සමහර වෙලාවට ඔයාට ටොයිලට් ගියාම පුදුම අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මලපහ කරනකොට මොකක් හරි දෙයක් ගුද මාර්ගයෙන් එළියට එනවා වගේ, නැත්නම් පොඩි ගෙඩියක් වගේ අතට අහුවෙනවා නම්, ඒ ගැන ටිකක් හොයලා බලන්න වෙනවා. මේක සමහරවිට ඔයාව ටිකක් අපහසුතාවයට පත්කරන, කතා කරන්නත් ටිකක් අදිමදි කරන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ගොඩක් අයට හැදෙන තත්ත්වයක් නිසා බයවෙන්න දෙයක් නෑ. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ගුද මාර්ගයෙන් අර්ශස් ගෙඩි එළියට පනිනවා කියන්නේ? (What is a Prolapsed Hemorrhoid?)
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත තියෙන ඉදිමුණු රුධිර නාලයක් (අපි මේවට කියන්නේ අර්ශස් ගෙඩි කියලනේ) ගුද මාර්ගයෙන් එළියට පනින එකටයි. මේක එළියට පනින්න කලින්, ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගය ඇතුළෙම තියෙනකොට (අපි මේවට කියනවා අභ්යන්තර අර්ශස් (Internal Hemorrhoids) කියලා) ඔයාට ඒක දැනෙන්නේවත් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටසට, ඒ කියන්නේ මහා අන්ත්රයේ අවසානම කොටසට (Rectum) වැඩිපුර පීඩනයක් ඇතිවුණාම, මේ අභ්යන්තර අර්ශස් ගෙඩි තවත් ඉදිමිලා, අන්තිමේදී ගුද මාර්ගයෙන් එළියට පනිනවා.
හිතන්නකෝ, හරියට බැලුමකට හුළං වැඩිපුර ගැහුවම ඒක පිම්බිලා එළියට එනවා වගේ දෙයක්. මෙතන වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක් තමයි. මේ විදිහට එළියට පැන්නම තමයි ඔයාට සමහර ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ලේ යන එක, කසන එක, නැත්නම් වේදනාව වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් මේ එළියට ආපු අර්ශස් ගෙඩිය අල්ලලා බලන්න. කණ්ණාඩියකින් ගුද මාර්ගය දිහා බැලුවොත්, ඔයාට පෙනෙයි ගුද මාර්ගය වටේට මෘදු ගැටිත්තක් වගේ තියෙනවා.
මේ (Prolapsed Hemorrhoids) කියන තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් බරපතල ප්රශ්න ඇති කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත් ඉතින්, අපහසුතාවය නම් තියෙන්න පුළුවන්. ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාටම පුළුවන් හෙමිහිට මේ එළියට ආපු අර්ශස් ගෙඩිය ආයෙත් ගුද මාර්ගය ඇතුළට තල්ලු කරලා දාන්න. හැබැයි ඉතින්, සමහර අවස්ථාවලදී මේ අර්ශස් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන්න නම් සැත්කමක් කරන්නත් වෙනවා.
එළියට පනින අර්ශස් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකේ තියෙන ලොකුම ලකුණ තමයි ඔයාගේ ගුද මාර්ගය වටේට මෘදු ගැටිත්තක් වගේ දැනෙන එක. ඔයාට ඒක බලන්නත්, අල්ලලා දැනගන්නත් පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ සමේ පාටට හුරු වෙන්නත්, රෝස පාටට හුරු රතු පාටක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඊට අමතරව මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- ගුද මාර්ගය වටේට කසන ගතියක් දැනෙන එක.
- මලපහ කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් දිගටම තියෙන එක, නැත්නම් මලපහ කරලා පිහදැම්මට පස්සෙත් තවම මල හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන එක.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යන එක (සමහරවිට ටොයිලට් පේපර් එකේ, නැත්නම් කොමඩ් එකේ ලේ බිංදු දකින්න පුළුවන්) හෝ ශ්ලේෂ්මල (සෙම වගේ සුදු පාටට හුරු දියරයක්) වෑස්සෙන එක.
- වේදනාව සහ අපහසුතාවය, විශේෂයෙන්ම ඔයා වාඩිවෙලා ඉන්නකොට මේක වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
එළියට පනින අර්ශස් ගෙඩියක් පේන්නේ කොහොමද?
