หัวใจของคุณมีลิ้นหัวใจเอออร์ติกสองแฉกหรือไม่? (ลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบสองแฉก) มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

คุณเคยรู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียบ้างไหม? หรือเคยมีหมอใช้หูฟังตรวจหัวใจแล้วพูดว่า "อืม...ได้ยินเสียงแปลกๆ (เสียงฟู่) มาจากหัวใจของคุณ" บ้างไหม? สาเหตุอาจเกิดจากความผิดปกติเล็กน้อยในหัวใจที่คุณมีมาตั้งแต่เกิด ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้ทั่วไปอย่างหนึ่ง นั่นคือ ลิ้นหัวใจเอออร์ติกสองแฉก (Bicuspid Aortic Valve)

กล่าวโดยสรุป ลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบสองแฉกนี้คืออะไร?

โอเค ลองมาทำความเข้าใจแบบนี้กัน ในหัวใจของเรามีลิ้นหัวใจหลักอยู่สี่ลิ้น ลิ้นเหล่านี้เปรียบเสมือนประตูที่เปิดได้เพียงทิศทางเดียว ในจำนวนนี้ ลิ้นที่ส่งเลือดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่นำเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจไปเลี้ยงทั่วร่างกาย เรียกว่าลิ้นหัวใจเอออร์ติก โดยปกติในคนที่มีสุขภาพดี ลิ้นหัวใจเอออร์ติกจะมีแผ่นเล็กๆ สามแผ่น (กลีบหรือแผ่นลิ้น) แผ่นลิ้นทั้งสามนี้จะเปิดและปิดอย่างเป็นระเบียบเพื่อควบคุมการไหลของเลือด อย่างไรก็ตาม ในคนที่มีภาวะที่เรียกว่า ลิ้นหัวใจเอออร์ติกสอง กลีบ ลิ้นนี้ จะมีเพียงสองแผ่นแทนที่จะเป็นสามแผ่น นี่เป็นภาวะผิดปกติแต่กำเนิด ดังนั้น เนื่องจากมีเพียงสองแผ่น ลิ้นนี้จึงอาจเปิดและปิดได้ยากเล็กน้อย ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาหลักสองประการ: 1. ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ (ลิ้นหัวใจตีบ): เนื่องจากลิ้นหัวใจเปิดไม่ปกติ จึงมีพื้นที่น้อยมากสำหรับหัวใจในการสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น 2. ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกปิดไม่สนิท (เลือดไหลย้อนกลับ): เนื่องจากลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท เลือดบางส่วนที่ถูกสูบฉีดไปเลี้ยงร่างกายจึงไหลย้อนกลับเข้าไปในหัวใจ คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี แต่เมื่อเวลาผ่านไป ความเครียดที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำให้เกิดปัญหาต่อหัวใจได้

สถานการณ์นี้ร้ายแรงแค่ไหน?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีลิ้นหัวใจเอออร์ติกสองแฉกจะมีปัญหาใหญ่ แต่ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้ในอนาคต ดังนั้นจึง เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสุขภาพและตรวจ ร่างกาย เป็นประจำหากแพทย์แจ้งว่าคุณมีภาวะนี้ ภาวะนี้ ไม่ได้หายากอย่างที่คิด มันส่งผลกระทบต่อประชากรโลก 1% ถึง 2% และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ ก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน สิ่งที่ดีที่สุดคือ ด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยในปัจจุบัน คุณสามารถตรวจพบภาวะนี้และการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยได้ก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นอาการ และด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ มีสุขภาพดี และยืนยาวได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

หลายคนอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม เมื่อการทำงานของลิ้นหัวใจเสื่อมลง อาการต่างๆ ก็จะเริ่มปรากฏขึ้น ในเด็กเล็กและทารก หากอาการรุนแรง อาการต่างๆ เช่น ผิวหนังมีสีม่วงคล้ำ/ซีด ( ภาวะตัวเขียว ) และรับประทานอาหารหรือน้ำหนักขึ้นยาก อาจปรากฏขึ้นไม่นานหลังคลอด อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ได้แก่:

อะไรเป็นสาเหตุของอาการนี้? เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกผิดปกตินี้ยังไม่พบแน่ชัด นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของหัวใจทารกในครรภ์ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้ สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ในระดับหนึ่ง กล่าวคือ หากมีคนในครอบครัวของคุณ (แม่ พ่อ พี่น้อง หรือลูก) มีภาวะนี้ คุณก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน ดังนั้น หากมีใครในครอบครัวของคุณมีโรคลิ้นหัวใจชนิดนี้ จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ จากนั้น หากแพทย์ต้องการ คุณก็สามารถเข้ารับการตรวจได้เช่นกัน

