ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගෙ මුළු ලෝකෙම දැන් කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියා වටා තමයි කැරකෙන්නෙ. එයාට හොඳම දේ දෙන්න, එයාව හැම අනතුරකින්ම පරිස්සම් කරගන්න ඔයා කොච්චර නම් මහන්සි වෙනවද? ඒත් අපි නොදැනුවත්වම, අපේ දරු පැටියට හානි වෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තියෙනවා. මේවා අපේ කෑම බීම, බෙහෙත් හේත්, එහෙමත් නැත්නම් අපි ගැවසෙන පරිසරයේ පවා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ දේවල් ගැන, වෛද්ය විද්යාවේදී අපි හඳුන්වන විශේෂ නමක් තියෙනවා. ඒ තමයි ‘ටෙරටෝජන්’ (Teratogens). අපි අද කතා කරන්නේ මේ ගැනයි.
මොනවද මේ ටෙරටෝජන් (Teratogens) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි මවගේ ශරීරයට ඇතුළු වුණොත්, කුසේ ඉන්න දරුවාගේ වර්ධනයට බාධා කරලා, උපත් ආබාධ (congenital disorders) ඇතිකරන්න පුළුවන් ඕනෑම දෙයක්. මේවා බෙහෙත් වර්ග, රසායනික ද්රව්ය, සමහර ආසාදන, මත්ද්රව්ය වගේ ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ දේවල් නිසා සමහර වෙලාවට ගබ්සා වීම්, නියමිත කාලයට පෙර දරුවා බිහිවීම, එහෙමත් නැත්නම් මළ දරු උපත් වැනි දරුණු තත්ත්වයන්ට පවා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු අතරින්, ටෙරටෝජන් (Teratogens) වලට නිරාවරණය වීම නිසා ඇතිවන උපත් ආබාධ ප්රතිශතයක් විදිහට ගත්තොත් 4% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයක් වෙනවා. ඒ කියන්නේ අපි දැනුවත් නම් වළක්වා ගන්න පුළුවන් අවදානමක්.
මේ දේවල් කොච්චර භයානකද කියලා තීරණය වෙන්නේ මොනවා මතද?
හිතන්නකෝ, ගර්භණී මවක් මේ වගේ දෙයකට නිරාවරණය වුණා කියලා. ඒකෙන් බබාට වෙන හානිය හැමෝටම එක වගේ වෙන්නේ නෑ. ඒක කරුණු කීපයක් මත තීරණය වෙනවා.
- හානිකර ද්රව්යයේ වර්ගය: සමහර බෙහෙත් වර්ග, සමහර රසායනික ද්රව්ය අනිත් ඒවට වඩා ගොඩක් භයානකයි.
- නිරාවරණය වෙලා හිටපු කාලය: ඒ කියන්නේ කොච්චර කාලයක් ඒ දේට නිරාවරණය වෙලා හිටියද කියන එක.
- නිරාවරණය වුණු ප්රමාණය (මාත්රාව): පොඩි ප්රමාණයක් නිරාවරණය වෙනවට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් නිරාවරණය වීමෙන් වන හානිය වැඩියි.
- ගර්භණී කාලයේ අවධිය: මේක ගොඩක්ම වැදගත්. ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදී තමයි බබාගේ අවයව හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. ඒ කාලෙදි මේ වගේ දේකට නිරාවරණය වීමෙන් වෙන්න පුළුවන් හානිය ගොඩක් වැඩියි.
- පාරම්පරික සාධක: සමහර වෙලාවට මවගේ හෝ පියාගේ ජානමය බලපෑම් නිසාත් දරුවාට ඇතිවන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අපි බහුලව දකින ටෙරටෝජන් (Teratogens) වර්ග මොනවද?
අපි දැන් බලමු අපේ দৈনন্দিন ජීවිතයේදී අපිට හමුවෙන්න පුළුවන්, බබාට හානි කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා. මම මේවා පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න පුළුවන් විදිහට මේසයකින් (table) දක්වන්නම්.