මේක පේන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් පිටතට නෙරා ආපු, කුඩා, මස් වගේ ගැටිත්තක් විදිහටයි. ඒකේ ප්රමාණය එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේක අල්ලනකොට මෘදුයි. සමහර වෙලාවට, මේකෙන් සෙම වගේ දියරයක් වෑස්සෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ විදිහට අර්ශස් ගෙඩි එළියට පනින්නේ?
එළියට පනින අර්ශස් ගෙඩියක් (Prolapsed Hemorrhoid) ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත තියෙන ඉදිමුණු රුධිර නාලයක් ගුද මාර්ගයෙන් පිටතට නෙරලා එනකොටයි. මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටසට (Rectum) දිගින් දිගටම වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙන එක. හිතන්නකෝ, ඔයා මලපහ කරනකොට හයියෙන් තැටමුවොත්, එහෙම නැත්නම් බර උස්සනවා වගේ වැඩ වලදී යටිබඩට දෙන පීඩනය වැඩි වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම, ගුද මාර්ගය ඇතුළේ තියෙන ඕනෑම අර්ශස් ගෙඩියක් මේ විදිහට එළියට පනින්න ඉඩ තියෙනවා. පහළ තියෙන මේ පුරුදු සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසා ඔයාට අභ්යන්තර අර්ශස් (Internal Hemorrhoids) හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. අන්න ඒ අභ්යන්තර අර්ශස් තමයි පස්සේ එළියට පනින්න පුළුවන් වෙන්නේ:
- නිතර නිතර මලබද්ධය (Constipation) ඇතිවීම.
- මලපහ කරනකොට හයියෙන් තැටමීම.
- ටොයිලට් එකේ ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න එක (සමහරු පත්තර බලනවා, ෆෝන් එක පාවිච්චි කරනවා, මේවා හොඳ නෑ).
- ගර්භණී සමය (Pregnancy) – බබාගේ බර නිසා යටිබඩට පීඩනයක් එනවා.
- ස්ථුලතාවය (Obesity) – ඒ කියන්නේ ඕනවට වඩා මහත් වීම.
- නිතරම බඩ බුරුලට යන එක (Frequent Diarrhea).
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
සාමාන්යයෙන් නම් මේවා එච්චර බරපතල තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඒත්, එළියට පැනපු අර්ශස් ගෙඩියක් නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි මේ:
- අර්ශස් ගෙඩිය හිරවීම (Strangulation): මේ කියන්නේ අර්ශස් ගෙඩියට ලේ සපයන එක නැතිවෙලා, ගෙඩිය මැරෙන්න පටන් ගන්න එක. මේක හරිම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
- අර්ශස් ගෙඩිය තුළ ලේ කැටියක් ඇතිවීම (Thrombosed Hemorrhoid): එළියට ආපු අර්ශස් ගෙඩිය ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදුණම, ඒක එකපාරටම ගොඩක් ඉදිමිලා, තද දම් පාට වෙලා, දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- ලේ යාම: දිගටම ටික ටික ලේ යනකොට, කාලයක් යද්දී ඇඟේ ලේ අඩු වෙලා නීරක්තිය (Anemia) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මලපහ කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවීම.
මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට එළියට පැනපු අර්ශස් ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනුනොත්, වෛද්යවරයෙක්ට ඒ ගැන කියන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. කලබල වෙන්න එපා, ඒත් නොසලකා හරින්නත් එපා.
කොහොමද වෛද්යවරු මේක හරියටම අඳුනගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් මේ එළියට පැනපු අර්ශස් ගෙඩිය දිහා බලලම ඒක අඳුනගන්න. ඊට අමතරව, ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, මලපහ කරන පුරුදු ගැනයි ප්රශ්න අහයි. සමහර වෙලාවට, අර්ශස් හැදෙන්න හේතුව ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන වුණොත්, වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (Rectal Exam): වෛද්යවරයා අත්වැසුම් දාපු ඇඟිල්ලක් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා පරීක්ෂා කරනවා. මේක ටිකක් අපහසු වුණත්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයට වැදගත්.
- ඇනොස්කොපි (Anoscopy): පොඩි කැමරාවක් හයි කරපු බටයක් (Anoscope) ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා බලනවා. මේකෙන් ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.
