සමහර වෙලාවට අපි සෙල්ලම් කරද්දි, දුවද්දි, පඩිපෙළක් නගිද්දි එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය විදියට ඇවිදිනකොටත් එකපාරටම දණහිස ඇඹරිලා දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. සමහරවිට 'ටොක්' ගාලා සද්දයක් පවා ඇහෙනවා. ඉතින් මේ විදියට දණහිසේ ඇතිවෙන වේදනාවකට හේතුව සමහරවිට ඔයාගේ දණහිසේ තියෙන 'මෙනිස්කස්' කියන කොටසට වෙච්ච හානියක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ වගේ තත්ත්වයක් හරියටම හොයාගන්න පාවිච්චි කරන, කිසිම විශේෂ උපකරණයක් නැතුව කරන සරල පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ McMurray test එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, McMurray test කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ දණහිසේ `(Meniscus)` එක ඉරිලාද, කැඩිලාද, නැත්නම් ඒකට හානියක් වෙලාද කියලා හොයන්න කරන විශේෂ ශාරීරික පරීක්ෂණයක්. මේක දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරේදීම කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒකට වෙනම දවසක් දාගන්නවත්, ලොකු මැෂින් එකකට යටවෙන්නවත් අවශ්ය නැහැ.
මේ පරීක්ෂණයේදී වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කකුලයි, දණහිසයි විවිධ විදිහට නමලා, කරකවලා බලන එක. එහෙම කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවද, දණහිසෙන් සද්දයක් එනවද, හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද කියලා එයා හොඳටම අවධානයෙන් ඉන්නවා.
සාමාන්යයෙන් දණහිසේ අමාරුවක් අරගෙන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මූලික පරීක්ෂණයක් විදියට මේ McMurray test එක කරනවා. හැබැයි මේකෙන් විතරක්ම රෝග විනිශ්චය කරන්නේ නැහැ. මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරුත් එක්ක, අවශ්ය නම් ඔයාට ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
මට McMurray test එකක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවකද?
දොස්තර මහත්තයෙක්ට ඔයාගේ `(Meniscus)` එකට හානියක් වෙලා කියලා සැකයක් ඇතිවුණොත්, එයා මේ පරීක්ෂණය කරනවා. මේ `(Meniscus)` කියන්නේ අපේ දණහිස් සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන රබර් වගේ කාටිලේජ කෑල්ලක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ කලවා අස්ථිය (`(Femur)`) සහ කෙන්ඩා අස්ථිය (`(Tibia)`) අතර තියෙන 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' එකක් වගේ. අපි දුවද්දී, පනිද්දී ඇතිවෙන පීඩනයෙන් සන්ධිය ආරක්ෂා කරන්නේ මෙයා තමයි.
හිතන්නකෝ ඔයා ක්රිකට් ගහනකොට එකපාරටම පැත්තකට හැරෙද්දී දණහිස ඇඹරුණා කියලා. එහෙම නැත්නම් වැටුණා කියලා. මේ වගේ හදිසි, සැර චලනයකදී මේ මෙනිස්කස් එක ඉරෙන්න පුළුවන්.
මෙනිස්කස් එකකට හානි වුණාම සාමාන්යයෙන් පේන ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| 'ටොක්' හෝ 'පොප්' සද්දයක් ඇසීම | තුවාලය සිදුවන මොහොතේ දණහිස ඇතුළෙන් සද්දයක් ඇසීම හෝ දැනීම. |
| දණහිසේ අස්ථාවර බව | හිටගෙන ඉද්දි, ඇවිදිද්දි දණහිස පාලනයක් නැතුව 'නැවෙනවා' හෝ 'පනිනවා' වගේ දැනීම. |
| වේදනාව සහ ඉදිමීම | විශේෂයෙන් දණහිස නවනකොට, කරකවනකොට වේදනාව වැඩිවීම සහ දණහිස ඉදිමීම. |
| දණහිස හිරවීම | දණහිස සම්පූර්ණයෙන්ම නමන්න හෝ දිග අරින්න බැරිව හිරවෙනවා වගේ දැනීම. |
ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම එයා මේ McMurray test එක කරලා බලන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
මේ McMurray test එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල පියවර ටිකකින් කරන දෙයක්. ඔයාට කිසිම අපහසුවක් වෙන්නේ නැහැ.
