นิ้วมือของลูกน้อยคุณติดกันหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ "นิ้วมือติดกัน" (Syndactyly) กันเถอะ

สิ่งแรกที่พ่อหรือแม่ทำเมื่อมองดูทารกแรกเกิดก็คือการนับนิ้วมือและนิ้วเท้าเล็กๆ ของลูกน้อย แต่ลองนึกภาพดูสิว่าถ้าคุณเห็นนิ้วเล็กๆ สองนิ้วหรือมากกว่านั้นติดกัน ราวกับมีเยื่อบางๆ คั่นอยู่ คุณคงจะกังวลใจไม่น้อยใช่ไหมล่ะ แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึงสถานการณ์ที่แม่หลายๆ คนอาจเคยประสบมาแล้ว

ภาวะนิ้วติดกันคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย สภาวะนี้ในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะนิ้วติดกัน (syndactyly) ซึ่งหมายถึงภาวะที่นิ้วมือหรือนิ้วเท้าสองนิ้วขึ้นไปของมือหรือเท้าทารกเชื่อมต่อกันด้วยผิวหนัง คล้ายกับพังผืดระหว่างนิ้วเท้าของเป็ด บางครั้งการเชื่อมต่อนี้จำกัดอยู่แค่ที่ผิวหนัง แต่บางครั้งกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ก็อาจเชื่อมต่อกันด้วย

นี่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่แรกเกิด ในบางกรณี อาจตรวจพบได้แม้กระทั่งในระหว่าง การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด ขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับทารก? สาเหตุคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์เสียก่อน เมื่อทารกในครรภ์เริ่มเจริญเติบโต มือและเท้าของทารกจะมีรูปร่างคล้ายครีบปลาในระยะแรก นิ้วมือยังไม่แยกออกจากกัน

โดยปกติแล้ว เมื่อตั้งครรภ์ได้ ประมาณ 10 สัปดาห์ นิ้วเหล่านี้จะแยกออกจากกัน ยืดออก และสูญเสียพังผืดที่เชื่อมระหว่างนิ้วไป ภาวะนิ้วติดกันเกิดขึ้นเมื่อด้วยเหตุผลบางประการ นิ้วเหล่านี้ไม่แยกออกจากกันอย่างถูกต้องในเวลานั้น

ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนิ้วติดกันมักเกิดขึ้นเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดแบบเดี่ยวๆ โดยไม่มีภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่นๆ ร่วมด้วย แต่บางครั้งก็อาจได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่า หากมีคนในครอบครัว เช่น คุณ คู่สมรส หรือพ่อแม่ของคุณ เคยมีภาวะนี้มาก่อน ก็มีโอกาสที่ลูกของคุณจะมีภาวะนี้ด้วยเช่นกัน จากการศึกษาพบว่า ระหว่าง 10% ถึง 40% ของผู้ที่มีภาวะนิ้วติดกันมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การงอนิ้วแบบนี้อาจเป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการทางพันธุกรรมขนาดใหญ่กลุ่มอื่น ตัวอย่างเช่น อาการนี้พบได้ในกลุ่มอาการ Apert, Chotzen และ Poland แต่กรณีเหล่านี้พบได้ยากมาก

อาการนิ้วติดกันนี้มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ค่ะ โรคนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทารกทุกคนเหมือนกัน สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ มาดูกันว่าประเภทหลักๆ มีอะไรบ้าง

นอกจากนี้ ยังแบ่งออกเป็นประเภทอื่นๆ อีกหลายประเภท ขึ้นอยู่กับว่านิ้วใดเชื่อมต่อกัน

• ประเภทที่ 1: นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด โดยปกติจะเกิดขึ้นกับนิ้วที่สามและสี่ หรือนิ้วเท้าที่สองและสาม มักพบได้ทั้งบนมือทั้งสองข้างหรือบนเท้าทั้งสองข้าง
• ประเภทที่ 2: ประเภท นี้ส่งผลกระทบต่อปลายนิ้วที่สามและสี่ และนิ้วเท้าที่ห้า เด็กบางคนที่เป็นประเภทนี้อาจมีนิ้วเกินมาด้วย
• ประเภทที่ 3: ประเภท นี้จะส่งผลกระทบเฉพาะมือเท่านั้น โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับนิ้วที่สี่และนิ้วที่ห้า

โรคนี้ยังมีประเภทอื่นอีก แพทย์ จะตรวจร่างกายลูกน้อยของคุณ ทำการเอ็กซ์เรย์ และหากจำเป็น อาจทำการตรวจทางพันธุกรรม เพื่อระบุประเภทและความรุนแรงของโรคอย่างแน่ชัด

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

คำถามแรกที่ผุดขึ้นมาในใจเมื่อได้ยินเช่นนี้คือ "ฉันควรทำอย่างไรต่อไป? ฉันต้องผ่าตัดไหม?"

• ไม่จำเป็นต้องรักษา: หากข้อต่อของนิ้วเท้าเล็กมาก หมายความว่าเป็น อาการเล็กน้อย ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตหรือการใช้งานมือของเด็ก การรักษาอาจไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากนิ้วเท้ามักจะติดกันและไม่ส่งผลกระทบต่อการเดินหรือกิจกรรมของเด็ก จึงมักสามารถปล่อยไว้โดยไม่ต้องรักษาได้
• การผ่าตัด: เช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ การรักษาคือการผ่าตัดแยกนิ้วมือ การผ่าตัดนี้มักทำเมื่อทารก อายุระหว่าง 1 ถึง 2 ปี เนื่องจากความเสี่ยงจากยาสลบจะต่ำกว่าในวัยนี้ นอกจากนี้ ยิ่งแยกนิ้วมือเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่มือของทารกจะทำงานและพัฒนาได้อย่างปกติก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

วิธีการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะค่อยๆ กรีดผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าที่ติดกันเป็นลายซิกแซก เพื่อลดรอยแผลเป็นและป้องกันไม่ให้นิ้วเท้ากลับมาติดกันอีกในภายหลัง บางครั้ง หากมีผิวหนังไม่เพียงพอหลังจากแยกนิ้วเท้า แล้ว อาจนำผิวหนังชิ้นเล็กๆ จากส่วนอื่นของร่างกายทารก เช่น ข้อมือหรือข้อศอก มาใช้ปลูกถ่าย

หลังการผ่าตัด มือของลูกน้อยจะอยู่ ในเฝือก ประมาณสองสามสัปดาห์ ต่อมา คุณอาจต้องใช้ตัวคั่นยางเพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วติดกัน คุณจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจดูความคืบหน้าของลูกน้อยและสอบถามข้อสงสัย เด็กบางคนอาจต้องเข้ารับ การบำบัดทางกายภาพ เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของมือและนิ้ว