ลูกของคุณมีอาการปวดท้องบ่อยหรือไม่? หาสาเหตุไม่เจอใช่ไหม? (อาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ)

ลูกน้อยของคุณมักพูดว่า "คุณแม่ หนูปวดท้อง" ใช่ไหมคะ? คุณคงรู้สึกกังวลใจมากใช่ไหมคะ เมื่อต้องพาไปหาหมอแล้วหมอบอกว่า "นี่คือสิ่งที่ผิดปกติ" หรืออะไรทำนองนั้น มันยิ่งทำให้คุณกังวลใจมากขึ้นไปอีก นี่แหละคือวิธีที่เราจะพูดถึงอาการปวดท้องที่เด็กรู้สึกจริงๆ แม้ว่าจะหาสาเหตุที่แน่ชัดไม่ได้ก็ตาม แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "อาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ" (Functional Abdominal Pain) บางครั้งก็เรียกว่า "กลุ่มอาการปวดท้องที่เกิดจากระบบประสาทส่วนกลาง" (Centrally Mediated Abdominal Pain Syndrome) มาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ ด้วยภาษาของเรากันดีกว่า อาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ "อาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ" คือเมื่อเด็กมีอาการปวดท้อง และแพทย์ตรวจดู แล้วแต่ไม่พบสาเหตุทางกายภาพที่เฉพาะเจาะจง (เช่น แผลในลำไส้ พยาธิ การติดเชื้อ) อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กโกหก อาการปวดนั้นมีอยู่จริง ลองนึกภาพดูสิ แพทย์ต้องมองหาอาการหลายอย่างเช่นนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้:

• อาการปวดท้อง แบบนี้ควรเกิดขึ้น อย่างน้อยสี่ครั้งต่อเดือน
• ควร ปล่อยให้เป็นเช่นนี้ต่อไปอย่างน้อยสองเดือน
• โดยส่วนใหญ่ อาการปวดนี้ จะหายไปภายในเวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง
• อาการปวดท้อง นี้ ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการกิน การเดินไปมา หรือการเข้าห้องน้ำแต่อย่างใด
• เด็กที่มี ภาวะนี้จะเติบโตขึ้นมาเป็นคนตัวสูงและสุขภาพแข็งแรง โดยปกติจะไม่พบอาการน้ำหนักลด
• อย่างไรก็ตาม อาการปวดนี้อาจเพิ่มขึ้นได้ เมื่อเกิดความเครียดหรือ ความวิตกกังวล

ข่าวดีก็คือ เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ (Functional Abdominal Pain) จะหายดีภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน โอกาสที่จะเกิดปัญหาใหญ่เรื้อรังในระยะยาวนั้นมีน้อยมาก

นอกจากอาการปวดท้องแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่?

อาการหลักคือปวดท้องอย่างที่คุณกล่าวถึง แต่เด็กอาจมีอาการไม่สบายอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• อาการคลื่นไส้: หมายถึงรู้สึกเหมือนจะ อาเจียน หรือรู้สึกปั่นป่วนในท้อง
• ปวดหัว: เป็นเรื่องปกติที่เด็กบางคนจะมีอาการปวดหัวร่วมกับอาการปวดท้อง
• อาการเวียนศีรษะ: รู้สึกมึนงงและ หมุนศีรษะ
• รู้สึกเหนื่อยมาก: คุณอาจรู้สึกเหนื่อยจนทำอะไรไม่ไหว

อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับเด็กทุกคนในลักษณะเดียวกัน บางคนอาจมีเพียงอาการปวดท้อง ในขณะที่บางคนอาจมีอาการเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