1. මුලින්ම ඔයාව ඇඳක දිගා කරවනවා. ඔයාට තියෙන්නේ සැහැල්ලුවෙන්, උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙලා ඉන්න.
2. ඊළඟට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දණහිස අංශක 90කට නවනවා. හරියට පුටුවක වාඩිවෙලා ඉන්නකොට දණහිස තියෙන විදියට.
3. දැන් එයා ඔයාගේ නැවූ දණහිස හිමින් සැරේ ඇතුළටත් (ඇඟ පැත්තට), එළියටත් (ඇඟෙන් පිට පැත්තට) කරකවනවා.
4. අවසානයේදී, එයා හිමින් සැරේ ඔයාගේ කකුල ආපහු දිග අරිනවා.
මේ විදියට කකුල චලනය කරද්දී, දොස්තර මහත්තයා එයාගේ අත ඔයාගේ දණහිස් සන්ධිය උඩින් තියාගෙන ඉන්නේ. මොකද, මෙනිස්කස් එකට හානියක් වෙලා නම්, මේ චලනයන් එක්ක දණහිසෙන් 'ක්ලික්' වෙන සද්දයක් හෝ හිරවෙන ස්වභාවයක් එයාගේ අතට දැනෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගෙන් අහයි මොන හරි වේදනාවක් දැනෙනවද කියලත්. ඔයාට දැනෙන දේ හරියටම කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ පරීක්ෂණයේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ මෙනිස්කස් එකට පොඩි පීඩනයක් යොදලා, ඒකේ මොකක් හරි ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන එක. බය වෙන්න එපා, මේකෙන් ඔයාගේ දණහිසට තවත් හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
McMurray test එක කියන්නේ දණහිසේ ප්රතිකාර ගමනේ පළවෙනි පියවරක් විතරයි. මේ පරීක්ෂණයේදී දොස්තර මහත්තයාට මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් හෝ ඇහුනොත්, එයා ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාට කියයි.
බොහෝවිට, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න වෙයි.
- X-ray පරීක්ෂණයක්: අස්ථි වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Magnetic Resonance Imaging)`: මෙනිස්කස්, බන්ධනී වගේ මෘදු පටක වලට වෙච්ච හානිය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් හොඳම ක්රමය මේකයි.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
සමහර වෙලාවට, දණහිස ඇතුළේ තියෙන හානිය බලන්න හෝ අලුත්වැඩියා කරන්න 'නී ආත්රොස්කොපි' `(Knee arthroscopy)` කියන පොඩි සැත්කමක් කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, පොඩි කැමරාවක් දණහිස ඇතුළට යවලා බලන එක. මේක සාමාන්යයෙන් එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් විදියේ සරල සැත්කමක්.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ කවදද?
දණහිසේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් දවස් කිහිපයකින් පස්සෙත් අඩු වෙන්නේ නැතුව වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
හැබැයි, පහත සඳහන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඉවසන්න බැරි දරුණු වේදනාවක්.
- ඉක්මනින් වැඩිවෙන ඉදිමීමක්.
- දණහිස අවපැහැ ගැන්වීමක් (නිල්, දම් පාට වීම).
- දණහිස කොහෙත්ම චලනය කරන්න බැරිවීම හෝ සාමාන්ය විදියට චලනය කරන්න බැරිවීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- McMurray test කියන්නේ දණහිසේ මෙනිස්කස් තුවාලයක් සැක කරන විට දොස්තර මහත්තයෙක් කරන සරල ශාරීරික පරීක්ෂණයක්.
- මේ සඳහා විශේෂ උපකරණ අවශ්ය නැහැ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කකුල චලනය කරද්දී දැනෙන දේ (වේදනාව, 'ක්ලික්' සද්දය) හරියටම කියන එක වැදගත්.
- මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. නමුත් මෙය රෝග විනිශ්චයේ පළමු පියවර පමණයි.
- පරීක්ෂණයෙන් මෙනිස්කස් හානියක් ගැන සැකයක් මතු වුවහොත්, එය තහවුරු කරගැනීම සඳහා MRI ස්කෑන් එකක් වැනි වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙනවා.
- දණහිසේ දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ චලනය කිරීමට නොහැකි තත්ත්වයක් ඇත්නම්, ප්රමාද නොවී හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න