ඔයා කවදාවත් කල්පනා කරලා තියෙනවද මේ කඳුළු කියන්නේ මොනවාද, ඇයි අපිට කඳුළු එන්නේ කියලා? සමහර වෙලාවට දුක හිතුණාම, සතුටු වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැට මොනවා හරි ගියාම කඳුළු එනවා නේද? ඇත්තටම මේ කඳුළු කියන්නේ අපේ ඇස් දෙක ආරක්ෂා කරන, පෝෂණය කරන හරිම වටින දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේ කඳුළු ගැන ඔයා නොදන්න ගොඩක් දේවල්.
කඳුළු කියන්නේ මොනවාද? ඒවායේ වැදගත්කම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කඳුළු කියන්නේ ඔයාගේ ඇස්වල උඩ කොටසේ තියෙන ග්රන්ථි (glands) වලින් නිපදවන පැහැදිලි, ටිකක් ලුණු රස දියරයක්. මේවා ප්රධාන වශයෙන් හැදිලා තියෙන්නේ වතුර, තෙල් ස්වල්පයක් සහ ශ්ලේෂ්මල (mucus) කියන දේවල් වලින්. ඔයා හිතනවට වඩා ලොකු වැඩ කොටසක් මේ පුංචි කඳුළු බිංදුවෙන් සිද්ධ වෙනවා.
හිතන්නකෝ, කඳුළු නැත්නම් අපේ ඇස් කොච්චර වියළි වේවිද කියලා. කඳුළුවල ප්රධානම කාර්යයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඇස් තෙත්ව තබා ගැනීම: කඳුළු නිසා තමයි ඔයාගේ ඇස්වල මතුපිට තෙත්ව, නිරෝගීව තියෙන්නේ. හරියට ගහකට වතුර වගේ.
- ඇස් ආරක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ ඇහැට යන දූවිලි, කුණු වගේ දේවල් හෝදලා අයින් කරන්නෙත්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරන්නෙත් මේ කඳුළු තමයි. ඒ වගේම, ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන කොටස, ඒ කියන්නේ ඇසේ කාචය (cornea) ආරක්ෂා කරන්නත් කඳුළු උදව් වෙනවා.
- පැහැදිලි පෙනීමට උදව් වීම: පුදුමයි නේද? කඳුළු ඇත්තටම ඔයාට පැහැදිලිව පේන්නත් උදව් වෙනවා. පිටතින් එන ආලෝකය හරියට නාභිගත කරන්න මේ කඳුළු පටලය උදව් කරනවා.
- හැඟීම් සමනය කිරීම: අපි අඬනකොට එන කඳුළුවල, ඇසිටයිල්කෝලීන් (acetylcholine) වගේ සමහර ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) අඩංගු වෙනවා. මේවා මගින් ඔයාගේ හැඟීම් ටිකක් පාලනය කරගන්න, හිත සැහැල්ලු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ.
- අපේ හැඟීම් අනිත් අයට දැනුම් දීම: දුක, සතුට වගේ විවිධ හැඟීම් ප්රකාශ කරන්නත් ඇඬීම, ඒ කියන්නේ කඳුළු ඒම, සාමාන්ය දෙයක්.
ඔයා සමහරවිට කඳුළු ගැන වැඩිය හිතන්නේ නැතුව ඇති, ඒත් ඒවා ඔයාගේ ඇස්වල සෞඛ්යයට හරිම වැදගත්. නිකන්ම අඬන්න විතරක් නෙවෙයි කඳුළු තියෙන්නේ. ඔයාගේ කඳුළුවල යම්කිසි ගැටලුවක් තිබුණොත්, ඒකෙන් ඇස් සම්බන්ධ විවිධ රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇස් වියළි බවක්, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම ඇස්වලින් වතුර ගලනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (eye care specialist) හමුවෙන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ ඇස්වලට මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයලා බලලා, අවශ්ය ප්රතිකාර කරන්න.
කඳුළු වර්ග මොනවාද තියෙන්නේ?
දන්නවද, ඔයාගේ ඇස් වලින් එකම විදියේ කඳුළු නෙවෙයි හැම වෙලේම එන්නේ. කඳුළු වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඒ හැම වර්ගයකටම විශේෂිත කාර්යයක් තියෙනවා.
