คุณทราบหรือไม่ว่าภาวะสมาธิสั้น (ADHD) มีปัญหาด้านการควบคุมอารมณ์อย่างรุนแรง (DESR)

คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคสมาธิสั้น (ADHD) จากแพทย์หรือไม่? หรือมีคนรู้จักของคุณเป็นโรคนี้หรือไม่? ถ้าใช่ คุณอาจคุ้นเคยกับอาการของการสูญเสียการควบคุมแม้แต่เรื่องเล็กๆ น้อยๆ อารมณ์เสียได้ง่าย และยากที่จะทำใจกับสถานการณ์ที่เลวร้าย หลายคนคิดว่า ADHD เป็นเพียงปัญหาของการไม่สามารถจดจ่อและอยู่กับที่ได้ แต่ความจริงนั้นซับซ้อนกว่านั้นมาก วันนี้เราจะพูดถึงความไม่สมดุลทางอารมณ์ที่มักเกี่ยวข้องกับ ADHD แต่ไม่มีใครพูดถึง

DESR คืออะไร?

แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า ภาวะบกพร่องในการควบคุมอารมณ์ตนเอง หรือ DESR ( Deficient Emotional Self-Regulation) ซึ่งหมายถึงความยากลำบากในการควบคุม ระงับอารมณ์ และประพฤติตนอย่างเหมาะสมเมื่อรู้สึกถึงอารมณ์รุนแรง (เช่น โกรธ เศร้า หรือวิตกกังวล)

ลองนึกภาพดู คุณกำลังต่อแถวอยู่ แล้วมีคนแซงคิวคุณไป คนปกติสามารถควบคุมความโกรธของตัวเองได้ แม้เพียงเล็กน้อย แต่คนที่เป็นโรค DESR อาจไม่สามารถควบคุมความโกรธในขณะนั้นได้ และอาจถึงขั้นตะโกนหรือด่าทอคนนั้น ซึ่งหมายความว่าการตอบสนองทางอารมณ์ของพวกเขานั้น รุนแรง กว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นมาก

ที่น่าประหลาดใจคือ คู่มือการวินิจฉัยโรค ทางการแพทย์ อย่างเป็นทางการ (DSM-5) ไม่ได้ระบุ DESR เป็นหนึ่งในอาการ แต่ผู้เชี่ยวชาญอย่างรัสเซลล์ บาร์คลีย์ ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ กล่าวว่ามันเป็นหนึ่งในอาการหลักและพื้นฐานของ ADHD

คุณสมบัติหลักของ DESR มีอะไรบ้าง?

เราสามารถระบุภาวะขาดการควบคุมอารมณ์นี้ได้ในสี่วิธีหลัก เมื่อหลายคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นเห็นสิ่งเหล่านี้ พวกเขามักคิดว่า "อ๋อ... ฉันก็เป็นเหมือนกัน"

ความสัมพันธ์ระหว่าง ADHD กับอารมณ์ในสมองคืออะไร?

นี่ไม่ใช่แค่ปัญหาด้านพฤติกรรมเท่านั้น แต่มีพื้นฐานทางระบบประสาทที่ชัดเจน สมองมีส่วนที่ควบคุมอารมณ์ของเรา เราเรียกส่วนนี้ว่า ระบบลิมบิก ส่วนที่อยู่ในระบบนี้เรียกว่า อมิกดาล่า ซึ่งเป็นศูนย์กลางหลักของอารมณ์ และส่วนหน้าของสมองที่ควบคุมการคิด การตัดสินใจ และพฤติกรรม เรียกว่า เปลือกสมองส่วนหน้า (prefrontal cortex )

งานวิจัยพบว่าผู้ที่มีภาวะสมาธิสั้น (ADHD) มีความแตกต่างในการทำงานของส่วนต่างๆ เหล่านี้และการสื่อสารระหว่างกัน กระบวนการทางจิตระดับสูงในสมองของเรา เช่น การวางแผน การจัดการ การบริหารเวลา และการควบคุมอารมณ์ เรียกว่า หน้าที่บริหารจัดการ (executive functioning ) ดังนั้น การควบคุมอารมณ์จึงเป็นหน้าที่บริหารจัดการที่สำคัญอย่างหนึ่งซึ่งบกพร่องในผู้ที่มีภาวะสมาธิสั้น

ทำไมเรื่องนี้ถึงถูกเข้าใจผิด?

นี่คือปัญหาใหญ่ที่สุด เพราะปัญหาการควบคุมอารมณ์ในผู้ป่วย ADHD นี้ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นอาการอย่างเป็นทางการ แม้แต่แพทย์เองก็อาจเข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคอื่นได้

อาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงโดยเฉพาะ ลองนึกภาพผู้หญิงคนหนึ่งที่วิตกกังวลอยู่ตลอดเวลา เศร้าง่าย และโกรธง่าย เมื่อเธอไปพบแพทย์ หากแพทย์ไม่ได้พิจารณาถึงภาวะสมาธิสั้นอย่างถูกต้อง เธออาจ เป็นโรคซึมเศร้าได้มีโอกาสสูงที่จะได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น โรคไบโพลาร์ และยาที่ได้รับจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่แท้จริง ซึ่งก็คือโรคสมาธิสั้น (ADHD)

แล้วจะแยกแยะโรคนี้ออกจากโรคทางจิตเวชอื่นๆ ได้อย่างไร?

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน แต่เรามาพยายามอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการระหว่าง ADHD กับภาวะต่างๆ เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว แต่โปรดจำไว้ว่า มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

อย่างที่คุณเห็น มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างสองสิ่งนี้ แต่บางครั้งอาการก็อาจซ้อนทับกันได้ ดังนั้นหากคุณหรือคนใกล้ชิดของคุณมีปัญหาเช่นนี้ ควรไปพบจิตแพทย์และปรึกษาหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้ การหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยตนเองและการขอคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้องนั้นสำคัญมาก