สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังเรื้อรังของคุณคืออะไร (โรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดแกนกลาง) มาเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

คุณเคยมีอาการปวดเมื่อยหลังหรือสะโพกที่ไม่หายไปเป็นเดือนๆ บ้างไหม? คุณรู้สึกปวดเมื่อยโดยเฉพาะตอนตื่นนอนตอนเช้าหรือไม่? คุณยังเคยมีอาการปวดหลังที่บางครั้งดีขึ้นเมื่อออกกำลังกาย แต่กลับแย่ลงเมื่อนอนหลับหรือพักผ่อนตอนกลางคืนหรือไม่? คุณอาจคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเพียงแค่ปวดหลัง เคล็ด หรือตึงกล้ามเนื้อ แต่จริงๆ แล้วอาจเป็นอะไรที่ลึกกว่านั้น วันนี้เราจะมาพูดถึง โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนแกน กลาง หรือ (axSpA) ซึ่งเป็นภาวะที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่สามารถควบคุมได้หากได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม

โรคกระดูกสันหลังอักเสบแบบแกนกลางคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนแกนกลาง (axSpA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง แต่ไม่เหมือนกับอาการปวดข้อที่เรามักได้ยินเมื่ออายุมากขึ้น โรคนี้ส่งผลกระทบต่อ "โครงกระดูกส่วนแกนกลาง" โดยเฉพาะ นั่นคือ กระดูกบริเวณกลางลำตัวของเรา ซึ่งเป็นส่วนสำคัญ เช่น หน้าอก กระดูกสันหลัง และสะโพก โรคนี้ (axSpA) เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงาน ของระบบภูมิคุ้มกัน กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งควรจะปกป้องร่างกายของเรา กลับเริ่มโจมตีข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนของเราเองโดยผิดพลาด เราเรียกสิ่งนี้ว่า "การอักเสบ" การอักเสบนี้เองที่ทำให้ข้อต่อบวม ปวด และเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้ข้อต่อเสียหาย (axSpA) เป็นภาวะที่อยู่ในกลุ่มโรคใหญ่ที่เรียกว่า โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลัง คุณลักษณะเฉพาะของกลุ่มโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังนี้คือ ไม่เพียงแต่จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อระบบอื่นๆ ของร่างกายด้วย ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนเอว (axSpA) นอกจากอาการปวดหลังแล้ว คุณอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น การอักเสบของดวงตา (uveitis) และ ท้องเสีย แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจดูไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังในตอนแรก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับโรค axSpA

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ (axSpA) มากกว่ากัน?

จริงๆ แล้วใครๆ ก็สามารถเป็นโรค axSpA ได้ แต่เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก คาดว่ามีผู้ป่วยเพียงประมาณ 1% ของประชากรโลกเท่านั้น โรคนี้พบได้บ่อยเป็นพิเศษในกลุ่มคน อายุต่ำกว่า 40 ปี อาการมักเริ่มปรากฏใน วัยรุ่นหรือช่วงต้นอายุ 20 ปี ทั้งชายและหญิงสามารถเป็นโรคนี้ได้เท่าๆ กัน

โรคกระดูกสันหลังอักเสบแบบแกนกลาง (axSpA) ส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

หากไม่ได้รับการรักษา axSpA อย่างเหมาะสม กระดูกสันหลังอาจเริ่มเชื่อมติดกันได้ เมื่อเวลาผ่านไป การเชื่อมติดกันของกระดูกนี้ทางการแพทย์เรียก ว่าภาวะข้อติดแข็ง (ankylosis)ภาวะนี้ทำให้กระดูกสันหลังสูญเสียความยืดหยุ่น ทำให้ยากที่จะรักษากระดูกสันหลังให้ตรง นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังอาจนำไปสู่โรคกระดูก พรุน ซึ่งจะทำให้กระดูกสันหลังอ่อนแอลง เพิ่มความเสี่ยงต่อ การแตกหักของกระดูกสันหลัง ลองคิดดูสิ แม้แต่การล้มเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้กระดูกสันหลังหักได้

สาเหตุของโรค axSpA คืออะไร?

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของ axSpA ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อ ว่าเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม การตรวจทางพันธุกรรมในผู้ป่วย axSpA จำนวนมากพบว่าพวกเขามียีนที่เรียกว่า HLA-B27 อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มียีน HLA-B27 จะเป็นโรค axSpA นอกจากนี้ ผู้ที่ไม่มียีนนี้ และผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ ก็สามารถเป็นโรค axSpA ได้เช่นกัน ดังนั้นเรื่องนี้จึงค่อนข้างซับซ้อน

อาการของโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนแกนกลาง (Axial Spondyloarthritis) มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของ axSpA คือ อาการปวดหลัง แต่ไม่ใช่แค่ปวดหลังธรรมดาเท่านั้น อาการปวดนี้ยังมีลักษณะเฉพาะหลายประการ:

• เรื้อรัง: หมายความว่าอาการปวดอาจคงอยู่นานกว่าสามเดือน
• ไม่ได้เกิดจากอาการบาดเจ็บหรือปัญหาทางกลไก: ตัวอย่างเช่น ไม่ใช่ความเจ็บปวดที่เกิดจากสิ่งต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกล้ามเนื้อหดเกร็ง

หากคุณเป็นโรค axSpA อาการปวดหลังของคุณอาจมีลักษณะเช่นนี้:

• เมื่อคุณออกกำลังกายและขยับร่างกาย อาการนี้จะลดลงเล็กน้อย
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนขณะนอนหลับหรือพักผ่อน
• เมื่อฉันตื่นนอนตอนเช้า หลังของฉันก็ปวด ตึง
• อาการปวดจะลามไปยังบริเวณสะโพกหรือบั้นท้าย

การอักเสบที่เกิดจาก axSpA ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ที่กระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อระบบอื่นๆ ในร่างกายได้ด้วย ตัวอย่างเช่น:

• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: เช่น ปวดท้อง
• ความเหนื่อยล้า .
• เอ็นอักเสบ: อาการบวม การสะสม ของแคลเซียม และการเกิดกระดูกงอกบริเวณจุดที่ เอ็น และเอ็นยึดกระดูกติดกับกระดูก
• ภาวะนิ้วบวม (Dactylitis): อาการบวมอย่างสมบูรณ์ของนิ้วมือหรือนิ้วเท้า (เหมือนนิ้วเท้าไส้กรอก)
• โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคผิวหนังชนิดหนึ่ง
• การอักเสบ ของดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคยูเวอิติส

ลองนึกภาพชายหนุ่มชื่อซามาน เขามีอาการปวดหลังมาตั้งแต่อายุประมาณ 22 ปี เมื่อตื่นนอนตอนเช้า เขาไม่สามารถ งอหลังได้ เขาคิดว่าข้อเท้าแพลง ขณะเล่นคริกเก็ต แต่หลายเดือนผ่านไป อาการปวดก็ไม่หายไป ต่อมาเขาไปพบแพทย์และได้รู้ว่าเป็นโรคนี้ (axSpA) เขายังบอกอีกว่านอกจากอาการปวดหลังแล้ว บางครั้งดวงตาของเขาก็แดงและเจ็บด้วย

โรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดแกนกลางได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหลัง แพทย์จะตรวจวัด สัญญาณชีพ และ ตรวจร่างกาย ก่อน สองสิ่งนี้จะช่วยให้คุณทราบถึงสุขภาพโดยรวมของคุณได้ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจเลือด : การตรวจเลือดทำขึ้นเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของ ยีน HLA-B27 และเพื่อตรวจสอบระดับ โปรตีน C-reactive ซึ่งบ่งชี้ว่ามี ภาวะอักเสบ ในร่างกายหรือไม่
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจเหล่านี้ช่วยให้เห็นสภาพของกระดูกในโครงกระดูกแกนกลาง เช่น กระดูกสันหลังและกระดูกสะโพก
• เอ็กซ์เรย์: การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังสามารถช่วยวินิจฉัยโรค axSpA หรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกอื่นๆ ได้
• MRI: การตรวจนี้สามารถถ่ายภาพได้คมชัดและมีรายละเอียดสูงมาก MRI สามารถตรวจพบสิ่งต่างๆ เช่น การอักเสบในกระดูกสันหลังได้ก่อนที่จะมองเห็นได้จากภาพเอ็กซ์เรย์

บางครั้ง คุณอาจมีอาการของโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลัง (axSpA) (เช่น ปวดหลัง) แต่ไม่พบการอักเสบที่ชัดเจนจากการตรวจทางภาพถ่าย (เช่น เอกซเรย์หรือ MRI) อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจเรียกคุณ ว่า "axSpA แบบไม่ปรากฏในภาพถ่าย " คำว่า "ไม่ปรากฏในภาพถ่าย" หมายความว่าไม่สามารถมองเห็นได้จากการตรวจทางภาพถ่าย บางคนที่เป็นโรค "axSpA แบบไม่ปรากฏในภาพถ่าย" อาจมีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและสามารถมองเห็นได้ในภายหลังจากการตรวจเอกซเรย์หรือ MRI แต่ในกรณีส่วนใหญ่ อาการอาจไม่รุนแรงเท่าที่ปรากฏในการตรวจทางภาพถ่าย

โรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดแกนกลางรักษาอย่างไร?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาโรค axSpA ให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม อาการต่างๆ สามารถควบคุมได้ และคุณภาพชีวิตจะดีขึ้น การรักษาที่คุณอาจได้รับ ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs):ยาเหล่านี้เป็นยาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโปรเซนโซเดียม
• กายภาพบำบัด: แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบนักกายภาพบำบัด ซึ่งจะสอนการออกกำลังกายเฉพาะที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ กายภาพบำบัดสามารถช่วยลดอาการปวด เพิ่มความยืดหยุ่น และความแข็งแรงได้
• การฉีดสเตียรอยด์: คอร์ติโคสเตียรอยด์ เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงในการบรรเทาอาการปวดและอักเสบ หากคุณมีอาการปวดหรือบวมอย่างรุนแรงในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกาย การฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณนั้นอาจช่วยบรรเทาอาการได้
• ยากลุ่มปรับเปลี่ยนการดำเนินโรคข้ออักเสบ (DMARDs): หากการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผลเพียงพอ อาจใช้ยาในกลุ่มปรับเปลี่ยนการดำเนินโรคข้ออักเสบ (DMARDs) ซึ่งช่วยลดอาการปวดและบวมของข้อต่อ และยังช่วยป้องกันความเสียหายของข้อต่อในอนาคตด้วย
• ยาชีวภาพ: ยาเหล่านี้เป็นยาชนิดพิเศษที่อยู่ในกลุ่มยา DMARDs เช่นกัน ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยตรงต่อระบบภูมิคุ้มกันและช่วยควบคุมการอักเสบ แม้ว่ายาชีวภาพเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพสูง แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นจึงควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

โรคนี้ (โรคกระดูกสันหลังอักเสบแกนกลาง) สามารถป้องกันได้หรือไม่?

พูดตามตรง ยังไม่มีวิธีป้องกันโรค axSpA ที่เป็นที่รู้จัก และโรคนี้ก็ไม่ได้เกิดจากอาการบาดเจ็บที่หลังด้วย

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้?

หากพ่อแม่หรือพี่น้องของคุณเป็นโรค axSpA คุณจะ มีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย ที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรค axSpA อย่างแน่นอนเพียงเพราะมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้หรือมียีน HLA-B27

อนาคตจะเป็นอย่างไรสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดแกนกลาง?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โรค axSpA ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากคุณเป็นโรค axSpA อาการของคุณอาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ หรืออาจเป็นอยู่ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม หากได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีความสุข ได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อจัดการกับอาการและรักษาสุขภาพให้แข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อดูแลสุขภาพและจัดการกับอาการของโรค axSpA:

• ไปพบแพทย์ตามนัดหมาย หากแผนการรักษาของคุณรวมถึงการทำกายภาพบำบัด โปรดเข้ารับการบำบัดด้วยเช่นกัน
• ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• อย่าสูบบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่ ให้ขอความช่วยเหลือเพื่อเลิกสูบ การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มการอักเสบและทำให้อาการ axSpA แย่ลง ซึ่งอาจทำลายสุขภาพกระดูกได้
• ควรออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน เป็นประจำ การออกกำลังกายช่วยให้กระดูกและข้อต่อแข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยควบคุมการลุกลามของโรค axSpA และเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังได้อีกด้วย
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และอุดมไปด้วยผักและผลไม้ ซึ่งจะช่วยต่อต้านการอักเสบได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที:

• หากการรักษาที่คุณกำลังรับอยู่ก่อให้เกิด ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
• หาก อาการของคุณดูเหมือนจะแย่ลง
• หากคุณรู้สึกว่า การรักษาในปัจจุบันไม่ได้ผล

โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังชนิดแกนกลาง (Axial Spondyloarthritis) แตกต่างจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดยึดติด (Ankylosing Spondylitis) อย่างไร?

โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing spondylitis ) แท้จริงแล้วเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เรียกว่า โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนแกน (Axial spondyloarthritis หรือ axSpA) โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นข้อต่อที่กระดูกสันหลังส่วนล่างเชื่อมต่อกับสะโพก อย่างไรก็ตาม axSpA ยังสามารถส่งผลกระทบต่อทรวงอกหรือส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลังได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังมีภาวะอื่นๆ อีกหลายอย่างที่อยู่ในกลุ่มโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลัง:

• โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนปลาย: โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อข้อต่อในมือและเท้าของคุณ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: ภาวะข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังสะเก็ดเงิน
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา: เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
• โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ (IBD): พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคโครห์น หรือโรคแผลในลำไส้ใหญ่

ข้อสรุปสำคัญ

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (axSpA) อาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่โปรดจำไว้ว่า หลายคนที่เป็นโรคนี้สามารถจัดการกับอาการได้ดีและมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี คุณสามารถช่วยจัดการกับอาการของคุณได้โดยการไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอและดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณ นอกจากนี้ การเข้าร่วม กลุ่มสนับสนุน สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (axSpA) และโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังก็เป็นประโยชน์เช่นกัน กลุ่มเหล่านี้จะช่วยให้คุณได้พูดคุยกับคนที่เข้าใจความรู้สึกของคุณและรู้ถึงความท้าทายที่คุณกำลังเผชิญอยู่

ดังนั้น หากคุณมีอาการเช่น ปวดหลังเรื้อรังและปวดตึงตอนเช้า ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของปัญหาให้แน่ชัด โดยไม่ปล่อยทิ้งไว้ หากคุณตรวจพบปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษา คุณก็สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติเช่นกัน

โรคกระดูกสันหลังอักเสบแบบแกนกลาง, ปวดหลัง, ข้ออักเสบ, HLA-B27, โรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกสันหลังอักเสบ, โรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดยึดติด