Оё шумо ҳангоми хастагӣ низ хастагӣ ҳис мекунед? Оё тапиши дилатон суст мешавад? Биёед дар бораи нотавонии хронотропӣ маълумот гирем!

Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки гӯё аз ҳад зиёд хаста шудаед, ҳатто кори хурдтаринро карда наметавонед ва нафасатон танг мешавад? Шумо мисли пештара давида ё ҷаҳида наметавонед ва ҳатто ҳангоми аз зинапоя боло рафтан чарх мезанед? Шояд дилатон ҳангоми хастагӣ бо суръати дуруст намезанад. Имрӯз мо дар бораи чунин ҳолат сӯҳбат хоҳем кард. Инро дар илми тиб (нотавонии хронотропӣ) меноманд. Гарчанде ки номаш каме мураккаб аст, биёед онро содда фаҳмем.

Ин чист (нотавонии хронотропӣ)? Ба таври содда баён карда гӯем...

Ба таври оддӣ, нотавонии хронотропӣ ҳолатест, ки дар он шумо наметавонед ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ, ба монанди машқ ё кори вазнин, тапиши дили худро ба қадри кофӣ зиёд кунед. Акнун бубинед, вақте ки мо машқ мекунем ё роҳ меравем, бадани мо нисбат ба вақте ки мо танҳо нишастаем, ба оксигени бештар ниёз дорад. Ин оксиген тавассути хун дар тамоми бадан интиқол дода мешавад. Пас, дил он чизест, ки ин хунро мекашад.

(Нотавонии хронотропӣ) Дили шахсе, ки ин ниёзи афзоянда ба оксиген дорад, наметавонад бо ниёзи афзояндаи бадан ба оксиген дуруст мубориза барад. Яъне, дил наметавонад бо суръати зарурӣ мекӯбад ва миқдори хуни (хун бо оксиген)-ро, ки бадан ба он ниёз дорад, интиқол диҳад. Онро мисли муҳаррики мошин тасаввур кунед. Ҳамон тавре ки мо суръати муҳаррикро вақте ки мехоҳем тезтар ҳаракат кунем, зиёд мекунем, дили мо низ ҳангоми хастагӣ бояд тезтар мекӯбад. Агар ин корро накунем, мушкилот ба миён меоянд.

Ин метавонад боиси коҳиши таҳаммулпазирии машқҳои шумо гардад . Ин маънои онро дорад, ки шумо наметавонед мисли дигар одамони ҳамсолатон фаъолияти ҷисмониро анҷом диҳед. Шумо метавонед масофаҳоеро, ки қаблан метавонистед бе нафаскашӣ ё хастагӣ тай кунед, тай кардан душвор бошад.

Аломатҳои ин ҳолат (нотавонии хронотропӣ) кадомҳоянд?

Дар ин ҳолат, шумо метавонед якчанд нишонаҳои асосиро мушоҳида кунед:

• Хастагӣ : Ҳатто пас аз анҷом додани корҳои хурд хеле хастагӣ эҳсос кардан. Масалан, шумо метавонед пас аз анҷом додани баъзе корҳои хона, бурдани сумка ё ҳатто пиёда рафтан дар масофаи кӯтоҳ хеле хастагӣ ҳис кунед.
• Нафаскашӣ ( тангӣ ) ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ: Душвории нафаскашӣ ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ, хиррӣ . Шумо метавонед чунон нафаскашии тангро ҳис кунед, ки ҳатто наметавонед сӯҳбат кунед.

Ин нишонаҳо аз хастагии муқаррарӣ фарқ мекунанд. Агар шумо худро он қадар хаста ё хаста ҳис кунед, ки ҳатто наметавонед корҳои ҳаррӯзаи худро анҷом диҳед, шумо бояд нигарон бошед.

Сабабҳои нотавонии хронотропӣ кадомҳоянд?

