มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจเลือดหาฮอร์โมนไทรอยด์ (T4) ซึ่งจะบอกระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างไม่น่าเชื่อโดยไม่มีสาเหตุบ้างไหม? หรือคุณน้ำหนักลดลงไม่ว่าจะกินมากแค่ไหน หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นแม้จะกินน้อย? หรือบางทีคุณอาจทนความหนาวไม่ได้เลย เบื้องหลังอาการเหล่านี้ อาจมีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเล็กๆ แต่สำคัญมากในร่างกายของเรา นั่นก็คือต่อมไทรอยด์ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจเลือดหาฮอร์โมนไทรอกซิน (T4) ซึ่งจะบอกข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์

กล่าวโดยสรุป ไทรอกซิน (T4) คืออะไร?

ไทรอกซิน (T4) เป็นฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดย ต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นอวัยวะรูปผีเสื้อที่อยู่ด้านหน้าลำคอ โดยเฉพาะบริเวณรอบหลอดลม ต่อมขนาดเล็กนี้ควบคุมกระบวนการสำคัญหลายอย่างในร่างกายของเรา

• อัตราที่ร่างกายเปลี่ยนอาหารที่เรากินเข้าไปให้เป็นพลังงาน ( กระบวนการเผาผลาญ )
• ความเร็วที่อาหารเคลื่อนที่ผ่าน ระบบย่อยอาหาร
• อัตราการเต้นของหัวใจ และ อุณหภูมิร่างกาย ของเรา
• การพัฒนาสมอง ในเด็กเล็ก
• กล้ามเนื้อ หดตัวได้อย่างไร
• อัตราการตายและการสร้างเซลล์ใหม่ของร่างกาย

T4 เป็นฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนนี้ ไม่ได้อยู่ในรูปที่ออกฤทธิ์โดยตรง (อยู่ในรูปที่ไม่ทำงาน) เพื่อให้ร่างกายสามารถนำไปใช้ได้ ฮอร์โมน T4 จะต้องถูกแปลงเป็นฮอร์โมน ไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ซึ่งเป็น ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ได้ เซลล์ในอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ไต และสมอง มีความสามารถในการแปลง T4 ให้เป็น T3 ได้

คุณหมอครับ ทำไมคุณถึงขอให้ผมตรวจ T4 ครับ?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดหาค่า T4

• วินิจฉัยโรคต่อ มไทรอยด์ : การตรวจนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยภาวะต่างๆ เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หรือ ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน และเพื่อติดตามอาการระหว่างการรักษา
• ตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมอง: ต่อมใต้สมองในสมองของเราผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) ฮอร์โมน TSH นี้จะบอกต่อมไทรอยด์ว่าควรสร้าง T4 และ T3 ในปริมาณเท่าใด ดังนั้น การตรวจระดับ T4 จึงช่วยให้เห็นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองหรือไม่
• สาเหตุอื่นๆ: เช่น TSH หรือ T3หากพบความผิดปกติในการตรวจไทรอยด์ หากมีก้อนในต่อมไทรอยด์ หากต่อมไทรอยด์บวม หรือหากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์ คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจ T4 เพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างแม่นยำ

ต่อไปเรามาดูกันว่าหากระดับ T4 ต่ำและสูง จะมีอาการอะไรบ้าง

ภาวะต่อมไทรอยด์ผิดปกติ	อาการที่พบได้ทั่วไป
ระดับฮอร์โมน T4 ต่ำ (ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ) ทำให้การทำงานของร่างกายช้าลง	อาการซึมเศร้ารุนแรง สูญเสียความจำและสมาธิ บวมรอบดวงตา ผมร่วง ต่อมไทรอยด์บวม (คอพอก) อ่อนเพลียอย่างมาก ทนความหนาวไม่ได้ น้ำหนักเพิ่มขึ้น เบื่ออาหาร ผิวแห้งและเย็น หัวใจเต้นช้า หายใจลำบาก ท้องผูก รอบเดือนไม่ปกติในผู้หญิง
ระดับ T4 สูงขึ้น (ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน) การทำงานของร่างกายเร็วขึ้น	อาการหงุดหงิดและกระสับกระส่ายบ่อยครั้ง นอนไม่หลับ ตาโปน (โรคตาจากภาวะไทรอยด์เป็นพิษ) น้ำหนักลด หิวจัด ทนความร้อนไม่ได้ เหงื่อออกมาก นิ้วมือ ศีรษะ หรือใบหน้าสั่น หัวใจเต้นเร็วหรือแรง ความดันโลหิตสูง ท้องเสีย

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการตรวจเลือด T4

Free T4 และ Bound T4 คืออะไร?