เหตุใดจึงเกิดอาการปวดท้องเรื้อรังเช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ในความเป็นจริง แพทย์ยัง ไม่ทราบแน่ชัด 100 เปอร์เซ็นต์ ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องเรื้อรัง (Functional Abdominal Pain) อย่างไรก็ตาม มีหลายทฤษฎีที่เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับ ความไวของระบบส่งสัญญาณประสาทระหว่างสมองและลำไส้ กล่าวคือ ลำไส้ของเด็กบางคน มีความไวต่อสิ่งกระตุ้นมากกว่าคนทั่วไป แม้แต่สิ่งกระตุ้นง่ายๆ (เช่น เมื่อกระเพาะอาหารหรือทวารหนักยืดออกเล็กน้อย) เนื่องจากความไวเกินของอวัยวะภายในนี้ เด็กเหล่านี้อาจรู้สึกเจ็บปวดแม้ว่าจะไม่รู้สึกอะไรเลย การทำงานของสัญญาณประสาทเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย อาการนี้มักพบใน เด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 16 ปี บางครั้ง อาการปวดประเภทนี้อาจเริ่มขึ้นหลังจากติดเชื้อในลำไส้มาก่อน นั่นคือ แม้ว่าอาการท้องเสียจะหายไปแล้ว ความไวของลำไส้ก็อาจยังคงเพิ่มขึ้นอยู่ระยะหนึ่ง นอกจากนี้ ความเครียด ก็มีผลกระทบอย่างมากต่อเรื่องนี้ด้วย ลองนึกภาพดูว่า หากเกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในสภาพแวดล้อมภายในบ้าน (เช่น ย้ายบ้านใหม่ เปลี่ยนโรงเรียน ปัญหาครอบครัว พ่อแม่แยกทาง ฯลฯ) อาการปวดท้องนี้อาจเกี่ยวข้องกับ เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด เหล่านั้นได้ นอกจากนี้ เด็กบางคนก็ ค่อนข้างอ่อนไหวและวิตกกังวลได้ง่าย เด็กกลุ่มนี้ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าเช่นกัน

แพทย์จะวินิจฉัยอาการปวดท้องชนิดนี้ว่าเป็นอาการปวดท้องเรื้อรังได้อย่างไรอย่างถูกต้อง?

เมื่อคุณบอกลูกเกี่ยวกับอาการปวดท้องแบบนี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ถามทั้งตัวคุณและลูกเกี่ยวกับอาการต่างๆ: ถามทั้งตัวคุณและลูกเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวด ระยะเวลาที่เป็นอยู่ และปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ให้สังเกตอาการน้ำหนักลด การเจริญเติบโตช้า มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย อาเจียนเรื้อรัง มีเลือดปนใน อุจจาระ และสัญญาณอันตราย เช่น โรคข้ออักเสบ
• การตรวจร่างกาย: ตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด คลำช่องท้อง และตรวจสอบความผิดปกติอื่นๆ
• การตรวจเบื้องต้น: โดยปกติจะมีการตรวจเลือดหลายอย่างและการตรวจอุจจาระหาเลือดแฝง ซึ่งจะช่วยให้ทราบได้ว่ามี การอักเสบ ในลำไส้หรือไม่
• สอบถามเกี่ยวกับความเครียด:นอกจากนี้เรายังสอบถามเกี่ยวกับความเปลี่ยนแปลงล่าสุดในชีวิตของเด็ก ปัญหาที่โรงเรียน และปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดในสภาพแวดล้อมที่บ้าน เพราะอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว ความเครียดสามารถส่งผลกระทบต่อสิ่งเหล่านี้ได้

สิ่งสำคัญคือ หากเด็กไม่มี "สัญญาณเตือน" ใด ๆ ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ หาก การตรวจร่างกาย เป็นปกติ และหากผลตรวจเลือดและอุจจาระเป็นปกติโดยไม่มีปัญหาสำคัญใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจที่ซับซ้อนอื่น ๆ (เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ การตรวจอัลตราซาวนด์) แพทย์จะสรุปว่ามี "อาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ" ก็ต่อเมื่อได้ตัดสาเหตุร้ายแรงอื่น ๆ ออกไปแล้วเท่านั้น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? ฉันจะหายดีได้อย่างไร?

เมื่อพูดถึงการรักษาอาการปวดท้องเรื้อรัง ไม่มีวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่ใช้ได้กับทุกคน การรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการ แพทย์อาจใช้วิธีใดวิธีหนึ่งหรือหลายวิธีร่วมกันในการรักษา ดังนี้:

• การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร:
• อาหารบางชนิด เช่น กะหล่ำปลี บรอกโคลี และดอกกะหล่ำ รวมถึงถั่ว อาจแนะนำให้ลด ปริมาณการบริโภคลง
• ควรจำกัดการรับประทานอาหารประเภท มันๆ ทอดๆ และอาหารฟาสต์ฟู้ด
• เครื่องดื่มที่มีก๊าซ เช่น น้ำอัดลม เครื่องดื่มหวาน และอาหารรสจัด อาจเป็นปัญหาสำหรับเด็กบางคนได้เช่นกัน
• เด็กบางคนอาจได้รับการตรวจหาสภาวะต่างๆ เช่น "ภาวะไม่ทนต่อแลคโตส" และอาจได้รับคำแนะนำให้จำกัดปริมาณนมและผลิตภัณฑ์จากนมหากจำเป็น
• ยา (เวชภัณฑ์):
• มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยลดอาการปวดท้องและตะคริวได้
• หากคุณรู้สึกว่ากรดในกระเพาะอาหารสูงเกินไปเล็กน้อย สามารถให้ยาที่ช่วยลดกรด (เช่น ยาลดกรด ยาต้านกรด กลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ ) ได้ในระยะเวลาสั้นๆ
• บางครั้ง แพทย์อาจสั่งยาในปริมาณต่ำที่มีผลต่อระบบประสาท (เช่น อะมิทริปไทลีน) เพื่อช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ควรใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวัง
• เมื่ออาการปวดรุนแรงที่สุด คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ ยาแก้ปวดทั่วไป (เช่น พาราเซตามอล) ในระยะเวลาสั้นๆ
• เทคนิคการให้คำปรึกษาหรือการผ่อนคลาย:
• นี่เป็น ประเด็นสำคัญมาก การให้คำปรึกษาหรือจิตบำบัดสามารถช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวลของเด็ก และช่วยให้เด็กเรียนรู้วิธีรับมือกับความรู้สึกเหล่านั้นได้เป็นอย่างดี
• การฝึกหายใจ การทำสมาธิ และ เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะ สามารถเป็นวิธีที่ดีในการช่วยจัดการกับความเจ็บปวดได้

คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากแพทย์วินิจฉัยว่าลูกของคุณมีอาการปวดท้องแบบไม่ทราบสาเหตุ (Functional Abdominal Pain) โดยทั่วไปแล้วไม่ต้องกังวลมากนัก อย่างไรก็ตาม หากมี สัญญาณเตือน ใหม่เหล่านี้ปรากฏขึ้น คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งโดยเร็วที่สุด:

• หากพบเลือดปน ในอุจจาระ (สีดำหรือสีแดง)
• หากมีอาการท้องเสียต่อเนื่องนานกว่าสองวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอุจจาระมีลักษณะเป็นน้ำ
• หากอาเจียนต่อเนื่องนานกว่าสองวัน หรือหากอาเจียนอย่างรุนแรง
• หากมีเลือดปนอยู่ในอาเจียน (ไม่ว่าจะเป็นลักษณะคล้ายกากกาแฟหรือสีแดง)
• หากอาการปวดท้องยังคงอยู่เกินหนึ่งชั่วโมง หรือ หากอาการปวดรุนแรงขึ้น
• หากคุณมีไข้สูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่มีสาเหตุอื่น)
• หากเด็กเบื่ออาหาร รับประทานอาหารน้อยลงอย่างมาก หรือไม่สามารถรับประทานอาหารได้เลย
• หากคุณมี อาการปวดหรือแสบร้อนขณะ ปัสสาวะ
• หากคุณมีอาการท้องผูกและไม่ได้เข้าห้องน้ำมาหลายวันแล้ว และทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายตัว
• หากข้อต่อบวมและเจ็บปวด
• หากก่อให้เกิดอันตรายต่อผิวหนัง
• หากเด็กมีน้ำหนักลดลง หรือมีปัญหาเรื่องส่วนสูง

หากคุณพบอาการเช่นนี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที เพราะอาจเป็นอาการอื่นที่ไม่ใช่ "อาการปวดท้องเรื้อรัง"

ในฐานะพ่อแม่ เราจะช่วยเหลือลูกได้อย่างไร?