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

• ภาวะหัวใจล้มเหลว: การตีบของลิ้นหัวใจ (ภาวะตีบตัน) ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น ซึ่งอาจทำให้ กล้ามเนื้อ หัวใจหนาขึ้นและขยายใหญ่ขึ้น จนในที่สุดทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปัจจัยต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ และ คอเลสเตอรอลสูง สามารถเร่งกระบวนการนี้ได้
• ภาวะหลอดเลือด แดงใหญ่โป่งพองและฉีกขาด: ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบสองแฉกมีความเสี่ยงที่หลอดเลือดแดงใหญ่เหนือลิ้นหัวใจจะโป่งพอง เหมือนกับลูกโป่งที่ถูกสูบลมมากเกินไป ผนังของหลอดเลือดนี้จะอ่อนแอลงและเริ่มโป่งออกมา นี่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง หากมีขนาดใหญ่เกินไป มันอาจแตก (ฉีกขาด) หรือฉีกขาด (แยกตัว) ได้อย่างฉับพลัน นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์มักจะสงสัยว่ามีเสียงฟู่ในหัวใจเมื่อได้ยินเสียงผิดปกติ (เสียงฟู่ในหัวใจ) ขณะฟังเสียงหัวใจด้วยหูฟังทางการแพทย์ หลังจากนั้น แพทย์จะสั่งตรวจพิเศษหลายอย่างเพื่อดูโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ การตรวจหลักๆ ได้แก่:

• การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): นี่คือการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง สามารถมองเห็นจำนวนกลีบในลิ้นหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ และตรวจสอบว่ามีการรั่วไหลหรือตีบตันหรือไม่
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): วิธีนี้สามารถสร้างภาพสามมิติของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ได้
• การตรวจ MRI หัวใจ (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจนี้ใช้เพื่อให้ได้ภาพหัวใจและลิ้นหัวใจที่มีรายละเอียดมากขึ้น

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

แม้ว่ายาบางชนิด เช่น ยาเบต้าบล็อกเกอร์ จะช่วยควบคุมอาการได้ แต่ก็ไม่สามารถรักษาปัญหาลิ้นหัวใจผิดปกตินี้ได้อย่างสมบูรณ์ ประมาณ 4 ใน 5 ของผู้ที่มีลิ้นหัวใจเอออร์ติกสองแฉก จะต้องได้รับการผ่าตัดในบางช่วงชีวิต การผ่าตัดอาจเป็นการ ซ่อมแซม ลิ้นหัวใจหรือ เปลี่ยน ลิ้นหัวใจใหม่ ทีมแพทย์ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการ อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ

ประเภทของการผ่าตัด

ปัจจุบันนี้ แทนที่จะใช้การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแบบดั้งเดิม มีวิธีการที่ทันสมัยกว่า เช่น การผ่าตัดแบบแผลเล็ก และ TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) ซึ่งเป็นการเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านทางหลอดเลือด วิธีการเหล่านี้มีระยะเวลาพักฟื้นที่สั้นกว่า

การฟื้นตัวและอนาคตเป็นอย่างไรบ้าง?

98% ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดลิ้นหัวใจจะฟื้นตัวได้สำเร็จ และอายุขัยก็ไม่ได้รับผลกระทบ หมายความว่า แม้ว่าคุณจะมีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกสองแฉก (Bicuspid Aortic Valve) หากได้รับการรักษาและ การดูแล ทางการแพทย์ที่เหมาะสม คุณก็สามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีได้เหมือนคนทั่วไป สิ่งสำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์ตามนัดหมายอย่างสม่ำเสมอ หลังการผ่าตัด คุณควรไปตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง

เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน? (เมื่อไหร่ควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน)

อาการของการแตกของหลอดเลือดโป่งพองนั้นอันตรายมาก หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ให้โทร 911 เพื่อขอรถพยาบาลทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• อาการปวดอย่างฉับพลัน รุนแรง และเจ็บปวดเหมือนถูกฉีกกระชากบริเวณหน้าอกหรือหลัง
• ผิวเหนียวเหนอะหนะและมีเหงื่อออก
• อาการเวียนศีรษะ
• เป็นลมหมดสติ
• อาการใจสั่น
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• หายใจลำบากอย่างรุนแรง

ลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบสองแฉก, โรคลิ้นหัวใจ, ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ, ลิ้นหัวใจเอออร์ติกรั่ว, การผ่าตัดหัวใจ, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจถี่