อาการปวดหลังเป็นปัญหาที่คนจำนวนมากในประเทศของเราประสบอยู่ในปัจจุบัน ไม่ว่าจะอายุเท่าไหร่ก็ตามใช่ไหมคะ? โดยปกติเรามักคิดว่าอาการปวดหลังเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือโรคข้ออักเสบ แต่บางครั้ง แม้จะทานยาหรือทำกายภาพบำบัดมากแค่ไหน อาการปวดหลังก็ยังไม่หายไป สาเหตุอาจไม่ใช่สิ่งที่เราคิด วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการปวดหลังชนิดพิเศษที่เพิ่งได้รับการระบุโดยวิทยาศาสตร์การแพทย์เมื่อไม่นานมานี้ นั่นคือ " อาการปวดกระดูกสันหลัง "
กล่าวโดยสรุป อาการปวดที่เกิดจากกระดูกสันหลังคืออะไร?
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ ลองนึกถึงกระดูกสันหลังของเราก่อน กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ (กระดูกสันหลัง) เรียงซ้อนกันเหมือนอิฐที่วางซ้อนกัน ระหว่าง "อิฐ" เหล่านี้คือหมอนรองกระดูกที่เราทุกคนรู้จักกันดี
แต่ส่วนที่สำคัญที่สุดของเรื่องนี้คือชั้นป้องกันพิเศษที่อยู่เหนือและใต้กระดูกสันหลังแต่ละข้อ ชั้นนี้เป็นชั้นบางๆ ที่ประกอบด้วยกระดูกอ่อนและกระดูก ในทางการแพทย์เรียกว่า แผ่นปลายกระดูกสันหลัง ในอดีต แพทย์คิดว่าปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดหลัง แต่การวิจัยใหม่พบว่าเมื่อแผ่นปลายกระดูกสันหลังเหล่านี้เสียหาย เส้นประสาทที่วิ่งผ่านอาจถูกกดทับ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเรื้อรัง
กล่าวโดยสรุป " อาการปวด หลังที่เกิดจากกระดูกสันหลัง" คืออาการปวดหลังที่ไม่ได้เกิดจากหมอนรองกระดูก แต่เกิดจากความเสียหายที่แผ่นกระดูกส่วนปลายด้านบนและด้านล่างของกระดูกสันหลัง
อาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาหมอนรองกระดูกเสื่อมได้เช่นกัน นักวิจัยพบว่าบริเวณที่หมอนรองกระดูกสึกหรอ จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในไขสันหลังส่วนบนและส่วนล่าง นอกจากนี้ยังมีเส้นใยประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดมากขึ้นในบริเวณเหล่านั้น แต่พวกเขายังคงศึกษาหาคำตอบอยู่ว่ากระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรกันแน่
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?
มีหลายสาเหตุที่ทำให้แผ่นปิดปลายกระดูกสันหลังของเราอาจเสียหายได้ ซึ่งอาจเกิดจากการสึกหรอตามธรรมชาติที่มาพร้อมกับอายุ รวมถึงอุบัติเหตุด้วย
เหตุการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่บางคนมี ความเสี่ยง สูงกว่าเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้
- อายุเกิน 40 ปี: ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติอื่นๆ ในร่างกายเมื่ออายุมากขึ้น
- ความสูง: คนสูงอาจประสบกับแรงกดทับที่กระดูกสันหลังมากกว่าคนทั่วไป
- โรคอ้วน: เมื่อ น้ำหนักตัว เพิ่มขึ้น ภาระที่กระดูกสันหลังต้องรับก็จะเพิ่มขึ้น ทำให้ข้อต่อกระดูกสันหลังมีโอกาสเสียหายได้ง่ายขึ้น
- การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบลง ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังลดลง ซึ่งจะขัดขวางกระบวนการรักษา
- งานที่ต้องใช้แรงกายหนัก: ผู้ที่ทำงานที่ต้องยกของหนักหรือใช้แรงกับหลังมาก เช่น งานก่อสร้าง มีความเสี่ยงสูงกว่า
- ประวัติครอบครัว : หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยมีอาการปวดหลังเรื้อรัง คุณก็อาจมีอาการนี้ได้เช่นกันเนื่องจากอิทธิพลทางพันธุกรรม
จะสังเกตอาการได้อย่างไร?
อาการปวดนี้แตกต่างจากอาการปวดหลังอื่นๆ เล็กน้อย ลองสังเกตดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| ช่วงเวลาที่ความเจ็บปวดเพิ่มมากขึ้น | อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า นั่งเป็นเวลานาน และขณะทำกิจกรรมที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกาย เช่น การออกกำลังกาย |
| ลักษณะของความเจ็บปวด | อาจรู้สึกเหมือนปวดลึกๆ แสบร้อน หรือเจ็บปวดแสบร้อนมาจากภายใน |
| สถานที่ที่รู้สึกเจ็บปวด | อาการปวดมักเกิดขึ้นบริเวณหลังส่วนล่างหรือส่วนกลาง |
| ความแตกต่างที่สำคัญที่สุด | อาการชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่ขา ซึ่งมักพบในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกนั้น มักไม่พบ ในภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีทั้งสองปัญหา อาการเหล่านี้ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน |
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
หากคุณมีอาการปวดหลังนานกว่า 6 เดือนและอาการไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาแบบมาตรฐาน แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณอาจมีภาวะนี้ (อาการปวดหลังที่เกิดจากกระดูกสันหลัง) โดยจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัย:
1. สอบถามเกี่ยวกับประวัติของคุณ: มีใครในครอบครัวของคุณเคยมี ปัญหาเกี่ยวกับหลัง แบบนี้บ้างไหม และอาการปวดเป็นอย่างไร?
