สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับยา 'สแตติน' สำหรับควบคุมคอเลสเตอรอล

ผลตรวจเลือดครั้งล่าสุดของคุณแสดงว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณสูงกว่าปกติเล็กน้อยใช่ไหม? คุณรู้สึกตกใจและกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นว่าระดับ "คอเลสเตอรอลไม่ดี" หรือ LDL ของคุณก็สูงด้วยใช่ไหม? ถ้าเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจสั่งยาประเภท "สแตติน" ให้คุณเริ่มรับประทาน ดังนั้นวันนี้ เรามาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ เกี่ยวกับ "สแตติน" ซึ่งมีความสำคัญต่อผู้คนจำนวนมากกัน

โอเค แล้ว 'ยากลุ่มสเตติน' นี่คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป 'สแตติน' คือยาประเภทหนึ่งที่แพทย์สั่งจ่ายเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด โดยเฉพาะคอเลสเตอรอล "ไม่ดี"

เมื่อเราพูดถึงคอเลสเตอรอล เรามักจะได้ยินเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลสองประเภทเสมอใช่ไหม?

1. LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ): นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า คอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ลองนึกภาพหลอดเลือดของคุณเป็นท่อที่ลำเลียงน้ำ คอเลสเตอรอล LDL นี้จะเกาะตัวเหมือนคราบน้ำมันอยู่ภายในท่อ ทำให้ทางเดินของเลือดแคบลงเรื่อยๆ ยาในกลุ่ม 'สแตติน' บางชนิดสามารถลดคอเลสเตอรอลไม่ดีนี้ได้ถึง 50% หรือมากกว่านั้น

2. HDL (High-Density Lipoprotein): นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า คอเลสเตอรอล "ดี" มันจะดักจับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีซึ่งสะสมอยู่ในหลอดเลือด และส่งไปยังตับเพื่อกำจัดออกจากร่างกาย เปรียบเสมือนเครื่องเก็บขยะ

ยากลุ่มสแตตินไม่เพียงแต่ช่วยลดคอเลสเตอรอลชนิด LDL ที่ไม่ดีเท่านั้น แต่ยังช่วยลดไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งเป็นไขมันอีกชนิดหนึ่งในเลือด และช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิด HDL ที่ดีได้เล็กน้อยอีกด้วย

โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งยาเหล่านี้ให้รับประทานวันละครั้ง ในเวลาเดียวกันทุกวัน ยาในกลุ่มสแตตินบางชนิดออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานในเวลากลางคืน เนื่องจากร่างกายของเราผลิตคอเลสเตอรอลมากขึ้นในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตาม ยาในกลุ่มสแตตินรุ่นใหม่บางชนิดก็ออกฤทธิ์ได้ดีเช่นกันเมื่อรับประทานในเวลาใดก็ได้ของวัน แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง

ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์ภายในร่างกายอย่างไร?

นี่เป็นเรื่องราวที่น่าสนใจมาก ลองจินตนาการว่าตับของคุณคือโรงงานหลักที่ผลิตคอเลสเตอรอล อันที่จริง 75% ของคอเลสเตอรอลที่ร่างกายเราต้องการนั้นผลิตขึ้นในตับ ส่วนที่เหลือมาจากอาหารที่เรากิน

ดังนั้น ตับจึงมีเอนไซม์ที่จำเป็นต่อกระบวนการสร้างคอเลสเตอรอล เอนไซม์นั้นเรียกว่า `HMG-CoA reductase` ยา `Statin` ทำหน้าที่เหมือนผู้เฝ้าประตู คอยปิดกั้นไม่ให้เอนไซม์ `HMG-CoA reductase` ไปถึงตับ ทำให้ตับขาดวัตถุดิบที่จำเป็นในการสร้างคอเลสเตอรอล ส่งผลให้ปริมาณคอเลสเตอรอลที่ตับผลิตได้ลดลงอย่างมาก คุณเข้าใจไหม?

ทำไมเราจึงต้องการยา 'สเตติน'?