Барои ин вазъият як сабаби ягона вуҷуд надорад, аммо якчанд омилҳо метавонанд ба он мусоидат кунанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Баъзе намудҳои маводи мухаддир:Баъзе доруҳо, махсусан доруҳо барои фишори баланди хун ва бемориҳои дил (бета-блокаторҳо), метавонанд суръати дилро суст кунанд.
• Норасоии гиреҳи синус: Гиреҳи синус ҷоест, ки дили мо ба задани он шурӯъ мекунад. Он мисли стимулятори табиии дил амал мекунад. Агар бо ин гиреҳ мушкиле вуҷуд дошта бошад, суръати дил дуруст назорат карда намешавад.
• Мушкилоти гузаронандагӣ: Барои он ки дил сӯзад, сигналҳои электрикӣ бояд дар тамоми дил дуруст ҳаракат кунанд. Агар дар роҳҳое, ки ин сигналҳо тавассути онҳо мегузаранд , бандшавӣ ё мушкилот вуҷуд дошта бошад, суръати дил метавонад номунтазам ё суст шавад.
• Норасоии меъдачаи чап: Дили мо чор камераи асосӣ дорад. Меъдаи чап яке аз инҳост. Он хунро дар тамоми бадан мекашад. Агар меъдачаи чап вайрон шуда бошад, он наметавонад хуни кофӣ ба баданро интиқол диҳад.
• Бемории ишемикии дил : Ин инчунин метавонад сабаби ин ҳолат бошад, зеро рагҳои хунгузаре, ки дилро таъмин мекунанд, баста мешаванд ва ба мушакҳои дил имкон намедиҳанд, ки оксиген ва маводи ғизоии заруриро гиранд.
• Норасоии дил : Ҳолатҳо ба монанди ҷамъшавии моеъ вақте рух медиҳанд, ки дил наметавонад хунро барои қонеъ кардани ниёзҳои бадан интиқол диҳад.
• Бемории модарзодии дил: Баъзе одамон бо нуқсонҳои муайяни дил таваллуд мешаванд. Ин ҳолатҳо инчунин метавонанд ба инкишофи нотавонии хронотропӣ дар оянда дар ҳаёт мусоидат кунанд.

Кадом омилҳо хатари ин ҳолатро зиёд мекунанд?

Баъзе одамон хатари пайдоиши ин беморӣ каме бештар доранд. Дар ин ҷо баъзе омилҳое оварда шудаанд, ки метавонанд ба ин мусоидат кунанд:

• Барои одамоне, ки норасоии дил доранд.
• Барои одамоне, ки фарбеҳӣ доранд.
• (Диабети Меллитус) Ё барои онҳое, ки диабети қанд доранд.
• Барои онҳое, ки бемориҳои музмини шуш, аз қабили COPD (Бемории музмини обструктивии шуш) доранд.
• Барои онҳое, ки фишори баланди хун доранд.
• Барои онҳое, ки гирифтори ВИЧ мебошанд.
• Одамоне, ки ба вируси Эпштейн-Барр сироят ёфтаанд (ин вирусест, ки одатан боиси табларза ва дарди гулӯ мегардад).
• Барои онҳое, ки гирифтори бемориҳои (COVID-и тӯлонӣ) ҳастанд, яъне онҳое, ки пас аз гирифтор шудан ба COVID-19 муддати тӯлонӣ нишонаҳо доранд.

Агар шумо ин омилҳои хавфро дошта бошед, беҳтар аст, ки каме ҳушёр бошед.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро (нотавонии хронотропӣ) ташхис медиҳанд?

Агар суръати дили шумо ба сатҳи муайян нарасад, духтур ин ҳолатро ташхис медиҳад. Одатан, духтурон ин ҳолатро дар сурате гумон мекунанд, ки суръати дили шумо то 70% ва 85% синну соли шумо афзоиш наёбад - ҳадди аксар суръати дил (APMHR) ҳангоми фаъолияти максималии ҷисмонӣ.

Формулаи маъмуле, ки барои муайян кардани ҳадди аксар суръати дил (APMHR)-и мувофиқи синну соли шумо истифода мешавад, ин аст: 220 аз тарҳи синну сол . Аммо, ин ягона усул нест, табибон инчунин усулҳо ва формулаҳои дигарро истифода мебаранд. Масалан, агар суръати дили шумо ба 80% захираи суръати дили шумо нарасад, он барои ташхиси шумо бо норасоии хронотропӣ истифода мешавад.

Барои ин ҳанӯз ягон меъёри стандартӣ ва умумиқабулшуда вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, духтур вобаста ба вазъияти шумо ба хулосае меояд.