| හානිකර ද්රව්ය / තත්ත්වයේ වර්ගය | උදාහරණ සහ පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මත්පැන්, සිගරට් සහ මත්ද්රව්ය |
මත්පැන්: බබාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (central nervous system) හානි කරනවා. ‘ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්රෝම්’ (Fetal Alcohol Syndrome) කියන තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. සිගරට්: බබාගේ වර්ධනය බාල කරනවා, නොමේරූ දරු උපත් වලට සහ ගබ්සා වීම් වලට අවදානම වැඩි කරනවා. වෙනත් මත්ද්රව්ය (කොකේන්, හෙරොයින්, ගංජා): බබාගේ බර අඩු වීම, හෘද රෝග සහ ඉපදුණු ගමන් මත්ද්රව්ය වලින් මිදීමේ රෝග ලක්ෂණ (neonatal abstinence syndrome) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග (Medications) |
ෆාමසියෙන් ගන්න සාමාන්ය බෙහෙත් (OTC) සහ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන බෙහෙත් (prescription) දෙවර්ගයම මේ යටතට වැටෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
|
| ආසාදන සහ වෛරස් (Infections and Viruses) |
මවට හැදෙන සමහර ලෙඩ රෝග බබාටත් බලපාන්න පුළුවන්. TORCH කියන කෙටි නමින් හඳුන්වන ආසාදන කිහිපයක් තියෙනවා.
මීට අමතරව පැපොල (Chickenpox), හෙපටයිටිස් B සහ C, HIV වැනි ආසාදනත් භයානකයි. |
| පරිසරයේ ඇති විෂ ද්රව්ය |
|
| මවට ඇති නිදන්ගත රෝග |
දියවැඩියාව (Diabetes), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (thyroid conditions), සහ ලූපස් (lupus) වැනි ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) වැනි තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කර නොගැනීම හෝ ඒවාට ගන්නා ඖෂධ නිසාත් බබාට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත් ගැන පොඩ්ඩක් වැඩියෙන් කතා කරමු
ගර්භණී කාලෙදි බෙහෙත් ගන්න එක ගැන ඔයාට ලොකු ප්රශ්නයක් ඇති. "මේ බෙහෙත බබාට හොඳ නැද්ද?" කියලා බය හිතෙනවා ඇති. ඒක සාධාරණයි. මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම. සමහර වෙලාවට මවගේ ජීවිතයට හෝ සෞඛ්යයට අත්යවශ්ය බෙහෙතක්, බබාට යම් සුළු අවදානමක් තිබුණත්, දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, අපස්මාරය තියෙන අම්මා කෙනෙක් බෙහෙත් නැවැත්තුවොත්, ඒකෙන් මවට සහ බබාට වෙන්න පුළුවන් හානිය බෙහෙතෙන් වෙන හානියට වඩා ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ, මවට සහ බබාට තියෙන අවදානම් දෙකම කිරලා මැනලා බලලා, අඩුම අවදානමක් තියෙන හොඳම තීරණය ගන්න එකයි.
ඔයා ෆාමසියකින් ගන්න සාමාන්ය කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න බෙහෙතක් වුණත්, ගර්භණී කාලෙදි නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කවදාවත් බොන්න එපා.
ගර්භණී කාලයේ මොන අවධියේදීද මේවායින් වැඩිම හානියක් වෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලයේ ඕනෑම අවස්ථාවක මේ වගේ දේකට නිරාවරණය වීම හානිකරයි. ඒත්, වැඩිම අවදානමක් සහ හානියක් වෙන්නේ ගැබ් ගෙන පළමු සති 8 ඇතුළත. ඒකට හේතුව තමයි, බබාගේ මොළය, හදවත, අත් පා, කොඳු ඇට පෙළ වගේ ප්රධානම අවයව හැදෙන්න පටන් ගන්නේ මේ කාලයේදී. මේ අවයව හැදෙන සියුම්ම වෙලාවේදී හානිකර දෙයක් ශරීරයට ගියොත්, ඒ අවයවවල වර්ධනයට සෘජුවම බලපාලා, බරපතළ උපත් ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, ස්නායු නල ආබාධ (Neural Tube Defects - NTDs) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ බබාගේ මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ හැදෙන ස්නායු නලය හරියට වැහෙන්නේ නැති එක, ගැබ් ගෙන සති 5ක් වෙන්නත් කලින් සිද්ධ වෙන දෙයක්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කාලෙ ඉඳලම පරිස්සම් වෙන්න කියලා.
මේ ටෙරටෝජන් (Teratogens) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් උපත් ආබාධ මොනවද?
මේවා නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ආබාධ වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා ඉපදුණු ගමන් පේනවා, සමහර ඒවා දරුවා ලොකු වෙද්දී තමයි දැනගන්න ලැබෙන්නේ. ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් ආබාධ කිහිපයක් තමයි:
- මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලු: උදාහරණයක් විදිහට ඇනෙන්සෙෆලි (Anencephaly) කියන මොළය නිසි ලෙස වර්ධනය නොවීම වැනි බරපතල තත්ත්වයන්.