- සිග්ಮೊයිඩොස්කොපි (Rigid Sigmoidoscopy): මීට වඩා ටිකක් දිග බටයක් යොදාගෙන මහා අන්ත්රයේ පහළ කොටස පරීක්ෂා කරනවා.
අර්ශස් ගෙඩි එළියට පනින එක වර්ගීකරණය කරන විදිහක් තියෙනවද?
ඔව්, වෛද්යවරු මේ අර්ශස් ගෙඩිය කොච්චර දුරට එළියට පැනලද තියෙන්නේ කියන එක අනුව වර්ග කරනවා. ඒකට මේ වගේ පරිමාණයක් (Grading Scale) පාවිච්චි කරනවා:
- පළවෙනි අදියර (Grade 1): අර්ශස් ගෙඩිය එළියට පනින්නේ නෑ. ඒත් ගුද මාර්ගය ඇතුළේ රුධිර නාල ඉදිමිලා තියෙනවා සමහරවිට පරීක්ෂා කරනකොට දකින්න පුළුවන්.
- දෙවෙනි අදියර (Grade 2): ඔයා තටමනකොට (උදාහරණයක් විදිහට මලපහ කරනකොට) අර්ශස් ගෙඩිය එළියට පනිනවා. ඒත්, ඒක ඉබේම ආයෙත් ඇතුළට යනවා. හිතන්නකෝ, ටොයිලට් ගිහින් ඉවර වුණාම ඒක ආයෙත් ඇතුළට යනවා වගේ.
- තුන්වෙනි අදියර (Grade 3): ඔයා තටමනකොට අර්ශස් ගෙඩිය එළියට පනිනවා, ඒත් ඒක ඉබේම ආයෙත් ඇතුළට යන්නේ නෑ. ඔයාටම තමයි ඒක ඇඟිල්ලෙන් හෙමීට තල්ලු කරලා ඇතුළට දාන්න වෙන්නේ.
- හතරවෙනි අදියර (Grade 4): අර්ශස් ගෙඩිය හැමතිස්සෙම එළියෙ තමයි තියෙන්නේ. ඒක ඇතුළට තල්ලු කරන්නත් බෑ. මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් සහ වෛද්ය ප්රතිකාර ඉක්මනින් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
එළියට පනින අර්ශස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට එළියට පනින අර්ශස් ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් සහ ඔයාගේ මලපහ කරන පුරුදු ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වීමෙන් හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත් ඉතින්, මේක රඳා පවතින්නේ අර්ශස් ගෙඩිය එළියට පැනලා තියෙන ප්රමාණය (අර කලින් කිව්ව අදියර) සහ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අනුවයි.
මෙන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සහ ෆාමසියෙන් අරගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර කීපයක්:
- සිට්ස් බාත් (Sitz Baths) ගැනීම: මේ කියන්නේ, මඳ උණුසුම් වතුර ටිකක් දාපු බේසමක විනාඩි 10-15ක් විතර දවසකට දෙතුන් පාරක් වාඩිවෙලා ඉන්න එක. මේකට ලුණු ටිකක් දාගත්තත් කමක් නෑ. මේකෙන් වේදනාවයි, කැසිල්ලයි, ඉදිමුමයි අඩු වෙනවා.
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර ගොඩක් කන එකෙන් ඔයාගේ මල මෘදුව සහ හොඳින් පිටවෙන විදිහට තියාගන්න පුළුවන්. පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු (විශේෂයෙන්ම කෙසෙල්, ගස්ලබු), නිවුඩු සහිත ධාන්ය වර්ග (කුරක්කන්, බාර්ලි) මේවට හොඳයි.
- වතුර හොඳට බොන එක (දවසකට අඩුම වීදුරු 8-10ක් වත්). මේකෙන් මලබද්ධය වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone), විච් හේසල් (Witch Hazel) හෝ ලිඩොකේන් (Lidocaine) වගේ දේවල් අඩංගු ආලේපන (Ointments) හෝ ක්රීම් වර්ග (Creams) ගාන එක. මේවා ෆාමසියෙන් වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන්. මේවායින් කැසිල්ල, වේදනාව අඩු වෙනවා.