เด็กที่มีอาการปวดท้องเรื้อรังอาจรู้สึกเศร้าหรือวิตกกังวลเมื่อต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดนั้น เป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะรู้สึกเศร้าเมื่อพลาดการเรียนและการเล่น ดังนั้น ในฐานะผู้ปกครอง คุณสามารถให้การสนับสนุนลูกของคุณได้ด้วยวิธีเหล่านี้:

• ให้ลูกมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวัน: พยายามอย่างเต็มที่ที่ จะส่งเสริมให้ลูกทำสิ่งต่างๆ ตามปกติ เช่น ไปโรงเรียน เล่นกีฬาและงานอดิเรกที่ชื่นชอบ และใช้เวลากับเพื่อนและครอบครัว การหยุดทุกอย่างและให้ลูกอยู่บ้านเพราะความเจ็บปวดจะยิ่งทำให้เด็กคิดถึงความเจ็บปวดมากขึ้น
• ปลอบโยนเด็กว่า "อาการปวดนี้ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางกายภาพที่ร้ายแรงอะไรหรอกค่ะ เป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับเด็กหลายคน เดี๋ยวก็หายดีเอง" ให้กำลังใจเด็กและสร้างความมั่นใจให้เขา
• อย่าพูดถึงความเจ็บปวดของลูกตลอดเวลา: ใช่แล้ว จงฟังลูกเมื่อพวกเขาพูดถึงความเจ็บปวด และปลอบโยนพวกเขา แต่จงอย่าถามคำถามซ้ำๆ เช่น "ปวดท้องเหรอ? รู้สึกยังไงบ้าง?" ตลอดทั้งวัน ให้เน้นไปที่สิ่งที่พวกเขาพูด ความสามารถ และกิจกรรมของพวกเขา แทน เด็กๆ อาจรู้สึกทุกข์ใจและเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อเห็นพ่อแม่เป็นห่วงพวกเขามากเกินไป
• อย่าลืมดูแลสุขภาพจิตของคุณด้วย: หากคุณรู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลเกี่ยวกับสถานการณ์ของลูก ลองปรึกษา ผู้ให้คำปรึกษาเพื่อขอความช่วยเหลือ ดู มันไม่ใช่เรื่องน่าอาย คุณจะช่วยลูกได้ก็ต่อเมื่อคุณมีสุขภาพจิตที่ดีเท่านั้น
• ลองพิจารณาการให้คำปรึกษาแก่บุตรหลานของคุณ: ลองพิจารณาให้การสนับสนุนแก่บุตรหลานของคุณโดยนักให้คำปรึกษาเด็ก เพื่อช่วยให้พวกเขาสามารถจัดการกับอารมณ์ เรียนรู้วิธีรับมือกับความเจ็บปวด และฝึกฝนวิธีการผ่อนคลาย

ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราควรเรียนรู้จากเรื่องนี้คืออะไร? (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าเรากำลังพูดถึงอะไร (อาการปวดท้องเรื้อรัง) สุดท้ายนี้ โปรดจำประเด็นเหล่านี้ไว้:

• กล่าวโดยสรุป "อาการปวดท้องที่ไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่แน่ชัด" คือ อาการปวดท้องที่เกิดขึ้นในเด็ก ซึ่งไม่สามารถตรวจพบสาเหตุทางกายภาพได้อย่างชัดเจนด้วยการตรวจ แต่เด็กจะรู้สึกปวดท้องเอง
• โดยปกติแล้วนี่ไม่ใช่สัญญาณของโรคร้ายแรงหรืออันตราย หากลูกของคุณเจริญเติบโตดี น้ำหนักไม่ลด และได้รับการตรวจจากแพทย์แล้ว และแพทย์ยืนยันว่าไม่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่น ๆ ก็อย่ากังวลมากเกินไป
• ปัจจัยทางจิตวิทยา เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล และปัญหาในโรงเรียน สามารถส่งผลกระทบโดยตรงต่ออาการปวดนี้ได้ ดังนั้น การดูแลสุขภาพจิตของบุตรหลานและพูดคุยกับพวกเขาอยู่เสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
• การปรับเปลี่ยนอาหารเล็กน้อย การใช้ยาตามที่แพทย์สั่งหากจำเป็น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคนิคการผ่อนคลายและการให้คำปรึกษา เป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับภาวะนี้
• คุณควรพาลูกไปพบแพทย์โดยทันทีก็ต่อเมื่อลูกมีอาการใหม่ๆ ที่รุนแรง (ซึ่งเป็น "สัญญาณเตือน" ที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้) ที่ไม่เคยมีมาก่อนเท่านั้น
• ในฐานะพ่อแม่ สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้คือ อดทน เข้าใจ และให้การสนับสนุนลูกด้วยความรัก ในเส้นทางนี้ การสนับสนุนของคุณจะเป็นกำลังใจอันยิ่งใหญ่ให้กับลูก!