දණහිසේ වේදනාවට කරන Thessaly Test එක ගැන හරියටම දැනගමු! (Thessaly Test)

සමහරවිට ඔයා ක්‍රිකට් ගහනකොට, නැත්නම් නෙට්බෝල් ගහනකොට එකපාරටම දණහිස ඇඹරිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ගෙදරදී ලිස්සලා වැටිලා දණහිස තදින් අ වෙලා, ඊට පස්සේ දණහිස නමන්න දිග අරින්න අමාරු වෙලා තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවකදී දණහිසේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් එක්ක දණහිස හිරවෙනවා වගේ හැඟීමකුත් එන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගේ දණහිසේ මොකක්ද වෙලා තියෙන හානිය කියලා හරියටම හොයාගන්න කරන සරල පරීක්ෂණයක් තමයි මේ Thessaly test කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Thessaly Test එක?

Thessaly test කියන්නේ ඔයාගේ දණහිසේ තියෙන කාටිලේජ කොටසක් වන ‘මෙනිස්කස්’ (meniscus) එක ඉරිලාද, කැඩිලාද කියලා හොයාගන්න වෛද්‍යවරුන් පාවිච්චි කරන ගොඩක් සරල ශාරීරික පරීක්ෂණයක්. මේක ඩොක්ටර්ගේ කාමරේදීම (in-office physical exam) කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒකට ලොකු මැෂින් hay විශේෂ උපකරණ මොකුත් ඕන වෙන්නේ නෑ.

මේ පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ, ඔයාට එක කකුලකින් හිටගෙන, දණහිස ටිකක් නමලා, ඇඟ දෙපැත්තට කරකවන්න කියන එකයි. ඩොක්ටර් ඔයාව වැටෙන්නේ නැති වෙන්න අල්ලගෙන ඉන්නවා. ඔයා එහෙම කරකවනකොට දණහිසේ වේදනාවක් එනවද, හිරවෙනවද, ‘ටොක්’ ගාලා සද්දයක් එනවද කියලා වෛද්‍යවරයා හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.

සාමාන්‍යයෙන් දණහිසේ වේදනාවක් එක්ක ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මූලික පරීක්ෂණයක් විදියට මේ Thessaly test එක කරනවා. හැබැයි මේකෙන් විතරක්ම රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණ කරන්නේ නෑ. මේකෙන් ලැබෙන අදහස තහවුරු කරගන්න ඔයාට බොහෝවිට X-ray hay MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.

මොන වගේ වෙලාවකදීද මට මේ test එක කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ?

ඔයාගේ දණහිසේ මෙනිස්කස් එකට හානියක් වෙලා (torn meniscus) කියලා ඩොක්ටර්ට සැකයක් ඇතිවුණොත් තමයි මේ test එක කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩකයන් අතර මේ මෙනිස්කස් ඉරීයාම කියන තත්ත්වය ඉතා බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.

දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මොකක්ද මේ මෙනිස්කස් (meniscus) කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ අපේ දණහිස සන්ධිය. ඒකේ උඩින් තියෙනවා කලවා අස්ථිය (femur), යටින් තියෙනවා කෙන්ඩා අස්ථිය (tibia). මේ අස්ථි දෙක එකට ගැටෙන එක වළක්වන්න, ඒ කියන්නේ හරියට වාහනයක තියෙන shock absorber එකක් වගේ, මේ අස්ථි දෙක අතර මැදට වෙන්න පිහිටලා තියෙන රබර් වගේ කාටිලේජ කොටසකට තමයි අපි මෙනිස්කස් කියන්නේ. අපි දුවනකොට, පනිනකොට, ඇවිදිනකොට ඇතිවෙන කම්පනය උරාගෙන සන්ධිය ආරක්ෂා කරන එක තමයි මෙයාගේ ප්‍රධානම කාර්යය.

එකපාරටම දණහිස වේගයෙන් ඇඹරුනොත්, වැටුනොත්, නැත්නම් ක්‍රීඩා කරනකොට වගේ අධික පීඩනයක් ආවොත් මේ මෙනිස්කස් එක ඉරෙන්න hay කැඩෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් Thessaly test එක කරලා බලනවා. මේකෙන් මෙනිස්කස් එකට විතරක් නෙවෙයි, දණහිසේ තියෙන අනිත් බන්ධනීන්ට (ligaments) hay වෙනත් පටක වලට හානියක් වෙලාද කියලත් යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මෙනිස්කස් එකට හානි වුණු අයෙක්ට අනාගතයේදී දණහිස් අමාරුවක් වන ඔස්ටියෝආතරයිටීස් (Osteoarthritis) තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා මුලදීම නිවැරදිව ප්‍රතිකාර ගැනීම ඉතා වැදගත්.

කොහොමද හරියටම මේ test එක කරන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය ඉතා සරලයි. ඒක කරන පියවර ටික තමයි මේ. හිතන්නකෝ ඔයා ඩොක්ටර් ඉස්සරහා ඉන්නවා කියලා.

1. හිටගන්නා විදිහ: මුලින්ම ඔයාට කියනවා එක කකුලකින් හිටගන්න කියලා. අනිත් කකුල පොඩ්ඩක් උස්සලා තියාගන්න ඕන.

2. වෛද්‍යවරයාගේ සහාය: ඔයාට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයා වැටෙන්නේ නැති වෙන්න ඩොක්ටර් ඔයාගේ අත් දෙකෙන් හරි, ඉණෙන් හරි අල්ලගෙන සහාය දෙනවා.

3. දණහිස නැමීම: ඊළඟට, ඔයා හිටගෙන ඉන්න කකුලේ දණහිස පොඩ්ඩක් නමන්න කියනවා. මුලින්ම අංශක 5ක් විතර පොඩ්ඩක් නමලා test එක කරනවා. ඊට පස්සේ, අංශක 20ක් විතර ටිකක් වැඩියෙන් නමලා ආයෙත් test එක කරනවා.

