หากคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ คำถามที่สำคัญและละเอียดอ่อนที่สุดข้อหนึ่งในใจของคุณคงจะเป็น ‘ลูกน้อยของฉันจะรู้สึกเจ็บปวดไหม?’ นี่เป็นหัวข้อที่ลึกซึ้งมาก แม้แต่ใน วงการแพทย์ เองก็ยังมีความเห็นที่แตกต่างกัน บางคนบอกว่าทารกจะไม่รู้สึกเจ็บปวดจนกว่าจะอายุครรภ์ 24 สัปดาห์ (6 เดือน) แต่บางคนก็บอกว่าทารกสามารถรู้สึกเจ็บปวดได้เร็วที่สุดตั้งแต่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ (3 เดือน) ดังนั้นความจริงแล้วเป็นอย่างไรกันแน่? เรามาพูดคุยกันในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้กันเถอะ
มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันอย่างไรบ้างเกี่ยวกับเรื่องนี้?
เป็นการยากที่จะให้คำตอบโดยตรงต่อคำถามนี้ เพราะเราไม่สามารถถามทารกในครรภ์ได้ว่า "เจ็บไหม?" ดังนั้น นักวิจัยจึงต้องศึกษาพัฒนาการของร่างกายทารก โดยเฉพาะพัฒนาการของสมองและระบบประสาท และสรุปผลจากข้อมูลเหล่านั้น
ในอดีต จนถึงช่วงทศวรรษ 1980 แพทย์คิดว่าแม้แต่ทารกแรกเกิดก็ไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้ เหตุผลก็คือสมองของพวกเขายังพัฒนาไม่เต็มที่ แต่ปัจจุบันมุมมองนั้นได้เปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิงแล้ว
นักวิทยาศาสตร์กำลังพูดถึงแนวคิดที่เรียกว่า "การรับรู้ความเจ็บปวด" (nociception) กล่าวโดยง่ายคือ มันคือ ความสามารถในการตรวจจับความเสียหาย มันแตกต่างจากความเจ็บปวดเล็กน้อย เพราะไม่จำเป็นต้องอาศัยการรับรู้ แต่เป็นที่ยอมรับกันแล้วว่า การตอบสนองต่อความเครียด ที่เกิดจาก "การรับรู้ความเจ็บปวด" นี้ในร่างกายของทารก สามารถส่งผลต่อพัฒนาการของสมองได้
องค์กรทางการแพทย์ชั้นนำของโลก เช่น สมาคมสูติแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกาและอังกฤษ (ACOG, RCOG) มีความเห็นว่า ทารกในครรภ์จะไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้จนกว่าจะอายุครรภ์ 24-25 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม มีความเห็นที่แตกต่างกันออกไป เราจะมาพิจารณาความเห็นทั้งสองอย่างชัดเจน
| ความเชื่อผิดๆ ข้อที่ 1: จะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดหลังจาก 24 สัปดาห์เท่านั้น | ความเชื่อผิดๆ ข้อที่ 2: อาจรู้สึกเจ็บปวดได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 |
|---|---|
| หลังจาก 24 สัปดาห์ การเชื่อมต่อที่สำคัญจะเริ่มเกิดขึ้นระหว่างเปลือกสมอง ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่รับผิดชอบหลักด้านความจำและการคิด และทาลามัส ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่นำความรู้สึกต่างๆ เช่น ความเจ็บปวด ไปยังเปลือกสมอง | ยังไม่แน่ชัดว่าเปลือกสมองมีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อการรับรู้ความเจ็บปวดหรือไม่ เป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดอาจถูกรับรู้ผ่านส่วนหลักอื่นๆ ของสมอง |
| แม้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนด 28 สัปดาห์อาจแสดงอาการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ทำให้เจ็บปวด แต่บ่อยครั้งมันเป็นเพียงปฏิกิริยาตอบสนองโดยอัตโนมัติหรือปฏิกิริยาของฮอร์โมน ไม่ใช่ความเจ็บปวดที่แท้จริง | ตัวรับความเจ็บปวดเริ่มพัฒนาบนผิวหนังตั้งแต่อายุ 7 สัปดาห์ และเชื่อมต่อกับสมองเมื่ออายุ 12-15 สัปดาห์ |
| การเชื่อมต่อของระบบประสาทที่แยกแยะความแตกต่างระหว่างการสัมผัสที่ไม่เป็นอันตรายกับการสัมผัสที่เจ็บปวดนั้น จะพัฒนาขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ | ส่วนต่างๆ ของสมอง เช่น ทาลามัสและก้านสมอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับจิตสำนึก เริ่มพัฒนาในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ |
ลองนึกภาพดูสิ การถกเถียงเรื่องนี้ยิ่งซับซ้อนขึ้นไปอีก เพราะความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้ปัจจุบันสามารถช่วยชีวิตทารกได้แม้ว่าจะคลอดก่อนกำหนดเพียง 22-23 สัปดาห์ แพทย์ยอมรับแล้วว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นรู้สึกเจ็บปวด
เรื่องนี้ส่งผลกระทบต่อการตัดสินใจอื่นๆ อย่างไรบ้าง?
ปัญหาเรื่องความเจ็บปวดของทารกในครรภ์นี้ส่งผลกระทบโดยตรงต่อกฎหมายเกี่ยวกับการทำแท้งและ การผ่าตัดทารกในครรภ์ ทั่วโลก
การตัดสินใจเกี่ยวกับการทำแท้ง
ภาวะ "ทารกในครรภ์มีปัญหา" นี้ถูกนำมาใช้กำหนดระยะเวลาในการอนุญาตให้ทำแท้งในหลายประเทศ บางประเทศจำกัดการทำแท้งหลังจากตั้งครรภ์ได้จำนวนสัปดาห์ตามที่กำหนดด้วยเหตุผลนี้
แต่ถ้าเราดูจากข้อมูลแล้ว การทำแท้งส่วนใหญ่ในโลกเกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในสหรัฐอเมริกา การทำแท้งมากกว่า 93% เกิดขึ้นก่อน 13 สัปดาห์ น้อยกว่า 1% เกิดขึ้นหลังจาก 21 สัปดาห์ การถกเถียงในหมู่นักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับขีดจำกัดเวลาเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป
การผ่าตัดทารกในครรภ์
บางครั้ง การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาความผิดปกติแต่ กำเนิด บางอย่างขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ ซึ่งเราเรียกว่า "การผ่าตัดทารกในครรภ์"
แพทย์คำนึงถึงความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดแบบนี้หรือไม่? แน่นอน คำนึงถึงอย่างแน่นอน
บ่อยครั้งที่ยาชาที่ให้แก่แม่ระหว่างการผ่าตัดเหล่านี้จะผ่านรกและส่งผลต่อทารก แต่มีนักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่าเพียงแค่นั้นก็ไม่สามารถขจัดความเจ็บปวดหรือแรงกดดันที่ทารกอาจรู้สึกได้ทั้งหมด
ดังนั้น,ใน การผ่าตัด ที่ทำหลังไตรมาสที่สอง (หลัง 13 สัปดาห์) แพทย์มักจะให้ยาแก้ปวดแก่ทารกโดยตรง นอกจากนี้ยังให้ยาเพื่อให้ทารกอยู่นิ่งระหว่างการผ่าตัด เหตุผลหลักคือเพื่อป้องกันปฏิกิริยาความเครียดอย่างรุนแรงที่เกิดจากการผ่าตัด ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของสมองและระบบประสาทของทารก
การให้ยาสลบแก่ทารกโดยตรงด้วยวิธีนี้ถือว่า ปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และลูก ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมาก
ข้อสรุปสำคัญ
- ในวงการแพทย์ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดว่าทารกในครรภ์เริ่มรู้สึก เจ็บปวด เมื่อใด บางคนกล่าวว่าหลังจาก 24 สัปดาห์ ในขณะที่บางคนกล่าวว่าอาจเริ่มเร็วที่สุดตั้งแต่ 12 สัปดาห์
- สาเหตุหลักของการถกเถียงเรื่องนี้คือความไม่แน่นอนว่าสมองส่วนใดบ้างที่จำเป็นต้องพัฒนาเพื่อให้รู้สึกเจ็บปวด
-
Nociceptionคือความสามารถในการตรวจจับความเสียหาย แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องอาศัยสติสัมปชัญญะ แต่แรงกดดันที่เกิดขึ้นอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกได้ - หากทารกในครรภ์ต้องเข้ารับการผ่าตัด แพทย์จะใช้ยาแก้ปวดเพื่อลดแรงกดดันต่อทารกและลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นต่อพัฒนาการของทารกอย่างแน่นอน
- นี่เป็นหัวข้อที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนมาก หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ควร ปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย จะดีที่สุด
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