1. මූලික කඳුළු (Basal tears): මේවා තමයි ඔයාගේ ඇස් නිතරම තෙත්ව තියාගන්න උදව් වෙන්නේ. ඔයාගේ ඇස් වලින් නිරන්තරයෙන්ම පොඩි ප්රමාණයක් මේ කඳුළු නිකුත් වෙනවා. ඒ ඇසේ කාචය (cornea) පෝෂණය කරන්නයි, ආරක්ෂා කරන්නයි. මේවා තමයි ඇසේ නිතරම තියෙන, ඇසෙන් එළියට ගලාගෙන නොයන මූලික කඳුළු මට්ටම. මේ කඳුළු නිසා ඇහැට යන කුණු දූවිලි හෝදලා අයින් වෙනවා, ඒ වගේම පැහැදිලිව පේන්නත් උදව් වෙනවා.
2. ප්රතීක කඳුළු (Reflex tears): මේවා එන්නේ යම්කිසි භෞතික උත්තේජනයක් නිසා. හිතන්නකෝ, ඔයා ලූනු කපනකොට, දුමක් ඇහැට ගියාම, දූවිල්ලක් වැටුණම එකපාරටම කඳුළු එනවා නේද? අන්න ඒ තමයි මේ ප්රතීක කඳුළු. මේවායේ කාර්යය තමයි ඇහැට අහිතකර දේවල් ඉක්මනට හෝදලා අයින් කරන එක. මේ කඳුළුවල බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරන්න පුළුවන් ප්රතිදේහ (antibodies) පවා අඩංගු වෙනවා.
3. භාවාත්මක කඳුළු (Emotional tears): දුක, අධික සතුට, ශෝකය වගේ දැඩි හැඟීම් ආවම තමයි මේ වර්ගයේ කඳුළු එන්නේ. විද්යාඥයන් තවමත් මේ භාවාත්මක කඳුළුවල නියම කාර්යය ගැන අධ්යයනය කරමින් ඉන්නවා. ඒත්, මේවා මගින් මානසික ආතතියට සම්බන්ධ හෝමෝන වර්ග ශරීරයෙන් පිට කරන්නත්, මිනිස්සු අතර සමාජ සම්බන්ධතා ශක්තිමත් කරන්නත් උදව් වෙනවා කියලා තමයි දැනට විශ්වාස කරන්නේ.
කඳුළු හැදිලා තියෙන්නේ මොනවගෙන්ද?
කඳුළුවල සංයුතිය අපේ කෙළවලට (saliva) ටිකක් සමානයි. වැඩිපුරම තියෙන්නේ වතුර උනත්, ඒවයේ විද්යුත් විච්ඡේද්ය (electrolytes), ඒ කියන්නේ ලවණ වර්ග, ලිපිඩ (lipids) (තෙල් වර්ග), එන්සයිම (enzymes) වගේ තව දේවල් අඩංගු වෙනවා. ඔයාගේ ඇහැ නිපදවන හැම කඳුළු බිංදුවකම ස්ථර තුනක් තියෙනවා. මේ ස්ථර තුන එකතු වෙලා තමයි කඳුළු පටලය (tear film) හැදෙන්නේ.
- පිටත තෙල් ස්ථරය (Outer oily layer): මේ ස්ථරය නිසා තමයි කඳුළු පටලයේ මතුපිට සිනිඳුව තියෙන්නේ, එතකොට ඔයාට ඒ හරහා පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. අනිත් ස්ථර දෙක ඉක්මනට වියළිලා යන එක වලක්වන්නෙත් මේ තෙල් ස්ථරය තමයි.
- මැද ජලීය ස්ථරය (Middle watery layer): මේක තමයි ඝනකමම ස්ථරය, වැඩිපුරම තියෙන්නේ වතුර. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ ඇස් තෙත්ව තියලා, ඇසේ පටකවලට අවශ්ය පෝෂණය දෙන්නේ. ඒ වගේම බැක්ටීරියා ඇතුල්වෙන එක වලක්වලා, ඇසේ කාචය (cornea) ආරක්ෂා කරන්නෙත් මේ ස්ථරය.
- ඇතුළත ශ්ලේෂ්මල ස්ථරය (Inner mucus layer): මේ ස්ථරය උදව් වෙන්නේ මුළු කඳුළු පටලයම ඇසේ මතුපිටට ඇලිලා තියෙන්න.
ඇයි කඳුළු ලුණු රස?
කඳුළු ලුණු රස වෙන්න හේතුව තමයි ඒවයේ සෝඩියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම්, මැග්නීසියම් වගේ විද්යුත් විච්ඡේද්ය, එහෙමත් නැත්නම් ලවණ අයන (salt ions) අඩංගු වෙන එක. ඔයාගේ හැම කඳුළු බිංදුවකම ලුණු මිලිග්රෑම් 0.3 ක් විතර තියෙනවා.
කඳුළු එන්නේ කොහොමද? ඒව කොහෙද හැදෙන්නේ?
කඳුළු හැදෙන්නේ ඔයාගේ ඇස්වල උඩ, පිට පැත්තට වෙන්න තියෙන මයිබෝමියන් ග්රන්ථි (Meibomian glands), ගොබ්ලට් සෛල (Goblet cells) සහ ප්රධාන වශයෙන් ලැක්රිමල් ග්රන්ථි (Lacrimal glands) කියන ග්රන්ථි වර්ග වලින්. මේවා එක්සොක්රීන් ග්රන්ථි (exocrine glands) කියන වර්ගයට අයිති වෙනවා. "ලැක්රිමේෂන් (lacrimation)" කියන වෛද්යමය වචනය කඳුළු ඒමට පාවිච්චි කරන්නෙත් ඔය ලැක්රිමල් ග්රන්ථි නිසා තමයි.
ඔයා ඇහැ පියනකොට, කඳුළු ඇහැ පුරාම පැතිරෙනවා. ඊට පස්සේ, ඒවා කඳුළු නාල (tear ducts) දිගේ ගිහින් නහයේ පිටිපස්සට එකතු වෙනවා. එතනදී, ඒවා එක්කෝ වාෂ්ප වෙලා යනවා, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයට ආපහු උරාගන්නවා.
කඳුළු සම්බන්ධව එන සාමාන්ය රෝග තත්ත්වයන් මොනවාද?
කඳුළු සම්බන්ධව ඇතිවෙන රෝග තත්ත්වයන් නිසා සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ එක්කෝ කඳුළු නිපදවීම අඩුවෙන එක, නැත්නම් කඳුළු නිපදවීම වැඩിവෙන එක. එහෙමත් නැත්නම් කඳුළු ඇහෙන් පිටවෙලා යන එක හරිම ඉක්මන් වෙනවා, නැත්නම් හරිම හෙමින් සිද්ධ වෙනවා. කඳුළු සම්බන්ධව බලපාන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇස් වියළීම (Dry eye): ඔයාට ඇස් වියළීමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි හිරවෙලා තියෙනවා වගේ, ඒක එළියට එන්නෙ නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඇහැට වැලි ගියා වගේ, සීරෙනවා වගේ, දැවිල්ල ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇස් පිච්චෙනවා වගේ, එළියට සංවේදී බවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- කඳුළු නාල අවහිර වීම (Blocked tear duct): මේකේ රෝග ලක්ෂණ විදියට ඇස් වලින් වතුර ගලන එක, ඇස් පිහාටුවල හෝ ඇහිබැම උඩ කබ කබ වගේ බැඳෙන එක වෙන්න පුළුවන්. ඔයා නිතරම ඇහැ හෝ අවහිර වෙච්ච නාලය අවට අතුල්ලන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා රතු වෙලා ඉදිමෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ඇස් වලින් දිගටම වතුර ගැලීම (Epiphora - watery eyes): ඔයා අඬන්නෙවත්, හිනාවෙන්නෙවත් නැතුව ඇස්වලින් කඳුළු මූණ දිගේ ගලනවා, නැත්නම් ඇස්වල කඳුළු පිරිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේක සමහරවිට තාවකාලික තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට මේක බරපතල ඇස් ආසාදනයක හෝ කඳුළු නාල අවහිර වීමේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඩැක්රියෝසිස්ටයිටිස් (Dacryocystitis): මේ තත්ත්වයේදී ඇස්වල වේදනාව, ඇහැ වටේ ඉදිමීම, රතු වීම හෝ සම අඳුරු වීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. මේක කඳුළු මල්ලේ (lacrimal sac) ආසාදනයක්.
වැදගත්: ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇස් වල සෞඛ්යය බලන්න කරන පරීක්ෂණ
අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ ඇස් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව එයාලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:
- ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂණය (Slit lamp exam): මේ පරීක්ෂණයෙන් වෛද්යවරු බලන්නේ ඔයාගේ ඇස් වලින් කොච්චර කඳුළු ප්රමාණයක් නිපදවෙනවද කියලයි. එයාලා ඔයාගේ ඇස්වලට ආලෝකයක් ගහලා, අන්වීක්ෂයකින් (microscope) ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරනවා.
- ෂර්මර්ස් පරීක්ෂණය (Schirmer’s test): මේකෙනුත් මනින්නේ ඔයාගේ කඳුළු නිපදවීම. වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඇහි පිල්ලම යටින්, දාරය දිගේ පොඩි කඩදාසි තීරුවක් තියලා විනාඩි කිහිපයක් තියනවා. එතකොට ඔයාගේ ඇහැ කඳුළු නිපදවන අතර, වෛද්යවරයා ඒ කඳුළු ප්රමාණය මනින්නේ ඒ කඩදාසි තීරුවේ කොච්චර දුරකට තෙත් වෙලාද කියලා බලලා.