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар духтур аз ин беморӣ гумонбар шавад, ӯ метавонад якчанд санҷишҳоро таъин кунад:

• Мониторинги доимии ритми дил: Ин дастгоҳи хурдест, ки шумо метавонед онро пӯшед. Он метавонад тағирёбии суръати дили шуморо дар давоми рӯз ҳангоми иҷрои корҳои муқаррарии шумо назорат кунад.
• Санҷиши машқ (ЭКГ – электрокардиограмма): Дар ин санҷиш, суръати дили шумо (ЭКГ) ҳангоми роҳ рафтан дар роҳи давидан ё савори дучархаи статсионарӣ назорат карда мешавад. Духтури шумо тафтиш мекунад, ки оё суръати дили шумо то сатҳе, ки духтур интизор дорад, афзоиш меёбад ё не.
• Санҷиши стресси машқҳои метаболикӣ (CVST): Ин инчунин санҷишест, ки дар роҳи давидан ё велосипед анҷом дода мешавад. Аммо, он инчунин миқдори оксигенро, ки бадани шумо ҳангоми машқ истифода мебарад, чен мекунад. Ин метавонад на танҳо дар бораи дили шумо, балки дар бораи шушҳои шумо низ тасаввуроти хуб диҳад.

Кадом табобатҳо барои нотавонии хронотропӣ истифода мешаванд?

Духтурон барои табобати ин ҳолат якчанд равишро риоя мекунанд. Асосҳои онҳо инҳоянд:

• Фаъолияти ҷисмонӣ: Ҳайрон нашавед! Гарчанде ки машқ кардан душвор буда метавонад, яке аз роҳҳои табобати ин машқ кардан тадриҷан мувофиқи дастури духтур аст. Ин метавонад қобилияти шуморо барои иҷрои фаъолияти ҷисмонӣ тадриҷан беҳтар созад.
• Стимулятори дил: Баъзе одамон бояд дастгоҳи хурди электроние бо номи стимуляторро дар зери пӯсти наздики дил ҷойгир кунанд. Ин ба тезтар задани дил дар ҳолати стресс мусоидат мекунад.
• Стимулятори дуқутба ё Терапияи ресинхронии дил (CRT):Ин инчунин як навъи махсуси стимулятор аст. Он бо роҳи водор кардани ду камераи поёнии (ҳуҷайраҳои) дил ба таври якҷоя дар як ритм кор мекунад. Он метавонад барои одамоне, ки бемориҳои муайяни дил доранд, муфид бошад.

Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом табобат барои шумо мувофиқ аст. Ин аз бисёр омилҳо, аз ҷумла ҳолати шумо, нишонаҳо ва дигар ҳолатҳои тиббӣ вобаста аст.

Ҳангоми зиндагӣ бо ин ҳолат шумо чӣ интизор шуда метавонед?

Калонсолоне, ки нотавонии хронотропӣ доранд, метавонанд ҳангоми иҷрои фаъолиятҳои муқаррарии ҳаррӯза ё машқҳои ҷисмонӣ нисбат ба интизорӣ хастагӣ ва тангии нафасро бештар аз сар гузаронанд. Масалан, онҳо метавонанд пас аз шустани либосҳо хастагӣ ҳис кунанд ва сипас ҳангоми баромадан ба болохона душворӣ кашанд.

Дар ҳолатҳои нодир, агар суръати дил барои таъмини хуни кофӣ ба мағзи сар кофӣ набошад, беҳушӣ метавонад ба амал ояд .

Таҳқиқот нишон доданд, ки калонсолоне, ки ҳам фарбеҳанд ва ҳам нотавонии хронотропӣ доранд, дар хатари бештари сактаи қалб ё нокомии дил қарор доранд. Таҳқиқоти дигар нишон медиҳад, ки одамоне, ки ин ҳолат доранд, дар хатари бештари фибриллятсияи атриалӣ (Афиб) қарор доранд. Инчунин нишон дода шудааст, ки доштани нотавонии хронотропӣ илова бар нокомии дил барои зинда мондани умумӣ хуб нест. Баъзе таҳқиқот инчунин нишон доданд, ки байни ин ҳолат ва коҳиши умр робита вуҷуд дорад.

Ин на барои тарсонидани шумо, балки барои он аст, ки шуморо водор созад, ки аз ин вазъият огоҳ бошед ва чораҳои заруриро андешед.