2. การตรวจร่างกาย: คุณจะถูกขอให้ก้มตัวไปข้างหน้าและไปด้านข้าง และให้สังเกตว่าอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อใด
3. การตัดโรคอื่นๆ ออก: จะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามีสาเหตุอื่นๆ หรือไม่ เช่น ปัญหาหมอนรองกระดูกหรือเนื้องอก
4. การสแกน MRI: คำตอบสุดท้ายและชัดเจนที่สุด มาจากการสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) ซึ่งสามารถถ่ายภาพกระดูกสันหลังได้อย่างชัดเจน
จากการตรวจ MRI แพทย์ของคุณจะสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่บริเวณแผ่นปลายกระดูกสันหลังซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่า การเปลี่ยนแปลงแบบโมดิก (Modic changes ) ซึ่งมีอยู่สองประเภทหลัก:
- โรคโมดิกชนิดที่ 1: มีอาการบวมและอักเสบในไขกระดูก
- โรคโมดิคประเภทที่ 2: แทนที่จะพบไขกระดูกแดงที่แข็งแรง กลับพบไขกระดูกเหลืองที่มีไขมันสะสมอยู่
รักษาอย่างไร?
ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษามาตรฐาน เช่น ยาแก้ปวด (NSAIDs) ยาคลายกล้ามเนื้อ และกายภาพบำบัด
อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากรักษาด้วยวิธีนี้ประมาณ 6 เดือน อาจพิจารณาใช้วิธีการรักษาพิเศษที่เรียกว่า การทำลายเส้นประสาทฐานกระดูกสันหลัง (Basivertebral Nerve Ablation )
การทำลายเส้นประสาทเบซิเวอร์เทบรัลคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป เส้นประสาทหลักที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังส่วนปลายของร่างกายคือ "เส้นประสาทเบซิเวอร์เทบรัล" การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการทำลายเส้นประสาทนี้ ณ จุดที่มันเข้าสู่กระดูกสันหลังซึ่งเป็นที่มาของความเจ็บปวด เพื่อหยุดสัญญาณความเจ็บปวดไม่ให้ส่งไปยังสมอง
นี่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ คุณจะได้รับการวางยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณที่คุณปวดหลัง และสอดเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปในกระดูกสันหลัง จากนั้นพวกเขาจะใช้ความร้อนเพื่อทำลายเส้นประสาท
โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ระยะเวลาพักฟื้นสั้นกว่าการผ่าตัดหลังแบบอื่นๆ งานวิจัยพบว่าการรักษาแบบนี้สามารถช่วยให้คุณปราศจากความเจ็บปวดได้นาน 5 ปีหรือมากกว่านั้น
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากอาการปวดหลังของคุณเป็นมานานกว่าสองสามสัปดาห์ อาการปวดแย่ลง หรือการรักษาไม่ได้ผล ควรไปพบแพทย์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งต่อไปนี้หากมีสัญญาณอันตรายใด ๆ ให้ รีบไปพบแพทย์ทันที
- อาการชาหรืออ่อนแรงที่ขา
- มีปัญหาในการยืนหรือเดิน
- การรั่วไหลของปัสสาวะหรืออุจจาระโดยไม่ตั้งใจ (นี่เป็นภาวะฉุกเฉินร้ายแรงมาก ควรไป ห้องฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลทันที)
- น้ำหนักลดลงอย่างฉับพลัน
- ไข้
ข้อสรุปสำคัญ
- อาการปวดหลังที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (Vertebrogenic pain) เป็นอาการปวดหลังชนิดหนึ่งที่ไม่ได้เกิดจากปัญหาที่หมอนรองกระดูก แต่เกิดจากความเสียหายที่แผ่นปลายกระดูกสันหลัง
- อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อก้มตัวไปข้างหน้าหรือนั่ง และอาการอื่นๆ เช่น อาการชาที่ขา มักพบได้น้อยกว่า
- อาจจำเป็นต้องทำการสแกน MRI เพื่อ วินิจฉัย โรคได้อย่างแม่นยำ
- หากการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ได้ผล ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ทันสมัยและได้ผลดี เช่น "การทำลายเส้นประสาทเบซิเวอร์เทบรัล"
- อย่าละเลยอาการปวดหลัง หากอาการปวดเรื้อรังหรือมีอาการรุนแรง ควรไปพบแพทย์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