- මලපහ කිරීමේදී වේදනාව අඩු කරගන්න මල බුරුල් කරන ඖෂධ (Stool Softeners) හෝ විරේක කාණ්ඩයේ ඖෂධ (Laxatives) පාවිච්චි කරන එක. හැබැයි මේවා දිගටම පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
ඔයා මේ ප්රතිකාර කරන ගමන්, ඔයාගේ වැරදි පුරුදු මොනවද කියලත් හිතලා බලන්න ඕනේ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ටොයිලට් එකේ ඕනවට වඩා වෙලා ඉන්නවද? (ෆෝන් එක බල බල ඉන්න එක, පත්තර කියවන එක වගේ දේවල්). ඔයාට තව තන්තු බහුල කෑම කන්න, වතුර බොන්න ඕනෙද? මේ හැමදේම අර්ශස් ගෙඩියක් සුවවෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, වෛද්යවරයා ඔයාගේ අර්ශස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කරන්න වෛද්ය ක්රමවේදයන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මෙහෙම වෙන්නේ හරිම අඩු ප්රතිශතයකට (10% කටත් වඩා අඩුයි). වෛද්යවරයා මේ වගේ දේවල් යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- රබර් පටි ගැටගැසීම (Rubber Band Ligation): අර්ශස් ගෙඩියේ මුලට පොඩි රබර් පටියක් දාලා ඒකට ලේ යන එක නවත්තනවා. දවස් කීපයකින් ගෙඩිය හැකිළිලා වැටෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් වේදනා රහිත ක්රමයක්.
- ස්ක්ලෙරොතෙරපි (Sclerotherapy): අර්ශස් ගෙඩියට විශේෂ රසායනික ද්රව්යයක් විදිනවා. ඒකෙන් ගෙඩිය හැකිළෙනවා.
- ට්රාන්ස්ඒනල් හෙමරොයිඩල් ඩීආටීරියලයිසේෂන් (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization – THD): අර්ශස් ගෙඩි වලට ලේ සපයන රුධිර නාල හඳුනාගෙන ඒවා ගැටගහනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ ක්රමයක්.
- හෙමරොයිඩෙක්ටොමි (Hemorrhoidectomy): මේ කියන්නේ සැත්කමක් කරලා අර්ශස් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා අයින් කරන එක. ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී (Grade 3, Grade 4) හෝ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුව නොවෙන අයට තමයි මේක කරන්නේ.
එළියට පනින අර්ශස් ඉබේම හොඳ වෙයිද? කොච්චර කල් යයිද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට. ගෙදරදී කරන සත්කාර සහ ඔයාගේ පුරුදු වෙනස් කරගන්න එක විතරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් එළියට පැනපු අර්ශස් ගෙඩියක් හොඳ වෙන්න. හිතන්නකෝ, ඔයා හොඳට වතුර බීලා, තන්තු තියෙන කෑම කාලා, ටොයිලට් එකේ වැඩි වෙලා ඉන්නේ නැතුව හිටියොත්, සමහරවිට දවස් කීපයකින්ම සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, සමහර වෙලාවට ඔයා ගෙදරදී කොච්චර ප්රතිකාර කරත්, මේ එළියට පනින එක දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට නම් වෛද්යවරයෙක්ට සිද්ධ වෙනවා අර්ශස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කරන්න මොකක් හරි වෛද්ය ක්රමවේදයක් හරි සැත්කමක් හරි කරන්න.
මේක හොඳ වෙන්න කොච්චර කල් යනවද කියන එක රඳා පවතින්නේ අර්ශස් ගෙඩිය එළියට පැනලා තියෙන දරුණුකම අනුවයි. සාමාන්ය මට්ටමේ තියෙන ඒවා දවස් කීපයකින් හොඳ වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ගෙදරදී ප්රතිකාර කරනවා නම්. ටිකක් දරුණු අවස්ථා, වෛද්යවරයෙක් ප්රතිකාර කළත්, සනීප වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. සැත්කමක් කළොත් සුවවෙන්න ටික කාලයක් යනවා.
මට එළියට පනින අර්ශස් තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
එළියට පනින අර්ශස් ගෙඩියක් කියන්නේ ඇත්තටම වේදනාකාරී, අපහසු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. කවුරුත් මේ ගැන කතා කරන්න කැමති නෑ නේද? වෛද්යවරයෙක්ට වුණත් මේ ගැන කියන්න ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අර්ශස් කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්, ඔයා විතරක් නෙවෙයි මේ තත්ත්වයට මුහුණ දීලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා කිසිම විදිහකින් හිත හිරකරගන්න එපා.
