คุณทราบหรือไม่ว่าภาวะปลายประสาทอักเสบ (อาการชาตามแขนขา) อาจเกิดขึ้นหลังการรักษาโรคมะเร็ง?

หากคุณเคยได้รับการรักษาโรคมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำเคมีบำบัด คุณอาจเคยรู้สึกชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่มือและเท้า หรือรู้สึกแปลกๆ เช่น รู้สึกแสบร้อน บางครั้งคุณอาจไม่รู้ว่าเป็นอะไร อันที่จริง นี่อาจเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปของการรักษา วันนี้เราจะพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม อย่ากลัวไป สิ่งสำคัญที่สุดคือการรับรู้ถึงภาวะนี้

โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมคืออะไร? พบได้บ่อยแค่ไหน?

กล่าวโดยสรุป โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสียหาย คือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทส่วนปลายอย่างน้อยหนึ่งเส้นในร่างกาย เส้นประสาทเหล่านี้ทำหน้าที่ส่งความรู้สึกและคำสั่งจากสมองไปยังแขน ขา และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เมื่อเส้นประสาทเหล่านี้เสียหาย อาการต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น เช่น อาการชา รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ และอาการปวด ก็จะปรากฏขึ้น

อาการนี้พบได้บ่อยมากในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มยาแทกเซน ตัวอย่างเช่น การศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณ 40% ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาแทกเซน หรือสี่ในสิบคน ยังคงมีอาการเหล่านี้อยู่สองปีหลังการรักษา และการศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้เกิดอาการนี้ขึ้น

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการรักษาโรคมะเร็งเต้านมในทุกระยะ บางครั้ง เมื่อมะเร็งลุกลาม (ระยะลุกลาม) ตัวมะเร็งเองอาจไปกดทับเส้นประสาท ทำให้เกิดภาวะนี้ขึ้น ซึ่งเรียกว่า โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม (Peripheral Neuropathy) ไม่เพียงแต่การทำเคมีบำบัดเท่านั้น แต่การผ่าตัดและการฉายรังสีบางชนิดก็สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับยาเคมีบำบัดประเภทแทกเซน?

ยาเคมีบำบัดหลายชนิดจัดอยู่ในกลุ่มแทกเซน (Taxane)

• อัลบูมิน แพคลิแท็กเซล (Abraxane)
• โดเซแท็กเซล (แท็กโซเทเร)
• แพคลิแท็กเซล (แท็กซอล)

แพทย์ของคุณอาจให้ยาตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้ หรืออาจให้ยาหลายชนิดร่วมกับ ยา เคมีบำบัดอื่นๆ

กล่าวโดยสรุป ยาในกลุ่มแท็กเซนเหล่านี้ จะหยุดการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ดังนั้นยาเหล่านี้จึงควบคุมความเร็วในการแบ่งตัวนั้น แต่ในกระบวนการนี้ นักวิจัยเชื่อว่าเซลล์ประสาทส่วนปลายที่แข็งแรงในร่างกายของเราอาจได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน ซึ่งเรื่องนี้ยังอยู่ระหว่างการวิจัย

อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมมีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ แต่โดยปกติแล้วมักจะเริ่มที่นิ้วเท้า จากนั้นอาจค่อยๆ ลามขึ้นไปที่ขา แขน และมือ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากการทำเคมี บำบัด แต่ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ บางอาการอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม อาการรุนแรงอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

ปัจจัยเสี่ยงใดบ้างที่ก่อให้เกิดภาวะนี้?

นอกเหนือจากการทำเคมีบำบัดแล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ได้ เช่น โรคเส้นประสาทส่วนปลาย

• มะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย (มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย)
• แก่ขึ้นเรื่อยๆ
• มีภาวะความผิดปกติ ทางระบบประสาท ก่อนได้รับการรักษา
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน
• ภาวะขาดวิตามิน (โดยเฉพาะวิตามินบี)
• เคยได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดมาก่อน
• การใช้แอลกอฮอล์

นอกจากยาในกลุ่มแทกเซนแล้ว ยาเคมีบำบัดอื่นๆ เช่น ยาในกลุ่มแพลทินัม (เช่น ออกซาลิแพลติน) และยาในกลุ่มวินคาอัลคาลอยด์ (เช่น วิงคริสทีน) ก็สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

เราจะควบคุมอาการเหล่านี้ได้อย่างไร?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคปลายประสาทอักเสบให้หายขาด และไม่มีวิธีรักษาเมื่อเกิดโรคแล้ว อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความไม่สบายที่เกิดจากอาการและทำให้ชีวิตง่ายขึ้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ:

• ยาสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า: ยาสำหรับบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท เช่น ดูล็อกเซทีน ช่วยได้ในบางคน
• สเตียรอยด์: ช่วยลดอาการปวดและไม่สบายตัวในระยะสั้น
• ครีมบรรเทาปวด: คุณสามารถบรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราวโดยการทาครีมหรือแผ่นแปะบริเวณที่ปวด
• ยาแก้ปวด: หากคุณมีอาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรง ทีมแพทย์อาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ให้คุณ

นอกจากนี้ คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาต่างๆ เช่น กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และการฝังเข็มได้

สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอ แพทย์จะได้ปรับแผนการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายในระยะยาว ตัวอย่างเช่น:

• การลดขนาดยาเคมีบำบัด
• เลื่อนการรักษาออกไปสักระยะหนึ่ง
• หยุดยาไปสักระยะจนกว่าอาการจะทุเลาลง