Духтури шумо воқеан барои кӣ кор мекунад? (Тандурустии корпоративӣ)

Шояд шумо баъзан инро аз сар гузаронида бошед. Шумо ҳафтаҳо интизор мешавед, то ба духтур муроҷиат кунед ва вақте ки ниҳоят ин корро мекунед, ҳатто имкони сӯҳбат дар бораи ҳамаи мушкилоти саломатии худро надоред. Духтур ба назар шахси хуб менамояд, аммо хеле асабонӣ аст. Мисли пештара нест ва шумо шояд эҳсос карда бошед, ки табибон мисли мошинҳо ҳастанд, ки чизҳоро дар рӯйхат қайд мекунанд. Чаро ҳама чиз ин тавр тағйир ёфт?

Ба таври оддӣ, ҷавоб чунин аст: Имрӯзҳо духтурон аксар вақт барои шумо кор намекунанд. Онҳо барои корпоратсияҳои калон кор мекунанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Ба хадамоти тандурустӣ чӣ шудааст?

Дар тӯли чанд даҳсолаи охир, соҳаи тандурустӣ дар саросари ҷаҳон тағйироти бузургеро аз сар гузаронидааст. Ба гуфтаи доктор Ҷейн Чжу, як муҳаққиқи ин мавзӯъ, чизи асосие, ки ҳангоми дидани низоми тандурустӣ мебинед, ин аст, ки ҳама чиз босуръат ба ҳам пайваст мешавад. Яъне, ширкатҳои калон ба харидани беморхонаҳо, хонаҳои пиронсолон, марказҳои тиббӣ ва ҳатто дорухонаҳо ба миқдори зиёд шурӯъ кардаанд.

Дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида, сеяки табибон ҳоло дар беморхонаҳо ё дигар шахсони ҳуқуқӣ кор мекунанд. Ин муассисаҳоро на табибон, балки шахсони соҳибкор ва молия идора мекунанд. Ҳатто созмонҳои ғайритиҷоратӣ ҳоло мисли тиҷорати калон идора карда мешаванд.

Сабаби дигари ин он чизест, ки "сармояи хусусӣ" номида мешавад. Ба таври оддӣ, ин харидани як ширкати калон бо пул, як беморхона ё клиникаи мавҷуда, ба даст овардани фоида ҳарчи зудтар ва фурӯхтани он бо нархи баландтар дар муддати кӯтоҳ, ба монанди 5 сол, мебошад.

Чаро бо вуҷуди сарфи маблағи зиёд, натиҷаҳо ин қадар бад ҳастанд?

Дар назари аввал, шояд дар идоракунии соҳаи тандурустӣ ҳамчун тиҷорат хатои зиёд вуҷуд надошта бошад. Шояд касе фикр кунад, ки вақте одамони дорои дониши тиҷоратӣ ин корҳоро идора мекунанд, тамоми система самараноктар хоҳад буд. Яъне, метавон гуфт, ки агар хидматрасонии тиббӣ мисли дигар тиҷоратҳо идора карда мешуд, шояд соҳаи тандурустӣ боз ҳам беҳтар мешуд.

Аммо дар асл баръакс буд.

Дар тӯли солҳо, вақте ки соҳаи тандурустӣ ба як тиҷорат табдил ёфт, мо шоҳиди афзоиши хароҷот, хароҷоти тиббӣ, ки одамонро ба қарзи боз ҳам бештар водор мекарданд ва дар ниҳоят, нигоҳубини тиббии бадтар аз интизорӣ будем.

Масалан, Иёлоти Муттаҳида дар байни кишварҳои дорои даромади баландтарини ҷаҳон бештарин маблағро барои нигоҳубини тиббӣ сарф мекунад. Аммо дар он кишвар давомнокии умр нисбат ба дигар кишварҳо кӯтоҳтар аст. Онҳо аз бемориҳои пешгиришаванда бештар мемиранд. Онҳо инчунин сатҳи баланди фавти модарон ва кӯдаконро доранд. Пас, чаро бо вуҷуди харҷи ин қадар пул, натиҷаҳо ин қадар бад ҳастанд?

Ду ҳадафи муқобил

Дар ин ҷост қалби мушкилот. Ҳадафи тиб ва ҳадафи тиҷорат ду чизи комилан гуногунанд. Вақте ки ин ду бо ҳам бархӯрд мекунанд, тарафи бемор бояд ҳамеша дар ҷои аввал истад, аммо оё дар ҳақиқат ҳамин тавр мешавад?

Чунон ки доктор Шу мегӯяд, "Хатари асосии иштироки корпоративӣ дар соҳаи тандурустӣ хатари аз ҳама чиз болотар гузоштани фоида аст." Дар асл, дар ин модели тиҷоратӣ, ҳеҷ роҳе барои ин вуҷуд надорад.

Ин оқибатҳои хатарнокро дар тамоми низоми тандурустӣ дидан мумкин аст.

• Коҳиши кормандон: Барои афзоиши фоида, шумораи табибон дар шӯъбаҳои ёрии таъҷилӣ (ETU) кам карда мешавад. Натиҷа? Беморон маҷбуранд, ки дар навбат вақти бештар интизор шаванд ва вақти камтар барои сӯҳбат бо духтур дошта бошанд.
• Беморони бештар, вақти камтар: Духтурон зери фишор қарор доранд, ки дар як рӯз беморони бештарро қабул кунанд, ки ин миқдори вақт ва таваҷҷӯҳеро, ки онҳо метавонанд ба ҳар як бемор диҳанд, кам мекунад. Баъзан, духтур метавонад аз миқдори вақти кофӣ барои посух додан ба ҳар як саволи шумо худро нороҳат ҳис кунад.
• Пешгирӣ аз бемориҳое, ки дар сурати ошкор шудани барвақт ба осонӣ табобатшавандаанд: Беморӣ ба монанди диабет метавонад то он даме, ки пой бурида шавад, муайян карда нашавад, зеро вақт барои сӯҳбати дуруст ва гӯш кардани тафсилот вуҷуд надорад.
• Санҷишҳои нолозим: Баъзан, барои зиёд кардани хароҷот, санҷишҳои лабораторӣ, ки аз ҷиҳати клиникӣ зарур нестанд ваДухтурон метавонанд барои анҷом додани сканҳо (озмоишҳои тасвирӣ) фишор оварда шаванд.

Ин фишор ҳатто дар байни табибон боиси стресси шадиди равонӣ ва хастагии равонӣ шудааст.

Оё табибон бар зидди ин сухан мегӯянд?

Ҳарчанд мо, беморон, ҳоло ин чизҳоро дарк мекунем, табибон ҳар рӯз бо ин рӯбарӯ мешаванд. Аммо сӯҳбат дар ин бора хеле хатарнок аст. Зеро бисёре аз табибон бо шартнома кор мекунанд. Аз ин рӯ, агар онҳо усулҳои ширкатро танқид кунанд, онҳоро бе ягон сабаб аз кор рондан мумкин аст.

Масалан, дар соли 2017, духтури амрикоӣ доктор Реймонд Бровонт пас аз он ки гуфт, ки дар Маркази тиббии кӯдакона, ки дар он кор мекард, кормандон кам буданд ва ин барои бехатарии кӯдакон таҳдид мекард, аз кор ронда шуд.

Ин барои табибон мушкили бузургест, зеро савганди касбии онҳо ин аст, ки "зарар нарасонанд ва манфиатҳои беморро дар ҷои аввал гузоранд".

Аммо, табибон ҳоло бар зидди ин кор истодагарӣ мекунанд.

• Амали қонунӣ: Дар баъзе кишварҳо қонунҳое мавҷуданд, ки ба шахсони ғайритабиб хизматрасонии тиббиро манъ мекунанд. Бо истифода аз ин қонунҳо, баъзе иттиҳодияҳои тиббӣ алайҳи ин ширкатҳои калон даъво пешниҳод мекунанд.
• Иттифоқҳои касаба: Духтурон бо дарки он, ки музокироти коллективӣ беҳтарин роҳи ҳифзи ҳуқуқҳои онҳо ва беморонашон аст, ба иттифоқҳои касаба пайваста, рӯз аз рӯз бештар ба он ҳамроҳ мешаванд.

Мо, ҳамчун беморон, чӣ кор карда метавонем?

Ҳалли ниҳоӣ дар дасти мардум аст. Мо бояд аз ин огоҳ бошем. Мо бояд саволҳо диҳем.

"Қонуни "бе ягон сюрприз"" дар Амрико, қонуне, ки беморонро аз ҳисобномаҳои калони ғайричашмдошт муҳофизат мекунад, аз он сабаб қабул шуд, ки одамони оддӣ муттаҳид шуда, овози худро барои он баланд карданд. Ҳарчанд ширкатҳои калон бар зидди он лоббигарӣ карданд, ҳукумат ба мардум гӯш дод.

Ҳамаи мо бояд аз худ ин саволро пурсем:

"Оё шумо як низоми тандурустии тиҷоратӣ ва фоидаоварро мехоҳед, ки ягона ҳадафи он пул кор кардан аз шумо бошад? Ё шумо як низоми тандурустии аз ҷиҳати иҷтимоӣ масъулро мехоҳед, ки ягона ҳадафи он кӯмак ба шумо бошад?"

Фикр кардан дар ин бора, сӯҳбат кардан дар ин бора ва огоҳ будан оғози тағйирот аст. Дафъаи дигар, вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ин чизҳоро дар хотир доред. Саволҳои худро ба таври возеҳ диҳед, табобатро дарк кунед ва барои саломатии худ масъулиятро ба дӯш гиред.