เหตุผลหลักคือ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

อย่างที่ผมกล่าวไปก่อนหน้านี้ เมื่อคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีเพิ่มสูงขึ้นในเลือด มันจะไปสะสมอยู่ที่ผนังหลอดเลือด ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'หลอดเลือดแดงแข็ง' คอเลสเตอรอลที่สะสมในลักษณะนี้เรียกว่า 'คราบพลัค' ซึ่งจะลดพื้นที่ภายในหลอดเลือดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจเกิดอุดตันแบบนี้? หัวใจจะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะหัวใจวาย และหาก "คราบพลัค" นี้แตกออกในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองและเกิดลิ่มเลือดขึ้น ก็จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ยากลุ่มสแตตินช่วยลดคอเลสเตอรอล ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะอันตรายเหล่านี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ

ยาในกลุ่ม 'สแตติน' ที่ใช้กันทั่วไปมีประเภทใดบ้าง?

ยาในกลุ่ม 'สแตติน' มีหลายประเภท แพทย์จะสั่งยาประเภทที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากสภาพสุขภาพ ระดับคอเลสเตอรอล และปัจจัยอื่นๆ

บางครั้งยาในกลุ่ม 'สแตติน' จะถูกบรรจุรวมกับยาอื่นในเม็ดเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ยาอีเซติไมบ์ (ezetimibe) ที่ผสมกับซิมวาสแตติน (simvastatin)

ใครบ้างที่ควรรับประทานยา 'สเตติน'?

แพทย์จะสั่งยา statin ให้คุณโดยพิจารณาจากความเสี่ยงโดยรวมของโรคหัวใจ ซึ่งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุ เพศ ประวัติครอบครัว และการสูบบุหรี่ โดยทั่วไปแล้ว แพทย์มักแนะนำให้ใช้ยา statin ในผู้ป่วยกลุ่มต่อไปนี้:

• สำหรับผู้ที่ไม่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอล (โดยเฉพาะระดับ LDL ที่สูงกว่า 190 มก./ดล.) ได้ แม้ว่าจะควบคุมอาหารและออกกำลังกายแล้วก็ตาม
• สำหรับผู้ที่ เป็นโรคเบาหวาน อายุระหว่าง 40-75 ปี และมีระดับคอเลสเตอรอลชนิด LDL มากกว่า 70 มิลลิกรัม/เดซิลิตร
• สำหรับผู้ที่เคยมี อาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) มาแล้ว
• สำหรับผู้ที่มีอายุ 40-75 ปี และมีระดับ LDL สูงกว่า 70 มก./ดล. ซึ่ง มีความเสี่ยงสูง ต่อโรคหัวใจ
• หากมีคนในครอบครัว (พ่อแม่ พี่น้อง) เคยเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย และมีระดับคอเลสเตอรอลสูง

ผลิตภัณฑ์นี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายคน จริงอยู่ที่ว่าเช่นเดียวกับยาอื่นๆ สแตตินก็อาจมีผลข้างเคียงได้ แต่ สิ่งสำคัญคือคนส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ แม้แต่ผลข้างเคียงเล็กน้อยที่เกิดขึ้นก็จะหายไปเมื่อรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการข้างเคียงใดๆ ห้ามหยุดรับประทานยาเองโดยเด็ดขาด วิธีที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์ คุณอาจแก้ไขปัญหาได้โดยการเปลี่ยนชนิดของยา statin ที่คุณรับประทาน หรือปรับขนาดยา

มีคนกลุ่มใดบ้างที่ไม่ควรรับประทานยา statin?

ใช่ค่ะ ยาในกลุ่มสแตตินไม่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร และผู้ที่มีโรคตับร้ายแรงบางชนิด คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ด้วย น้ำผลไม้ โดยเฉพาะน้ำเกรปฟรุตและน้ำทับทิม อาจมีปฏิกิริยากับยาในกลุ่มสแตตินบางชนิด ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณหยุดรับประทานยา?

เมื่อคุณหยุดรับประทานยา statin ระดับคอเลสเตอรอลของคุณจะกลับสูงขึ้นเท่าเดิม ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองก็จะสูงขึ้นเช่นกัน ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วจึงต้องรับประทานยานี้ตลอดชีวิต

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ขณะรับประทานยา statin โปรดปรึกษาแพทย์ทันที

• หากคุณรู้สึก ปวดอย่างรุนแรง หรืออ่อนแรงในกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• หากคุณมีอาการปวดเมื่อยตามร่างกายร่วมกับ มีไข้
• ของคุณหากดวงตาหรือผิวหนังของคุณมีสีเหลือง (ดีซ่าน)
• หาก ปัสสาวะของคุณมีสีเข้มเหมือนน้ำชาที่ชงจากใบชา

ในสถานการณ์เช่นนี้ ทางที่ดีที่สุดคือไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล