ช่วงนี้คุณหรือลูกน้อยของคุณมีอาการไอเรื้อรังที่ไม่หยุดบ้างไหม? อาจเริ่มต้นจากหวัดธรรมดา แต่ถ้าหากอาการไอเรื้อรังรุนแรงขึ้นหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ อาจเป็นโรค ไอกรุน (Pertussis) ซึ่งเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่ติดต่อได้ง่ายมาก หมายถึงลำคอและจมูก สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในทารก เด็ก และผู้ใหญ่ เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่าไหม?
โรคไอกรนคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป โรคไอกรนเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ที่ติดต่อได้ง่ายมาก แพทย์เรียกโรคนี้ว่า "โรคไอกรน" บางคนเรียกมันว่า "โรคไอ 100 วัน" เพราะอาการอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่จะหายเป็นปกติ
ในระยะแรก อาการจะคล้ายกับเป็นหวัดธรรมดา แต่หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการไออย่างรุนแรงจะเริ่มขึ้น แพทย์เรียกอาการเหล่านี้ว่า "อาการไอเป็นชุด" หรือ "อาการไอเป็นระลอก" อาการไอเป็นระลอกเหล่านี้อาจทำให้การกิน การหายใจ และการนอนหลับเป็นเรื่องยากลำบาก บางครั้ง เมื่อคุณพยายามหายใจเข้าหลังจากไอ คุณอาจมีเสียง "หวีด" แหลมสูงออกมา นั่นเป็นเหตุผลที่เรียกว่า "โรคไอกรน" อย่างไรก็ตาม ทารกแรกเกิดอาจหายใจลำบากแม้ว่าจะไม่มีอาการไอ
อาการของโรคไอกรุนมีอะไรบ้าง และโรคนี้เริ่มต้นอย่างไร?
อาการของโรคไอกรุนเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายหวัด จากนั้นจึงลุกลามไปสู่อาการไออย่างรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นเป็นสามระยะหลัก
ข้อสำคัญ: หากลูกน้อยของคุณมีอาการไออย่างรุนแรง ปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้า/เทา และ/หรือหายใจลำบาก ให้รีบพาลูกไปโรงพยาบาลทันที นี่อาจเป็นภาวะฉุกเฉิน
เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าทั้งสามขั้นตอนคืออะไรบ้าง:
1. ระหว่างที่มีอาการหวัด
2. ช่วงที่มีอาการไออย่างรุนแรง
3. ระยะเวลาการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ระยะที่ 1: ช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการหวัด
ช่วงเวลานี้กินเวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เป็นช่วงที่คุณหรือลูกของคุณมีโอกาสแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้มากที่สุด แต่คุณอาจคิดว่ามันเป็นแค่หวัดธรรมดา อาการในช่วงนี้ได้แก่:
- อาการคัดจมูก
- เมือก (สารคัดหลั่งจากช่องปาก)
- เจ็บคอ
- น้ำตาไหลอาบแก้ม
- อาการไอที่เริ่มแรกไม่รุนแรงและค่อยๆ รุนแรงขึ้น
- มีไข้เล็กน้อย (ต่ำกว่า 38 องศาเซลเซียส / 100.4 องศาฟาเรนไฮต์) หรืออุณหภูมิร่างกายปกติ
- ความรู้สึกไม่สบายตัว ไม่อยากทำอะไรเลย (ความรู้สึกไม่สบาย)
สิ่งต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในช่วงเวลานี้:
- อาจหายใจลำบาก
- การหายใจอาจหยุดไปชั่วขณะ (ภาวะหยุดหายใจ)
- คุณอาจสังเกตเห็นว่าทารกหายใจลำบาก อาจดูเหมือนว่าทารกกำลังดิ้นเข้าไปในท้อง เหมือนพยายามหายใจออก
- ผิวหนัง โดยเฉพาะริมฝีปากรอบปาก อาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีเทา (ภาวะตัวเขียว) เนื่องจากการขาดออกซิเจน นี่เป็นสัญญาณอันตราย
ระยะที่ 2: อาการไออย่างรุนแรง
ระยะที่สองมักจะกินเวลาประมาณหนึ่งถึงหกสัปดาห์ แต่บางครั้งอาจนานถึงสิบสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ทางเดินหายใจของคุณจะเต็มไปด้วยเสมหะข้น และคุณจะเริ่มมีอาการไออย่างรุนแรง (อาการไอเป็นช่วงๆ) นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:
- อาการไอต่อเนื่องนานหลายนาที เรียกว่าอาการไอแบบเป็นชุด
- เมื่อพยายามหายใจเข้าขณะไอ คุณอาจมีเสียง "หวีด" แหลมสูงออกมา (แต่ไม่ใช่ทุกคนจะมีเสียงแบบนี้)
- หลังจากไออย่างหนัก คุณอาจอาเจียนและ/หรือรู้สึกเหนื่อยมาก ลองนึกภาพว่ามันจะลำบากแค่ไหนสำหรับเด็กเล็กๆ
- อาการไอแบบนี้อาจเกิดขึ้นได้ขณะร้องไห้ กินอาหาร หรือหัวเราะ
- อาการไออาจเกิดขึ้นได้ทั้งกลางวันและกลางคืน แต่ อาการไออาจรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน
ในตอนแรก อาการไอเหล่านี้จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น จากนั้นก็จะหยุดไป และในที่สุดก็จะค่อยๆ ลดลง
ขั้นตอนที่ 3: ระยะฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ระยะนี้อาจกินเวลานานถึงหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ คุณอาจไม่มีอาการไออย่างรุนแรงเหมือนก่อนหน้านี้ แต่คุณอาจมีอาการไอเล็กน้อยเป็นครั้งคราว อาการไอของคุณจะค่อยๆ ทุเลาลง
แต่จำไว้ว่า ถึงแม้คุณจะรู้สึกดีขึ้นแล้ว ร่างกายของคุณก็ยังอยู่ในช่วงฟื้นตัวอยู่ ดังนั้นคุณจึงอาจติดเชื้อทางเดินหายใจอื่นๆ ได้ง่าย ดังนั้นพยายามระมัดระวังเชื้อโรคด้วย หากคุณป่วยเป็นโรคอื่น อาการไออย่างรุนแรงก็อาจกลับมาได้อีก
เสียง "หวือ" นั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร?
โรคไอกรนได้ชื่อนี้มาจากการที่บางคนมีเสียง "หวีด" ขณะไอ เมื่อไออย่างต่อเนื่องจะทำให้หายใจลำบากมาก เมื่อพยายามหายใจเข้าในที่สุด เสียงที่ออกมาอาจเป็นเสียง "หวีด" แหลมสูงหรือเสียงหายใจฟืดฟาด อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคไอกรนจะมีเสียง "หวีด" ดังนั้นอย่าคิดว่าถ้าคุณไม่มีเสียงนั้นไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคไอกรน
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไอกรุน?
โรคไอกรุนเกิดจาก เชื้อแบคทีเรียที่ชื่อว่า Bordetella pertussis แบคทีเรียชนิดนี้จะเข้าไปติดเชื้อที่เยื่อบุทางเดินหายใจ ทำให้เยื่อบุบวม การบวมนี้ทำให้เกิดเสมหะข้นขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการไออย่างรุนแรง
โรคไอกรนแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากการไอหรือจาม อาการมักจะเริ่มปรากฏภายใน 5-10 วันหลังจากการสัมผัสเชื้อ แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานถึง 21 วัน
โรคไอกรนติดต่อได้หรือไม่?
ใช่ โรคนี้ติดต่อได้ง่ายมาก หมายความว่ามันแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ง่าย มีโอกาสสูงที่คุณจะติดเชื้อจากคนที่คุณอาศัยอยู่ด้วย เด็กๆ มีโอกาสติดเชื้อจากเพื่อนๆ ที่โรงเรียนและในห้องเรียนมากกว่า
คุณสามารถแพร่เชื้อได้ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มไอ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการหวัดประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนเริ่มไอ คุณจะแพร่เชื้อได้นานประมาณสี่สัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคไอกรุนมีอะไรบ้าง?
นี่ไม่ใช่แค่อาการไอธรรมดา แต่บางครั้งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยเฉพาะในทารกแรกเกิด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็ก:
- หูอักเสบ
- เลือดกำเดาไหล
- ภาวะขาดสารอาหาร – เนื่องจากการไม่สามารถรับประทานอาหารได้ และอาเจียน
- โรคปอดบวม (`(โรคปอดบวม)`)
- ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของสมอง (ภาวะสมองผิดปกติ) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวรหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้
- ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด)
- ภาวะหายใจล้มเหลว
ภาวะแทรกซ้อนจะรุนแรงที่สุดในทารกที่มีอายุต่ำกว่า 12 เดือน ทารกในวัยนี้มีแนวโน้มที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคไอกรนมากที่สุด พวกเขามีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือเสียชีวิต:
- สำหรับทารกที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน (หรือหากมารดาไม่ได้รับการฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์)
- สำหรับทารกที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- สำหรับเด็กทารกที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่:
- กระดูกซี่โครงหัก (เนื่องจากการไออย่างรุนแรง)
- หูอักเสบ
- หมดสติ (เนื่องจากการไอ)
- ไมเกรน
- ภาวะกลั้น ปัสสาวะไม่อยู่ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
- โรคปอดบวม (`(โรคปอดบวม)`)
- น้ำหนักลดลงโดยไม่คาดคิด
แพทย์วินิจฉัยโรคไอกรุนได้อย่างไร?
นี่คือวิธีที่แพทย์วินิจฉัยโรคไอกรุน:
- ได้ทำการตรวจร่างกายแล้ว
- ฉันได้ยินเกี่ยวกับอาการของคุณแล้ว
- จะมีการเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากภายในจมูกและลำคอ (การเก็บตัวอย่างจากโพรงจมูกและลำคอ) แล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
หากคุณอยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคไอกรนหรือผู้ที่มีอาการไอเรื้อรัง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ ข้อมูลดังกล่าวจะช่วยในการวินิจฉัยโรคได้
โรคไอกรุน (Pertussis) มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
แพทย์ใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น อะซิโทรไมซิน คลาริโทรไมซิน หรืออิริโทรไมซิน ในการรักษาโรคไอกรุน คุณต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ยิ่งเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งช่วยรักษาได้มากขึ้นเท่านั้น
ข้อสำคัญ: ยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยหยุดอาการไอหรือทำให้อาการไอหายไป แต่ จะช่วยป้องกันไม่ให้คุณแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น หากรับประทานตั้งแต่เนิ่นๆ อาจช่วยลดอาการต่างๆ ลงได้บ้าง
หากลูกของคุณป่วยหนักมาก อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ ที่นั่นทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบการหายใจของเด็กอย่างละเอียด และหากจำเป็นก็จะให้ออกซิเจนและน้ำเกลือ
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
สำหรับบุตรหลานของคุณ ควรพาไปพบกุมารแพทย์ในกรณีเหล่านี้:
- หากเด็กยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรนอย่างถูกต้อง
- หากเด็กสัมผัสกับผู้ป่วยโรคไอกรุน
- หากเด็กมีอาการไออย่างรุนแรงและแย่ลงเรื่อยๆ จนทำให้เกิดอาเจียน
- หากมีไข้ร่วมกับอาการไอ
- หากคุณไม่สามารถรับประทานนม นมผง หรืออาหารได้ตามปกติ (เนื่องจากอาเจียน)
หากลูกของคุณหายใจลำบาก หรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้า/เทา (สังเกตที่ริมฝีปากและปลายนิ้ว) ให้โทร 911 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
หากคุณ (เป็นผู้ใหญ่) เป็น:
- หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับวัคซีน
- หากคุณสัมผัสกับผู้ป่วยโรคไอกรน
- หากคุณมีอาการของโรคไอกรุน
- หากมีอาการใหม่ๆ ที่ไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้เกิดขึ้น
- หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกขณะไอหรือหายใจเข้าลึกๆ (นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคปอดบวม)
โรคไอกรนสามารถป้องกันได้หรือไม่?
ใช่ค่ะ ในระดับหนึ่ง วัคซีนป้องกันโรคไอกรนสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือการเกิดอาการรุนแรงหากติดเชื้อได้ วัคซีน DTaP สำหรับเด็ก และวัคซีน Tdap สำหรับวัยรุ่น สตรีมีครรภ์ และผู้ใหญ่ ช่วยป้องกันโรคไอกรนได้ อย่างไรก็ตาม ยิ่งคุณเว้นระยะเวลานานนับตั้งแต่ฉีดวัคซีนครั้งล่าสุด ประสิทธิภาพของวัคซีนก็จะยิ่งลดลง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ว่าคุณหรือบุตรหลานควรได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อใด
บางครั้งแพทย์จะสั่ง ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค ยาเหล่านี้เป็นยาที่ให้แก่ผู้ที่สัมผัสกับเชื้อไอกรนแต่ยังไม่มีอาการ เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดโรคไอกรนขึ้น
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะดังต่อไปนี้:
- หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยหนักจากโรคไอกรุน
- หากคุณใช้เวลาร่วมกับผู้ที่อาจป่วยหนักจากโรคไอกรน (เช่น เด็กเล็ก)
โปรดจำไว้ว่า สุขอนามัยขั้นพื้นฐาน เช่น การล้างมือให้สะอาด สามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจได้
ถ้าติดเชื้อไอกรน ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?
โรคไอกรนอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายอย่างมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
ข่าวดีก็คือ ร่างกายของคุณจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรีย (Bordetella pertussis) ได้ ดังนั้น ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง – ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าอาจนานถึงสี่ถึงยี่สิบปี – คุณจะไม่เป็นโรคไอกรนอีก อย่างไรก็ตาม เมื่อภูมิคุ้มกันนั้นลดลงตามเวลา คุณก็อาจเป็นโรคนี้ได้อีกครั้งในอนาคต
ลูกของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังเล็กมาก อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
เมื่อไหร่จึงจะปลอดภัยที่จะกลับไปโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน หรือที่ทำงาน?
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ หากคุณหรือลูกของคุณกำลังรับประทานยาปฏิชีวนะ โดยปกติแล้วจะต้องหยุดยา หลังจากรับประทานไปแล้วห้าวันสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้แล้ว แต่หากไม่เช่นนั้น คุณอาจยังแพร่เชื้อได้นานถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการไอ ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะดีที่สุด
ฉันจะทำอย่างไรถึงจะบรรเทาอาการได้บ้าง?
สิ่งเหล่านี้อาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อย และอาจช่วยลดอาการไอตอนกลางคืนได้ด้วย:
- รับประทานน้ำผึ้ง อาจช่วยบรรเทาอาการไอได้ แต่ ปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 ปีเท่านั้น ห้ามให้เด็กทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีรับประทานน้ำผึ้งเด็ดขาด (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะอันตรายที่เรียกว่าโรคโบทูลิซึม)
- พักผ่อน การพักผ่อนอย่างเพียงพอจะช่วยให้ร่างกายฟื้นตัว
- ดื่มน้ำมากๆ การดื่มน้ำจะช่วยลดความเหนียวข้นของเสมหะที่ทำให้เกิดอาการไอได้
- ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นแบบละอองเย็น วิธีนี้จะช่วยให้เสมหะอ่อนตัวลงได้
- ทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ การทานอาหารมื้อเล็กๆ แทนที่จะทานอาหารมื้อใหญ่ๆ ครั้งเดียว จะช่วยลดอาการอาเจียนได้
- หลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆ ที่ทำให้คุณไอ (สารระคายเคือง) เช่น ฝุ่น ควัน และไอระเหยจากสารเคมีในผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดบางชนิด ซึ่งอาจทำให้อาการไอของคุณแย่ลง
สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:
โรคไอกรุน (Pertussis) หรือ "ไอร้อยวัน" ไม่ว่าจะเรียกอย่างไรก็ตาม การติดเชื้อทางเดินหายใจนี้อาจสร้างความลำบากให้กับคุณหรือลูกของคุณได้ ดังนั้นโปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้:
- นี่ไม่ใช่แค่อาการไอธรรมดา: มันอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด
- การฉีดวัคซีนมีความสำคัญ: วัคซีน DTaP และ Tdap ให้การป้องกันที่ดีเยี่ยม โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณและบุตรหลานของคุณได้รับวัคซีนครบถ้วนแล้ว
- ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด: หากคุณมีอาการ ควรไปพบแพทย์ทันที การให้ยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถหยุดการแพร่กระจายของโรคได้
- ข้อควรระวังเป็นพิเศษสำหรับทารก: หากทารกมีอาการไอเรื้อรัง หายใจลำบาก หรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้า/เทา ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที
- โปรดระมัดระวังในระหว่างพักฟื้น: ป้องกันตัวเองจากโรคติดต่ออื่นๆ จนกว่าจะหายดีอย่างสมบูรณ์
หากลูกของคุณมีอาการไอเรื้อรังและรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เด็กเสมอ แพทย์จะสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคไอกรนหรือการติดเชื้ออื่น ๆ แพทย์จะสามารถให้การรักษาที่จำเป็นและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลลูกของคุณจนกว่าจะหายดี ขอให้ทุกคนมีสุขภาพแข็งแรง!
👩🏽⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)
💬 โรคไอกรนคืออะไร?
นี่คือการติดเชื้อในปอดและทางเดินหายใจที่ร้ายแรงมากซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย มีลักษณะเด่นคือไออย่างต่อเนื่องและทนไม่ได้ และมีเสียง "ฟู่" เมื่อหายใจเข้าครั้งสุดท้าย
💬 โรคนี้เป็นอันตรายต่อเด็กเล็กหรือไม่?
ใช่ค่ะ อาการนี้อันตรายมาก โดยเฉพาะกับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน หากทารกไออย่างต่อเนื่อง อาจทำให้หายใจลำบาก ตัวเขียว และอาจหมดสติได้
💬 วิธีปกป้องเด็กจากโรคไอกรุน?
วิธีแก้ปัญหาเพียงวิธีเดียวและได้ผลที่สุดคือการให้เด็กได้รับวัคซีน DTP ซึ่งสามารถฉีดได้ที่คลินิกของรัฐบาลในช่วงวัยทารก ในเวลาที่เหมาะสม
โรค ไอกรน, โรคไอกรุน, โรคติดต่อ, อาการไอ, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, สุขภาพเด็ก, การฉีดวัคซีน


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න