හොඳ ආරංචිය තමයි, එළියට පනින අර්ශස් වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින්ම. හැබැයි, මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයා වෛද්යවරයෙක්ට මේ ගැන කියන්න ඕනේ නෑ කියලා. අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ. මොකද, අර්ශස් ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අනාගතයේදී අර්ශස් හැදෙන එක වළක්වාගන්න ක්රම ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට දිගින් දිගටම අර්ශස් හැදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අර්ශස් නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බාධා වෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට උදව් කරන්න වෙනත් වෛද්ය ක්රමවේදයක් හරි සැත්කමක් හරි යෝජනා කරයි.
එළියට පනින අර්ශස් හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ගුද මාර්ගය ඇතුළේ තියෙන ඕනෑම අර්ශස් ගෙඩියක් එළියට පනින්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි මුල ඉඳලම අර්ශස් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එක. මෙන්න ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්:
- මලබද්ධය හැදෙන එක වළක්වාගන්න. මලබද්ධය තමයි අර්ශස් වල ප්රධානම හතුරෙක්.
- ඔයා ඇති තරම් තන්තු (Fiber) අඩංගු ආහාර කනවා කියලා තහවුරු කරගන්න, නැත්නම් අවශ්ය නම් තන්තු අතිරේක (Fiber Supplements) ගන්න. දවසකට තන්තු ග්රෑම් 25-30ක් වත් ඕනේ.
- මලපහ කරනකොට හයියෙන් තටමන්න එපා. ඉබේටම පිටවෙනකම් ඉන්න. අවශ්ය නම් කකුල් දෙක යටින් පොඩි බංකුවක් තියාගන්න, එතකොට මලපහ කරන්න පහසුයි.
- මලපහ කරන්න ඕන කියලා දැනුන ගමන් ටොයිලට් යන්න. පස්සට දාන්න එපා. එහෙම පස්සට දැම්මම මල තවත් වේලිලා තද වෙනවා.
- බර දේවල් උස්සනකොට හුස්ම හිරකරගෙන තටමන්න එපා. හරියට හුස්ම ගන්න.
- පුළුවන් නම් හැමදාම ව්යායාම කරන්න එහෙම නැත්නම් ඇඟ හොලවන්න. ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ දේවල් හොඳයි. මේකෙන් බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වයත් හොඳ වෙනවා.
- ටොයිලට් එකේ වැඩි වෙලා ඉන්න එපා. විනාඩි 5-10 කට වඩා ඉන්න එපා.
මම කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
ඔයාට එළියට පනින අර්ශස් ගෙඩියක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක වේදනාකාරී නම්, ලේ යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දවස් කීපයකින් ගෙදර ප්රතිකාර වලින් අඩුවක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක එච්චර ප්රශ්නයක් නැතත්, ඉබේම හොඳ වුණත්, වෛද්යවරයා ඒ ගැන දැනුවත් කරලා තියන එක හොඳයි. මොකද, සමහර වෙලාවට අර්ශස් කියලා අපි හිතාගෙන ඉන්න දේවල් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් වුණත් මුල් අවස්ථාවේදී අර්ශස් වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්.
එළියට පනින අර්ශස් කියන්නේ ඇත්තටම “පස්ස පැත්තේ වේදනාවක්” (Pain in the butt) තමයි – වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම! ඒකෙන් ඔයාට අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, කැසීම, වේදනාව වගේ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. මේ අර්ශස් ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක, යාළුවෝ එක්ක, පවුලේ අය එක්ක කතා කරන එකත් ඒ වගේම අපහසු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ.
බොහෝ එළියට පනින අර්ශස් ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර වලින්, ඒ කියන්නේ ආලේපන වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන්, මල බුරුල් කරන බෙහෙත් ගන්න එකෙන් හොඳ වෙනවා. ඒත්, ඒවයින් උදව්වක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් අර්ශස් දිගින් දිගටම හැදෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් වෙනත් විකල්ප ගැන වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔළුවට දාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තියෙනවා:
- එළියට පනින අර්ශස් (Prolapsed Hemorrhoid) කියන්නේ ගුද මාර්ගය ඇතුළේ තියෙන අර්ශස් ගෙඩියක් එළියට එන එක. මේක ගොඩක් අයට හැදෙන දෙයක්, ඒ නිසා ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා.
