Оё шумо баъзан ҳатто пас аз анҷом додани коре ночиз худро хеле хаста ҳис мекунед ё нафаскашӣ душвор аст? Оё шумо ҳис мекунед, ки мисли пештара давида ё ҷаҳида наметавонед ва ҳатто ҳангоми аз зинапоя боло рафтан нафасгир мешавед? Шояд дили шумо бо суръати мувофиқ ба сатҳи машқи шумо намезанад. Имрӯз мо дар бораи чунин ҳолат сӯҳбат хоҳем кард. Аз нигоҳи тиббӣ, ин (нотавонии хронотропӣ) номида мешавад. Гарчанде ки номаш каме мураккаб садо медиҳад, биёед онро содда фаҳмем.
(Нотавонии хронотропӣ) чист? Ба таври оддӣ...
Ба таври оддӣ, (нотавонии хронотропӣ) ҳолатест, ки дар он ҳангоми машғул шудан ба фаъолияти ҷисмонӣ, ба монанди машқ ё кори вазнин, суръати дили шумо ба қадри кофӣ афзоиш намеёбад. Дар ин бора фикр кунед: вақте ки мо фаъол ҳастем ё роҳ меравем, бадани мо нисбат ба вақте ки мо дар ҳолати истироҳат ҳастем, ба оксигени бештар ниёз дорад. Ин оксиген тавассути хун дар тамоми бадан интиқол дода мешавад ва дил барои интиқоли ин хун масъул аст.
Дар шахсе, ки (нотавонии хронотропӣ) дорад, дил наметавонад ин талаботи афзояндаи оксигенро дуруст идора кунад. Ин маънои онро дорад, ки дил барои интиқоли миқдори зарурии хун (дорои оксиген) ба бадан ба қадри кофӣ зуд намезанад. Онро мисли муҳаррики мошин тасаввур кунед; ҳамон тавре ки мо суръати муҳаррикро вақте ки бояд тезтар ҳаракат кунем, зиёд мекунем, дили мо низ ҳангоми кӯшиши зиёд бояд тезтар мезанад. Мушкилот вақте ба миён меоянд, ки ин рӯй намедиҳад.
Аз ин сабаб, шумо метавонед таҳаммулпазирии машқро коҳиш диҳед . Ин маънои онро дорад, ки шумо наметавонед фаъолиятҳои ҷисмониро, ки дигарон ҳамсолони шумо метавонанд анҷом диҳанд, иҷро кунед. Шумо метавонед эҳсос кунед, ки дигар наметавонед масофаҳоеро, ки қаблан ба осонӣ тай мекардед, бе нафаскашӣ ё хастагӣ тай кунед.
Аломатҳои (нотавонии хронотропӣ) кадомҳоянд?
Якчанд нишонаҳои асосии ин беморӣ вуҷуд доранд, ки шумо метавонед онҳоро мушоҳида кунед:
- Хастагии аз ҳад зиёд ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ: Ҳатто пас аз анҷом додани коре ночиз, шумо метавонед ҳангоми иҷрои корҳои хона, бурдани халтаи харид ё пиёда рафтан дар масофаи кӯтоҳ худро хеле хаста ҳис кунед.
- Нафаскашӣ (нафаскашӣ) ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ: Душвории нафаскашӣ ё эҳсоси тангии нафас ҳангоми машқ. Шумо ҳатто метавонед чунон нафаскашӣ ҳис кунед, ки наметавонед сӯҳбат кунед.
Ин нишонаҳо аз хастагии муқаррарӣ фарқ мекунанд. Агар шумо худро он қадар хаста ё нафасгир ҳис кунед, ки наметавонед корҳои ҳаррӯзаи худро иҷро кунед, бояд ба он диққат диҳед.
Сабабҳо (нотавонии хронотропӣ) чист?
Ин ҳолат метавонад аз сабаби якчанд омил ба вуҷуд ояд, на танҳо як омил. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:
- Баъзе доруҳо: Хусусан баъзе доруҳо, ба монанди (бета-блокаторҳо), ки барои фишори баланди хун ё бемории дил дода мешаванд, метавонанд суръати дилро паст кунанд.
- Норасоии гиреҳи синус: (Гиреҳи синус) ҷоест, ки тапиши дили мо аз он сарчашма мегирад; он мисли стимулятори табиии дил амал мекунад. Агар бо ин мушкиле вуҷуд дошта бошад, суръати дил метавонад дуруст назорат карда нашавад.
- Мушкилоти гузаронандагӣ: Барои он ки дил сӯзад, сигналҳои электрикӣ бояд дар тамоми дил дуруст ҳаракат кунанд. Агар дар роҳҳои ҳаракати ин сигналҳо ягон монеа ё мушкилот вуҷуд дошта бошад, тапиши дил метавонад номунтазам шавад ё суръати тапиш коҳиш ёбад.
- Норасоии меъдачаи чап: Дили мо чор камераи асосӣ дорад. Меъдаи чап яке аз онҳост ва он барои интиқоли хун ба тамоми бадан масъул аст. Агар вазифаи ин меъдачаи чап заиф бошад, он наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад.
- Кам шудани таъминоти хун ба мушакҳои дил (Бемории ишемикии дил): Басташавии рагҳои хунгузаре, ки дилро таъмин мекунанд, ба мушакҳои дил имкон намедиҳад, ки оксиген ва маводи ғизоии заруриро гиранд. Ин низ метавонад сабаб бошад.
- Норасоии дил : Азбаски дил наметавонад хунро мувофиқи ниёзҳои бадан насос кунад, шароит ба монанди нигоҳдории моеъ метавонад ба вуҷуд ояд.
- Бемории модарзодии дил: Баъзе одамон бо нуқсонҳои муайяни дил таваллуд мешаванд. Чунин ҳолатҳо инчунин метавонанд ба пайдоиши (нотавонии хронотропӣ) дар оянда дар ҳаёт мусоидат кунанд.
Омилҳои хавф барои ин ҳолат кадомҳоянд?
Баъзе одамон хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доранд. Дар ин ҷо баъзе омилҳои мусоидаткунанда оварда шудаанд:
- Одамоне, ки норасоии дил доранд.
- Одамоне, ки фарбеҳии шадид доранд.
- Одамони гирифтори диабети қанд (Диабет) .
- Одамоне, ки бемориҳои музмини шуш доранд, ба монанди COPD (бемории музмини обструктивии шуш) .
- Одамоне, ки фишори баланди хун доранд.
- Шахсони гирифтори ВИЧ (СПИД) .
- Одамоне, ки ба (вируси Эпштейн-Барр) сироят ёфтаанд (вирусе, ки одатан боиси табларза ва дарди гулӯ мегардад).
- Одамоне, ки аз COVID -19 азият мекашанд, яъне онҳое, ки пас аз COVID-19 муддати тӯлонӣ нишонаҳо доранд.
Агар шумо ин омилҳои хавфро дошта бошед, ҳушёр будан хуб аст.
Чӣ тавр духтурон (нотавонии хронотропӣ)-ро ташхис медиҳанд?
Духтур ин ҳолатро дар сурате ташхис мекунад, ки суръати дили шумо ба сатҳи муайян нарасад. Умуман, табибон ин ҳолатро дар сурате гумон мекунанд, ки суръати дили шумо ҳангоми фаъолияти авҷи ҷисмонӣ ҳадди аққал аз 70% то 85% аз суръати дили шумо (APMHR - ҳадди аксар пешгӯии синну сол) зиёд нашавад.
Формулаи маъмуле, ки барои муайян кардани ҳадди аксар суръати дил (APMHR)-и шумо аз рӯи синну сол истифода мешавад, ин аст: тарҳ кардани синну соли шумо аз 220. Аммо, ин ягона усул нест; табибон низ аз усулҳо ва формулаҳои дигар истифода мебаранд. Масалан, агар суръати дили шумо натавонад ҳадди аққал 80% (захираи суръати дил) -и шуморо фаро гирад, ин инчунин барои муайян кардани (нотавонии хронотропӣ) истифода мешавад.
Барои ин ҳанӯз стандарти ягонаи умумиҷаҳонии қабулшуда вуҷуд надорад, аз ин рӯ, духтур дар асоси ҳолати мушаххаси шумо ба хулосае меояд.
Барои ин кадом санҷишҳо мавҷуданд?
Агар духтур аз ин беморӣ гумонбар шавад, ӯ метавонад якчанд санҷишҳоро таъин кунад:
- Мониторинги доимии ритми дил: Ин дастгоҳи хурдест, ки шумо метавонед онро пӯшед. Он ба духтур имкон медиҳад, ки бубинад, ки чӣ гуна суръати дили шумо ҳангоми иҷрои корҳои ҳаррӯзаи шумо дар давоми рӯз тағйир меёбад.
- Санҷиши машқӣ (ЭКГ - электрокардиограмма):
Дар ин санҷиш, суръати дили шумо тавассути ЭКГ ҳангоми роҳ рафтан дар роҳи давидан ё савори дучархаи статсионарӣ назорат карда мешавад. Духтур тафтиш мекунад, ки оё суръати дили шумо ҳангоми машқи ҷисмонӣ то сатҳи пешбинишуда афзоиш меёбад ё не.
Кадом табобатҳо барои нотавонии хронотропӣ истифода мешаванд?
Духтурон ҳангоми табобати ин ҳолат якчанд равишро риоя мекунанд. Асосҳои онҳо инҳоянд:
- Фаъолияти ҷисмонӣ: Ҳайрон нашавед! Ҳарчанд машқ кардан душвор ба назар расад ҳам, яке аз роҳҳои табобат ин машқҳои мунтазам таҳти роҳбарии духтур аст. Ин метавонад ба шумо дар беҳтар кардани тадриҷии қобилияти функсионалии ҷисмонии шумо кумак кунад.
- Стимулятори дил: Баъзе одамон метавонанд ба дастгоҳи хурди электронӣ бо номи стимулятори дил ниёз дошта бошанд, ки дар зери пӯсти наздики дил ҷойгир карда шудааст. Ин дастгоҳ ба дил кӯмак мекунад, ки суръати кори худро ҳангоми машқ то сатҳи зарурӣ афзоиш диҳад.
- Стимулятори дуқутба (терапияи ресинхронии дил - CRT): Ин як навъи махсуси стимулятор аст. Он кафолат медиҳад, ки ду камераи поёнии дил (меъдачаҳо) бо ритми ҳамоҳанг якҷоя мезананд. Ин барои одамоне, ки бемориҳои мушаххаси дил доранд, муфид аст.
Духтури шумо вобаста ба ҳолат, нишонаҳо ва дигар мушкилоти саломатии шумо, кадом табобат барои шумо мувофиқ аст, қарор медиҳад.
Ҳангоми зиндагӣ бо ин ҳолат шумо чӣ интизор шуда метавонед?
Калонсолоне, ки нотавонии хронотропӣ доранд, метавонанд ҳангоми фаъолиятҳои муқаррарии ҳаррӯза ё машқ хастагӣ ва нафастангии бештарро аз сар гузаронанд. Масалан, шумо метавонед пас аз шустани либосҳо ё баромадан аз зинапоя худро хаста ҳис кунед.
Дар ҳолатҳои нодир, агар суръати дил барои таъмини хуни кофӣ ба мағзи сар кофӣ набошад, ин метавонад ба беҳушӣ оварда расонад.
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки калонсолоне, ки ҳам фарбеҳӣ ва ҳам нотавонии хронотропӣ доранд, хатари сактаи қалб ё норасоии дилро зиёд мекунанд. Таҳқиқоти дигар нишон медиҳад, ки онҳое, ки ин ҳолатро доранд, хатари бештари пайдоиши ритми номунтазами дилро доранд, ки бо номи фибриллятсияи атриалӣ (Афиб) маълум аст. Агар шахсе, ки норасоии дил дорад, инчунин нотавонии хронотропӣ дошта бошад, ин бо пешгӯии умумии бадтар алоқаманд аст. Баъзе таҳқиқот инчунин робитаи байни ин ҳолат ва коҳиши давомнокии умрро нишон додаанд.
Мо ин маълумотро на барои тарсонданатон, балки барои он мубодила мекунем, ки шумо аз ин ҳолат огоҳ бошед ва барои андешидани чораҳои зарурӣ ташвиқ шавед.
Оё нотавонии хронотропӣ метавонад пешгирӣ карда шавад?
Баъзе аз сабабҳои ин ҳолат, ба монанди нуқсонҳои модарзодии дил, назорат карда намешаванд. Аммо, барои кам кардани хатари беморӣ, шумо метавонед якчанд корҳоро анҷом диҳед:
- Агар шумо ягон бемории дил ё шуш дошта бошед, гирифтани табобати дуруст барои он муҳим аст.
- Нигоҳ доштани вазни солим хеле муҳим аст. Фарбеҳӣ метавонад боиси мушкилоти зиёди саломатӣ гардад.
- Агар шумо бемориҳо ба монанди диабети қанд ё фишори баланди хун дошта бошед, назорати хуби онҳо муҳим аст.
Бо диққат додан ба ин омилҳо, шумо метавонед худро на танҳо аз нотавонии хронотропӣ , балки аз бисёр мушкилоти дигари саломатӣ низ муҳофизат кунед.
Чӣ тавр ман метавонам аз худам нигоҳубин кунам?
Зиндагӣ бо нотавонии хронотропӣ маънои онро дорад, ки бадани шумо метавонад барои корҳое, ки шумо карда метавонед, маҳдудиятҳои муайяне муқаррар кунад. Сабр дар ин давра хеле муҳим аст. Кӯшиш кунед, ки тадриҷан ба ин ҳолат мутобиқ шавед, бе шитоб.
- Бо духтуратон дар бораи он ки оё ба шумо лозим аст, ки ягон доруи худро иваз кунед ё ба шумо стимулятори дил лозим аст, сӯҳбат кунед.
- Агар духтуратон дастгоҳ (масалан, кардиостимулятор)-ро дар синаи шумо ҷойгир карда бошад, шумо бояд фаҳмиши хуби кори онро дошта бошед .
- Барои боварӣ ҳосил кардан, ки дастгоҳи шумо дуруст кор мекунад , ҳамеша дар вохӯриҳои минбаъда иштирок кунед .
- Агар духтуратон нақшае барои тадриҷан зиёд кардани фаъолияти ҷисмонии шумо пешниҳод карда бошад, ин дастурҳоро дақиқ риоя кунед . Кӯшиш накунед, ки ногаҳон худро аз ҳад зиёд машқ диҳед.
Вақте ки шумо дигар наметавонед корҳоеро, ки пештар мекардед, анҷом диҳед, эҳсоси ғамгинӣ ё ноумедӣ як чизи муқаррарӣ аст. Ҳатто ҳангоми бор кардани либосҳои зиёд хастагӣ метавонад воқеан нороҳаткунанда бошад. Аммо, шумо набояд танҳо бо ин ҳолат рӯ ба рӯ шавед. Дастаи тиббии шумо ҳамеша омода аст, ки шуморо дастгирӣ кунад.
Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?
Ҳангоми муроҷиат ба духтур, шумо метавонед саволҳои зеринро пурсед:
- Метавонед сабаби нотавонии хронотропи маро шарҳ диҳед?
- Чӣ кор кунам, то бо ин беморӣ ҳарчи бештар хуб зиндагӣ кунам?
- Аз кардиостимуляторе , ки шумо имплантатсия кардаед, ман чӣ интизор шуда метавонам? (Агар дахл дошта бошад)
- Оё ягон барнома ё усуле вуҷуд дорад, ки метавонад ба ман дар баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонии бехатар кӯмак расонад?
Илова бар ин, шумо метавонед аз духтур дар бораи ҳама гуна шубҳаҳо ё дигар саволҳое, ки дар зеҳни худ доред, пурсед.
Хулоса, дар хотир доред!
Нотавонии хронотропӣ ҳолатест, ки нигоҳубини муайянеро талаб мекунад. Аммо, бо машварати дурусти тиббӣ, табобат ва садоқати худ , шумо метавонед ҳаёти хуб дошта бошед. Натарсед. Ба маслиҳати духтур гӯш диҳед ва мувофиқи он амал кунед. Ба шумо шифои зуд аз Нироги Ланка орзумандам!
