాత్రిపూట, పెరిగి నిద్రకు భంగం కలిగిస్తుంది.
• ఇది ఒకేసారి మీ శరీరం అంతటా దురద పెడుతున్నట్లు అనిపించవచ్చు, లేదా మీ వీపు, ముఖం లేదా కాళ్లు చేతులు వంటి నిర్దిష్ట ప్రదేశాలలో మాత్రమే ఈ దురదను అనుభూతి చెందవచ్చు.
• మీ చర్మం పొడిగా ఉన్నప్పుడు ఈ దురద మరింత తీవ్రం కావచ్చు.
• ఈ నిరంతర దురద మీ మానసిక ఆరోగ్యం మరియు జీవన నాణ్యతపై తీవ్ర ప్రభావం చూపుతుంది.

ఈ పరిస్థితిని వివరించడానికి "యూరెమిక్" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పటికీ, ఇది రక్తంలో విషపదార్థాలు పేరుకుపోవడం (యూరెమియా) వల్లనే వస్తుందని 100% ఖచ్చితంగా చెప్పలేము. అందువల్ల, దీనిని క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్-అసోసియేటెడ్ ప్రూరిటస్ (CKD-aP) అని కూడా పిలుస్తారు.

ఈ పరిస్థితిని ఎక్కువగా ఎవరు చూసే అవకాశం ఉంది?

కిడ్నీ డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో ఈ దురద ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అంటే, హీమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చేయించుకునే వారికి, ఈ చికిత్స చేయించుకోని కిడ్నీ రోగుల కంటే ఈ సమస్య వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

పరిశోధనల ప్రకారం, 70 ఏళ్లు పైబడిన కిడ్నీ రోగులకు ఈ దద్దుర్లు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఇది మరింత తీవ్రంగా కూడా ఉండవచ్చు.

దీనిని పరిగణించండి: హీమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న వారిలో 70 శాతం మంది, అంటే సుమారు పది మందిలో ఏడుగురు, ఏదో ఒక స్థాయిలో దురదను అనుభవిస్తారు. దీనితో పోలిస్తే, హీమోడయాలసిస్ చేయించుకోని దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి రోగులలో సుమారు 25 శాతం మంది, అంటే సుమారు నలుగురిలో ఒకరు మాత్రమే దురదను అనుభవిస్తారు.

మీ శరీరంలో ఏ భాగంలో ఎక్కువగా దురద వస్తుంది?

చాలా మందికి ఈ దురద వారి శరీరం అంతటా లేదా శరీరంలోని పెద్ద భాగాలలో వస్తుంది. అయితే, రోగులు ఎక్కువగా దురదగా భావించే సాధారణ ప్రదేశాలు వీపు, ముఖం మరియు డయాలసిస్ షంట్ ఉన్న చేయి .

వైద్యుడు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు మరియు కారణాలు ఏమిటి?

మీకు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉండి, ఈ రకమైన దురద కూడా ఉంటే, మీ డాక్టర్ మొదట ఇతర కారణాల కోసం తనిఖీ చేస్తారు. వారు దద్దుర్లు వంటి చర్మంలోని ఇతర మార్పుల కోసం చూస్తారు. వారు కొన్ని రక్త పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు. మరే ఇతర కారణం కనుగొనబడకపోతే, మీ డాక్టర్ ఆ పరిస్థితిని యూరెమిక్ ప్రూరిటస్‌గా నిర్ధారిస్తారు.

ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో నిపుణులకు ఇంకా ఖచ్చితంగా తెలియదు, కానీ దీనికి దోహదపడే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయని వారు భావిస్తున్నారు.

ఈ దురదకు చికిత్సలు ఏమిటి?

అందరికీ పనిచేసే ఒకే చికిత్స అంటూ ఏదీ లేదు. అయితే, మీకు సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవడంలో మీ డాక్టర్ మీకు సహాయం చేయగలరు. ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న కొన్ని చికిత్సలు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి.

ఈ దురదకి ఇంట్లో ఏం చేయాలి?

ఇంట్లోనే దురదను సురక్షితంగా నియంత్రించుకునే మార్గాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. ఈ క్రింది వాటి వల్ల మీకు కొంత ఉపశమనం లభించవచ్చు:

• చర్మానికి మాయిశ్చరైజర్ రాయడం. స్నానం చేసిన తర్వాత, చర్మం ఇంకా తడిగా ఉన్నప్పుడే దీన్ని రాయడం ఉత్తమం.
• కొన్ని దురద నివారణ లోషన్లను ఉపయోగించడం. కానీ ఏదైనా ఉపయోగించే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• చాలా మందికి దురద వచ్చినప్పుడు యాంటీహిస్టమైన్‌లు తీసుకుంటారు. కానీ యూరెమిక్ ప్రురిటస్ అనే ఈ పరిస్థితిలో ఈ మందులు అంత ప్రభావవంతంగా పనిచేయవని నిపుణులు చెబుతున్నారు. అంతేకాక, అవి అనవసరమైన దుష్ప్రభావాలను కూడా కలిగించవచ్చు.

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

ఈ నిరంతర దురద మీ శారీరక మరియు మానసిక ఆరోగ్యంపై ప్రభావం చూపుతుంది.

• నిరంతరం గోకడం వల్ల చర్మం దెబ్బతిని, ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీయవచ్చు.
• నిద్రలేమి మీ జీవన నాణ్యతను తగ్గించగలదు.
• వాస్తవానికి, కొన్ని అధ్యయనాలు ఈ దురద ఉన్న మూత్రపిండాల రోగులలో మరణాల రేటు, దురద లేని రోగుల కంటే కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉందని చూపించాయి. దీనికి నిద్రలేమి వల్ల కలిగే సమస్యలే ఒక ప్రధాన కారణం కావచ్చని భావిస్తున్నారు.

కాబట్టి దానిని 'కేవలం దురద' అని కొట్టిపారేయకండి. అది మీ మొత్తం ఆరోగ్యంపై ప్రభావం చూపుతుంది.

దీన్ని నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా?

మూత్రపిండాల వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న దురదను నివారించడానికి నిర్దిష్టమైన మార్గం ఏదీ లేదు. అయితే, దురదను మరింత తీవ్రతరం చేసే కొన్ని అంశాలను (ప్రేరకాలను) మీరు గుర్తించగలిగితే, వాటికి దూరంగా ఉండటం ద్వారా దురదను నియంత్రించవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• పొడి చర్మం, తీవ్రమైన వేడి లేదా చలి, లేదా ఒత్తిడి వంటివి దురదను పెంచుతాయో లేదో చూడండి.
• ఎక్కువ సేపు స్నానం చేయడం మానుకోండి.
• స్నానం చేసిన వెంటనే మాయిశ్చరైజర్‌ను రాయండి.
• వాతావరణం పొడిగా ఉంటే, గదిలో హ్యూమిడిఫైయర్‌ను ఉపయోగించండి.

మీకు ఏమైనా దురదగా అనిపిస్తే, అది ఎంత తీవ్రంగా ఉందో మీ డాక్టరుకు చెప్పండి. దాన్ని నిర్లక్ష్యం చేయకండి. మీ చికిత్సలో మార్పులు చేయడం ద్వారా లేదా ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించడం ద్వారా దాన్ని అదుపు చేయడంలో మీ డాక్టరు మీకు సహాయం చేయగలరు.