- ශාරීරික හෝ ව්යුහාත්මක විකෘතිතා: අත් පා හරියට නොහැදීම, අස්ථි කුඩා වීම, හෝ ශරීර කොටස් අඩුවෙන් ඉපදීම.
- උඩු තොල සහ තල්ල පැලීම (Cleft lip and palate).
- බුද්ධිමය දුර්වලතා හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු: ඉගෙනීමේ අපහසුතා, හැසිරීමේ ගැටලු.
- හෘදයේ ගැටලු: හදවතේ සිදුරු හෝ වෙනත් සංකීර්ණ හෘද රෝග.
එහෙනම් කොහොමද අපි මේ අනතුරුවලින් බබා ආරක්ෂා කරගන්නේ?
මේ ටික නම් ගොඩක් වැදගත්. මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගත්තොත්, ඔයාට පුළුවන් මේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න.
හොඳම දේ තමයි, පුළුවන් නම් ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන එක. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය හොඳ අතට හරවගන්න, සිගරට් බොනවා නම් නවත්වන්න, සහ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්ය වෙනස්කම් කරගන්න.
ඒත් හැම ගැබ් ගැනීමක්ම සැලසුම් කරන්නේ නෑනේ. ඉතින් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා දැනගත්ත දවසේ ඉඳලා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න: ඒක විටමින් එකක්, පැනඩෝල් පෙත්තක්, ආයුර්වේද බෙහෙතක් වුණත් කමක් නෑ. හැමදේම කියන්න.
- මත්පැන්, සිගරට් සහ අනෙකුත් සියලුම මත්ද්රව්ය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: "ටිකක් බිව්වට කමක් නෑ", "එක සිගරට් එකකට කමක් නෑ" කියලා දෙයක් ගර්භණී කාලෙදි නෑ. ආරක්ෂිතම ප්රමාණය තමයි බිංදුව.
- බළලුන්ගේ අසූචි අස් කිරීමෙන් වළකින්න: ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) කියන ආසාදනය බෝවෙන්න පුළුවන් නිසා, ගෙදර වෙන කෙනෙකුට ඒ වැඩේ කරන්න කියන්න.
- අධික රස්නයෙන් වළකින්න: හොට් ටබ් (hot tubs), සෝනා (saunas) වගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ගොඩක් වැඩි කරන දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න.
- ආහාර ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: රසදිය (mercury) වැඩි ලොකු මාළු වර්ග (තෝරා, තලපත් වැනි) නිතර කන එකෙන් වළකින්න. හොඳින් පිස නොගත් මස්, මාළු, අමු බිත්තර කන්න එපා.
- ඔබේ රැකියා ස්ථානය ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔබ රසායනික ද්රව්ය, බැර ලෝහ හෝ විකිරණ එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන ඔබේ ප්රධානියා සහ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ගර්භණී කාලයට ගැළපෙන ආරක්ෂිත වැඩකට මාරු වෙන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හැමදේම විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන්න. මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය ගැන පවා සත්යය කියන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න මිසක්, ඔයාව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි. ඔයාගේ අවංකකම තමයි බබාගේ ආරක්ෂාවට තියෙන ලොකුම පියවර.
කුසේ ඉන්න දරුවා මේ හානිකර දේවලින් ආරක්ෂා කරගන්න එක, නිරෝගී දරුවෙක් මේ ලෝකයට බිහි කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් ලොකුම උදව්වක්. පළවෙනි පියවර තමයි මේ වගේ දේවල් තියෙනවා කියලත්, ඒවා බබාගේ වර්ධනයට බලපානවා කියලත් දැනුවත් වෙන එක. ඊට පස්සේ, ඒ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එකෙන් ඔයාගේ බබාට ජීවිතේට හොඳම ආරම්භයක් ලබා දෙන්න ඔයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක් හෝ අතිරේකයක් (supplement) ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- මත්පැන්, සිගරට් සහ අනෙකුත් සියලුම මත්ද්රව්ය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. බබාගේ ආරක්ෂාවට 'ආරක්ෂිත මත්පැන් ප්රමාණයක්' කියා දෙයක් නැත.
- ඔබට දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් වැනි නිදන්ගත රෝගයක් ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම එය දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත හොඳින් පාලනය කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
- බළලුන්ගේ අසූචි අස් කිරීම, අධික රස්නය ඇති සෝනා (sauna) සහ හොට් ටබ් (hot tub) භාවිතය වැනි දේවලින් වළකින්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ අවංකව, විවෘතව කතා කිරීම තමයි නිරෝගී දරු පැටියෙක් ලබාගන්න තියෙන හොඳම මාර්ගය. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න