- කඳුළු පටලය බිඳී යන කාලය පරීක්ෂාව (Tear breakup time (TBUT) test): මේ පරීක්ෂණයෙන් වෛද්යවරයාට බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ කඳුළු කොච්චර ඉක්මනට වාෂ්ප වෙලා යනවද කියලා. එයාලා ඔයාගේ ඇහැට විශේෂිත සායම් වර්ගයක් (dye) දාලා, අන්වීක්ෂයකින් බලනවා ඔයාගේ කඳුළු පටලය කොච්චර වෙලාවක් ස්ථාවරව තියෙනවද කියලා.
කඳුළු සම්බන්ධ ගැටළු වලට තියෙන ප්රතිකාර
කඳුළු සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර විකල්ප ගොඩක් තියෙනවා. ඇස්වලට දාන බිංදු (eye drops) වල ඉඳලා, ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics), සමහර වෙලාවට ශල්යකර්ම දක්වා මේ ප්රතිකාර විහිදෙන්න පුළුවන්. ඔයාටයි, ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයටයි හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද කියලා කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
ඇස් තෙතමනයෙන්, නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඇස්වල සෞඛ්යය ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න නම්, නියමිත කාලවලදී අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (ophthalmologist) හමුවෙන එක වැදගත්. ඒත්, ඔයාගේ ඇස් හොඳින් තෙත්ව, නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් තව ගොඩක් දේවල් තියෙනවා:
- තද සුළං තියෙන තැන්වලදී ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න: ඔයා ජීවත් වෙන්නේ හරි, නිතරම ගැවසෙන්නේ හරි තද සුළං තියෙන පළාතක නම්, ඇස් දෙකම ආවරණය වෙන විදියේ අව් කණ්ණාඩි (wraparound sunglasses) පළඳින්න. මේකෙන් ඇස්වලට සුළං වැදිලා වියළිලා යන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සිගරට් දුමෙන් වළකින්න: සිගරට් දුමෙන් ඇස් වියළිම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දුම්පානය කරන අයට ඇස් වියළීමේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි.
- නිතරම ඇස්වලට විවේකයක් දෙන්න, ඇහැ පියන්න මතක තියාගන්න: පරිගණකයේ වැඩ කරනකොට, පොත් කියවනකොට, ටීවී බලනකොට ඔයා සාමාන්යයෙන් ඇහැ පියන වාර ගණන අඩු නිසා ඇස් වියළෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම පොඩි විවේකයක් අරගෙන ඇස් දෙකට නිවාඩුවක් දෙන්න. ඇහැ පියන එකෙන් ඇස්වලට නැතිවෙච්ච තෙතමනය ආයෙත් ලබාගන්න උදව් වෙනවා.
- කෘත්රිම කඳුළු (artificial tears) පාවිච්චි කරන්න: මේවා ඔයාට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන්. ඇස් පෝෂණය කරලා, තෙත්ව තියාගන්න අවශ්ය ඕනම වෙලාවක මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඇහි පිල්ලම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඇහි පිල්ලම්වල තියෙන ග්රන්ථිවල තෙල් නිදහස් වෙන්න උදව්වක් විදියට, ඇස්වලට උණුසුම් තැවිල්ලක් (warm compress) තියලා බලන්න. මේකෙන් ඔයාගේ කඳුළුවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ
කඳුළු කියන්නේ නිකම්ම හැඟීම්වලට එන ප්රතිචාරයක් විතරයි කියලා හිතුවට, ඒවා ඇත්තටම ඔයාගේ ඇස්වලට නිරන්තරයෙන්ම ගලාගෙන යන ආරක්ෂිත පලිහක් වගේ. මේ නිහඬ වීරයෝ තමයි ඇහැට එන අපද්රව්ය හෝදලා අයින් කරන්නේ, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්නේ, ඔයාගේ පෙනීම පැහැදිලිව තියාගන්නේ.
ඉතින්, ඔයාට ඇස් වියළීමක්, දැවිල්ලක්, නැත්නම් දිගටම ඇස්වලින් වතුර ගලනවා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක සමහරවිට ඔයාගේ කඳුළු සම්බන්ධව තියෙන, ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් ප්රශ්නයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
` කඳුළු, ඇස් වල සෞඛ්යය, ඇස් වියළීම, කඳුළු නාල, අක්ෂි රෝග, ඇස් ආරක්ෂාව, අක්ෂි වෛද්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න