Оё нотавонии хронотропӣ метавонад пешгирӣ карда шавад?

Баъзе аз омилҳое, ки ин ҳолатро ба вуҷуд меоранд, ба монанди бемории модарзодии дил, берун аз назорати мо ҳастанд. Аммо, баъзе корҳое ҳастанд, ки мо метавонем барои кам кардани хатари худ анҷом диҳем:

• Агар шумо ягон бемории дил ё шуш дошта бошед, муҳим аст, ки табобати дурусти он гирифта шавад .
• Нигоҳ доштани вазни бадан дар сатҳи солим хеле муҳим аст. Фарбеҳӣ ба бисёр бемориҳо мусоидат мекунад.
• Агар шумо бемориҳо ба монанди диабети қанд ва фишори баланди хун дошта бошед, назорати хуби онҳо муҳим аст .

Ғамхорӣ ба ин чизҳо ба шумо кӯмак мекунад, ки худро на танҳо аз нотавонии хронотропӣ , балки аз бисёр бемориҳои дигар низ муҳофизат кунед.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Зиндагӣ бо нотавонии хронотропӣ маънои онро дорад, ки бадани шумо барои корҳое, ки шумо карда метавонед, маҳдудиятҳои муайяне муқаррар мекунад. Дар ин вақт сабр хеле муҳим аст. Воҳима накунед, кӯшиш кунед, ки оҳиста-оҳиста ба ин ҳолат мутобиқ шавед.

• Бо духтуратон дар бораи он ки оё ба шумо лозим аст, ки баъзе аз доруҳоеро, ки истеъмол мекунед, иваз кунед ё ба шумо стимулятори дил лозим аст, сӯҳбат кунед.
• Агар духтур дастгоҳеро дар синаи шумо ҷойгир карда бошад (масалан, стимулятори дил),Шумо бояд фаҳмиши хубе дошта бошед, ки чӣ гуна кор мекунад.
• Боварӣ ҳосил кунед, ки бо духтуратон вохӯриҳои минбаъдаро идома диҳед, то боварӣ ҳосил кунед, ки дастгоҳи шумо дуруст кор мекунад.
• Агар духтуратон ба шумо нақшае дода бошад, ки фаъолияти ҷисмонии худро тадриҷан зиёд кунед, ин дастурҳоро дақиқ риоя кунед . Аз ҳад зиёд машқ накунед.

Вақте ки шумо корҳоеро, ки қаблан карда метавонистед, карда наметавонед, эҳсоси ғамгинӣ ва ноумедӣ як чизи муқаррарӣ аст. Ҳатто вақте ки шумо танҳо чанд либосро мебардоред, эҳсоси хастагӣ метавонад хеле нороҳаткунанда бошад. Аммо шумо набояд бо ин вазъият танҳо рӯ ба рӯ шавед. Гурӯҳи тиббии шумо ҳамеша омода аст, ки ба шумо кӯмак кунад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, шумо метавонед саволҳои зеринро пурсед:

• Метавонед ба ман бигӯед, ки сабаби ин ҳолат (нотавонии хронотропӣ) чист?
• Ман чӣ кор карда метавонам, то бо ин ҳолати худ ҳарчи бештар хуб зиндагӣ кунам?
• Аз стимуляторе, ки шумо ба ман насб кардаед, ман чӣ интизор шуда метавонам? (Агар стимулятор насб карда шуда бошад)
• Оё ягон барнома ё усуле вуҷуд дорад, ки метавонад ба ман дар гирифтани фаъолияти бештари ҷисмонӣ кумак кунад?

Илова бар ин саволҳо, аз духтури худ дар бораи ҳама гуна шубҳа ё нигарониҳо пурсед.

Ниҳоят, дар хотир доред!

(Нотавонии хронотропӣ) ҳолатест, ки нигоҳубинро талаб мекунад. Аммо, бо маслиҳати дурусти тиббӣ, табобат ва садоқати шумо , шумо метавонед ҳатто бо ин ҳолат ҳаёти хубе дошта бошед. Натарсед. Ба гуфтаҳои духтур гӯш диҳед ва мувофиқи он амал кунед. Ба шумо шифои зуд орзумандам!