ลูกของคุณปวดท้องบ่อยไหม? หาสาเหตุไม่เจอใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดท้องที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของร่างกายกันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณมักพูดว่า "คุณแม่ หนูปวดท้อง" ไหมคะ? บางครั้ง แม้จะพาไปหาหมอแล้ว หมอก็ยังหาสาเหตุที่แน่ชัดไม่ได้ บอกแค่ว่า "เป็นแบบนี้แหละ" ในฐานะพ่อแม่ ย่อมเป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกังวลใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการปวดท้องที่หาสาเหตุได้ยาก แต่พบได้บ่อยในเด็ก เราเรียกอาการนี้ว่า อาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ (functional abdominal pain ) บางครั้งแพทย์ก็เรียกอาการนี้ว่า "กลุ่มอาการปวดท้องที่เกิดจากระบบประสาทส่วนกลาง" (Centrally Mediated Abdominal Pain Syndrome)

อาการปวดท้องเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหารคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย อาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ คืออาการปวดในกระเพาะอาหารของเด็ก แต่มีบางสิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับอาการนี้:

• แพทย์อาจตรวจร่างกายคุณแล้วไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน นั่นคือ แพทย์ยืนยันว่าไม่มีภาวะทางการแพทย์เฉพาะเจาะจง เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือการติดเชื้อ ที่เป็นสาเหตุของอาการปวด
• อาการปวดนี้เกิดขึ้นอย่างน้อยสี่ครั้งต่อเดือน ไม่ใช่แค่ครั้งหรือสองครั้ง แต่ เกิดขึ้นบ่อยกว่านั้น
• อาการนี้เกิดขึ้นมาแล้วอย่างน้อยสองเดือน: เราจะสงสัยอาการนี้ก็ต่อเมื่ออาการปวดท้องยังคงอยู่ติดต่อกันสองเดือนขึ้นไป
• โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการปวดจะไม่นานเกินหนึ่งชั่วโมง เมื่อเริ่มปวดแล้วก็จะหายไปเองในไม่ช้า
• ไม่มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างอาหาร กิจกรรม หรือการขับถ่าย: อาการปวดท้อง บางอย่างอาจแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารมื้อหนัก หรือแย่ลงหลังจากขับถ่าย แต่ในกรณีนี้ยากที่จะเห็นรูปแบบที่ชัดเจนเช่นนั้น
• เด็กเจริญเติบโตดีและน้ำหนักไม่ลดลง: นี่เป็นสิ่งที่ทำให้พ่อแม่หลายคนประหลาดใจ แม้ว่าเด็กจะมีอาการปวดท้อง แต่เด็กก็ยังกินดี ดื่มน้ำดี เล่นสนุก ตัวสูงขึ้น และอ้วนขึ้น
• อาการปวดท้อง อาจเกี่ยวข้องกับ ความเครียด หรือความวิตกกังวล เช่น เมื่อใกล้สอบ เมื่อต้องย้ายไปเรียนในห้องเรียนใหม่ หรือเมื่อมีปัญหาที่บ้าน ลูกของคุณอาจรู้สึกเครียด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องได้

แต่ก็มีข่าวดี! เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดท้องแบบนี้จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ปัญหาเรื้อรังที่ร้ายแรงนั้นพบได้น้อย

อาการของอาการปวดท้องเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือ ปวดท้อง อย่างไรก็ตาม เด็กอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• อาการคลื่นไส้: คือความรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดหัว : อาการปวดหัวร่วมกับอาการปวดท้อง
• อาการเวียนศีรษะ: เด็กบางคนอาจรู้สึกหน้ามืดหรือวิงเวียนศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า: รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา รู้สึกไม่มีเรี่ยวแรง

อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันในเด็กทุกคน บางคนอาจมีอาการปวดท้องเพียงอย่างเดียว ในขณะที่บางคนอาจมีอาการเหล่านี้หลายอย่างพร้อมกัน

เหตุใดจึงเกิดอาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ?

