ลูกน้อยของคุณมีอาการกระตุกแปลกๆ หรือไม่? (กลุ่มอาการเวสต์) มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ!

คุณเคยเห็นลูกน้อยของคุณกระตุกอย่างกะทันหันราวกับถูกฟ้าผ่าไหม? แขนขาของเขาพับงออย่างฉับพลัน หรือเขาล้มตัวลงไปข้างหลัง แม้ว่าเหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่วินาที แต่ถ้าเกิดขึ้นหลายครั้งติดต่อกัน มันอาจทำให้พ่อแม่ที่เห็นเหตุการณ์นั้นตกใจมาก เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่น่ากลัวมาก แต่สำคัญมากที่จะต้องตรวจพบให้เร็ว นั่นคือ กลุ่มอาการเวสต์ (West Syndrome)

กล่าวโดยสรุป เวสต์ซินโดรมคืออะไร?

กลุ่มอาการเวสต์ (West Syndrome) เป็นโรคลมชักชนิดหายากที่ส่งผลกระทบต่อ เด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ชื่อของโรคนี้ตั้งตามชื่อแพทย์ผู้ค้นพบโรคนี้เป็นคนแรก

แพทย์เรียกอาการนี้หลายชื่อ คุณอาจเคยได้ยินชื่อว่า "อาการชักในทารก (Infantile Spasms หรือ IS)" ซึ่งหมายถึง "อาการชักของทารก" หรืออาจเรียกว่า "อาการชักจากโรคลมชัก" แม้จะมีหลายชื่อ แต่ทั้งหมดก็หมายถึงภาวะทางการแพทย์เดียวกัน

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ลักษณะเด่นของเรื่องนี้คือการกระตุกที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ ซึ่งเรียกว่า "อาการเกร็ง" การกระตุกเหล่านี้มีลักษณะพิเศษหลายประการ:

• อาการเจ็บท้องคลอดเป็นอย่างไร: ทารกจะโน้มตัวไปข้างหน้าอย่างกะทันหัน (เหมือนเวลาปวดท้อง) หรือเอนตัวไปข้างหลัง แขนและขาจะแข็งเกร็งและกระตุกอย่างฉับพลัน
• ระยะเวลา: จังหวะการตีแต่ละครั้งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที
• การหดตัวเป็นกลุ่ม: การหดตัวเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวแล้วหยุด แต่จะเกิดขึ้น อย่างต่อเนื่องเป็นกลุ่มๆ การหดตัวครั้งหนึ่งจะตามมาด้วยอีกครั้ง แล้วก็อีกครั้ง แล้วก็อีกครั้ง ต่อเนื่องกันไปเรื่อยๆ จนถึง 150 ครั้งในกลุ่มเดียว มีทารกบางรายที่มีการหดตัวเป็นกลุ่มแบบนี้มากถึง 60 ครั้งต่อวัน
• เวลา: โดยปกติคุณจะเห็นการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้ทันทีที่ทารกตื่นจากหลับ

นอกจากอาการสั่นแล้ว อาจพบอาการอื่นๆ ได้อีกด้วย

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับเด็กทารก?

กลุ่มอาการเวสต์ (West Syndrome) เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้นกับทารกประมาณ 6 ใน 10,000 ราย ส่วนใหญ่มักพบในทารกอายุระหว่าง 4 ถึง 8 เดือน แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะยังไม่ทราบแน่ชัดเสมอไป แต่ก็มีการระบุสาเหตุหลักหลายประการแล้ว

• ปัญหาโครงสร้างสมอง: ความผิดปกติใดๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาหรือการก่อตัวของสมอง
• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม: ภาวะนี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีนของทารก
• ความเสียหายต่อสมอง: เกิดจากการขาดออกซิเจนไปเลี้ยงสมองระหว่างการคลอดหรือในเวลาอื่น เช่น จากอุบัติเหตุ
• ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม: เกิดจากปัญหาบางประการในกระบวนการทางเคมีของร่างกาย
• การติดเชื้อในสมอง: สภาวะการติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อสมอง
• กลุ่มอาการทูเบอรัส สเคลอโรซิส (Tuberous Sclerosis Complex): ภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งในร่างกายและสมอง

การวินิจฉัยโรคทำได้อย่างไร?

หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณมีอาการชักแบบนี้ คุณควรพาลูกไปพบ กุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด

สำคัญมาก: ก่อนไปพบแพทย์ การบันทึกวิดีโอการหดตัวของมดลูกของลูกน้อยจะเป็นประโยชน์อย่างมาก เพราะ บางครั้งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการจุกเสียด ดังนั้นวิดีโอจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้ดียิ่งขึ้น

แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการตรวจเหล่านี้เป็นหลัก:

• EEG (คลื่นไฟฟ้าสมอง): นี่คือการทดสอบที่สำคัญที่สุด กล่าวโดยง่ายคือเป็นการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองในรูปแบบของคลื่นไฟฟ้า เด็กทารกที่เป็นโรคเวสต์ซินโดรมจะแสดงรูปแบบคลื่นไฟฟ้าสมองที่ไม่สม่ำเสมอมาก เรียกว่า "ภาวะไฮป์ซาร์ริท เมีย" (Hypsarrhythmia) ซึ่งเป็นเบาะแสสำคัญในการวินิจฉัยโรคนี้
• การตรวจ MRI หรือ CT scan:การสแกนเหล่านี้ช่วยให้เห็นว่ามีปัญหา ความเสียหาย หรือความผิดปกติใดๆ ในโครงสร้างของสมองหรือไม่
• การตรวจเลือด ปัสสาวะ และน้ำไขสันหลัง (CSF): การตรวจเหล่านี้ช่วยในการพิจารณาว่าสาเหตุของอาการสั่นเกิดจากปัญหาทางพันธุกรรมหรือปัญหาทางเมตาบอลิซึม

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การเริ่มรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากวินิจฉัยพบกลุ่มอาการเวสต์ซินโดรมเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะการควบคุมอาการชักจะช่วยลดความเสียหายต่อพัฒนาการทางสมองของทารกได้

ยา

การรักษาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดสำหรับโรคนี้คือการใช้ยา

• ACTH: นี่คือฮอร์โมนชนิดหนึ่ง ใช้ฉีดเข้าสู่ร่างกาย มีประสิทธิภาพสูงในการควบคุมการเต้นของหัวใจ
• วิกาบาตริน (ซาบริล): ยานี้ก็เป็นยาสำหรับรักษาโรคลมชักเช่นกัน โดยมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในทารกที่เป็นโรคเวสต์ซินโดรม ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากโรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส
• สเตียรอยด์: สเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน ก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน

ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียง เช่น ภูมิคุ้มกันลดลง ความดันโลหิตสูงขึ้น และปัญหาด้านสายตา ดังนั้น แพทย์จึงตรวจร่างกายทารกและให้การรักษาโดยพิจารณาจากประโยชน์และความเสี่ยงเป็นหลักเสมอ

อาหารคีโตเจนิค

สำหรับทารกบางราย หากยาไม่สามารถควบคุมอาการท้องเสียได้ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษนี้ ซึ่งเป็นอาหารที่ มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก

คำเตือน: ห้ามลองทำเองที่บ้านโดยลำพังเด็ดขาด โดยปกติแล้วควรเริ่มทำในโรงพยาบาล โดยมีแพทย์และนักโภชนาการ/นักกำหนดอาหารคอยช่วยเหลือ

การผ่าตัด

หากผลการสแกน MRI แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากรอยโรคเฉพาะจุดในสมอง แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาบริเวณนั้นออก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้ไม่ใช่สิ่งที่ทุกคนสามารถทำได้ การตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับทีมแพทย์

คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับอนาคต? (มุมมอง)

แม้ว่านี่จะเป็นคำถามที่ถามยาก แต่ก็สำคัญที่จะต้องรู้ความจริง อนาคตของโรคเวสต์ซินโดรมจะถูกกำหนดโดยปัจจัยสำคัญหลายประการ

• สาเหตุ: สาเหตุของการชักคืออะไร? หากเกิดจากอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง ผลการรักษาอาจไม่ดีนัก แต่หากเกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด (ไม่ทราบสาเหตุ) ผลการรักษาจะค่อนข้างดี
• เวลาที่เหมาะสมในการเริ่มการรักษา: หากสามารถเริ่มการรักษาได้ภายในหนึ่งเดือนหลังการวินิจฉัย พัฒนาการของทารกก็มีโอกาสกลับมาเป็นปกติมากขึ้น
• การตอบสนองต่อการรักษา: สามารถควบคุมอาการชักได้เร็วแค่ไหน

โดยปกติแล้ว การพูดอ้อแอ้แบบนี้จะหยุดลงเมื่อเด็กอายุประมาณ 4 ขวบ อย่างไรก็ตามเด็กหลายคนอาจเป็นโรคลมชักชนิดอื่นในภายหลังได้

เด็กจำนวนมากมีปัญหาด้านการเรียนรู้หรือพัฒนาการทางจิตใจในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่ดีที่สุดตั้งแต่เนิ่นๆ ประมาณ 20-25% ของเด็กทารกสามารถมีชีวิตที่ปกติและมีสติปัญญาอยู่ในระดับปกติได้ ดังนั้น การดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