- නිතර මලබද්ධය, මලපහ කරනකොට තැටමීම, ටොයිලට් එකේ වැඩි වෙලා ඉන්න එක, ගර්භණීභාවය, මහත වැඩිවීම වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- කැසීම, වේදනාව, ලේ යාම, ගුද මාර්ගය ළඟ ගැටිත්තක් වගේ දැනෙන එක තමයි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සරල ප්රතිකාර (උණු වතුරෙන් තැවීම, තන්තු බහුල කෑම, ආලේපන) වලින් ගොඩක් වෙලාවට සුවයක් ලැබෙනවා.
- හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, ලේ යනවා නම්, වේදනාව වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් මේක අර්ශස්මද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම මොකක්ද කරන්න ඕනේ කියලා කියයි.
- අර්ශස් හැදෙන එක වළක්වාගන්න හොඳම දේ තමයි මලබද්ධය නොවී බලාගන්න එක, හොඳට වතුර බොන එක, තන්තු බහුල කෑම කන එක, සහ නිවැරදි ටොයිලට් පුරුදු ඇතිකරගන්න එක.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 Prolapsed Hemorrhoid (ගුද මාර්ගයෙන් අර්ශස් එළියට පැනීම) කියන්නේ මොකක්ද?
අපේ ගුද මාර්ගය ඇතුළේ තියෙන ‘අභ්යන්තර අර්ශස් ගෙඩි’ (Internal hemorrhoids / ලේ පිරුණු නහර), ගොඩක් වෙලාවට එළියට පේන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයා ටොයිලට් එකේදී ගොඩක් තටමනකොට, බර උස්සනකොට හෝ ගර්භණී කාලයේදී, අර ඇතුළේ තියෙන ලේ පිරුණු ගෙඩියක්/ආසන්න නහරයක් ‘ගුද මාර්ගය (පිටුපසින්) හරහා එළියට පැනලා රෝස පාට හෝ රතු පාට මස්දළු ගැටයක් විදිහට’ මතු වීමයි.
💬 මේ අර්ශස් ගෙඩිය එළියට පැනීම කොච්චර දරුණු/වේදනාකාරී තත්ත්වයක්ද?
අංශක 4 කින් මේක මනිනවා! Grade 1 එළියට එන්නේ නෑ. Grade 2 (තටමනකොට එළියට ඇවිත් ඉබේම ඇතුළට යනවා). Grade 3 (එළියට ආවාම ඇඟිල්ලෙන් තල්ලු කළාම විතරක් ඇතුළට යනවා). හැබැයි Grade 4 (දරුණුම අවස්ථාව) කියන්නේ, ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම එළියටම ඇවිත් හිරවෙලා තියෙනවා (ඇතුළට යවන්නම බෑ). මේක දරාගන්න බැරිවෙන්න ලේ යනවා වගේම පුදුම වේදනාවක් ඇති කරනවා.
💬 මෙහෙම එළියට පැනපු අර්ශස් ගෙඩියකට කරන ලොකුම ප්රතිකාරය මොකක්ද?
මුල් අවස්ථා නම් (Grade 1/2) වතුර බොන එකෙන්, මලපහ බුරුල් කරන බෙහෙත් වලින් සුව කරනවා. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට පැනලා (Grade 3/4) වද දෙනවා නම්, වෛද්යවරුන් කරන්නේ සැත්කමකින් ඒක කපලා අයින් කරන එක (Hemorrhoidectomy) හෝ ‘රබර් බෑන්ඩ් එකක්’ දමලා අර ගෙඩියෙ ලේ ගමන නතර කරලා මැරී වැටෙන්න ඉඩ අරින (Rubber band ligation) අතිශය සාර්ථක කුඩා කාමරයේ ප්රතිකාරයයි!
` අර්ශස්, එළියට පනින අර්ශස්, Prolapsed Hemorrhoid, ගුද මාර්ගයේ රෝග, මලබද්ධය, අර්ශස් වලට ප්රතිකාර, අර්ශස් ලක්ෂණ