4. ඇඟ කරකැවීම: දැන් තමයි වැදගත්ම දේ. ඩොක්ටර් ඔයාව අල්ලගෙන ඉන්නකොට, ඔයාට කියනවා හිටගෙන ඉන්න කකුල උඩම, ඇඟ ඇතුලටයි එළියටයි තුන් පාරක් විතර කරකවන්න කියලා. ඒ කියන්නේ, උකුල හරියෙන් දෙපැත්තට හෙමින් කරකවන එක.

මේ විදියට කරනකොට, ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් අහනවා "රිදෙනවද?", "හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද?", "ටොක් ගාන සද්දයක් ඇහුණද?" කියලා. ඒ වගේම එතුමාත් අතින් අල්ලලා බලනවා දණහිසේ මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනෙනවද, සද්දයක් එනවද කියලා. ඔයාට දැනෙන දේ හරියටම කියන එක ඉතා වැදගත්.

සාමාන්‍යයෙන්, තුවාල වෙච්ච කකුල පරීක්ෂා කරන්න කලින්, කිසිම හානියක් නැති නිරෝගී කකුලටත් මේ test එක කරලා බලනවා. ඒ ඔයාට test එක කරන විදිහ ගැන පුරුදු වෙන්නත්, ඔයාගේ නිරෝගී දණහිසක චලනය වන විදිහ ගැන ඩොක්ටර්ට අදහසක් ගන්නත් එක්කයි.

Thessaly Test එකයි McMurray Test එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?

දණහිසේ මෙනිස්කස් ඉරීමක් ගැන සැක හිතුනම කරන තවත් ප්‍රසිද්ධ පරීක්ෂණයක් තමයි McMurray test කියන්නේ. මේ දෙකේම අරමුණ එක වුණාට, කරන විදිහේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

මේ test දෙකෙන් මොකක් කළත්, අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ දණහිසේ වේදනාවට හේතුව හොයාගන්න එක. ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් වෛද්‍යවරයාට නොසඟවා කියන්න.

Test එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

Thessaly test එක කියන්නේ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේ පළවෙනි පියවරක් විතරයි. මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය මත, ඩොක්ටර් බොහෝවිට ඔයාගේ දණහිසේ ඇතුළත තත්ත්වය පැහැදිලිව බලාගන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරයි.

මේවායින් දණහිසේ අස්ථි, කාටිලේජ, බන්ධනී වලට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. බහුලවම කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ (X-rays): අස්ථි වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න.
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI): මෙනිස්කස්, බන්ධනී වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය බලන්න මේක තමයි හොඳම ක්‍රමය.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): සමහර අවස්ථා වලදී මේකත් පාවිච්චි කරනවා.

සමහරවිට, රෝග විනිශ්චය කරන්න hay හානිවුණු කොටස් අලුත්වැඩියා කරන්න දණහිස් ආත්‍රොස්කොපි (knee arthroscopy) සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ දණහිසට ඉතා පුංචි කැපුමක් දාලා, ඒ හරහා කැමරාවක් ඇතුලට යවලා බලන එක. මේක සාමාන්‍යයෙන් ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි, එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient procedure) එකක්.

මේකෙන් අවදානමක් තියෙනවද? සහ ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

Thessaly test එක කිරීමෙන් කිසිම ලොකු අවදානමක් නෑ. ඔයාට පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ පොඩි වේදනාවක් hay අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් මෙනිස්කස් එක ඉරිලා තිබුණත් දරාගන්න බැරි තදබල වේදනාවක් නම් ඇතිවෙන්නේ නෑ.

මේ test එකේ ප්‍රතිඵල ගණිත ගැටලුවකට එන උත්තරයක් වගේ අංකයකින් එන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, මේක ‘ඔව්’ hay ‘නැහැ’ කියන උත්තරයක් වගේ දෙයක් දෙන්නේ.

• Positive (+): ඔයාට test එක කරනකොට වේදනාවක්, හිරවීමක් hay ‘ටොක්’ ගාන සද්දයක් ආවොත්, ඒක ‘positive’ ප්‍රතිඵලයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මෙනිස්කස් එකට හානියක් වෙලා තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියන එකයි.
• Negative (-): ඔයාට කිසිම අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් දැනුනේ නැත්නම් ඒක ‘negative’ ප්‍රතිඵලයක්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා Thessaly test එක අනිත් පරීක්ෂණ වලට වඩා නිවැරදි වුණත්, ඒක 100%ක්ම පරිපූර්ණ නෑ කියලා. ඒ කියන්නේ, negative ප්‍රතිඵලයක් ආවත්, සමහරවිට දණහිසේ වෙනත් ප්‍රශ්නයක් hay මෙනිස්කස් එකේ පොඩි ඉරීමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකයි මේකෙන් පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම වගේ MRI ස්කෑන් එකක් කරන්නේ.

කවදද මම ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ දණහිසේ වේදනාව hay ඉදිමුම දවස් කිහිපයකින් පස්සෙත් අඩු වෙන්නේ නැතුව එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.

හැබැයි පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න:

• දරාගන්න බැරි අධික වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• ඉදිමුම එන්න එන්නම වේගයෙන් වැඩිවෙනවා නම්.
• දණහිස නිල් පාට hay දම් පාට වෙනවා වගේ පාට වෙනස්වීමක් තියෙනවා නම්.
• දණහිස කොහෙත්ම හොලවන්න බැරි නම්, hay ඔයාට පුරුදු විදියට නමන්න දිග අරින්න බැරි නම්.