ในร่างกายของเรามีฮอร์โมน T4 อยู่สองรูปแบบ

• ไทรอยด์ 4 อิสระ (Free T4): นี่คือไทรอยด์ 4 ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดอย่างอิสระ โดยไม่จับกับสารใดๆ ไทรอยด์ 4 ชนิดนี้สามารถเข้าสู่เซลล์และนำไปใช้ได้ตลอดเวลา
• T4 ที่จับกับโปรตีน: T4 เหล่านี้จะจับกับโปรตีนและเดินทางไปในกระแสเลือด โปรตีนเหล่านี้ช่วยให้ฮอร์โมน T4 ถูกขนส่งไปยังตำแหน่งที่ต้องการได้อย่างปลอดภัย โดยไม่ถูกดูดซึมโดยเซลล์อื่นๆ ระหว่างทาง T4 ส่วนใหญ่ในร่างกายของเราอยู่ในรูปของ T4 ที่จับกับโปรตีน

โดยปกติแพทย์จะตรวจระดับ Free T4 เพราะเป็นปริมาณ T4 ที่ร่างกายสามารถนำไปใช้ได้ และเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดว่าต่อมไทรอยด์ทำงานได้ดีเพียงใด

สิ่งที่ควรพิจารณาก่อนสอบ

ก่อนเข้ารับการตรวจเลือด สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับ ยา วิตามิน หรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ยาบางชนิด เช่น ยาต้านอาการชัก ยารักษาโรคหัวใจ และยาคุมกำเนิด อาจส่งผลต่อผลการตรวจ T4 ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานอาหารเสริม ไบโอติน อาจทำให้ระดับ T4 ของคุณสูงกว่าความเป็นจริง ซึ่งอาจทำให้แพทย์ตรวจไม่พบปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคไต

การตรวจเลือดหาค่า T4 มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

นี่เป็นการตรวจตามปกติ เหมือนกับการตรวจเลือดทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญจะใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณเล็กน้อย แล้วติดแผ่นปิดแผลไว้ ความเสี่ยงมีน้อยมาก แต่บางครั้งอาจเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้ได้:

• รู้สึกเจ็บเล็กน้อยตรงบริเวณที่แทงเข็ม
• มีเลือดออกเล็กน้อย
• รอยช้ำ (เลือดคั่งใต้ผิวหนัง)
• หากคุณไม่ดูแลเรื่องความสะอาด คุณอาจติดเชื้อได้
• อาการเวียนศีรษะ หรือเป็นลม

ทำความเข้าใจผลลัพธ์ของการทดสอบ T4

ค่าปกติของการตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์อิสระ (Free T4) อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และห้องปฏิบัติการที่ทำการตรวจ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว ค่าปกติมีดังนี้: สิ่งสำคัญที่สุดคือ มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถตีความค่าต่างๆ ในรายงานนี้ให้เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณได้ ดังนั้น โปรดนำรายงานนี้ไปพบแพทย์ของคุณด้วย

สาเหตุของระดับฮอร์โมน T4 ต่ำ (ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ)

• โรค ต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ: นี่คือโรคภูมิต้านทานตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของเราเองโจมตีต่อมไทรอยด์โดยผิดพลาด
• ภาวะขาดไอโอดีนในอาหาร
• โรคเฉียบพลันระยะสั้น
• ภาวะขาดสารอาหาร
• ยาบางชนิด

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับ T4 (ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกิน)

• โรคเกรฟส์: นี่ก็เป็นโรคภูมิต้านทานตนเองอีกโรคหนึ่งเช่นกัน
• ปริมาณไอโอดีนในอาหารมากเกินไป
• ก้อนเนื้อที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอก/ก้อนเนื้อชนิดไม่ร้ายแรง) ในต่อมไทรอยด์
• ต่อมไทรอยด์บวม (คอพอก)
• การเพิ่มขนาดยาฮอร์โมนไทรอยด์ที่ใช้ในการรักษา

การทดสอบเพิ่มเติม

แม้ว่าการตรวจระดับ T4 จะแสดงให้เห็นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ แต่ก็ไม่สามารถบอกได้ว่าสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร ดังนั้น หากระดับ T4 ของคุณผิดปกติ แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

• การตรวจเลือดหาค่า TSH: โดยปกติแล้วการตรวจนี้จะเป็นการตรวจแรกที่ทำ ค่า TSH และ T4 มีความสัมพันธ์กันโดยตรง
• การตรวจเลือดหาค่า T3 อิสระ: ตรวจสอบระดับฮอร์โมนหลักอีกตัวหนึ่งที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์
• การตรวจหาแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์: ตรวจสอบหาโรคต่างๆ เช่น โรคฮาชิโมโตะ หรือโรคเกรฟส์
• การถ่ายภาพการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตรังสี: ดูว่าต่อมไทรอยด์ดูดซึมไอโอดีนอย่างไร

ต่อมไทรอยด์, การตรวจ T4, ไทรอกซิน, ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ, ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง, อาการของต่อมไทรอยด์, การตรวจเลือด, TSH