อันที่จริง แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ได้ แต่ก็มีหลายความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้

ทฤษฎีสำคัญข้อหนึ่งคือ สาเหตุอาจเกิดจาก ความไวของระบบส่งสัญญาณระหว่างสมองและ ลำไส้ ลองนึกภาพดู สมองของเราส่งข้อความ (สัญญาณประสาท) จากกระเพาะอาหารไปยังสมอง และจากกระเพาะอาหารไปยังสมองอยู่ตลอดเวลา ในเด็กที่มีอาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ ระบบประสาทนี้อาจมีความไวมากกว่าปกติ หมายความว่า แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกระเพาะอาหารที่คนปกติไม่สังเกตเห็น (เช่น กระเพาะอาหารโป่งพองเล็กน้อย หรือมีอากาศติดอยู่ในลำไส้) เด็กเหล่านี้ก็อาจรู้สึกเจ็บปวดได้ เหมือนกับคนที่ตกใจง่ายแม้ได้ยินเสียงเพียงเล็กน้อย

สามารถกระตุ้นการส่งสัญญาณประสาทเหล่านี้ได้:

• เนื่องจากกระเพาะอาหารหรือ ลำไส้ โป่งพอง (ขณะรับประทานอาหาร หรือเมื่อมีลมอยู่ในกระเพาะและลำไส้)
• เนื่องจากการขยายตัวของทวารหนักเมื่อคุณต้องการขับถ่ายอุจจาระ

อาการนี้พบได้บ่อยที่สุด ในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 16 ปี บางครั้งเด็กอาจมีอาการปวดท้องแม้ว่าจะหายจากอาการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารแล้วก็ตาม นอกจากนี้ เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดใน ครอบครัว เช่น การย้ายบ้านใหม่ การหย่าร้าง หรือปัญหาที่โรงเรียน ก็อาจเป็นสาเหตุหรือทำให้อาการปวดนี้แย่ลงได้

อาการปวดท้องเรื้อรังแบบนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปพบแพทย์ แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อวินิจฉัยอาการนี้:

1. สอบถามเกี่ยวกับอาการ: แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่ลูกของคุณปวดท้อง เริ่มปวดเมื่อไหร่ ปวดมานานแค่ไหนแล้ว และ มีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์จะสังเกตสัญญาณของโรคที่ร้ายแรงกว่า เช่น น้ำหนักลด การเจริญเติบโตช้า มีไข้ ผื่นขึ้น อาเจียนต่อเนื่อง ท้องเสีย หรือ โรคข้ออักเสบ อาการ เหล่านี้เรียกว่า "สัญญาณอันตราย" หรือ "สัญญาณเตือน"

2. ทำการตรวจร่างกาย:คุณหมอจะตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด คุณหมอจะคลำหน้าท้องและตรวจสอบหาความผิดปกติอื่นๆ

3. การตรวจเบื้องต้น: หากจำเป็น อาจมีการตรวจเลือดและตรวจอุจจาระหาเลือดแฝง เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคอื่นๆ

4. สอบถามเกี่ยวกับความเครียด: แพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ ที่อาจก่อให้เกิดความเครียดแก่เด็ก เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมในบ้าน ปัญหาความสัมพันธ์กับเพื่อนที่โรงเรียน และการสอบ เพราะอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว ความเครียดสามารถส่งผลกระทบต่อสิ่งเหล่านี้ได้

สิ่งสำคัญคือ หากเด็กไม่มี "สัญญาณอันตราย" ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ และผลการตรวจเลือดและอุจจาระขั้นพื้นฐานเป็นปกติ ส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็นต้องทำการตรวจที่ซับซ้อนอื่นๆ (เช่น การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร การสแกน CT)

อาการปวดท้องเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารได้รับการรักษาอย่างไร?

ในการรักษาภาวะนี้ แพทย์ไม่ได้รักษาทุกคนด้วยวิธีเดียวกัน วิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการ โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะทำการรักษาดังนี้:

• การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร:
• เด็กบางคนรู้สึกดีขึ้นเมื่อลดการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส (เช่น กะหล่ำปลี ดอกกะหล่ำ บรอกโคลี ถั่วเลนทิล)
• นอกจากนี้ ควรลดการบริโภคอาหารมัน อาหารทอด อาหารรสจัด และอาหารและเครื่องดื่มที่มีสารให้ความหวานเทียมด้วย
• การจำกัดปริมาณเครื่องดื่มที่มีก๊าซ (เช่น โซดา) และน้ำผลไม้ (โดยเฉพาะน้ำที่มีซอร์บิทอลสูง เช่น น้ำแอปเปิลและน้ำลูกแพร์) ก็ช่วยเด็กบางคนได้เช่นกัน
• เด็กบางคนอาจมีปัญหาในการย่อยนมและผลิตภัณฑ์จากนมที่มีแลคโตส หากมีข้อสงสัยใด ๆ คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เหล่านั้นชั่วคราวตามคำแนะนำของแพทย์

• ยา:
• มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยลดอาการปวดเกร็งในกระเพาะอาหารได้
• ยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารบางครั้งอาจช่วยได้
• ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก แพทย์อาจพิจารณาให้ยาอื่น ๆ ในปริมาณต่ำเพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและส่งผลต่อระบบประสาท อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาเหล่านี้ภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์และตามคำแนะนำเท่านั้น หลีกเลี่ยงการให้ยาแก้ปวดแก่เด็กตามอำเภอใจ

• เทคนิคการให้คำปรึกษาและการผ่อนคลาย:
• เนื่องจากความเจ็บปวดนี้เกี่ยวข้องกับความเครียด บริการให้คำปรึกษาที่ช่วยให้เด็กจัดการกับอารมณ์และลดความเครียดจึงมีประโยชน์อย่างมาก
• การสอนเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การฝึกหายใจลึกๆ การทำสมาธิ และโยคะ ให้แก่ลูกของคุณ ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคืออย่ามองข้ามอาการของเด็กโดยมองว่าเป็นเพียง "ความเจ็บป่วยทางจิต" เด็กกำลังประสบกับความเจ็บปวดจริงๆ แม้ว่าสาเหตุจะไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางกายที่เห็นได้ชัด แต่ความเจ็บปวดนั้นเป็นเรื่องจริง

เมื่อไหร่ที่คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด (สัญญาณที่ควรระวัง)

แม้แต่เด็กที่มีอาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ ก็อาจมีภาวะร้ายแรงอื่นแฝงอยู่ได้ ดังนั้น หากลูกของคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ อย่า รอ ช้า รีบไปพบแพทย์ทันที:

• หากพบเลือดปนในอุจจาระ (สีดำหรือสีแดงเข้ม)
• หากคุณมีอาการท้องเสียติดต่อกันมากกว่าสองวัน
• หากคุณอาเจียนติดต่อกันนานกว่าสองวัน
• หากอาเจียนมีเลือดปน (สีแดงหรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ)
• หากอาการปวดท้องยังคงอยู่เกินหนึ่งชั่วโมง หรือหากอาการปวดรุนแรงขึ้น
• หากคุณมีไข้สูง
• ถ้าคุณยังคงเบื่ออาหารและน้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่อง
• หากมีอาการปวดขณะปัสสาวะ
• หากมีอาการท้องผูกอย่างรุนแรง หรือเพิ่งเริ่มเป็นและยังคงเป็นอยู่
• อาการบวมหรือแดงบริเวณข้อต่อ
• หากคุณมีผื่นขึ้นตามผิวหนังและปวดท้อง
• หากการเจริญเติบโตของเด็กดูเหมือนจะหยุดชะงัก

หากคุณมีอาการเช่นนี้ อาจไม่ใช่ภาวะปวดท้องเรื้อรังก็ได้ อาจเป็นภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ และจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยทันที

ในฐานะผู้ปกครอง คุณจะช่วยลูกได้อย่างไร?

การสนับสนุน ความรัก และความเข้าใจของคุณมีค่าอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่กำลังเผชิญกับภาวะนี้ เด็กอาจรู้สึกเศร้าและวิตกกังวลเนื่องจากความเจ็บปวดนี้ เป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะรู้สึกหงุดหงิดเมื่อพลาดกิจกรรมประจำวันและการเล่น คุณสามารถช่วยได้โดย:

• ให้ลูกของคุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันตามปกติ: อย่าปล่อยให้ความเจ็บปวดมาขัดขวางไม่ให้พวกเขาทำสิ่งต่างๆ เช่น ไปโรงเรียน เล่น ใช้เวลากับเพื่อน หรือสนุกสนานกับครอบครัว เมื่อลูกของคุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมเหล่านี้ พวกเขาอาจคิดถึงความเจ็บปวดน้อยลง
• ปลอบโยนลูกของคุณว่า "นี่ไม่ใช่โรคร้ายแรง และลูกจะหายดีในไม่ช้า" บอกเขาว่าหมอบอกว่าไม่ใช่เรื่องร้ายแรงอะไร
• อย่าไปสนใจความเจ็บปวดของลูกมากเกินไป: ใช่ มันเป็นเรื่องยากสำหรับลูก แต่เมื่อคุณถามซ้ำๆ ว่า "ปวดท้องเหรอ?" "สบายดีไหม?" ความสนใจของลูกอาจถูกดึงไปที่ความเจ็บปวดได้ แทนที่จะเป็นเช่นนั้น ลองพูดถึงสิ่งดีๆ อื่นๆ ที่ลูกกำลังทำอยู่ ความสามารถพิเศษของเขา เบี่ยงเบนความสนใจของเขาไปที่อื่น
• อย่าแสดงความกังวลของคุณให้ลูกเห็น: หากลูกเห็นว่าคุณกังวลเกี่ยวกับพวกเขามากเกินไป พวกเขาอาจยิ่งกลัวและวิตกกังวลมากขึ้น ท่าทีที่สงบและมองโลกในแง่ดีของคุณเป็นแหล่งพลังที่ยิ่งใหญ่สำหรับลูกของคุณ
• ถ้าคุณกังวลเรื่องนี้เหมือนกัน ลองพูดคุยดู: บางครั้งพ่อแม่ก็อาจรับมือกับสถานการณ์นี้ได้ยากเช่นกัน ถ้าคุณรู้สึกแบบนี้ ลองพูดคุยกับคนที่คุณไว้ใจ หรือนักจิตวิทยาดู สุขภาพจิตของคุณก็สำคัญเช่นกัน
• ลองพิจารณาให้ลูกของคุณเข้ารับคำปรึกษา: การ ให้การสนับสนุนจากนักให้คำปรึกษาแก่ลูกของคุณอาจเป็นประโยชน์อย่างมากในการช่วยให้พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึก รับมือกับความเจ็บปวด และเรียนรู้วิธีการผ่อนคลาย

โปรดจำไว้ว่า อย่าคิดไปเองว่าลูกของคุณ "โกหก" หรือ "แกล้งทำ" อาการปวดท้องที่ไม่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารนั้นเป็นอาการปวดจริง แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจน ลูกของคุณก็ยังคงมีอาการนี้อยู่ดี

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

โอเค ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เราพูดคุยกันในวันนี้ เรื่องอาการปวดท้องเรื้อรัง (Functional Abdominal Pain) มาสรุปประเด็นสำคัญกันอีกครั้ง:

1. อาการปวดท้องแบบไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจน คืออาการปวดท้องที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่แน่ชัด แต่ผู้ป่วยรู้สึกปวดท้องได้จริง ๆ

2. โดยส่วนใหญ่แล้วอาการนี้ไม่เป็นอันตราย และจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป

3. ถ้าทารกเจริญเติบโตได้ดีและน้ำหนักไม่ลดลง นั่นเป็นสัญญาณที่ดี

4. ความเครียดอาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ได้ ดังนั้นควรใส่ใจสุขภาพจิตของบุตรหลานของคุณด้วย

5. สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามการรักษาตามที่แพทย์สั่ง และดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติ

6. ระวัง “สัญญาณอันตราย” หากพบเห็นสัญญาณใด ๆ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

7. ความรัก การสนับสนุน และความเข้าใจของคุณ คือพลังอันยิ่งใหญ่ที่จะช่วยให้ลูกของคุณเอาชนะสถานการณ์นี้ได้

หากลูกของคุณมีปัญหาเช่นนี้ อย่าตกใจไป ให้ปรึกษาแพทย์และขอคำแนะนำที่จำเป็น เด็กทุกคนสมควรที่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความสุข!

อาการปวดท้อง เรื้อรัง , อาการปวดท้องในเด็ก, กลุ่มอาการปวดท้องที่เกิดจากระบบประสาทส่วนกลาง, อาการปวดท้อง, โรคในเด็ก, ความเครียดและอาการปวดท้อง